Uštipnutie dospelým a dieťaťom

Dipterológia, ktorá študuje muchy, popisuje takmer 120 tisíc druhov týchto hmyzu a niektoré z nich môžu uhryznúť aj človeka. Uštipnutie muchou vo väčšine prípadov spôsobuje iba mierne podráždenie pokožky, ale niektoré druhy nesú patogény vrátane nebezpečných. Všetko závisí od toho, ktorá mucha vás kousla.

Aj keď je ťažké identifikovať druh hmyzu, najmä ak ste ho nevideli. A potom môžu existovať sťažnosti na uhryznutie trojuholníkovej muchy alebo pruhovanej muchy...

Ktoré muchy môžu človeka uhryznúť a ktoré nie a prečo?

Muchy sú zaradené do podradu Brachycera (krátkosrsté) z radu Diptera (Diptera), čítajúceho viac ako sto rodín. Niektorí z jej zástupcov parazitujú v štádiu lariev, ale dospelí - mrchožrúti a muchy čeľadí Calliphora a Coprosarcophaga (alebo Sarcophagidae) - nie sú parazity, ale môžu byť mechanickými nosičmi rôznych patogénnych organizmov. Mechanický prenos mikróbov muškami, ktorých strava neobsahuje krv teplokrvných zvierat, zároveň nie je spojený s uhryznutím.

Mucha domáca (Musca domestica) nehryzie človeka; uštipnutie malinovou muchou (dlhochvostá stonka žlčníka, Drosophila suzukii podradu Sophophora alebo ovocnej mušky patriacej do rodiny Tephritidae) nie je možné. [1],  [2],  [3] Sting muchy, pestřenkovitých (pestrice pruhovaná, Syrphus ribesii, Syrphus blandus alebo Musea ribesii L.), ktorý má nejakú podobnosť k osám - aj entomologického nezmysel, pretože tieto hmyz hrýzť proste nič, a vaše jedlo - nektár a peľ - dospelého výťažky hmyzu s proboscisom. [4], [5]

Podobne ako dôvody, pre ktoré nemožno uhryznutie šedej muchy (mäsiarka obyčajná rodina Sarcophagidae)  [6],   a uhryznutie zelené muchy (Lucilia Seric alebo Phaenicia Seric rodiny Calliphoridae): oni necrophages, teda krmiva na rozpadajúce sa organické látky, pre ktorý hmyz im stačí k dispozícii, hubovité ústočky... Tiež v ich "diéte" zahŕňa plytvanie potravinami a exkrementy. [7],  [8], [9]

Patrí sem aj uhryznutie muchy vlčej (Wohlfahrtia magnifica alebo Sarcophila Wolfartii), ktorá, kŕmená rastlinnými šťavami, nie je schopná nikoho uhryznúť. Ale jeho larvy, ktoré vychádzajú z vajíčok položených ženami na sliznice alebo poškodenú pokožku, môžu spôsobiť  hlbokú myiázu pokožky  a svalových tkanív. [10],  [11], [12]

Nikdy nedošlo k uhryznutiu od múčnatky (Pollenia rudis alebo Musca familiaris z čeľade Callflyhoridae), ktorá parazituje na dážďovkách a kladie vajíčka do pôdy. [13]

Medzi druhmi Diptera Brachycera samozrejme existujú predátori (pre iný hmyz) aj sania krvi (hematofágy). [14],  [15] Príčiny múch superrodiny Hippoboscoidea - z čeľadí Glossinidae (muchy tsetse), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, rodu Stomoxys (jesenné mušky) - na lov a uhryznutie teplokrvných zvierat alebo osôb ulovených na poli pohľadu, spočíva v osobitostiach ich reprodukcie. [16]

Epidemiológia

Podľa štatistík na každú osobu na Zemi pripadá viac ako 200 miliónov hmyzu vrátane 17 miliónov múch. Samozrejme, nikto nepočíta počet ich uhryznutí.

Napríklad v lete roku 2018 všetky britské publikácie informovali o invázii konských múch do krajiny - kvôli výraznému otepleniu, ale neboli k dispozícii žiadne informácie o počte Britov, ktorí boli uštipnutí muchami.

Muchy Tsetse, ktoré prenášajú patogény choroby z spánku, sa nachádzajú vo vidieckych oblastiach v 37 krajinách subsaharskej Afriky. Vďaka úsiliu miestnych orgánov, podporovaného špeciálnymi programami Svetovej zdravotníckej organizácie, sa v rokoch 2005 až 2015 znížil výskyt spavej choroby z 15,6 tisíc registrovaných prípadov ročne na 2,8 tisíc. [17]

Dnes je však 70-80 miliónov ľudí v 20 afrických krajinách na rôznych úrovniach rizika vzniku tejto choroby a iba 3-4 milióny ľudí žije v endemických oblastiach, kde sa vykonáva epidemiologický dohľad. [18]

Príznaky uštipnutie lietať

Odborníci zdôrazňujú, že u väčšiny týchto druhov sa krvou živia iba samice múch, ktoré majú ostré chitinózne výrastky (bodce), ktorými prepichnú kožu. Navyše u mnohých hematofágnych mušiek sa potreba krvi vyskytuje pravidelne - pred kladením vajíčok (aby sa zabezpečilo ich dozrievanie a vývoj).

Hryzúce muchy rozpoznajú vhodný predmet (zvieratá alebo ľudia) podľa pocitu vydychovaného oxidu uhličitého a vlhkosti, potu a tepla vyžarovaného z tela. Po prepichnutí pokožky obete hmyz uvoľní do rany sliny s obsahom antikoagulancia.

Uhryznutie muchou Tsetse

Keďže hovoríme o muche tsetse, začnime s ňou. Krv sajúca mucha tsetse - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides z rodu Glossinidae - môže mať dĺžku až 1,5 cm. Reprodukcia je larválna a ženy potrebujú krv, aby podporili vývoj larvy v jej tele. [19]

Je považovaný za  medzihostiteľa trypanozómu  (Trypanosoma brucei alebo Trypanosoma gambiense).

Kľúčové rizikové faktory uhryznutia touto muchou zostávajú v endemických oblastiach afrického kontinentu. [20]

Ako vyzerá uhryznutie muchou tsetse? Uhryznutie je často bolestivé a môže spôsobiť začervenanie a opuch oblasti pokožky alebo na nej malé červené vredy - stopy po odštiepení, ktorými sú vybavené ústa hmyzu. Pretože sa hmyz pohybuje ticho, prvé príznaky uhryznutia sú zaznamenané príliš neskoro. Asi po niekoľkých týždňoch sa u obete môžu prejaviť príznaky ako bolesti hlavy a svalov, opuch lymfatických uzlín, horúčka, nedostatočná koordinácia a kŕče. Ako choroba postupuje, infikovaní pociťujú neustálu únavu a ospalosť a môžu nastať zmeny osobnosti, ktoré naznačujú poškodenie mozgu a centrálneho nervového systému. Mimochodom, infikovaná osoba nemusí mať žiadne príznaky, ale stáva sa nosičom trypanosomiázy. [21]

Trypanosoma brucei gambiense sa môže v ľudskom tele vyvíjať niekoľko rokov a T. Brucei rhodesiense môže byť smrteľné do niekoľkých mesiacov. Bez liečby antitripanozomálnymi liekmi je spánková choroba zvyčajne smrteľná. Prečítajte si viac -  Africká trypanosomiáza (spavá choroba) . [22]

Uhryznutie plameňom

Na jeseň môžu byť v celej Európe a Severnej Amerike uhryznuté hovädzí dobytok, králiky, psy, potkany a niekedy aj ľudia synantropnými muchami (Stomoxys calcitrans) a jedincami oboch pohlaví. Tieto muchy sú povinné krviprelievačky s chitinóznymi výrastkami na prepichnutie pokožky obetí, ktoré je mimochodom veľmi bolestivé. V prvom rade teda bodnutie svetlice spôsobuje akútnu bolesť. A najcharakteristickejšou lokalizáciou uhryznutí je členok. [23]

Výsledným mikroskopickým rezom muška vloží proboscis pod kožu a súčasne uvoľní sliny obsahujúce tráviace enzýmy (ktoré pomáhajú hmyzu získať živiny z krvi) a rôzne izoformy bielkovín, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Po uštipnutí muchou sa teda na koži veľmi rýchlo objaví opuch a uhryznutie začne svrbieť. [24]

Je zrejmé, že patogenéza svrbenia je dôsledkom uvoľnenia histamínu zo žírnych buniek poškodenej epidermis. A vývoj zápalovej reakcie je výsledkom zvýšenia protilátok IgG v krvi. [25]

Uštipnutie muchou u detí, ako aj u ľudí so slabším imunitným systémom alebo so zvýšenou senzibilizáciou tela zvyšuje riziko závažnejších symptómov: môže dôjsť k systémovej alergii na uštipnutie muchou - s anafylaxiou, ktorá spôsobuje problémy s dýchaním, závraty, a opuch tváre. [26]

Uštipnutie losom

V každodennom živote je uštipnutie losej muchy Cephenemyia ulrichii (čeľaď Oestridae) alebo Haematobosca alcis (čeľaď Tabanidae), ktoré sa podobá na čmeliaka a entomológovia ho nazývajú losí gadfly, spravidla definované ako uhryznutie muchy pruhovanej. [27]

Ale prvá odroda, cephenemia, vo voľnej prírode napáda hlavne nosné dierky a hltanovú dutinu losov (ako aj jeleňov), ale nehryzie, ale vstrekuje tam svoje larvy. Existujú prípady, keď muchy tohto druhu vstrekli larvy do očí ľudí, čo bez včasnej lekárskej pomoci môže viesť k rozvoju oftalmomyózy. [28]

Krvavec (Lipoptena cervi alebo Hippoboscidae cervi), ktorý sa živí krvou kopytníkov, sa často nazýva aj losia mucha a môže tiež uštipnúť akékoľvek teplokrvné zvieratá, vrátane ľudí. Jej uhryznutie spôsobuje bolesť a svrbenie pokožky s papulami, ktoré zmiznú do dvoch až troch týždňov. 

Uhryznutie čiernou muškou

Najčastejším uštipnutím čiernej muchy je uštipnutie samice muchy v rodine Simuliidae (ktorá zahŕňa asi 1 800 druhov na celom svete). [29]

Simulidy sú malé druhy (4-5 mm dlhé), žijú v blízkosti tečúcej vody, milujú kopcovitý terén, rojia sa na konci jari a začiatkom leta - ráno alebo večer sa riadia čuchom. [30]

Ich uhryznutie je častejšie lokalizované do hlavy, krku a uší a v mieste každého uhryznutia sa vytvorí malá červená škvrna, ktorá spôsobuje vážne svrbenie. Nie je vylúčený výskyt bolesti hlavy, nevoľnosti a edému blízkych lymfatických uzlín. [31]

Veľké sústo muchy

Najväčšími muchami sú koníky, ktorých samice napádajú teplokrvné zvieratá. Prečítajte si viac -  Hryzenie

Uhryznutie veľkej muchy Haematopota pluvialis, obyčajnej konskej mušie-hematofágy z čeľade Tabanidae, je ťažké necítiť: je to dosť bolestivé; takmer okamžite miesto uhryznutia sčervenie a opuchne, koža sa stane hustejšou a horúcejšou. [32]

V Európe sa veľký hnedožltý konský krvilačník Hippobosca equina (nadčeľaď Hippoboscoidea) nazýva lesné mušky. Muška je skutočne veľká - až 1,5-1,8 cm; aktívny po celý deň. V období párenia samica hmyzu napáda kone a dobytok. [33]

Takéto uhryznutie lesnou muškou spôsobuje bolesť, podráždenie pokožky vo forme sčervenania a svrbenia, objavuje sa zaoblené stvrdnutie vo forme papule. Podráždenie a opuch z uhryznutí zvyčajne zmizne po jednom až dvoch dňoch. Ale u niektorých uhryznutie tejto muchy spôsobuje alergickú reakciu. [34]

Uhryznutie žltou muškou

Sťažnosť na uhryznutie žltou muškou, aj keď je tento popis vhodný pre tucet rôznych druhov múch tejto farby, sa môže týkať Diachlorus ferrugatus z čeľade Tabanidae (alebo Chrysops ferrugatus), ktoré nepresahujú veľkosť 9-10 mm. Hryzú iba samice, potravou pre mužov je peľ a nektár.

Tieto muchy zvyčajne rušia obyvateľov na konci leta a na začiatku jesene; vyhýbajú sa jasnému slnku a roju na tienistých miestach pod kríkmi a stromami alebo nad hlavou - pri oblačnom počasí alebo neskoro popoludní. Agresia hmyzu je spôsobená pohybujúcimi sa predmetmi tmavej farby. 

Uhryznutie týchto múch je bolestivé, na jeho mieste je sčervenanie a intenzívny svrbivý opuch.

Uhryznutie piesočnou muchou

Uhryznutie od piesočnatých Phlebotominae z podrodiny Psychodinae, ktorých veľkosť nie je väčšia ako 3,5 mm (a farby sa pohybujú od sivej po žltú a hnedú), vedie k začervenaniu a opuchu pokožky s tvorbou pľuzgierov. Okrem toho sa v mieste uhryznutia objaví silné svrbenie. [35]

Tento hmyz je obyvateľom subtrópov a trópov, takže uhryznutie smeruje k obyvateľom týchto zemepisných šírok, ako aj k cestujúcim do horúcich krajín. [36]

Podľa entomológov obsahuje rodina Phlebotominae asi 700 rôznych druhov piesočných mušiek a dve desiatky z nich, patriace do rodu Phlebotomus, Sergentomyia a Lutzomyia, nesú patogény. Napríklad flebotomíny, ktorých najväčšia populácia sa nachádza v amazonskej panve, nesú promastigoty Leishmania sps, ktoré spôsobujú u ľudí parazitickú  leishmaniózu . [37]

Piesočnaté mušky sú endemické v 90 krajinách na všetkých kontinentoch okrem Austrálie. Treba mať na pamäti, že napríklad v tropických oblastiach Ázie sa počet piesočných mušiek počas monzúnového obdobia výrazne zvyšuje a ich čas lovu je súmrak a noc. [38]

 

Komplikácie a následky

Možný dôsledok uhryznutia muchou tsetse (spavá choroba) bol spomenutý na začiatku článku; teraz tiež viete, aké je nebezpečenstvo uhryznutia pieskovými muškami. Ale to nie sú ani zďaleka všetky dôsledky a komplikácie, ktoré môže uštipnutie lietadlom spôsobiť.

Po prvé, je to alergická reakcia: uhryznutie čiernych a konských mušiek a bodavých múch môže spôsobiť  anafylaxiu .

Za druhé, intoxikácia a parazitické invázie a so škrabaním - sekundárna infekcia bakteriálnej povahy.

Flay muchy môžu spôsobiť zamorenie, definované ako stomoxóza; Nesú tiež bacily Francisella tularensis - pôvodcu  tularémie , rickettsie (Anaplasma, Coxiella), vírusových horúčok prenášaných západonílskym a riftovým údolím, ako aj  parazitických červov Onchocerca volvulus, ktoré spôsobujú  onchocerciázu . Tieto háďatká môžu ľuďom „dodať“ čierne mušky a patogény tularémie - krviprelievanie jeleňov a koní.

Jelenie muchy sú navyše nositeľmi baktérie Bartonella schoenbuchensis, ktorá môže u ľudí spôsobiť zápalové kožné lézie.

 

Diagnostika uštipnutie lietať

Nie je možné presne určiť, ktorá muška uhryzla pacienta, diagnostika vykonaná na bežnej klinike nemôže: uhryznutie muchou je možné identifikovať pomocou stereomikroskopu a taxonomických kľúčov.

Preto je dôležité preskúmať miesto uhryznutia a anamnézy, pričom sa vezme do úvahy, kde, kedy a za akých okolností bola osoba uhryznutá hmyzom.

V prípade systémovej alergickej reakcie sa môže vykonať test na špecifické protilátky vrátane hmyzieho jedu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s cieľom vylúčiť možnú expozíciu exogénnym toxínom, prítomnosť infekčných chorôb s kožnými prejavmi a falošnú alergickú reakciu.

Liečba uštipnutie lietať

V prvom rade umyte miesto uhryznutia mydlom a vodou. Liečba uhryznutí sa vykonáva pomocou externých činidiel.

Ako rozmazať uštipnutie muchou? Na dezinfekciu sú vhodné najjednoduchšie antiseptiká: alkoholický roztok jódu, roztok peroxidu vodíka alebo fukorcínu, etylalkohol, alkoholické tinktúry nechtíka alebo ľubovník bodkovaný.

Na zmiernenie opuchu a zníženie svrbenia sa aplikujú studené obklady alebo ľadové obklady.

Môžete tiež použiť antiseptické masti Betadin, Sanitas, Calendula. Sčervenanie a svrbenie pomáhajú zmierniť: hydrokortizónová masť, krém Polcortolone (s triamcinolónom), Belogent alebo Diprogent (s betametazónom a gentamicínom), Ultralan atď. Viac informácií v článku -  Masť na svrbenie  a materiál -  Masť na podráždenie pokožky

Pri silnom svrbení použite krém Crotamiton (nepoužíva sa pre deti do 12 rokov).

Alergická reakcia zahŕňa povinnú návštevu lekára, ktorý predpíše vhodné lieky na orálne podanie -  antihistaminiká .

Alternatívnou liečbou je použitie roztoku sódy (vo forme pleťových vôd); mazanie uhryznutia šťavou z aloe, propolisovou tinktúrou, esenciálnym olejom z čajovníka, zmesou citrónovej šťavy so soľou a práškom z kurkumy. Tenký plátok surových zemiakov nanesený na skus veľmi dobre zmierňuje opuchy.

Odporúča sa liečiť bylinkami: šťavou z plantain, pleťové vody a obklady s vodnými infúziami ľubovníka bodkovaného, rebríčka, potentilly, ďateliny, nechtíka alebo kvetov harmančeka.

Prevencia

Lepiace papierové pasce sú neúčinné, pretože nie sú pre muchy také atraktívne ako teplokrvné zvieratá. Viac pomáhajú dymové fumigátory.

Používanie pesticídov má v boji proti muchám obmedzenia, pretože tieto činidlá pôsobia iba pri kontakte a po aplikácii sa rýchlo rozkladajú. Ale repelenty obsahujúce dietyltoluamid sú účinné pri odpudzovaní väčšiny kousavých múch, tj. Pri predchádzaní ich uhryznutiu. Tento hmyz je tiež odpudzovaný vôňou éterických olejov z pelargónie a citronely.

Čím lepšie je telo chránené odevom-dlhými nohavicami a tričkom s dlhým rukávom-tým menšia šanca letí muchám v lese, pri rieke, v blízkosti sedliackeho domu alebo na pastvine dostať sa na kožu a hrýzť.