Transplantológ

Transplantológ je predstaviteľom relatívne mladého odboru medicíny.

Zakladateľom transplantologickej vedy bol Dr. V. P. Demikhov, ktorý ako prvý na svete transplantoval darcovské srdce psovi v roku 1951. Len 16 rokov po úspešnom experimente, v roku 1967, vykonal Demikhovov juhoafrický nástupca, chirurg Christian Bernard, podobnú operáciu na ľudskom tele.

Dnes sa veda o transplantácii orgánov považuje za jednu z najmodernejších a najsľubnejších, ktorá môže v budúcnosti umožniť vyriešiť mnohé problémy spojené s liečbou závažných patológií.

Kto je transplantačný chirurg?

Transplantológ je lekársky špecialista v biofyziológii, ktorý študuje problémy transplantácie orgánov a jednotlivých tkanív, vyvíja metódy ich dlhodobého uchovávania a zaujíma sa o tvorbu a používanie umelých orgánov (napríklad umelého srdca alebo obličiek).

Lekár, ktorý je špecialistom v tejto oblasti, môže pracovať v transplantačných centrách v najväčších zdravotníckych zariadeniach v krajine. V spolupráci s imunológom kombinuje najvhodnejšie páry na implantáciu:

• najoptimálnejší darca, ktorý daruje orgán alebo tkanivo ako transplantát;
• vhodného príjemcu (organizmu, ktorému sa transplantácia vykoná).

Transplantačný lekár musí vytvoriť všetky potrebné podmienky na transplantáciu cudzieho tkaniva, potom vykonať operáciu, monitorovať a pozorovať pacienta v pooperačnom období. Okrem toho môže takýto lekár konzultovať pacientov s už transplantovaným darcom alebo zavedeným umelým orgánom. Jeho kompetencia zahŕňa aj prijímanie pacientov ohľadom transplantačných otázok.

Kedy by ste mali navštíviť transplantačného špecialistu?

Transplantačného lekára sa konzultuje, keď je potrebné transplantovať tkanivovú štruktúru alebo nahradiť orgán. Okrem samotnej transplantácie lekár rieši aj ďalšie súvisiace problémy:

• organizácia chirurgickej starostlivosti a transplantačnej služby;
• poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti chirurgickým pacientom (plánovanej, urgentnej alebo neodkladnej);
• vykonávanie potrebných metód vyšetrenia, diagnostiky a terapie;
• monitorovanie vedľajších účinkov predpísaných liekov;
• odporúčanie na ústavnú liečbu, jej organizácia;
• stanovenie liečebného plánu a protokolu pre pacientov, príprava na chirurgický zákrok;
• vykonávanie testov kompatibility;
• určenie metódy anestézie;
• vývoj taktík pre pooperačný manažment pacientov, prevenciu a varovanie pred negatívnymi dôsledkami;
• spolupráca s inými lekárskymi odbormi a službami.

Aké testy by sa mali vykonať pri návšteve transplantačného špecialistu?

Ľudia spravidla kontaktujú transplantológa, keďže už majú konzultácie a odporúčania od iných lekárskych špecialistov: chirurga, lekára urgentnej a neodkladnej starostlivosti, onkológa atď. K takýmto odporúčaniam sú zvyčajne priložené výsledky štúdií, analýz a testov, ktoré odôvodňujú navrhovaný chirurgický zákrok. Nie je potrebné vykonávať žiadne ďalšie vyšetrenia, pokiaľ ich lekár vopred nepredpísal.

Keď idete na vyšetrenie alebo konzultáciu k transplantačnému chirurgovi, vezmite si so sebou všetku dokumentáciu, ktorú máte a ktorá sa týka ochorenia, ktoré vás trápi. Ak máte takéto dokumenty u svojho ošetrujúceho lekára, vopred ho informujte, že chcete navštíviť transplantačného chirurga. V takom prípade si špecialisti vopred vymenia potrebné dokumenty.

Na vyšetrenie u lekára nie je potrebná žiadna špeciálna dodatočná príprava.

Aké diagnostické metódy používa transplantačný chirurg?

Pred transplantáciou je veľmi dôležité vykonať kompletnú a komplexnú diagnostiku tela - to umožní identifikovať patológiu v ranom štádiu vývoja a odstrániť ju pred zákrokom.

Aké diagnostické metódy sa dajú použiť v transplantológii:

• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• pozitrónová emisná tomografia;
• počítačová alebo virtuálna metóda kolonoskopie a enterografie;
• počítačová angiografia a tomografia;
• Dopplerografia (duplexné vyšetrenie);
• rádiografia;
• encefalografia;
• ultrazvukové vyšetrenie.

Tieto diagnostické metódy sú neinvazívne a poskytujú maximálne množstvo údajov potrebných na posúdenie stavu pacienta, potvrdenie diagnózy a určenie možnosti a potreby chirurgického zákroku.

Ďalšie metódy môžu zahŕňať testy na určenie krvnej skupiny, kompatibility a prítomnosti latentných infekcií. V prípade potreby sa vykonáva biopsia postihnutých tkanív, histológia, hodnotenie systému zrážania krvi, EKG atď.

Čo robí transplantačný chirurg?

Transplantológ je lekársky špecialista s vysokoškolským vzdelaním, ktorý sa zaoberá otázkami transplantácie rôznych orgánov, napríklad:

• obličky,
• pečeň,
• kostná dreň,
• pľúca,
• pankreas atď.

Transplantológia sa zaoberá niekoľkými oblasťami:

• smer xenotransplantácie – prenos tkanív do ľudského tela z iných živočíšnych organizmov;
• alotransplantačný smer – prenos tkanív a orgánov z jedného ľudského tela do druhého;
• transplantácia umelých orgánov;
• smer autotransplantácie – transplantácia tkaniva v rámci toho istého organizmu;
• vytváranie klonov (nepohlavné rozmnožovanie) orgánov pomocou kmeňových buniek.

Telo má určitý počet nediferencovaných štruktúr kmeňových buniek. Nachádzajú sa v kostnej dreni. Takéto bunky sú jedinečné - možno ich nazvať zakladateľmi akýchkoľvek iných buniek. Kmeňové bunky sa môžu transformovať na také štruktúry, ako sú myocyty, hepatocyty a ďalšie bunkové zložky orgánov. Preto je teraz otázka pestovania klonu orgánu, ktorý je potrebné nahradiť, obzvlášť aktuálna a čoskoro sa týmto problémom bude zaoberať transplantológia.

Aké ochorenia lieči transplantačný chirurg?

Transplantačný špecialista robí všetko pre to, aby liečil závažné patológie, ktoré si vyžadujú náhradu tkaniva a orgánov. Dnes majú lekári kvalifikáciu na transplantáciu prakticky akéhokoľvek existujúceho orgánu. Úspechy sa dosiahli pri transplantácii srdca, pľúc, obličiek, pečene, prvkov tráviaceho traktu (pankreas, tenké a hrubé črevo) a pohlavných orgánov.

Koncom 90. rokov americkí a francúzski špecialisti úspešne vykonali transplantáciu ruky.

Vedci v súčasnosti pracujú na takej zložitej otázke, ako je nahradenie štruktúr nervového systému.

Pre skúseného transplantológa už dávno nie je úloha transplantovať jednu časť tkaniva alebo celý orgán nemožná. Moderní špecialisti čoraz častejšie praktizujú zložité transplantácie, počas ktorých sa u zranenej osoby súčasne nahrádza niekoľko poškodených orgánov. Transplantuje sa napríklad srdce a poškodené pľúca, obličky a pankreas.

Rada od transplantačného chirurga

Pred výberom špecialistu, ktorého kontaktovať, sa nezabudnite informovať o reputácii kliniky a konkrétneho lekára, dostupnosti certifikátov a licencií na vykonávanie tohto typu operácie a recenziách pacientov.

Máte plné právo klásť akékoľvek otázky: nebojte sa toho.

Dobré klinické inštitúcie vám určite poradia najoptimálnejšiu a najkompetentnejšiu liečbu, a nie tú najdrahšiu a zbytočnú. Neváhajte kontaktovať viacerých špecialistov naraz, aby ste neskôr porovnali ich liečebné taktiky.

Ak ste už presvedčení o požadovanej kvalifikácii vybraného špecialistu, skúste kontaktovať bývalých pacientov kliniky, ktorí vám môžu poskytnúť vlastné odporúčania. To vám umožní posúdiť reputáciu lekára počas celej jeho lekárskej činnosti.

Ďalšia otázka, ktorú si treba položiť pred operáciou, je: čo možno očakávať v prípade vyššej moci? Kompetentný špecialista musí mať plán pre vývoj nepredvídaných situácií. Lekár musí pacienta informovať o všetkých nebezpečenstvách a možných následkoch, ktoré môžu vzniknúť počas operácie alebo po nej.

Nenechajte si ujsť príležitosť overiť si odbornú spôsobilosť vybraného lekára prostredníctvom iných zdravotníckych zariadení. Je dôležité, aby klinika, kde sa operácia vykoná, bola akreditovaná.

Pamätajte, že transplantácia je nezvratná operácia a čas sa neskôr už nedá vrátiť späť.

[ 1 ], [ 2 ]