Lekársky expert článku
Nové publikácie
Svrbenie mieška u mužov
Posledná kontrola: 05.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Medzi ochoreniami kože a podkožného tkaniva je svrbenie v ICD-10 samostatne identifikované, hoci je sekundárnym príznakom dermatologických ochorení. A veľmi častý problém - svrbenie mieška u mužov - je zahrnutý ako diagnóza v časti „Dermatitída a ekzém“ so samostatným kódom - L29.1.
Príčiny svrbenie mieška
V skutočnosti možno objasnenie „u mužov“ považovať za nadbytočné, pretože miešok alebo šrotum (kožno-svalová schránka semenníkov) je súčasťou vonkajších genitálií mužov vrátane detí a dospievajúcich.
Takýto nepríjemný príznak, ako je svrbenie kože mieška, má rôzne etiológie a dermatológovia uvádzajú ako hlavné dôvody jeho výskytu:
- uhryznutie roztočom svrabu (Sarcoptes scabiei), šíri sa priamym kontaktom alebo kontaminovanou posteľnou bielizňou, čo vedie k svrabu; [ 1 ]
- vši na ohanbí alebo ftiriáza; [ 2 ]
- mykózy – kožné lézie v oblasti slabín spôsobené dermatofytmi (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), ktoré sa diagnostikujú ako inguinálna epidermofytóza; [ 3 ]
- kandidomykóza vonkajších genitálií (kandidóza alebo drozd) je ochorenie spôsobené kvasinkovou hubou Candida albicans; [ 4 ]
- rôzne typy dermatitídy vrátane kontaktnej dermatitídy – jednoduchej iritačnej a alergickej, ako aj ekzém (atopická dermatitída). [ 5 ] Mimochodom, dermatitída môže byť lokalizovaná iba na miešku a slabinách a môže byť multifaktoriálnou patológiou;
- inverzná genitálna psoriáza alebo psoriáza na genitáliách; [ 6 ]
- genitálne kondylómy (tiež nazývané genitálne bradavice); ich výskyt je výsledkom poškodenia kože spôsobeného ľudským papilomavírusom (HPV typu 2 alebo 6), ktorý sa prenáša pohlavným stykom; [ 7 ]
- genitálny herpes spôsobený vírusom herpes simplex (HSV), prenášaný akýmikoľvek kontaktnými cestami. [ 8 ]
Invázia Enterobius vermicularis – červy u detí – spôsobuje svrbenie v miešku u dieťaťa alebo dospievajúceho; u dospelých nie je táto helmintiáza tiež nezvyčajná a spôsobuje silné svrbenie mieška a konečníka v noci, ako aj v perineálnej oblasti.
Rizikové faktory
Existujú určité rizikové faktory pre výskyt tohto príznaku, najmä nedostatočná hygiena, zvýšené potenie, nadmerná telesná hmotnosť, tesné oblečenie, prítomnosť intertriga - plienkovej vyrážky v slabinách.
Kontakt veľmi tenkej, kapilárami vyplnenej kože mieška s okolitou pokožkou, vysoká vlhkosť a teplota – prakticky bez prístupu vzduchu – sú ideálnymi podmienkami pre vznik kontaktnej dermatitídy (v dôsledku materiálu spodnej bielizne, latexových kondómov atď.) a alergických kožných reakcií (na tie isté produkty starostlivosti o telo), ktoré spôsobujú hyperémiu, svrbenie a opuch mieška.
Okrem toho existuje zvýšené riziko svrbenia kože pri cukrovke a ochoreniach štítnej žľazy; nedostatku riboflavínu (vitamínu B2), železa a zinku; astme a sennej nádche; oslabenej imunite a onkológii.
Patogenézy
Vo všeobecnosti je patogenéza svrbenia kože, bez ohľadu na jeho lokalizáciu, spôsobená podráždením voľných nervových zakončení spojených s receptormi v epiderme a derme a uvoľňovaním prozápalových mediátorov (cytokínov) a/alebo chemických mediátorov, z ktorých jedným je histamín, uvoľňovaných v reakcii na vystavenie alergénu dermálnymi mastocytmi.
Uvoľňovanie cytokínov môže byť sprostredkované imunitným systémom, napríklad pri atopickej dermatitíde. Zvýšené svrbenie je spôsobené inými biologicky aktívnymi zlúčeninami, neurotransmitermi a neuropeptidmi: acetylcholínom, serotonínom, niektorými prostaglandínmi a proteinázami, lymfokínmi a interleukínmi.
Pocit svrbenia sa prenáša cez sympatické aferentné vlákna C do dorzálneho rohu miechy a potom cez spinotalamický trakt do mozgovej kôry.
Príznaky svrbenie mieška
Príznaky sprevádzajúce svrbenie sa líšia v závislosti od etiológie.
V niektorých prípadoch chýbajú prvé príznaky vo forme akýchkoľvek viditeľných zmien na koži mieška a anogenitálnej oblasti, to znamená, že svrbenie môže byť prvým príznakom, ako v prípade infekcie červami, ktorá spôsobuje v noci pomerne intenzívne svrbenie mieška.
V noci sa pozoruje silné svrbenie mieška, ako aj medzi mieškom a konečníkom v prípade svrabu - s malými červenými papulárno-vezikulárnymi vyrážkami na koži (pri dôkladnom vyšetrení kože môžete vidieť priechody vytvorené roztočom).
Plesňové infekcie postihujúce kožu genitálií, vnútorných stehien a zadku spôsobujú začervenanie, papulóznu vyrážku v tvare krúžkov so šupinatými okrajmi a svrbenie mieška a hrádze. Vyrážka je nákazlivá a môže sa šíriť po celom tele.
Ako sa kandidomykóza prejavuje, je podrobne opísané v článku – Príznaky a znaky drozdov u mužov.
Kontaktná dermatitída sa vyznačuje začervenaním a svrbením mieška s olupovaním epitelu (olupovaním). Ekzém (atopická dermatitída) sa zvyčajne prejavuje ako škvrny podráždenej, červenej alebo červenosivej kože, na ktorej sa môžu objaviť malé pľuzgiere naplnené tekutinou; z nich vyteká exsudát, ktorý vytvára oblasti mokvajúcej a erodujúcej kože, ktoré sa nakoniec pokryjú kôrkou.
Príznaky kondylómov (anogenitálnych bradavíc) u mužov sú podrobne opísané v publikácii – Genitálne bradavice u mužov.
Pálenie a svrbenie mieška a penisu, opuch podkožného tkaniva, hyperémia a bolestivosť postihnutej oblasti, vezikulárna vyrážka a pľuzgiere, chrastavé vredy - tieto príznaky sú známe tým, ktorí sa stretli s genitálnym herpesom.
Ďalšie užitočné informácie v materiáli - Svrbenie, pálenie a začervenanie v intímnej oblasti u mužov.
Komplikácie a následky
Hlavnými dôsledkami a komplikáciami svrbenia kože v miešku a iných mužských genitáliách sú exkoriácie – škrabanie kože vo forme škrabancov a oderkov. Škrabance môžu krvácať a ľahko sa infikujú baktériami a vírusmi, čo môže spôsobiť zápal kože.
Škrabanie môže tiež viesť k lokálnemu zhrubnutiu rohovitých a podkladových vrstiev kože – lichenifikácii.
Pri svrabe sa v koži mieška a perigenitálnej oblasti môžu tvoriť nádorovité infiltráty - benígna lymfoplázia kože. A v prípadoch genitálnej kandidomykózy sa môže vyvinúť kandidálna balanoposthitída.
Diagnostika svrbenie mieška
V dermatológii začína diagnostika fyzikálnym vyšetrením kože pacienta a porovnaním zistených zmien so sťažnosťami a anamnézou; vykonáva sa kožné vyšetrenie - s určením morfologického typu vyrážok a s prihliadnutím na ich lokalizáciu.
Testy môžu zahŕňať: kožné stery (na plesne alebo svrab), ster z perianálnej oblasti, biopsiu na papilomavírus, kožné testy na alergény; krvný test na eozinofily, PCR test na HPV a na protilátky proti HSV.
Diferenciálna diagnostika je mimoriadne dôležitá, aby sa predišlo diagnostickým chybám a predpísala sa správna liečba, pretože existujú prípady, keď je pri dermatózach ťažké klinicky určiť etiológiu vyrážky, na pozadí ktorej sa objavuje svrbenie v miešku. Preto môžu dermatológovia predpísať ďalšie štúdie.
Prečítajte si tiež – Diagnostika svrbenia kože.
Liečba svrbenie mieška
Symptomatická liečba je zameraná na zmiernenie svrbenia. Po použití antihistaminikového gélu Fenistil ustúpi pomerne rýchlo, ale nie úplne; možno použiť aj inú masť na svrbenie. Predpisujú sa aj perorálne lieky -antihistaminiká.
V závislosti od diagnózy sa používajú lokálne látky:
Parazitárne a plesňové ochorenia si vyžadujú etiologickú liečbu. Na liečbu svrabu sa používa antiparazitikum benzylbenzoát (vo forme masti alebo krému); existuje aj aerosól na svrab. Vši na ohanbí sa liečia permetrínom a inými masťami proti všiam.
Na boj proti červom by ste mali používať perorálne antihelmintiká, ako napríklad tablety piperazín adipátu alebo Gelmintoxu (Pirantel).
Plesňové infekcie najlepšie reagujú na lokálne a systémové antimykotiká, ktoré z nich podrobne:
Prečítajte si tiež:
Odporúča sa dodatočne užívať antioxidačné vitamíny (A, C a E) a B2.
Pri niektorých ochoreniach, ktoré spôsobujú svrbenie mieška u mužov, je možná fyzioterapeutická liečba - Fyzioterapia dermatitídy a dermatóz.
Tradičná medicína a homeopatia
V niektorých prípadoch môžu pomôcť ľudové prostriedky:
- Rýchla a účinná liečba svrabu doma
- Tradičná liečba drozdov u mužov
- Ľudový liek na ľudský papilomavírus
Na boj proti mykóze a genitálnym bradaviciam sa odporúča použiť pastu z čerstvého cesnaku s pridaním olivového oleja (aplikovať na postihnuté miesto na niekoľko hodín dvakrát denne); prírodný jablčný ocot, brusnicovú šťavu, šťavu z aloe a esenciálny olej z čajovníka.
V prípade podráždenia pokožky z mieška môžete použiť prírodný med a olej z rakytníka.
Pri plesňových infekciách zahŕňa bylinná liečba aplikáciu čerstvej šťavy z lastovičky, ako aj použitie koreňa sladkého drievka: rozomelie sa na prášok, zmieša sa s vodou do kaše a varí sa 10 minút. Produkt sa aplikuje na pokožku štvrť hodiny dvakrát denne.
Homeopatia ponúka protiplesňové lieky, ako je vazelína, silica, grafit, sépia a tuja. A na pleseň Candida bórax a helónie. Ak je svrbenie spojené s ekzémom, homeopati odporúčajú Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum a Natrum Muriaticum.
Prevencia
Hlavnou prevenciou je hygiena. Je potrebné sledovať čistotu a suchosť genitálií a vyhýbať sa faktorom, ktoré vyvolávajú podráždenie. To znamená, že je lepšie umývať oblasť slabín a genitálie jemným mydlom (môžete použiť detské mydlo s repíkmi a harmančekom), nedovoliť prehrievanie a hromadenie vlhkosti, vyhýbať sa tesnej spodnej bielizni zo syntetických materiálov a včas liečiť plienkovú vyrážku.
Pojem hygiena zahŕňa aj chránený pohlavný styk.
Predpoveď
Svrab, mykózy a kontaktná iritačná dermatitída sa dajú vyliečiť. Avšak pri iných ochoreniach sprevádzaných svrbením v miešku – atopickej dermatitíde, genitálnej psoriáze, kondylómoch a herpese – nie je prognóza taká optimistická kvôli ich recidívam.