Výhrez čreva

Charakteristickou anatomickou a fyziologickou anomáliou brušnej dutiny je črevný prolaps, pri ktorom sú črevné slučky (ktorých celková dĺžka je takmer štyri metre) posunuté pod miesto, kde by mali byť.

Problémy s narušením normálnej anatomickej polohy určitých vnútorných orgánov sú vo väčšine klinických prípadov spojené s ich prolapsom, ktorý sa v medicíne nazýva ptóza.

Táto patológia má také negatívne zdravotné následky, ako sú lokálne poruchy krvného obehu, svalové kŕče a obmedzenia plného fungovania gastrointestinálneho traktu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny črevného prolapsu

K prolapsu vnútorných orgánov brušnej dutiny vrátane prolapsu čreva dochádza z niekoľkých dôvodov. Dôležitú úlohu pri výskyte tejto patológie zohrávajú genetické príčiny, predovšetkým prenatálne abnormality vo vývoji orgánov.

Prolaps čriev môže byť spôsobený faktormi určenými individuálnymi vlastnosťami postavy človeka. Patria sem znížený tonus brušných svalov a slabosť spojivových tkanív, ktoré fixujú črevá (najmä u vysokých ľudí astenického typu); nízko položená bránica (svalová priečka medzi hrudnou a brušnou dutinou); zníženie predklonu (lordózy) bedrovej chrbtice atď.

Črevný prolaps môže byť aj získaný. Môže sa stať ľuďom, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu alebo zažívajú výrazné svalové namáhanie a preťaženie počas športu (napríklad vzpierači). S týmto problémom sa často stretávajú tí, ktorí mali nadváhu a rýchlo schudli prebytočné kilogramy. Odstránenie transsudátu z brušnej dutiny pri ascite (vodnatke), chirurgické odstránenie veľkých nádorov alebo cýst, ako aj opakované alebo viacpočetné pôrody môžu tiež spôsobiť posunutie čreva smerom nadol.

Príčina črevného prolapsu je veľmi často spojená s prolapsom žalúdka (gastropóza), pri ktorom je narušené normálne trávenie a pohyb potravinových hmôt do čreva, čo vedie k dodatočnému mechanickému tlaku na tenké črevo. V tomto prípade sa diagnostikuje súčasný prolaps žalúdka a čreva.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Príznaky črevného prolapsu

Príznaky črevného prolapsu (splanchnoptóza, enteroptóza, kolonoptóza) sa prejavujú ako periodicky sa vyskytujúca tupá bolesť v bruchu - boľavá alebo ťahajúca. Najčastejšia lokalizácia bolesti je v pravej bedrovej oblasti, v podbrušku, v dolnej časti chrbta a slabinách.

Pacienti sa tiež sťažujú na nepríjemné pocity v brušnej dutine, ktoré sa prejavujú v stoji a prechádzajú v horizontálnej polohe tela. Toto všetko je často sprevádzané bolesťami hlavy, rýchlou únavou a záchvatmi nevoľnosti. Okrem toho, prolaps tenkého čreva a prolaps hrubého čreva spôsobuje nadmerné hromadenie plynov v čreve (nadúvanie) a chronickú zápchu.

Medzi príznaky prolapsu hrubého čreva u mužov patrí častejšie močenie a u žien bolestivá menštruácia.

Diagnóza črevného prolapsu

Na určenie príčin patológie sa vykoná komplexné vyšetrenie, pri ktorom sa okrem sťažností pacienta, anamnézy, vyšetrenia a palpácie brušnej dutiny používajú aj moderné metódy diagnostiky črevného prolapsu, vrátane:

• všeobecná prehľadová röntgenová snímka brušných orgánov (vykonávaná s pacientom v horizontálnej a potom vertikálnej polohe);
• irrigoskopia (röntgenové vyšetrenie hrubého čreva s jeho vyplnením rádiokontrastnou látkou);
• ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny (ultrazvuk);
• počítačová tomografia (CT).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liečba črevného prolapsu

Liečba črevného prolapsu sa vykonáva konzervatívne pomocou diétnej terapie, terapeutického cvičenia, masáží a obväzu, ktorý podporuje črevá.

Ako ukazuje klinická prax, chirurgický zákrok pri liečbe tejto patológie sa uchyľuje v dvoch prípadoch. Po prvé, keď všetky pokusy o zlepšenie stavu pacienta konzervatívnymi metódami boli neúspešné a príznaky ochorenia sa stávajú čoraz intenzívnejšími.

Po druhé, keď prolaps čreva spôsobuje komplikácie vo forme porúch krvného obehu vo všetkých brušných orgánoch, ako aj čiastočnú alebo úplnú črevnú obštrukciu. Práve tieto prípady privádzajú pacientov na operačný stôl. Hoci podľa lekárov operácia na fixáciu častí čreva nezaručuje absenciu relapsov. Bez neustálej práce pacientov na udržaní čreva v polohe čo najbližšej k normálu je takmer nemožné dosiahnuť trvalé pozitívne výsledky.

Obväz na prolaps čriev

Tí, ktorí nosia obväz na prolaps čriev (a iných vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine), sa cítia oveľa lepšie. Jeho princípom účinku je kompresia. To znamená, že umelo vytvorený vonkajší tlak na brušnú stenu pomáha udržiavať črevá v anatomicky správnej polohe.

Obväz na prolaps čriev vyberá lekár - v závislosti od individuálnych charakteristík konštitúcie každého pacienta a klinického obrazu ochorenia. Obväz by sa mal nasadiť ráno - bez toho, aby ste vstali z postele, v ľahu na chrbát s mierne zdvihnutou panvovou oblasťou. Odstraňuje sa aj v ľahu - pred spaním.

Ako však mnohí odborníci tvrdia, po nosení obväzu a pomerne dlhom období zlepšenia stavu nemožno vylúčiť zvýšenie hlavných príznakov črevného prolapsu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Cvičenia na prolaps čriev

Je možné posilniť brušné svaly. A tu prichádzajú na pomoc fyzické cvičenia na prolaps čriev, ktoré sú určené na zvýšenie tonusu predných a bočných svalov pobrušnice - priečnych, vnútorných šikmých, vonkajších šikmých a rovných, ako aj zadných svalov - štvorcových bedrových a iliopsoas. Okrem toho je potrebné posilniť bránicu a priečne pruhované svaly panvového dna.

Na začiatku vyučovania (počas dvoch až troch týždňov) sa všetky cvičenia vykonávajú v ľahu na chrbte - na naklonenej rovine so zdvihnutými nohami.

[ 20 ], [ 21 ]

Gymnastika na prolaps čreva

Začíname s cvičeniami v polohe na chrbte, každé cvičenie sa opakuje 5-6 krát.

• Položte si knihu na brucho (medzi rebrá a pupok), natiahnite ruky pozdĺž tela a nohy držte rovno. Dýchanie bránicou: pomaly sa nadýchnite, pričom zdvihnite bránicu (kniha by sa mala zdvihnúť), vydychujte dlhšie ako nádych – vtiahnite brucho;
• ruky natiahnuté pozdĺž tela, nohy rovné. Striedavé zdvíhanie a spúšťanie nôh;
• ruky pozdĺž tela, nohy rovno. Pri výdychu zdvihnite obe nohy z podlahy a držte ich v tejto polohe 5 sekúnd. Pri pomalom výdychu plynulo spustite nohy do pôvodnej polohy;
• všetky akcie predchádzajúceho cvičenia sa opakujú, ale po zdvihnutí nôh sa vykonávajú „nožnicové“ pohyby oboma nohami - striedavo hore a dole a do strán;
• ruky pozdĺž tela, nohy pokrčené v kolenách. Opierajúc sa o chodidlá, lakte a zadnú časť hlavy, pomaly zdvihnite panvu. Rovnako pomaly sa vráťte do východiskovej polohy;
• ruky pozdĺž tela, nohy rovno. Pri nádychu pokrčte pravú nohu v kolene, pri výdychu ju pritiahnite rukami k bruchu. To isté urobte s druhou nohou;
• ruky pozdĺž tela, nohy rovno, pri výdychu ohnite obe nohy v kolenách a pritlačte ich oboma rukami k žalúdku, potom sa vráťte do východiskovej polohy;
• Vykonávajú sa pohyby nôh, ktoré napodobňujú jazdu na bicykli.

Cvičenia na prolaps čriev v stoji:

• Chôdza na mieste so zdvihnutím bokov vo vysokých polohách (po dobu jednej minúty).
• nohy spolu, ruky dole; pri nádychu sa vystreté ruky zdvihnú nahor a súčasne sa noha pohne dozadu (striedavo doľava a doprava), pričom sa špičkou chodidla dotkneme podlahy. Pri výdychu sa zaujme východisková poloha.
• nohy spolu, ruky dole pozdĺž tela; pri nádychu sa rovné ruky zdvihnú do strán a súčasne sa noha pohne do strany, pričom sa špičkou chodidla dotkneme podlahy. Pri výdychu sa zaujme východisková poloha. Opakujte s každou nohou - 5-krát.
• Postavte sa chrbtom k stene (vo vzdialenosti 35 cm), nohy na šírku ramien, ruky pokrčené v lakťoch; vykonajte otočky hornej časti tela, dotýkajte sa steny dlaňami a vydržte v tejto polohe 10 sekúnd, potom otočte telo opačným smerom.

Gymnastika na prolaps čriev sa vykonáva denne (dve hodiny po jedle) počas 10-15 minút, po ktorých sa odporúča ležať štvrť hodiny na naklonenej rovine so zdvihnutými nohami.

Liečba črevného prolapsu ľudovými prostriedkami

Ak sa čiastočné posilnenie oslabených svalov podporujúcich črevá dosiahne pomocou správnych fyzických cvičení, potom sa liečba črevného prolapsu ľudovými prostriedkami vykonáva výlučne na boj proti zápche a plynatosti.

Na tento účel sa užívajú nálevy a odvary z rôznych liečivých rastlín. Tu je niekoľko najúčinnejších bylinných prostriedkov na stimuláciu procesu vyprázdňovania hrubého čreva od odpadových produktov.

Od staroveku sa plody rakytníka ako preháňadlo a listy senny (cassia angustifolia) používali na zápchu. Na prípravu odvaru z rakytníka treba jednu polievkovú lyžicu plodov zaliať pohárom vody, priviesť k varu a variť päť minút. Potom nádobu pevne uzavrieť a nechať odvar lúhovať jeden a pol až dve hodiny. Po precedení užite pol pohára odvaru pred spaním. Senna sa používa aj vo forme vodného nálevu: polievkovú lyžicu suchej rastliny zalejte pohárom vriacej vody, nechajte lúhovať niekoľko hodín a preceďte. Pite po malých dúškoch pred spaním.

Znateľný laxatívny účinok sa dostaví po 2-3 dňoch. Treba však mať na pamäti, že rakytník aj senna sa neodporúčajú ženám počas laktácie a tým, ktoré majú akýkoľvek zápal alebo akútne črevné ochorenia.

Osvedčeným liekom na zápchu je aj kôra z rakytníka (krehkého alebo jelšového). Jej recept je jednoduchý: polievkovú lyžicu drvenej kôry zalejte 250 ml vriacej vody a varte, kým sa polovica tekutiny neodparí. Nechajte vychladnúť, preceďte a dolejte prevarenou vodou do objemu 200 ml. Užívajte pol pohára - ráno a pred spaním.

Nálev z rasce je veľmi užitočný pri chronickej zápche a plynatosti. Na jeho prípravu zalejte jednu polievkovú lyžicu semien tejto korenistej rastliny pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať aspoň dve hodiny. Nálev pite po dúškoch niekoľkokrát počas dňa. Rovnakým spôsobom sa používajú semená kôpru a feniklu.

Prevencia črevného prolapsu

Človek nemôže zmeniť svoj somatotyp ani „správne“ antropometrické ukazovatele: to je u každého geneticky podmienené. Všetky opatrenia na prevenciu prolapsu čreva spôsobeného konštitučnými čriev sa teda obmedzujú na zdravý životný štýl – správnu výživu a primeranú pravidelnú fyzickú aktivitu.

Pokiaľ ide o prevenciu získaného prolapsu čreva, odborníci radia nezdvíhať ťažké predmety, sledovať svoju hmotnosť a nesnažiť sa schudnúť „v krátkom čase“. Veľmi užitočné je plávanie, cyklistika a chôdza. Počas tehotenstva by ženy mali nosiť špeciálny prenatálny obväz a po narodení dieťaťa popôrodný obväz.

Prognóza črevného prolapsu

Črevný prolaps je vážny problém. Ak sa nelieči, negatívne následky na seba nenechajú dlho čakať. Prognóza črevného prolapsu u mužov je taká, že tlak na močový mechúr a prostatu môže spôsobiť močovú inkontinenciu, prostatitídu alebo adenóm prostaty. U žien je tlak prolapsu čreva na maternicu, vaječníky a močový mechúr plný neplodnosti, menštruačných nepravidelností a rôznych zápalových ochorení panvových orgánov. U oboch prípadov črevný prolaps vytvára podmienky pre zápal rôznych orgánov tráviaceho systému a tiež vyvoláva rozvoj život ohrozujúcej črevnej obštrukcie.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]