Vred dvanástnika: akútna, chronická, zrkadlová

Pociťovať bolesti v žalúdku, často pripisujú tento príznak na jeho účet. Prísť s rôznymi príčinami (zatuchnutá alebo nestráviteľné otravy jedlom liekmi alebo chemickými látkami, začínajúci žalúdočnej sliznice alebo žalúdočné vredy), nemyslím, že príčinou bolesti a nepohodlia v žalúdku môže byť spojené s žalúdkom. Povaha bolesti a výsledky gastrological prieskumu, ktorý je jasne viditeľný na eróziu sliznice úvodnej časti čreva priliehajúce k žalúdku umožňuje lekárovi presnú diagnostiku "dvanástnikový vred", a to nás nakoniec do omylu.

Poďme sa pozrieť, takže aký druh telesa v tráviacom systéme, aké sú jeho funkcie a prečo sú vytvorené jeho slizničných vredov, čo spôsobuje mnoho nepohodlie, pripomínajúce príznaky gastritída s vysokou kyslosťou. A pokúsme sa pochopiť, ako identifikovať a účinne bojovať s peptickým vredom, ktorý postihuje žalúdok alebo 12-telo a často aj obidva orgány súčasne.

Niečo z anatómie

Tráviaci systém je jedným z najviac multifunkčných a najrozšírenejších systémov ľudského tela. Zahŕňa celý rad orgánov, ktoré vykonávajú funkcie mletia, podpory, trávenia a asimilácie potravín. Niektoré orgány, ako je črevo, majú takú zložitú štruktúru, že rôzne oddelenia vykonávajú rôzne funkcie súvisiace s fungovaním tráviaceho traktu. Počiatočná časť čreva sa nazýva duodenum (DPC), ktorý dostal svoje meno kvôli svojej dĺžke (približne 12 prstov dohromady).

Horné (počiatočné) oddelenie dvanástnika je druhom pokračovania pyloru, ktorý vykonáva funkciu ďalšej prepravy potravy tráviacim traktom. Vzhľadom k nezvyčajnému tvaru pripomínajúcemu hlavu cibule a veľkosti asi 5 cm sa nazýva žiarovka dvanástnika. Jeho funkciou je regulovať kyslosť obsahu žalúdka pre jeho bezpečný pohyb do dolného čreva, t.j. Ochrana čriev pred podráždením.

Dvanástnikové vred žiarovky môžu nielen robiť určité nepohodlie v živote u pacientov s touto diagnózou, ale tiež zabrániť primárnej črevo plniť svoju funkciu, s tým, že bude trpieť a ďalších orgánov tráviacej sústavy.

Epidemiológia

Epidemiologické štúdie ukazujú, že najčastejšie vzniká ulcerózna žiarovka DPC na pozadí ulceróznych lézií žalúdka, čo je pochopiteľné v súvislosti s blízkosťou týchto orgánov a funkciou, ktorú vykonávajú. Preto diagnóza vo väčšine prípadov znie ako "žalúdočný a dvanástnikový vred."

Ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu sú pomerne bežnou chorobou, ktorá postihuje približne 3-5% dospelej populácie na svete. U mužov sa táto patológia vyskytuje takmer štyrikrát častejšie ako u žien. Navyše, priebeh ochorenia u mladých žien sa vyznačuje miernym bolestivým syndrómom, hoci všetky ostatné symptómy sú prítomné v plnom rozsahu.

Vred žalúdka dvanástnika môže byť považovaný za ochorenie mladých, na rozdiel od vredov žalúdka, ktoré sa často vyvíjajú v starobe.

Mimochodom, mestskí obyvatelia trpia peptickým vredom dvakrát častejšie ako obyvatelia dedín a miest. Snáď dôvod spočíva práve v potravinových preferenciách obyvateľov mesta a zvýšenej stresovej situácii spojenej s prácou a ťažkostiam s ubytovaním v domácnostiach, najmä vo veľkých mestách.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Príčiny dvanástnikové vredové vredy

Rovnako ako žalúdočné vredy a rakovina 12 dvanástnikové vredy je spôsobená zvýšenou hladinou kyseliny chlorovodíkovej, ktoré, ako sa napáda sliznice tela. Najviac náchylné k nepriaznivým účinkom kyseliny v žalúdočnej šťave žalúdku sám a cibuľou počiatočnej časti tenkého čreva, ktorý je navrhnutý tak, aby riešenie s vysokou kyslosťou, ktoré poskytujú alkalické prostredie tráveniny (polovica štiepený potravín), na výstupe z žalúdka.

Preto je to zvýšenie hladiny kyslosti z mnohých dôvodov, ktoré spôsobujú eróziu na sliznici dvanástnika. Vychádzajúc z toho môžu byť príčiny vzniku vredov žiarovky dvanástnika považované za rovnaké dôvody, ktoré prispievajú k zvýšeniu úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy, najmä:

• zvýšené sekrécie špeciálneho hormónu (gastrínu), ktorý reguluje tráviace funkcie žalúdka,
• podvýživa s množstvom horkého, slaného, kyslého jedla, nekontrolovaná konzumácia tučných a vyprážaných potravín, nálevy, marinády, konzervačné látky,
• sklon k občerstveniu v suchu na úkor plnej raňajky a obeda, večerné prejedanie,
• dlhodobé užívanie určitých liekov, najmä ak sa podáva perorálne. Najčastejšie sa to týka hormonálnych a protizápalových liekov (kortikosteroidov a niektorých NSAID),
• psychické traumy (ako jednotlivé stresové situácie, tak pravidelné nervové nadmerné stresy),
• zlé návyky, ako napríklad fajčenie a alkoholizmus, ktoré ovplyvňujú normálnu činnosť gastrointestinálneho traktu v súvislosti s jeho účinkom na dráždivé receptory.

Dokonca aj mierne zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy vytvára najlepšie podmienky pre násobenie a zvýšenie aktivity baktérie Helicobacter pylori, čo spôsobuje vývoj zápalových procesov v žalúdku a dvanástniku. Preto sa takéto ochorenie žalúdka ako gastritída často stáva hlavnou príčinou vzniku a vredov žiarovky dvanástnika. Avšak, rovnako ako duodenitída, ktorá je zápal sliznice dvanástnika.

S ohľadom na vysokou mierou stresu, je to jedna z hlavných príčin tohto ochorenia, aj keď mnohí pacienti stále tendenciu popierať vplyv nervových odpovedí k rozvoju ochorenia gastrointestinálneho traktu, nie rozpoznávať medzinárodne uznávaný pravdu, že všetky ochorenia nervov.

Niekedy lekári diagnostikovať vredy na sliznici dvanástnika 12, objaviť sa v dôsledku rozvoja patologických stavov, ako sú zvýšené hladiny vápnika v tele (hypercalcemia), nedostatočnou funkciou obličiek a pečene, najmä cirhózy pečene, COPD s namáhavé dýchanie, chronickým zápalom tráviaceho traktu (Crohnova choroba ). Prítomnosť v tele HIV a niektorých ďalších chorôb môže byť aj reálny, aj keď nie príliš častých rizikovými faktormi pre vznik vredov dvanástnika žiarovky. Nevylučujú lekárov a dedičné faktory v rozvoji tohto ochorenia, ktoré významne zvyšuje riziko rozvoja medzi príbuznými pacienta.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenézy

Ulcerácia žiarovky dvanástnika je ochorenie s chronickým priebehom charakterizovaným striedaním období exacerbácie a remisie. Rozlišujem tri hlavné štádiá choroby:

• stupeň exacerbácie (akútny priebeh ochorenia) s výraznými klinickými príznakmi, prítomnosť ulcerácie a zápalového procesu na sliznici DPC,
• stupeň exacerbácie blednutia (alebo dýchania), keď nie sú žiadne klinické prejavy, ale zápal stále pretrváva a na mieste vredov vzniknú čerstvé jazvy,
• stupňa remisie, keď je zápalový proces pomalý, ale na sliznici zostáva zmena jazvy.

Vedci hrajú ústrednú úlohu nerovnováha medzi agentmi agresívnemu pôsobeniu a chráni mukóznej DPK k posilneniu prvej a druhej zníženie aktivity v patogenéze ulceróznu lézií bulbu duodena. U zdravého človeka je táto rovnováha udržiavaná koordinovanou prácou rôznych oddelení neuroendokrinného systému (je to odpoveď na otázku, prečo nervové reakcie ovplyvňujú fungovanie zažívacieho traktu).

Nezhoda agresie a ochranné faktory v tele a vedie k tvorbe erózie a vredy na sliznici zažívacieho traktu. V prípade vredov žiarovky 12 vred hrá rozhodujúcu úlohu, je stále zvýšená aktivita agresie faktorov, medzi ktorými sú zvýšenie kyslosti žalúdka v dôsledku zvýšenej produkcie gastrínu činnosti škodlivé žalúdočnej baktérie Helicobacter pylori a iné faktory, o ktorých už bolo uvedené vyššie.

Takže vred dvanástnikové žiarovka sa vyznačuje zvýšenou tón brušné svaly a zvyšuje jeho pohyblivosť, zvýšenie počtu žalúdočných parietálnych buniek, ktoré produkujú kyseliny chlorovodíkovej (HCl) a porušenie funkcie brzdenia, čo obmedzuje aktivitu žalúdočných žliaz rozvíjať pepsín a HCl. Táto situácia je príčinou posilnenie sekrécie žalúdočnej kyseliny a to aj mimo jedál a prudkému zvýšeniu kyslosti žalúdka, čo vedie k deštrukcii slizničnej žiaroviek 12 duodenálnej buniek.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Príznaky dvanástnikové vredové vredy

Prípady, kedy dochádza k vredu žalúdka dvanástnika bez symptómov zodpovedajúcich ochoreniu, sú také zriedkavé, že sa nemajú zastaviť. Obvykle sa táto patológia gastrointestinálneho traktu charakterizuje symptomatológia, ktorá je poznačená výraznou intenzitou. Všeobecne možno prejavy vredy žiarovky 12 dvanástnika (vredy) podobné hlavných čŕt žalúdočných vredov (najmä jeho pyloric).

Prvé príznaky vredov DCA sú silná bolesť lokalizovaná v oblasti pupka. Ľahko sa vyliečia antacidami, ktoré znižujú kyslosť žalúdka. V závislosti od fyziologických charakteristík tela pacienta a povahy použitého jedla môžu byť bolesti buď ostré, alebo nudné. Bolestivé pocity (zvyčajne v oblasti pravého epigastrického úseku, ktoré sa vrátia) sa môžu vyskytnúť v noci alebo 1-2 hodiny po jedle (neskoro bolesť).

Časté prípady výskytu bolesti, keď je žalúdok úplne zbavený zvyškov potravy. Príjem potravy odstraňuje takéto prejavy vredov ako "hladná" bolesť, ako aj sprievodné symptómy vo forme eruktácií, nauzey a dokonca aj vracania.

Stravovanie a nevoľnosť sa môžu vyskytnúť aj po jedle so zápalom žalúdka, kyslou chuťou v ústach a pocitom ťažkosti pod lžičkou a hltanom.

Častý pocit hladu, po krátkom čase po jedle, môže byť tiež príznakom dvanástnikového žalúdočného vredu. Avšak ako výskyt zápchy, prípady plynatosti a plynatosti, ktoré sú typické pre tento typ ulceróznej lézie gastrointestinálneho traktu.

Symptomatológia duodenálneho vredu je charakterizovaná periodicitou manifestácie. Symptómy sa zhoršujú v jarnom-jesennom období, ako aj pod vplyvom stresových situácií. Počas obdobia remisie sa vred nemôže prejaviť žiadnym spôsobom, aj keď pacient nedodržiava špeciálnu diétu.

Zrkadlové dvanástnikové vredy

12 dvanástnikového vredu medzi ulcerózna lézie možno identifikovať také druhy ako vredy spodné (smerom dole) oddelenia, cibule a zrkadlo vred pri hlbokej vredy pozorovaná nielen v slizničnej folikulov, ale tiež na opačnom konci dvanástnika.

Ako najčastejšie sa považujú žlčové formy patológie, ale vred klesajúceho oddelenia je oveľa menej častý.

Zriedkavý vred duodena je zaujímavý. Nie je to zriedkavý fenomén, ale jeho priebeh je komplikovaný prítomnosťou nie jedného, ale niekoľkých vredov, čo má za následok pomalú cicatrizáciu vredov a časté exacerbácie. Spolu s počtom vredov na sliznici dvanástnika sa zvyšuje aj pravdepodobnosť vzniku rôznych komplikácií.

Tento typ patológie má rovnaké symptómy ako v prípade vredu žalúdka dvanástnika, ale lokalizácia bolesti môže byť trochu iná. Častejšie pacienti so zrkadlovým vredom sa sťažujú na silné bolestivé pocity v oblasti epigastria z ľavej strany. A niekedy je bolesť lokalizovaná v oblasti ľavého hypochondria.

[28], [29], [30]

Komplikácie a následky

Vred dvanástnikové žiarovka je veľmi nebezpečná choroba, ktorá nemôže byť ignorovaná. Dôsledky nezodpovedného prístupu k ich zdraviu na pozadí nástupu príznakov žalúdočného vredu môže byť celá rada komplikácií, ako je chronická, vyvíja po dlhú dobu (penetrácia, stenóza, periduodenit) a dochádza náhle a predstavujú hrozbu pre život pacienta (krvácanie a perforácia).

Penetrácia vredov sa nazýva jeho rozšírenie do oblasti blízkych orgánov. V prípade bulbózneho vredu je vysoká pravdepodobnosť jeho rozšírenia do oblasti pankreasu. Bolestné pocity sa menia, existujú bolesti, ktoré sa nemôžu odobrať z antacid.

Vyzvala aortálnu zúženie priesvitu v úvodnej časti tenkého čreva, kde sa nachádza žiarovka DPK, čo nepriaznivo ovplyvňuje celý proces trávenia, čo sťažuje pre podporu potravy zo žalúdka do čreva. Teraz vredov príznaky závislosti od stupňa stenózy komplikované konštantný pocit ťažoby v žalúdku, bledosť kože, konštantný slabosť, suchosť kože a slizníc, celkovej vyčerpanosti. Erukcia mení svoj vôňu z kyslého na hnilé, v zvrchovaných mäsoch je zmes neohrozeného jedla.

Ďalšia prognóza závisí od štádia vývoja patológie. Kompenzovaná stenóza, ak je spôsobená funkčnými poruchami (opuch alebo spazmus počas exacerbácie peptického vredu), je dobre liečiteľná. Subkompenzovaná a dekompenzovaná forma stenózy sú patológie, ktoré sa ťažko liečia a sú nebezpečné pre život.

Periduodenit charakterizované zápalom v seróza dvanástnika, čo je úplne bežné komplikácie vred a je často sprevádzaná tvorbou zrastov a deformácie bulbu duodena. V budúcnosti sa patologický proces môže rozšíriť na iné orgány (žalúdok, žlčník atď.), Čo spôsobí čiastočnú prekážku duodena a iné závažné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť obmedzenú pracovnú kapacitu.

Hrozí nebezpečenstvo krvácania, myslím, že opäť už nie je dobré hovoriť. A v skutočnosti sú to najčastejšie komplikácie vredu žiarovky DPK. Prakticky pri každej exacerbácii sú skryté krvácania, ktoré nepredstavujú zvláštne nebezpečenstvo, čo sa nedá povedať o zjavnom krvácaní s veľkou stratou krvi. Sú charakterizované krvavým vracaním, kvapalnou stolicou, farbou pripomínajúcou decht, bledou pokožkou, slabosťou a ďalšími príznakmi akútnej straty krvi.

Perforácia je tiež jednou z najčastejších komplikácií dvanástnikového vredu a u mužskej populácie sa táto komplikácia vyvíja niekoľko desaťkrát častejšie než spravodlivý sex.

Dierovanie alebo perforácia, dvanástnikové vredy nazýva prostredníctvom manipuláciu duodena steny, vyznačujúci sa tým, čiastočne štiepi jedlo môže spadať mimo čreva, čo spôsobuje zápal dutiny brušnej (peritonitída). Sprevádzané ostrou silnou bolesťou v nadbrušku regióne, zvýšené svalové napätie brušnej steny, horúčky a ďalších príznakov pneumoperitonea a neskôr zápalu pobrušnice.

[31], [32], [33],

Diagnostika dvanástnikové vredové vredy

Keď cítime bolesť v oblasti spodnej časti brucha, zriedka premýšľať o tom, čo je chorobný stav môže byť spojená s jeho pokračovanie, ktoré je do dvanástnika alebo pankreasu, ktorý sa nachádza v rovnakej oblasti. Diagnostikovať vred dvanástorníka žiarovku alebo vývoj samotného rovnakého pankreatitída je takmer nemožné, vzhľadom na podobnosť s inými patológiami príznakov gastrointestinálneho traktu a lokalizačné nepohodlie. Preto by diagnóza gastrointestinálnych problémov mala riešiť gastroenterológ.

Symptomatológia rôznych typov peptického vredu žalúdka a dvanástnika je tak vzájomne podobná, že je ťažké aj pre odborníka rozlíšiť jednu patológiu od druhej. Avšak dôležitým bodom je diferenciálnej diagnóza je štúdium subjektívnych symptómov pacienta s slová: (. Nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy a ďalšie) frekvencie a lokalizácia bolestivú reakciu na zníženie kyslosti prípravkov, prítomnosť iných dyspeptických porúch.

Štúdia anamnézy by mala byť sprevádzaná palpáciou, ktorá veľmi pomôže určiť vývoj ulcerózneho procesu. Ale pre určenie jeho lokalizácia je možné len s pomocou súboru štúdií, ktoré zahŕňajú inštrumentálne diagnostika, analýza laboratórne (Podrobný rozbor krvi, biochemické krvné testy stolice: všeobecné a reakčná Gregersen, testy na stanovenie hladín gastrínu a testov na prítomnosť Helicobacter pylori ), histologické štúdie a iné metódy diagnostiky.

Medzi najobľúbenejšie a presnejšie metódy inštrumentálnych diagnostiky, umožňujúce určiť polohu vredu a konečnej diagnózy sú Ezofagogastroduodenoskopie a röntgen pobrušnice. Prvá metóda je nielen presnejšia, ale najviac informatívne, pretože nám umožňuje nielen na posúdenie stavu sliznicu zažívacieho traktu a na stanovenie lokalizácie vredov a veľkých vredov, ale aj stupeň rozvoja vredovej choroby, rovnako ako analýzy, ktorá umožňuje detekovať prítomnosť patogénnych baktérií, ako je Helicobacter pylori.

Použitie rádiografickej metódy je vhodné, ak sa vyskytujú dystrofické zmeny žiarovky dvanástnika, čím sa znižuje jej priechodnosť a je možné ho vizuálne preskúmať zvnútra. Rádiografia môže tiež poskytnúť užitočné informácie, ak sú v gastrointestinálnom trakte rôzne neoplazmy. Často súbežne s röntgenovým vyšetrením je predpísaný ultrazvuk brušnej dutiny.

Ďalšie, skôr informatívne metódy, ktoré umožňujú posúdiť porušenie funkcií tráviaceho traktu, sú elektrogastrografia, phono- a balónografia. Pri týchto metódach lekár sleduje zmeny v motorickej funkcii čreva a ďalších orgánov, ktoré sa zúčastňujú tráviaceho procesu.

Takýto integrovaný prístup umožňuje diagnostikovať s veľkou presnosťou, vyhýbať sa chybám a zmätku v potrebe rozlíšiť vred žalúdka dvanástnika a iné patológie počiatočnej časti tenkého čreva.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Liečba dvanástnikové vredové vredy

Liečba dvanástnikového vredu je dlhý a viacstupňový proces. Zahŕňa lekársku terapiu, alternatívnu liečbu, fyzické postupy, dodržiavanie stravy. Všetky tieto metódy sa nepoužívajú súčasne, ich vymenovanie závisí od štádia vývoja patológie.

Keďže vred dvanástnikovej banky môže byť spôsobený rôznymi príčinami rôznej povahy, prístupy k liečbe v súvislosti s týmto by mali byť odlišné. Koniec koncov, musíte najprv vypočítať a odstrániť patogénny faktor a potom bojovať proti jeho dôsledkom. Na tento účel sa práve aplikuje liečba vredov žalúdka dvanástnika.

Tvorba vredov na sliznici WPC sa vyskytuje na pozadí zvýšenej kyslosti, a preto je potrebné v prvom rade bojovať práve s ním. Znížte kyslosť žalúdočnej šťavy a mierne znížte produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsín pomáha liekom nazývaným antacidá.

Teraz existuje veľa liekov patriacich do skupiny antacidov. Ale najpopulárnejšie z nich sú "Omez" alebo jeho analóg "Omeprazol". Lieky "Gastrozol", "Zerotsid", "Omitoks", "Peptikum", "Ultop" a niektoré ďalšie sú tiež analogické s vyššie uvedenými liekmi, pretože báza, má rovnakú účinnú látku - omeprazol.

Rovnaké inhibítory protónovej pumpy (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ase), ale s inou účinnou látkou, esomeprazolom, sú tiež použiteľné na liečbu dvanástnikových vredov. Tieto lieky sú "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Dobre dokázané z hľadiska inhibície sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a takých rozpočtových liekov ako "Ranitidine" a "Famotidine". A drogy "Almagel" a "De-Nol" budú nevyhnutné v akútnom štádiu vývoja procesu na ochranu sliznice pred agresívnym pôsobením kyseliny chlorovodíkovej.

Ak je príčinou kyslosti a vývoj ulcerózna procesu sa stala stresujúce situácie, a jej činnosť nie je ukotvený až po súčasnosť, má zmysel priraďovať sedatíva, normalizovanie psychický stav a spánok, a zabrániť následnej negatívny vplyv na činnosť nervovej napätia tráviaceho traktu. Znovu nezraniť žalúdka a čriev také lieky by mali byť vybrané z radu bylinných (tinktúry Leonurus, "Barboval" upokojujúce bylinné čaje). Na závažnejšie lieky, ako sú antidepresíva alebo neuroleptiká kvôli chorobám lekárov PDK, zriedka sa uchýlia.

Baktérie spôsobujúce choroby, najmä Helicobacter pylori, sú tiež veľmi častou príčinou gastritídy, žalúdočných a dvanástnikových vredov. A ako je známe, boj proti bakteriálnej infekcii bez použitia antibiotík je jednoducho nemysliteľný. Dobrý účinok pri liečbe vredov dvanástnikových vredov, vyvolaných Helicobacter pylori, prináša spoločný príjem dvoch liekov: klatrimycín a amoxicilín. Niekedy môžu byť predpísané antimikrobiálne látky ako metronidazol, erytromycín, ampiox atď. Alebo ako primárna droga.

Antibiotická liečba sa vykonáva ako súčasť komplexnej liečby vrátane povinných antisecretorov (antacidá). A antacidá sa ukazujú pacientom s poškodením peptického vredu žalúdočných a dvanástnikových vredov počas celého života s určitými priebehmi alebo jednorazovým spôsobom na zmiernenie pálenia záhy a iných príznakov zvýšenej kyslosti.

Na zlepšenie výživy črevnej sliznice a aktiváciu regeneračných procesov je možné predpísať Solcoseryl, Actovegin, vitamíny a vitamín-minerálne komplexy obsahujúce vitamín A.

Príjem antacíd zvyčajne zmierňuje bolesť, ale ak to nestačí, môžete skúsiť užívať spazmolytiká, ako sú "No-shpa", "Spazgan" atď.

Môžete bojovať s nevoľnosťou a vracaním prostredníctvom Metoclopramide, Motilium, Cerucal a podobných prípravkov.

Pokiaľ ide o fyzioterapeutickú liečbu, je použiteľná v štádiu remisie alebo zhoršenia exacerbácie. Efektívne postupy: ošetrenie bahna, minerálne a ihličnaté kúpele s teplotou blízkou telesnej teplote, elektroforéza novokaínu, postupy UHF.

Viac o liekoch

"Omeprazol" - lacnejší, ale nie menej účinný analóg populárneho "Omez". Používa sa na liečbu akútnej fázy peptického vredu v PDC a tiež ako lieku proti relapsu. Vydáva sa vo forme kapsúl, ktoré mu umožňujú začať pôsobiť presne tam, kde je potrebné jeho pôsobenie (neutralizácia kyseliny).

Ak je exacerbácia vredov dvanástnikových žlčových ciest spôsobená stresom alebo negatívnym účinkom liekov, omeprazol sa užíva v dávke 1 kapsula (20 mg) denne počas 2 až 4 týždňov.

Ak nie je vývoj peptického vredu bez vplyvu Helicobacter Pylori, potom sa ako súčasť komplexnej liečby užíva "omeprazol" spolu s antibiotikami (dvojitá a trojnásobná terapia).

Keď dvojitá terapia s použitím "omeprazolu" a 1 antibiotická liečba je 2 týždne. Liečebné režimy:

• "Omeprazol" - 1-2 kapsuly plus "Amoxicilín" - 750 mg = 2 krát denne.
• "Omeprazol" - 2 kapsuly (1 denne) plus "klaritromycín" - 500 mg (3 krát denne).
• "Omeprazol" - 2 kapsule (jedenkrát denne) plus "Amoxicilín" - od 750 do 1500 mg (2 krát denne).

Pri trojitej terapii ("omeprazol" plus 2 antibiotiká) sa priebeh liečby zníži na 1 týždeň. Liečebné režimy:

• "Omeprazol" - 1 kapsula plus "Amoxicilín" - 1000 mg plus "Clatrimycín" 500 mg = 2 krát denne.
• "Omeprazol" - 1 kapsula plus "Clarithromycin" - 250 mg plus "Metronidazol" - 400 mg = 2 krát denne.
• "Omeprazol" - 2 kapsule (1 za deň) a "amoxycilín" - 500 mg (3 x denne) a "Metronidazol" - (400 mg, 3x denne).

"Omeprazol" - účinný liek, ktorý významne znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy, ale jeho použitie môže spôsobiť nežiaduce príznaky. Nepriaznivý účinok lieku proti ZhKTotnosyatsya: porušovaniu kreslá vo forme hnačka alebo zápcha, výskyt bolesti v žalúdku, dyspepsii, chuť dysfunkcia, hepatitídy. Ďalšie vedľajšie účinky: bolesti hlavy, myasthenia, bolesti kĺbov, zmeny v krvi, kožné vyrážky, sprevádzané svrbením, alergické reakcie, rozmazané videnie, vyrážka, opuchy rúk a nôh, atď

Existuje však len veľmi málo kontraindikácií použitia drogy. Ide o obdobia tehotenstva a laktácie, ako aj o precitlivenosť na liek. Liečba sa nepoužíva v pediatrickej praxi. Avšak dospelí pacienti s patologickými ochoreniami pečene musia byť pri aplikácii "omeprazolu" opatrní, maximálna dávka je 2 kapsuly denne.

"Nexium" - ďalší účinný inhibítor protónovej pumpy, ktorý neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú v zložení žalúdočnej šťavy. Na liečbu ulceróznych lézií PDC sa liek najčastejšie používa vo forme tabliet alebo granúl na prípravu orálnej suspenzie (pre deti a tých, ktorí majú ťažkosti s prehítaním tabliet).

Spôsob podávania a dávka liečiva závisí od formy uvoľňovania. Takže tablety sa prehĺtajú celé, nie sú drvené a granuly sa zriedia v obyčajnej vode rýchlosťou 1 balenia na 15 ml vody. Dávkovanie závisí od indikácií použitia.

Na liečbu a prevenciu duodenálnych vredov na pozadí užívania NSAID užívajte 20 až 40 mg lieku raz denne. Terapeutický postup môže byť od 4 do 8 týždňov.

Ak je vinníkom vred Helicobacter Pylori, potom sa liek podáva v kombinácii s antibiotikami. Schéma liečby a prevencie je jedna: "Nexium" - 20 mg plus "Amoxicilín" - 1000 mg plus "Clarithromycin" - 500 mg = 2-krát za deň v 1 týždni.

Vedľajšie účinky lieku sú podobné ako omeprazol. A nemá oveľa viac kontraindikácií: vek detí, neznášanlivosť na fruktózu a precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, paralelný príjem "Atazanaviru" a "Nelfinaviru". Opatrnosť sa má pozorovať počas tehotenstva, laktácie, zlyhania obličiek.

"Famotidine" je liek proti lúhom dostupný takmer všetkým pacientom. Vyrába sa vo forme tabliet s hmotnosťou 20 a 40 mg.

Na liečbu peptického vredu počas exacerbácie počas 1-2 mesiacov určite 40 mg denne, aby sa zabránilo relapsu - v noci 20 mg.

Nežiaduce účinky, charakteristické pre vyššie popísaných liečiv, v prípade, že "famotidínu" možno pridať znížené libido, amenorea, poruchy krvotvorným systému, porúch srdcového rytmu, zníženie krvného tlaku a ďalších.

Kontraindikácie sa tiež nelíšia závideniahodnú rozmanitosť: obdobia tehotenstva a laktácie, citlivosť na zložky lieku a vek mladší ako 3 roky.

Alternatívna liečba

Alternatívna liečba vredov dvanástnikových vredov je účinná, ak ochorenie nie je spojené s aktivitou Helicobacter pylori. Ale znova, aby sa dosiahli rýchle a trvalé výsledky, malo by sa s lekárom dohodnúť používanie predpisov pre alternatívnu medicínu a malo by sa uskutočňovať v spojení s farmakoterapiou.

Tu sú niektoré užitočné recepty, ktoré pomáhajú odstrániť nepríjemné príznaky choroby:

1. Čerstvá zemiaková šťava nevyžaduje špeciálnu reklamu, pretože je použiteľná tam, kde je potrebné znížiť kyslosť a chrániť sliznicu gastrointestinálneho traktu. Ak chcete piť, je potrebné do 3 týždňov na štvrť skla pred základnými recepciami výživy (15-20 minút).
2. Účinné a chutné lieky, ktoré pomáhajú vredu trvať 3 týždne, môžu byť vyrobené z masla a prírodného medu. Olej a med sa zmiešajú v rovnakom množstve a zafarbia až do hnedého. Uchovávajte na chladnom mieste. Vzorec užívajte ráno na prázdny žalúdok pred jedlom v dávke 10 g.
3. Ak nie je dobrý olej, potom je med samotný schopný liečiť peptický vred. K tomu sa 35 g medu rozmieša v pohári vody a piť. Môžete jesť nie skôr ako za hodinu a pol. Liečba trvá mesiac.
4. Olej z kôry rakytníka je nenahraditeľný pri akýchkoľvek vredových procesoch v gastrointestinálnom trakte. Vezmite si, že potrebujete 1 lyžičku. Pred každým jedlom.

Liečba bylinných ulceróznych lézií PDK je obzvlášť účinná, ak bylinky boli použité ako súčasť špeciálnych lekárskych poplatkov, ktoré možno nájsť v lekárňach. Hoci niektoré bylinky môžu priniesť znateľnú úľavu pacientom s vredmi. Patria sem: nechtík, modrá kyanóza, mäta. Užitočné tiež: fenykl, heřmánok, tetrova hlucháň, praslička, raňajky atď.

[40], [41], [42], [43], [44]

Homeopatie

Na zníženie bolesti, najmä "hladovej" bolesti vo vredoch žalúdka dvanástnika, najúčinnejším prostriedkom homeopatie je Anacardium. Liečivo je tiež užitočné pri zápche.

Homeopatický liek Cimicifuga, ktorý odstraňuje príznaky pretrvávajúceho hladu a bolesti, ktoré sa zintenzívňujú v predmenštruačnom období, je v tomto ohľade dobrou pomôckou pre ženy.

S veľmi silnými bolesťami, ktoré nútia osobu, aby sa ohýbala dopredu, bude Colocynthis, ktorý sa užíva vo vysokých dávkach, účinný. A lieky Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sul-furicum a Capsicum pomáhajú zbaviť sa bolestivého pálenia záhy, ktorý je indikátorom zvýšenia hladiny kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Zabráňte výskytu adhézií, hrubých jaziev a črevnej stenózy v závažných prípadoch vredov dvanástnika pomôže Calcium fluoricum.

Všetky homeopatické prípravky v dávkach predpísaných lekárom sú bezpečné pre zdravie pacientov. Bez závažných kontraindikácií a malých vedľajších účinkov vo forme alergických vyrážok sú dobrou alternatívou k syntetickým drogám.

Chirurgická liečba je považovaná za vhodnú iba v závažných prípadoch dvanástnikových vredov, kde je možné komplikácie, ako je krvácanie zo zažívacieho traktu, vred perforácia, zjazvenie alebo stenózou žiaroviek 12 vredu dvanástnika, čo vytvára črevnej obštrukcie.

Diéta s vredom žiarovky dvanástnika

Účinne riešiť ochorenie zažívacieho ústrojenstva dobre, to je jednoducho nemožné, ak nechcete držať špeciálnu diétu, čo uľahčuje prácu žalúdka a čriev, zabraňuje agresívny účinok na sliznicu niektorých potravín a zabraňuje prekysleniu žalúdka.

V dvanástnikové vredy žiarovky nemusí nutne dodržiavať prísnu diétu po celý čas, ale v obdobiach zhoršenie niektorých obmedzení a pravidiel napomôže značne uľahčiť stav pacienta a aby liečba účinnejšia:

• Frakčná výživa je základom akejkoľvek diéty pre choroby tráviaceho traktu. Vezmite jedlo každé 3 hodiny, znižujte obvyklé porcie, aby pacient stúpil trochu hladne.
• Pomalé a dôkladné žuvanie potravy, použitie prísne mletých potravín je jednoducho nevyhnutné počas obdobia exacerbácie choroby.
• Jedlo by malo byť teplé, čo zabráni dráždivému účinku vysokých a nízkych teplôt na žalúdočnú sliznicu, pomôže mu pracovať a nezvyšuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu.
• Niektoré obmedzenia pri výbere potravín, vzťahujúce sa k ich schopnosť zvyšovať kyslosti žalúdka a dráždi žalúdok a črevá, pretože v priebehu choroby chemické alebo mechanické stimulácia môže spôsobiť zhoršenie ochorenia a vytváranie nových vredov.

Bohatý vývar z mäsa, rýb alebo zeleniny, pekárenských výrobkov, čerstvá zelenina, tučné mäso, párkov a vyprážaných jedál, Konzervované huby, štiavu, paradajky - bude musieť vzdať všetky tieto výrobky a riad (na chvíľu, alebo dokonca navsgda).

Diéta vred dvanástnikové žiarovka znamená tiež obmedzenie množstva soli spotrebovanej maximálne '15 Áčka mlieka, ovocia, rozstrapkané kaše, dusená zelenina a mäso, vajcia (do 3 za deň), riedené ovocné šťavy, bude užitočný len preto, že musí byť vyplnené telo s potrebnými vitamínmi a živinami.

[45], [46], [47], [48], [49]

Prevencia

Prevencia žalúdočnej banky v hrubom čreve 12 je vylúčenie životných faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj patológie. Aby ste zabránili nebezpečnej chorobe, aby vás niekedy obťažovala, musíte niečo upraviť vo svojom živote:

• Odmietajte zlé návyky (fajčenie a pitie alkoholu), alebo minimalizujte takéto prejavy.
• Zabudnite na všetky druhy "suchých" občerstvenia, rýchleho občerstvenia, uprednostňovania plnohodnotnej stravy.
• Nenechajte sa utiecť s liekmi, najmä z NSAID, a nechajte ich pod dohľadom lekára v spojení s liekmi, ktoré chránia gastrointestinálnu sliznicu pred negatívnymi účinkami dráždivých látok.

Pokojný postoj k životu, schopnosť vyrovnať sa so stresom, správna a primeraná výživa na pozadí zdravého životného štýlu - najlepšia ochrana proti peptickým vredom akejkoľvek etiológii.

Ps Ak bez vykrucování dokončiť celú liečbu dvanástnikových vredov a palicou v budúcom šetriace diéta vredu dvanástnika žiarovky nebudú vedieť, na dlhú dobu v súčasnej dobe. A je to celkom možné, bude na to možné navždy zabudnúť.

[50], [51], [52], [53], [54],

Predpoveď

Ulcerácia žiarovky dvanástnika nie je napätie hlavy, ktoré sa môže vyliečiť jedinou tabletkou. To si vyžaduje dlhodobú liečbu, dodržiavanie stravy a špeciálnu diétu.

Prognóza peptického vredu a potreba (alebo nedostatok) chirurgického zákroku závisí od toho, ako rýchlo sa pacient obrátil o pomoc, ako efektívne a správne bolo liečiť a splniť všetky dodatočné požiadavky na režim stravovania.

[55], [56], [57], [58],