Uhryznutie dospelého a dieťaťa muchou

Dipterológia, ktorá študuje muchy, opísala takmer 120-tisíc druhov tohto hmyzu a niektoré z nich môžu uhryznúť človeka. Vo väčšine prípadov uhryznutie muchou spôsobuje len mierne podráždenie pokožky, ale niektoré druhy prenášajú patogény vrátane nebezpečných. Všetko závisí od toho, aký druh muchy vás uhryzol.

Aj keď je ťažké určiť druh hmyzu, najmä ak ste ho nevideli. A potom sťažnosti na uhryznutie trojuholníkovej muchy alebo pruhovanej...

Ktoré muchy môžu uhryznúť ľudí a ktoré nie a prečo?

Muchy patria do podradu Brachycera (krátkofúzy) radu Diptera (dvojkrídle), ktorý zahŕňa viac ako sto čeľadí. Niektorí z jeho zástupcov sú parazitmi v larválnom štádiu, ale dospelé jedince - mrchožrúty a mäskavky z čeľadí Calliphora a Coprosarcophaga (alebo Sarcophagidae) - nie sú parazitmi, ale môžu byť mechanickými prenášačmi rôznych patogénnych organizmov. Zároveň mechanický prenos mikróbov muchami, ktorých strava neobsahuje krv teplokrvných živočíchov, nie je spojený s uhryznutím.

Mucha domáca (Musca domestica) teda ľudí nehryzie; uhryznutie muchou malinovou (dlhorohá mucha stonková, Drosophila suzukii z podradu Sophophora alebo ovocná muška patriaca do čeľade Tephritidae) je nemožné. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] Uhryznutie peštiteľkou (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus alebo Musca ribesii L.), ktorá má určitú vonkajšiu podobnosť s osami, je tiež entomologický nezmysel, pretože tento hmyz jednoducho nemá čím hrýzť a dospelý hmyz si potravu - kvetinový nektár a peľ - získava pomocou sosáka. [ 4 ], [ 5 ]

Dôvody, prečo je uhryznutie sivej muchy (Sarcophaga carnaria z čeľade Sarcophagidae) [ 6 ] a uhryznutie zelenej muchy (Lucilia sericata alebo Phaenicia sericata z čeľade Calliphoridae) nemožné, sú podobné: sú to nekrofágy, to znamená, že sa živia rozkladajúcou sa organickou hmotou, na čo má hmyz celkom dostatok hubovitých ústnych výbežkov. Ich „strava“ zahŕňa aj potravinový odpad a exkrementy. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patrí sem aj uhryznutie druhu Wohlfahrtia magnifica alebo Sarcophila Wolfartii, ktorý sa živí rastlinnými šťavami a nie je schopný nikoho uhryznúť. Jeho larvy, ktoré sa vyliahnu z vajíčok nakladených samicami na sliznice alebo poškodenú kožu, však môžu spôsobiť hlbokú myiázu kože a svalového tkaniva. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Neboli zaznamenané žiadne uhryznutia od dážďovky (Pollenia rudis alebo Musca familiaris z čeľade Callflyhoridae), ktorá parazituje na dážďovkách a kladie vajíčka do pôdy. [ 13 ]

Samozrejme, medzi druhmi Diptera Brachycera sa nachádzajú predátori (pre iný hmyz) a krvilační (hematofágy). [ 14 ], [ 15 ] Dôvody, prečo muchy z nadčeľade Hippoboscoidea – čeľade Glossinidae (mucha tse-tse), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, rod Stomoxys (jesenné muchy) – lovia a hryzú teplokrvné zvieratá alebo človeka, ktorý sa dostal do ich zorného poľa, sú zvláštnosti ich rozmnožovania. [ 16 ]

Epidemiológia

Podľa štatistík pripadá na Zemi viac ako 200 miliónov hmyzu na osobu, vrátane 17 miliónov múch. Samozrejme, nikto nepočíta počet ich uhryznutí.

Napríklad v lete 2018 všetky britské publikácie informovali o invázii ovadov v krajine - v dôsledku výrazného otepľovania, ale neexistovali žiadne informácie o počte Angličanov uhryznutých muchami.

Čo sa týka muchy tse-tse, ktorá prenáša patogény spavej choroby, vyskytuje sa vo vidieckych oblastiach 37 krajín subsaharskej Afriky. Vďaka úsiliu miestnych úradov, podporovaných špeciálnymi programami Svetovej zdravotníckej organizácie, sa v rokoch 2005 až 2015 podarilo znížiť výskyt spavej choroby z 15,6 tisíc registrovaných prípadov ročne na 2,8 tisíc. [ 17 ]

V súčasnosti je však 70 – 80 miliónov ľudí v 20 afrických krajinách vystavených rôznej úrovni rizika vzniku tohto ochorenia a iba 3 – 4 milióny ľudí žijúcich v endemických oblastiach sú predmetom sledovania. [ 18 ]

Príznaky záber muchy

Odborníci zdôrazňujú, že u väčšiny týchto druhov sa krvou živia iba samičky múch, ktoré majú ostré chitínové výrastky (stylety), ktorými prepichujú kožu. Navyše, mnohé hematofágne muchy potrebujú krv pravidelne - pred kladením vajíčok (aby sa zabezpečilo ich dozrievanie a vývoj).

Bodavé muchy detekujú vhodný cieľ (zvieratá alebo ľudí) vnímaním vydychovaného oxidu uhličitého a vlhkosti, potu a telesného tepla. Po prepichnutí kože obete hmyz uvoľní do rany sliny obsahujúce antikoagulant.

Uhryznutie muchy tse-tse

Keďže hovoríme o muche tse-tse, začnime s ňou. Krv sajúca mucha tse-tse – Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides z čeľade Glossinidae – môže mať dĺžku až 1,5 cm. Rozmnožuje sa larválne a samičky potrebujú krv na podporu vývoja larvy v tele. [ 19 ]

Je považovaný za medzihostiteľa Trypanosoma brucei alebo Trypanosoma gambiense.

Kľúčovými rizikovými faktormi uhryznutia touto muchou sú pobyty v endemických oblastiach afrického kontinentu. [ 20 ]

Ako vyzerá uhryznutie muchou tse-tse? Uhryznutie je často bolestivé a môže spôsobiť červenú, opuchnutú oblasť kože alebo malé červené vredy na koži – stopy po ostňoch, ktorými je hmyz „vybavený“ v ústach. Keďže sa hmyz pohybuje potichu, prvé príznaky uhryznutia sa objavia príliš neskoro. Po približne niekoľkých týždňoch sa u obete môžu prejaviť príznaky, ako sú bolesti hlavy, bolesti svalov, opuchnuté lymfatické uzliny, horúčka, strata koordinácie a kŕče. S postupom choroby sa nakazení ľudia cítia neustále unavení a ospalí a môžu sa vyskytnúť zmeny osobnosti, ktoré naznačujú poškodenie mozgu a centrálneho nervového systému. Mimochodom, nakazená osoba nemusí mať žiadne príznaky, ale stáva sa nositeľom trypanosomiázy. [ 21 ]

Trypanosoma brucei gambiense sa môže v ľudskom tele vyvíjať niekoľko rokov a T. brucei rhodesiense môže po niekoľkých mesiacoch viesť k smrti. Spavá choroba bez liečby antitrypanozomálnymi liekmi je zvyčajne smrteľná. Čítajte viac - Africká trypanosomóza (spavá choroba). [ 22 ]

Uhryznutie od spálenej muchy

Na jeseň môžu synantropné bodavé muchy (Stomoxys calcitrans) v celej Európe a Severnej Amerike uhryznúť dobytok, králiky, psy, potkany a niekedy aj ľudí, a to jedince oboch pohlaví. Tieto muchy sú obligátne krvilačné muchy s chitínovými výrastkami na prepichnutie kože svojich obetí, čo je mimochodom dosť bolestivé. Uhryznutie bodavou muchou teda v prvom rade spôsobuje akútnu bolesť. A najtypickejším miestom uhryznutia sú členky. [ 23 ]

Cez výsledný mikroskopický rez mucha vloží svoj sosák pod kožu a súčasne uvoľní sliny obsahujúce tráviace enzýmy (ktoré pomáhajú hmyzu získavať živiny z krvi) a rôzne izoformy bielkovín, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Po uhryznutí muchou sa teda veľmi rýchlo objaví na koži opuch a miesto uhryznutia začne svrbieť. [ 24 ]

Je zrejmé, že patogenéza svrbenia je spôsobená uvoľňovaním histamínu z mastocytov poškodenej epidermy. A rozvoj zápalovej reakcie je výsledkom zvýšenia IgG protilátok v krvi. [ 25 ]

Uštipnutie muchou u detí, ako aj u ľudí so slabším imunitným systémom alebo zvýšenou senzibilizáciou tela, zvyšuje riziko závažnejších príznakov: môže sa vyskytnúť systémová alergia na uštipnutie muchou – s anafylaxiou, ktorá spôsobuje problémy s dýchaním, závraty, opuch tváre. [ 26 ]

Uhryznutie losom muchou

V každodennom živote sa uhryznutie muchy losej Cephenemyia ulrichii (čeľaď Oestridae) alebo Haematobosca alcis (čeľaď Tabanidae), ktorá sa podobá čmeliakovi a entomológovia ju nazývajú losí strečkovec, zvyčajne identifikuje ako uhryznutie muchy pruhovanej. [ 27 ]

Prvý druh – cefenémia – však vo voľnej prírode napáda hlavne nozdry a hltanovú dutinu losov (a aj jeleňov), ale nehryzie, ale vstrekuje tam svoje larvy. Existujú prípady, keď muchy tohto druhu vstrekli larvy do očí ľuďom, čo bez včasnej lekárskej starostlivosti môže viesť k rozvoju oftalmómie. [ 28 ]

Krvný pijavec jelenie (Lipoptena cervi alebo Hippoboscidae cervi), ktorý sa živí krvou kopytníkov, sa často nazýva aj losia mucha a môže uhryznúť aj akékoľvek teplokrvné živočíchy vrátane človeka. Jeho uhryznutie spôsobuje bolesť a svrbenie kože s tvorbou papúl, ktoré vymiznú do dvoch až troch týždňov.

Uhryznutie čiernou muchou

Najčastejšie je uhryznutie čiernou muchou uhryznutie samicou muchy z čeľade Simuliidae (ktorá zahŕňa približne 1 800 druhov na celom svete). [ 29 ]

Simulidy sú malé druhy (dĺžka 4 – 5 mm), žijú v blízkosti tečúcej vody, majú radi kopcovitý terén, roja sa koncom jari a začiatkom leta – ráno alebo večer a orientujú sa čuchom. [ 30 ]

Ich uhryznutia sú najčastejšie lokalizované v oblasti hlavy, krku a uší a na mieste každého uhryznutia sa vytvorí malá červená škvrna, ktorá spôsobuje silné svrbenie. Nie je vylúčená bolesť hlavy, nevoľnosť a opuch blízkych lymfatických uzlín. [ 31 ]

Veľké uhryznutie muchy

Najväčšie muchy sú ovady, ktorých samice útočia na teplokrvné zvieratá. Čítajte viac - Uhryznutie ovadom

Uhryznutie veľkou muchou Haematopota pluvialis – bežnou hematofágnou muchou z čeľade Tabanidae – je ťažké necítiť: je dosť bolestivé; miesto uhryznutia takmer okamžite sčervenie a opuchne, koža sa stane hustejšou a teplejšou. [ 32 ]

V Európe sa veľké hnedožlté krvilačné muchy konské Hippobosca equina (nadčeľaď Hippoboscoidea) nazývajú lesné muchy. Mucha je naozaj veľká – až 1,5 – 1,8 cm; je aktívna počas celého dňa. Počas obdobia párenia samičky hmyzu napádajú kone a dobytok. [ 33 ]

Tento typ uhryznutia lesnou muchou spôsobuje bolesť, podráždenie pokožky vo forme začervenania a svrbenia a objavuje sa zaoblené stvrdnutie vo forme papuly. Podráždenie a opuch po uhryznutí zvyčajne vymiznú do jedného až dvoch dní. Niektorí ľudia však majú na uhryznutie touto muchou alergickú reakciu. [ 34 ]

Uhryznutie žltou muchou

Sťažnosť na uhryznutie žltou muchou, hoci tento popis je vhodný pre tucet rôznych druhov múch tejto farby, sa môže týkať Diachlorus ferrugatus z čeľade Tabanidae (alebo Chrysops ferrugatus), ktorej veľkosť nepresahuje 9-10 mm. Hryzú iba samice, potravou samcov je peľ a nektár.

Tieto muchy zvyčajne obťažujú obyvateľov koncom leta a začiatkom jesene, vyhýbajú sa jasnému slnku a roja sa na tienistých miestach pod kríkmi a stromami alebo nad hlavou - za oblačného počasia alebo bližšie k večeru. Hmyz je agresívny voči pohybujúcim sa tmavo sfarbeným predmetom.

Uhryznutie týmito muchami je bolestivé a na jeho mieste sa objaví začervenanie a intenzívne svrbiaci opuch.

Uhryznutie piesočnej mušky

Uhryznutie piesočnými muškami Phlebotominae z podčeľade Psychodinae, ktoré nepresahujú 3,5 mm (a ich farba sa pohybuje od sivej po žltú a hnedú), zvyčajne spôsobuje začervenanie a opuch kože s tvorbou pľuzgiera. Okrem toho sa v mieste uhryznutia objavuje silné svrbenie. [ 35 ]

Tento hmyz pochádza z subtrópov a trópov, takže uhryznutím trpia obyvatelia týchto zemepisných šírok, ako aj cestovatelia cestujúci do horúcich krajín. [ 36 ]

Ako poznamenávajú entomológovia, čeľaď Phlebotominae obsahuje približne 700 rôznych druhov piesočných mušiek a dva tucty z nich, patriace do rodu Phlebotomus, Sergentomyia a Lutzomyia, prenášajú patogény. Flebotomíny, ktorých najväčšia populácia sa nachádza v povodí Amazónie, teda prenášajú promastigoty Leishmania sps., ktoré spôsobujú parazitickú leishmaniózu u ľudí. [ 37 ]

Piesočné muchy sú endemické v 90 krajinách na všetkých kontinentoch okrem Austrálie. Treba mať na pamäti, že napríklad v tropických oblastiach Ázie sa počet piesočných múch výrazne zvyšuje počas monzúnového obdobia a ich „lovným“ časom je súmrak a noc. [ 38 ]

Komplikácie a následky

Možné následky uhryznutia muchou tse-tse (spavá choroba) boli spomenuté na začiatku článku; teraz viete aj to, čo môže uhryznutie muchou spôsobiť. To však zďaleka nie sú všetky následky a komplikácie, ktoré môže uhryznutie muchou spôsobiť.

Po prvé, ide o alergickú reakciu: uhryznutie čiernymi muchami, ovadmi a bodavými muchami môže spôsobiť anafylaxiu.

Po druhé, intoxikácia a parazitárne invázie a v prípade škrabania – sekundárna bakteriálna infekcia.

Bodavé muchy môžu spôsobiť inváziu známu ako stomoxóza; prenášajú tiež bacily Francisella tularensis, pôvodcu tularémie, rickettsie (Anaplasma, Coxiella), prenosné vírusové horúčky Západného Nílu a údolia Rift a parazitické červy Onchocerca volvulus, ktoré spôsobujú onchocerkózu. Tieto háďatká môžu byť „doručené“ ľuďom aj čiernymi muchami a pôvodcov tularémie môžu prenášať krviprelievače jeleňov a koní.

Okrem toho jelenie muchy prenášajú baktériu Bartonella schoenbuchensis, ktorá môže u ľudí spôsobiť zápalové kožné lézie.

Diagnostika záber muchy

Diagnostika vykonávaná v bežnej klinike nedokáže presne určiť, ktorá mucha pacienta uhryzla: uhryznutia muchou sa identifikujú pomocou stereomikroskopu a taxonomických kľúčov.

Preto je dôležité vyšetriť miesto uhryznutia a odobrať si anamnézu, ktorá zohľadňuje, kde, kedy a za akých okolností človeka hmyz uhryzol.

V prípadoch systémovej alergickej reakcie sa môže vykonať test na špecifické protilátky vrátane hmyzieho jedu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s cieľom vylúčiť možné účinky exogénnych toxínov, prítomnosť infekčných ochorení s kožnými prejavmi a falošné alergické reakcie.

Liečba záber muchy

Najprv by sa miesto uhryznutia malo umyť mydlom a vodou. Uhryznutia sa ošetrujú vonkajšími prostriedkami.

Čo aplikovať na uhryznutie muchou? Na dezinfekciu sú vhodné najjednoduchšie antiseptiká: alkoholový roztok jódu, roztok peroxidu vodíka alebo fukorcínu, etylalkohol, alkoholové tinktúry nechtíka alebo ľubovníka bodkovaného.

Na zmiernenie opuchu a svrbenia prikladajte studené obklady alebo ľadové obklady.

Môžete tiež použiť antiseptické masti Betadine, Sanitas, Calendula. Začervenanie a svrbenie zmiernite pomocou: hydrokortizónovej masti, krému Polcortolone (s triamcinolónom), Belogentu alebo Diprogentu (s betametazónom a gentamicínom), Ultralanu atď. Viac informácií v článku - Masť na svrbenie a podráždenie pokožky - Masť na podráždenie pokožky

Pri silnom svrbení použite krém Crotamiton (nepoužíva sa u detí mladších ako 12 rokov).

Alergická reakcia si vyžaduje povinnú návštevu lekára, ktorý predpíše vhodné lieky na perorálne podanie - antihistaminiká.

Tradičná liečba zahŕňa použitie roztoku sódy (vo forme pleťových mliek); mazanie uhryznutia šťavou z aloe, propolisovou tinktúrou, esenciálnym olejom z čajovníka, zmesou citrónovej šťavy so soľou a kurkumovým práškom. Tenký plátok surového zemiaka priložený k uhryznutiu je veľmi dobrý na zníženie opuchu.

Odporúča sa vykonávať liečbu bylinkami: šťava z plantain, pleťové vody a obklady s vodnými nálevmi z ľubovníka bodkovaného, rebríčka, nátržníka, ďateliny, nechtíka lekárskeho alebo kvetov harmančeka.

Prevencia

Lepkavé papierové „pasce“ nie sú účinné, pretože nie sú pre muchy také atraktívne ako teplokrvné živočíchy. Užitočnejšie sú dymové fumigátory.

Používanie pesticídov má v boji proti muchám obmedzenia, pretože tieto produkty pôsobia iba pri kontakte a po aplikácii sa rýchlo rozkladajú. Repelenty obsahujúce dietyltoluamid sú však účinné pri odpudzovaní väčšiny bodavých múch, teda pri prevencii ich uhryznutia. Tento hmyz odpudzuje aj vôňa esenciálnych olejov z pelargónie a citronely.

Čím lepšie je telo chránené oblečením – dlhými nohavicami a košeľou s dlhým rukávom – tým menšia je šanca, že muchy lietajúce v lese, pri rieke, pri vidieckom dome alebo na pastvine dosiahnu kožu a uhryznú.