Zelený výtok u žien

Vaginálny výtok - priehľadný hlien bez nepríjemného zápachu, ktorý nespôsobuje nepohodlie, má každá zdravá žena. Zvlhčujú sliznicu vagíny a poskytujú jej ochranu pred malou inváziou patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov. Pri masívnej invázii je ťažšie sa s ňou vyrovnať, môže dôjsť k infekcii. Potom výtok zmení farbu a môže sa stať zeleným, čo bude naznačovať vývoj infekčno-zápalového procesu.

Epidemiológia

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa každý deň vyskytne viac ako milión infekcií spôsobených nechráneným pohlavným stykom a väčšina z nich je pomerne dlho asymptomatická.

Zelený výtok je zvyčajne spôsobený liečiteľnými STI, ako je trichomoniáza, kvapavka a chlamýdie. Okrem toho sa častejšie zisťuje koinfekcia - sú pripojené ďalšie špecifické a nešpecifické patogény.

Dôvodom väčšiny, viac ako 60%, návštev gynekológa sú rôzne zápalové procesy. Z toho asi jedna tretina je spôsobená nešpecifickými patogénmi.

Príčiny Zelený výtok

Akýkoľvek výtok iný ako priehľadný nie je normálny. Preto je už zmena ich farby dôvodom na konzultáciu s lekárom, pretože príčinami môžu byť veľmi nepríjemné ochorenia, ktoré samy od seba nezmiznú.

1. Ide o pohlavné choroby - chlamýdie , kvapavka a trichomoniáza . Nakazia sa sexuálnym kontaktom a kontaktné a domáce infekcie sú extrémne zriedkavé. Zákernosť týchto infekcií spočíva v tom, že môžu byť dlhodobo asymptomatické, prenášač môže šíriť infekciu medzi svojich sexuálnych partnerov.
2. Infekciu pošvovej sliznice môžu spôsobiť oportúnne mikróby – streptokoky, stafylokoky, gardnerella, Escherichia coli, iné anaeróby, ktoré tvoria črevnú mikroflóru.

V dôsledku infekcie, alergických reakcií, poranení, hormonálnych porúch a metabolických porúch sa vyvíjajú zápalové procesy, ktorých jedným z prejavov je zelený výtok u žien:

• Kolpitída alebo zápal vaginálnej sliznice, špecifický (spôsobený pohlavne prenosnými infekciami) alebo nešpecifický (spôsobený oportúnnou flórou), alergický, traumatický, hormonálny;
• Endometritída alebo zápal endometria, špecifický alebo nešpecifický;
• vulvovaginitída alebo zápal sliznice veľkých pyskov a vagíny, špecifický alebo nešpecifický;
• Bartholinitis - zápal žliaz umiestnených pri vchode do vagíny;
• Gardnerelóza alebo bakteriálna vaginóza - dysbakterióza vagíny, keď sa na pozadí poklesu počtu laktobacilov voľne množí oportúnna flóra.

Rizikové faktory

Zápalové ochorenia špecifického pôvodu vznikajú v dôsledku infekcie, preto je v tomto prípade hlavným rizikovým faktorom nechránený sex. Ale nie je to jediné. Dôležité sú aj všetky nasledujúce faktory.

Nešpecifický zápal sa vyvíja na pozadí porušení vaginálnej biocenózy a vzostupnej infekcie oportúnnou črevnou flórou, infekcie zvonku vírusovou, bakteriálnou, plesňovou alebo parazitickou infekciou, ku ktorej prispievajú:

• komplikovaný prirodzený pôrod;
• poranenia maternice, vagíny, pyskov ohanbia, náhodne alebo v dôsledku gynekologických manipulácií (potrat, diagnostické škrabanie, cisársky rez, hysteroskopia, inštalácia vnútromaternicového antikoncepčného zariadenia atď.);
• nevhodné spreje;
• príliš časté alebo nesprávne používanie hygienických tampónov, denných vložiek;
• zneužívanie spermicídnych činidiel;
• alergické reakcie;
• nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
• vaginálny prolaps;
• atrofia vaginálnej a/alebo cervikálnej sliznice;
• nevyvážená strava, najmä obmedzenie spotreby produktov kyseliny mliečnej;
• porušenie antibiotík, hormonálnych liekov a antikoncepčných prostriedkov;
• neustále nosenie syntetického pevného spodného prádla, remienkov;
• zníženie ochranných vlastností vaginálnej sliznice;
• choroby imunitného, ​​endokrinného, ​​nervového, urogenitálneho, tráviaceho systému;
• chronické AMC;
• nepriaznivé podmienky prostredia.

Patogenézy

Zelený výtok u žien je známkou nepriaznivých podmienok v sexuálnej oblasti. Takýto diagnostický znak je známy prítomnosťou leukocytov vo vaginálnom hliene, čo je charakteristické pre bakteriálnu infekciu. Čím tmavšia je farba, tým viac bielych krviniek, respektíve imunitný systém reaguje na bakteriálnu inváziu. Zvýšený počet leukocytov v močovej trubici a vagíne - indikátor zápalového procesu špecifického (kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie) alebo nešpecifického (E. Coli, stafylokoky, červy atď.) Charakter. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa u pacienta vyvíja kolpitída, cervicitída, endometritída, adnexitída, zápal panvových orgánov, gardnerelóza atď., Čo spôsobuje výskyt zeleného výtoku.

Patogenéza výskytu symptómu je nasledovná:

1. Infekcia sexuálnym kontaktom, traumou, nedodržiavaním hygienických noriem alebo spúšťačom rozvoja neinfekčného zápalu (alergie, hormonálne poruchy, lieky atď.).
2. Vývoj patogénnej alebo oportúnnej mikroflóry na pozadí infekcie alebo porušenia normálnej vaginálnej biocenózy.
3. Reakcia imunitného systému - zvýšený hlien, leukocytóza, lymfocytóza ako pokus o vlastnú elimináciu patogénov.
4. Zmena zloženia a podľa toho aj farba výtoku z vagíny.

Príznaky Zelený výtok

Prvé príznaky sú detekované vizuálne - žena si všimne nezvyčajne tmavé škvrny na bielizni. Niekedy jednoducho stuhnú so zelenošedou kôrkou. Je pravidlom, že zároveň povalet nepríjemný zápach, svrbenie a opuch pyskov ohanbia. A okamžite vyvoláva otázku: čo znamená zelený výtok u žien?

Odpoveď: farebný výtok je priamou indikáciou prítomnosti patológie, symptómu bakteriálnej infekcie. Aký druh - podľa ich vzhľadu možno len predpokladať. To si vyžaduje laboratórnu diagnostiku. A najčastejšie zistená zmiešaná infekcia. Vzhľad zeleného výtoku by sa preto mal brať ako signál o potrebe navštíviť gynekologickú ordináciu a podrobiť sa vyšetreniu.

Zelený výtok bez zápachu u žien nie je dôvodom na relaxáciu. Prítomnosť zápachu nie je potrebná. Aspoň v neprevládajúcich prípadoch, napríklad pri trichomonádovej kolpitíde, kedy je postihnutá len sliznica vagíny. Alebo alergická lézia.

V pokročilých prípadoch začne výdatný výtok zvyčajne zapáchať. Najmä preto, že sa k pôvodnej infekcii časom pripojí ďalšia, zvyčajne plesňová (kandidóza), a výtok sa stáva hustým, zeleným, tvarohovým, s kyslým alebo sladkým zápachom. Huby rodu Candida, z ktorých najagresívnejšia je Candida albicans, žijú s človekom na koži a slizniciach v symbióze, ich množstvo je pod kontrolou prospešných baktérií, ktoré potláčajú rozmnožovanie. Akonáhle je však mikrobiologická rovnováha genitálnej sliznice narušená v dôsledku bakteriálnej invázie, candida okamžite začne aktívne „získavať územie“ pre seba.

Zelený páchnuci výtok u žien môže byť príznakom kvapavky, trichomoniázy (hnilobný zápach) alebo gardnerelózy (rybí zápach). Okrem farebného výtoku a zápachu je zvyčajne cítiť:

• pálenie, svrbenie, ktoré sa zhoršuje po odchode do kúpeľne;
• ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
• bolestivý koitus.

Vizuálne možno zistiť niektoré príznaky:

• sčervenanie a opuch sliznice pyskov ohanbia a vagíny;
• hnis a krvavé pruhy vo výtoku;
• intermenštruačné krvácanie;
• belavý plak pri vchode do vagíny, ľahko odstrániteľný tampónom;
• Nápadné vydutie pyskov ohanbia (bartholinitída);
• suchosť vaginálnej sliznice a porušenie jej integrity.

Zelený výtok u žien po pohlavnom styku je tiež znakom patológie, aj keď pri absencii kontaktu všetko prechádza. Sexuálny styk v tomto prípade pôsobí ako provokácia - symptóm sa objaví a v pokojnom stave zmizne. Normálne sa po pohlavnom styku objem výtoku zvyšuje, pretože v procese koitu sa aktivujú pošvové žľazy, ktoré produkujú hlien na mazanie. Preto normálny výtok po pohlavnom styku - hojný, hlienovitý alebo tekutejší a vodnatý, pretože ak bol sex nechránený, semenná tekutina, raz v pohlavnom trakte, pod vplyvom vaginálneho prostredia skvapalní. Niekedy zostávajú belavé alebo žltkasté žilky ejakulátu, to je normálne. Všetky ostatné farby by už mali byť alarmované, hoci hnedasté - to je farba zrazenej krvi a nie vždy naznačuje prítomnosť patológie. Pri sexe si môžete privodiť drobné poranenia, sexuálne kontakty v ovulačnom období môžu sprevádzať aj mierne krvavé výtoky.

Slizničný výtok u žien belavý alebo svetložltý môže znamenať začiatok sexuálneho života alebo zmenu sexuálneho partnera, pretože telo sa musí prispôsobiť zloženiu novo prichádzajúcich mikroorganizmov. Pre obdobie adaptácie je charakteristická kvantitatívna a kvalitatívna zmena výtoku, jeho farby a konzistencie, nie však do zelenej. V zásade počas tohto obdobia nie sú žiadne nepríjemné pocity, svrbenie, pálenie, aj keď nie vždy - niekedy sa vyskytujú alergické reakcie na mikroflóru partnera, najmä na mužské spermie. Pravda, nehovoríme o zelenom výboji.

Ak bol pohlavný styk chránený kondómom alebo sa praktizovala metóda prerušovaného styku, výtok vyzerá ako krémový, belavý sekrét pozostávajúci z vyčerpaného lubrikantu z pošvy a kondómu.

Na začiatku užívania hormonálnej antikoncepcie sa u žien môže objaviť svetlohnedý alebo krvavý výtok. Ale šedé a zelené farby by nemali byť prítomné.

Farba výtoku vo všeobecnosti je subjektívny pojem, stále zelenkastý odtieň - mimo normy. Ako ich nenazývajú: svetlozelený, bielozelený, bielozelený, šedozelený, žltozelený výtok u žien hovorí o bakteriálnej invázii. Jeho povahu možno rozpoznať na základe výsledkov laboratórnych testov a žiadnym iným spôsobom.

Vaginálny výtok obsahuje produkty baktérií/parazitov, ktoré dráždia pošvové steny. To je dôvod, prečo sa u žien takmer vždy vyskytujú sťažnosti na svrbenie a zelený výtok. Podľa takýchto znakov nie je možné diagnostikovať, ide o nešpecifické symptómy charakteristické pre mnohé patológie. Niekedy môže byť u žien zelený výtok bez svrbenia. Nie je to pozitívny znak, akurát každý pacient má iný prah citlivosti, dráždivý účinok sa môže prejaviť neskôr. Vonkajšie pohlavné orgány a pošvová stena sú vybavené mnohými nervovými zakončeniami, ktorých podráždenie je určené na zvýšenie sexuálneho vnemu. V prípade bakteriálnej inseminácie by patologický výtok mal nakoniec spôsobiť svrbenie, pokiaľ nervové zakončenia úplne neatrofovali.

Upozorňujeme, že dievčatá pred dospievaním (do 10-12 rokov) by nemali mať vaginálny výtok. Ich vzhľad, najmä farebný a zapáchajúci, naznačuje poruchu v genitourinárnom systéme alebo v orgánoch GI umiestnených priamo nad ním.

Pošvový výtok sa objavuje asi rok pred prvou menštruáciou, má tekutú hlienovú konzistenciu a farbu od belavej po svetložltú, ako aj nevýrazný kyslý zápach. Ak chcete spôsobiť podráždenie kože a slizníc vonkajších genitálií výtok by nemal. Keď sa vytvorí pravidelný menštruačný cyklus, zmena vlastností a kvality vaginálneho výtoku sa stáva cyklickou. Hustý, hlienovitý, hojný výtok u žien je zvyčajne charakteristický pre obdobie ovulácie (pár dní uprostred cyklu), následné zvýšenie hladiny progesterónu bližšie k začiatku menštruácie môže spôsobiť, že sú belavé (mierne žltkastý) a lepkavý. Nemalo by dôjsť k radikálnym zmenám farby alebo podráždenia.

Zelený výtok z bradaviek u žien je charakterizovaný častejšie pre cystickú mastopatiu, ektáziu mliečnych kanálikov, môže sorovodzhidzhdit a iné patológie mliečnej žľazy. V predvečer menštruácie sa z bradaviek uvoľňujú kvapôčky zelenkavého sekrétu. S miernym tlakom na prsník sa množstvo výtoku zvyšuje. Sprievodnými príznakmi sú: ťahavé bolesti v prsníkoch, opuchy, zhrubnutie. Môže byť postihnutý jeden prsník alebo oba prsníky.

Zelený výtok u žien po pôrode tiež naznačuje prítomnosť zápalového procesu bakteriálneho pôvodu. Normálny popôrodný výtok (lochia) sa pozoruje tri až šesť týždňov (prijateľných je až osem týždňov) po pôrode. Mala by existovať výrazná tendencia k zosvetľovaniu a riedeniu výtoku. Najprv sú lochie porovnateľné so silnou menštruáciou obsahujúcou zrazeniny. S každým dňom je viditeľný kvantitatívny pokles lochie. Postupne sa mení ich kvalitatívne zloženie, stávajú sa podobnými vaječnému bielku s krvavými pruhmi, prechádzajú do štvrtého týždňa v „šmuhovom“ výtoku, do konca šiesteho až ôsmeho týždňa po pôrode sa pošvový výtok stáva normálnym, ako pred tehotenstvom. Žiadne odtiene zelenej by nemali byť normálne.

Alarmujúci by mal byť aj zelený výtok u žien pred menštruáciou. Aj keď je počas iných období menštruačného cyklu všetko normálne. Takýto príznak signalizuje prítomnosť sterilnej formy bakteriálnej infekcie. Menštruácia je v tomto prípade provokujúcim faktorom a zastavenie zeleného výtoku po ňom a absencia príznakov podráždenia by nemali upokojiť, pretože infekcia neprešla, ale jednoducho "číhala".

To isté možno povedať o výtoku u nastávajúcej matky. Zelený výtok u žien počas tehotenstva nie je normálny. Takto sa môže prejaviť doteraz spiaca infekcia. Nakaziť sa je možné aj počas tehotenstva. O zistenom príznaku je nevyhnutné informovať lekára v tehotenstve. Niektoré infekcie vedú k tehotenským komplikáciám a prenášajú sa z matky na novorodenca, takže nebezpečenstvo hrozí obom. Netreba to zanedbávať.

Zelený výtok u žien v akomkoľvek období života nie je normálny. Hneď ako si tento príznak všimnete, je potrebné bezodkladne ísť do gynekologickej ambulancie. Ak vás nič iné netrápi, môžete si dohodnúť rutinnú návštevu najbližšieho lekára.

Prítomnosť nasledujúcich príznakov je dôvodom na naliehavú návštevu lekára:

• Ťahanie alebo ostrá bolesť v dolnej časti brucha;
• bolestivosť, svrbenie, opuch pyskov ohanbia;
• zvýšená teplota;
• hojný výtok s nepríjemným zápachom a stopami hnisu, krvi;

Nemali by ste sa snažiť vyrovnať sa s nepohodlím sami. Len kvalifikovaná pomoc môže zaručiť najpriaznivejší výsledok.

Komplikácie a následky

Zelený výtok u žien je najnebezpečnejší, pretože v drvivej väčšine prípadov je infekčného pôvodu. V očakávaní, že všetko „odíde“, môžu ženu čakať komplikácie v podobe vzostupného zápalu v dutine maternice (endometritída → neplodnosť), vajcovodoch (obštrukcia → neplodnosť), vaječníkoch (hormonálne poruchy → neplodnosť). Následkom neliečeného zápalu môže byť hnisavý absces (tvorba zrastov → neplodnosť). Môže nielen skomplikovať liečbu, ale viesť aj k život ohrozujúcemu stavu – sepse. Zhubné novotvary vznikajú najčastejšie u žien s neliečeným chronickým zápalom genitálií.

Okrem komplikácií opísaných vyššie môžu STD spôsobiť potrat, predčasný pôrod a/alebo narodenie mŕtveho dieťaťa a nízku pôrodnú hmotnosť. Pri infekcii počas tehotenstva existuje riziko oneskorenia vnútromaternicového vývoja. Ignorovanie farebného výtoku môže viesť k infekcii plodu počas prechodu infikovaným reprodukčným traktom. Deti narodené matkám s STI často trpia chlamýdiovou alebo gonokokovou konjunktivitídou, chlamýdiovou pneumóniou a novonarodené dievčatá kvapavkou dolných pohlavných ciest.

Medzi ďalšie komplikácie zápalu patrí kombinovaná infekcia inými baktériami, parazitmi, plesňami, ktorá sťažuje diagnostiku, prispieva k intenzívnemu zníženiu bunkovej imunity, šíreniu patogénov po tele, kĺboch ​​a cievach, tvorbe vláknitých granulómov a vzniku jaziev zmeny tkaniva.

Diagnostika Zelený výtok

Už pri vstupnom gynekologickom vyšetrení a po rozhovore s pacientkou môže lekár predpokladať, s akými patológiami bude musieť pracovať. V závislosti od toho sa objedná séria vyšetrení.

Infekčný agens možno identifikovať (potvrdiť) laboratórnymi testami:

1. Klinické testy na posúdenie celkového stavu pacienta. V našom prípade ide o podrobný a biochemický rozbor krvi , moču. Takéto ukazovatele, ako je rýchlosť sedimentácie erytrocytov a leukocytóza, môžu určiť prítomnosť zápalu. Abnormality v biochémii môžu naznačovať ochorenia endokrinného systému, pečene, všeobecný rozbor moču - močových ciest.
2. Bakteriologická analýza škrabania zo steny sliznice, ktorá vám umožňuje identifikovať väčšinu patogénov, ktorých životne dôležitá aktivita vedie k výskytu zeleného výtoku z vagíny.
3. Ak je mikroskopia neúčinná, môže sa objednať test PCR, napríklad pri podozrení na kvapavku, pretože mikroskopické vyšetrenie s farbením podľa Grama často nie je u žien informatívne.
4. Sérologické testy na protilátky proti podozrivému patogénu.
5. Chronická kvapavka je diagnostikovaná pyrogénnou provokáciou.
6. Diagnostickým testom voľby pre trichomoniázu je test amplifikácie nukleovej kyseliny (MANK), môže sa vykonať kultivácia, mikroskopia mokrých vzoriek alebo imunochromatografický rýchly test; na chlamýdie je najúčinnejší test PCR.
7. Pri určitých klinických prejavoch - test na tuberkulózu a Wassermanova reakcia.

Hlavná inštrumentálna diagnostika v tomto prípade:

• kolposkopia ;
• hysteroskopia ;
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov vrátane ultrazvukovej hysterosalpingoskopie na kontrolu priechodnosti vajíčkovodov;
• CT alebo MRI vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Môže byť potrebná konzultácia so špecialistami.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva podľa výsledkov vyšetrení vylúčením nepotvrdených patológií.

Liečba Zelený výtok

Choroby, ktoré sa prejavujú takým príznakom, ako je zelený výtok, sa môžu liečiť len pod dohľadom špecialistu. Zbaviť sa baktérií, húb alebo parazitov a častejšie - z niekoľkých druhov patogénnej flóry s pomocou improvizovaných prostriedkov alebo bylinných zbierok nebude fungovať. Nie sú schopné vyrovnať sa s kolóniami patogénov. Pokus o samoliečbu môže skončiť šírením infekcie a ďalšími vážnymi komplikáciami.

Liečba by mala byť medicínska, keďže cieľom je eliminovať patogény. Je potrebné dosiahnuť klinické uzdravenie pacienta, vylúčiť prípadné komplikácie a počas liečby zabrániť infekcii iných osôb a šíreniu infekcie.

Kvapavka je bakteriálna infekcia. Jeho pôvodcom je gramnegatívny aeróbny gonokok, preto sa používajú antibiotiká. Liek a režim vyberá lekár v závislosti od formy ochorenia a prítomnosti koinfekcií. Gonokoky sú citlivé na ceftriaxón, injekčné antibiotikum. Do liečebnej schémy patria aj makrolidy, najmä azitromycín. Často u toho istého pacienta okrem gonokokov existujú aj iné patogény STI, ako sú chlamýdie, citlivé na azitromycín. Používa sa aj tetracyklínová skupina antibiotík.

V prípade pohlavne prenosných chorôb sa musia liečiť obaja partneri a až do uzdravenia sa musí prerušiť pohlavný styk. Po ukončení liečby sa musia vykonať testy a v závislosti od diagnózy sa testy zopakujú, napr. Po liečbe kvapavky po troch mesiacoch.

Ceftriaxón - patrí do skupiny cefalosporínov III generácie, má predĺžený účinok. Na liečbu kvapavky sa odporúča podávať intramuskulárne raz denne v dávke 250 mg, na čo sa do injekčnej liekovky (1 g) pridá 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu alebo 3,6 ml sterilnej vody na injekciu a obsah sa rozpustí. Po príprave obsahuje 1 ml roztoku približne 250 mg ceftriaxónu. Injekcia sa podáva hlboko do zadku. Liečivo po injekcii dobre preniká do tkanív a fyziologických tekutín, má 100% biologickú dostupnosť. Baktericídna koncentrácia pretrváva 24 hodín.

Ceftriaxón sa podáva tehotným ženám iba v prípadoch, keď prínos použitia výrazne prevyšuje riziko, pretože placentárna bariéra pre liek je priepustná. Dojčiacim matkám sa odporúča prerušiť dojčenie, ak je potrebné liečiť ceftriaxónom.

Najčastejšími vedľajšími účinkami lieku sú zmeny v zložení krvi: zvýšený počet eozinofilov, znížený počet leukocytov a krvných doštičiek; tráviaci systém - tekutá stolica a zvýšené pečeňové enzýmy; ako aj kožné reakcie vo forme vyrážok, existujú prípady závažných kožných reakcií. Anafylaktický šok sa môže vyvinúť aj v prípade precitlivenosti na β-laktámové antibiotiká.

Azitromycín je makrolid, polosyntetický derivát erytromycínu. Užíva sa perorálne. Dávky a režim predpisuje lekár v závislosti od formy uvoľnenia, diagnózy a závažnosti ochorenia. Liečivo má schopnosť vykazovať najvyššiu koncentráciu v infikovaných tkanivách, má predĺžený účinok (polčas rozpadu z fyziologických tekutín 35-50 hodín, z tkanív - mnohonásobne viac). Hladina terapeutického obsahu v tkanivách sa udržiava približne týždeň po poslednom podaní azitromycínu. Liečivo má bakteriostatický účinok, pri zvýšení dávky je možné dosiahnuť baktericídny účinok.

Čo sa týka teratogénneho účinku počas tehotenstva – pri užívaní nebol zistený žiadny teratogénny účinok. Neuskutočnili sa však žiadne špeciálne kontrolované štúdie. Preto sa odporúča používať opatrne, keď je riziko použitia oveľa nižšie ako prínos. Dojčiacim matkám sa odporúča prerušiť kŕmenie počas trvania liečby, aj keď pravdepodobnosť nežiaducich účinkov pre dojča je zanedbateľná.

Často vznikajúce vedľajšie účinky z užívania azitromycínu sú reverzibilné a nedosahujú úroveň život ohrozujúcej. Najčastejšími nežiaducimi účinkami sú hnačka, vyrážky a svrbenie kože, ako aj zmeny krvného obrazu. Aj keď vo veľmi zriedkavých prípadoch existujú správy o anafylaxii.

Veľmi účinný proti chlamýdiám. Používa sa aj na liečbu kvapavky u tehotných pacientok.

Trichomoniáza je parazitárna infekcia, na liečbu ktorej sú liekmi voľby metronidazol alebo tinidazol . Prvý liek sa užíva týždeň v dávke 500 mg dvakrát denne; druhá - raz denne v dávke 2 g na príjem. Liek a liečebný režim určuje lekár. Tehotné ženy sa zvyčajne liečia metronidazolom. Tinidazol sa v tomto prípade považuje za nebezpečný. Najčastejšími vedľajšími účinkami užívania sú leukopénia a kandidálna superinfekcia. Drogy sú nezlučiteľné s alkoholom, pri ignorovaní už od malej dávky sa môže vyvinúť ťažká intoxikácia s nevoľnosťou, vracaním, prudkou hypertermiou a hypertenziou, závratmi, dysfunkciou dýchania, slabosťou až chvením v končatinách, dezorientáciou v priestore.

Všeobecne platí, že pri liečbe akýmkoľvek liekom je potrebné zdržať sa pitia, pretože môžete znížiť terapeutický účinok a získať vážne vedľajšie účinky (aj keď to nie je varované v pokynoch).

Liečebný režim môže zahŕňať perorálne lieky aj lokálne formy - intravaginálne čapíky na zelený výtok u žien. Lokálne lieky samé o sebe nedokážu, na chvíľu sú dobré na zmiernenie príznakov, ale trichomonády, gonokoky, chlamýdie ovplyvňujú nielen steny vagíny, takže potrebujete systémovú terapiu. Pri nešpecifických zápaloch môže stačiť lokálna liečba, o tejto otázke rozhoduje lekár.

V komplexnej terapii sa používajú:

• čapíky klotrimazol , vaginálne tablety candide B6 - indikácie: kandidová kolpitída, vulvovaginitída, trichomoniáza, bakteriálna vaginitída (citlivá na kvasinkové, plesňové huby, Trichomonas vaginalis, niektoré kmene stafylokokov, streptokoky, korynebaktérie atď.);
• čapíky betadín s jódovým povidónom - účinné proti hubám, baktériám, vírusom a niektorým prvokom, prispievajú k zachovaniu vaginálnej mikroflóry;
• Polizhinax - intravaginálne kapsuly obsahujúce antimykotický nystatín a antibiotikum neomycín; predpísané pre nešpecifickú kolpitídu ako súčasť komplexnej terapie.

Lokálne prípravky rýchlo zmierňujú príznaky, ako je výtok, podráždenie a svrbenie, ale nemajú systémový účinok. Vkladajú sa hlboko do pošvy pred spaním (niekedy dvakrát denne). Kontraindikované pre ženy citlivé na zložky čapíkov. Tehotné ženy sú predpísané pre prísne indikácie, ošetrovateľstvo - pod podmienkou prerušenia dojčenia. Sviečky s jódovým povidónom sú kontraindikované u žien s ochorením štítnej žľazy.

Liečivé byliny, ich zmesi vo forme odvarov a nálevov sa používajú ako doplnkové liečebné prostriedky lokálne (kúpele, výplachy, postreky) aj vnútorne. Pri gynekologických zápaloch sa odporúča piť brusnicový džús, čaj zo sušených alebo čerstvých černíc, odvar zo stoniek a listov čerešní. Lokálne použite rakytníkový olej - vložte do pošvy namočené tampóny (môžete použiť aj lekárenské čapíky s rakytníkom (rektálne)). Pri trichomonádovej kolpitíde môžete použiť tampóny namočené v cibuľovej šťave a vode v pomere 1:1 s pridaním 2-3 kvapiek glycerínu.

Pri infekcii STI je takmer vždy prítomná koinfekcia, takže každému pacientovi je predpísaný individuálny priebeh komplexnej terapie.

Akútne infekcie zvyčajne rýchlo vymiznú počas jedného cyklu liečby, tj sedem až desať dní. Ak sa choroba rozšírila alebo sa stala chronickou, bude si vyžadovať dlhodobú liečbu a opakované testovanie výtoku.

Liečebný režim tiež zahŕňa:

1. Antimykotiká - lieky, ktoré zabraňujú rozvoju plesňovej flóry, najmä kandidálnej superinfekcie. Sú to diflucan, mykozist - perorálne lieky, inhibítory syntézy styrénu v bunke huby; polyzhinax - kombinované intravaginálne kapsuly, ktoré majú baktericídny a fungicídny účinok. Účinné pri liečbe nešpecifickej kolpitídy a vulvovaginitídy.
2. Probiotiká sú lieky, ktoré podporujú alebo obnovujú normálnu biocenózu v gastrointestinálnom trakte a vagíne. Linex, obsahujúci bifido- a laktobacily; Bifikol - bifidobaktérie a Escherichia coli; bifiform , bifilong, baktisubtil atď. Lieky predpisuje lekár. Dospelí zvyčajne vyžadujú opakované podávanie probiotík v pevných dávkach.
3. Imunomodulátory, ktoré umožňujú obnoviť imunitný stav, narušený v dôsledku infekcie a na pozadí komplexnej antibakteriálnej a antiparazitárnej liečby. Ako lieky podporujúce imunitu sa používajú nielen tablety (amixín, metyluracil, anaferón), ale aj tinktúry z echinacey, ženšenu, vitamínové a minerálne komplexy.

Chirurgická liečba zeleného výtoku z pošvy (niekedy sa prejavuje akútny zápal panvových orgánov) sa zriedkavo používa v prípadoch hnisavého zápalu, aby sa zabránilo vzniku abscesu. V zásade sú pacientom s týmto príznakom predpísaná konzervatívna terapia.

V komplexnej terapii gynekologických patológií je dôležité miesto obsadené fyzioterapeutickou liečbou. Dá sa rozdeliť do troch typov techník:

• hardvér - keď je pacient ovplyvnený umelo vytvorenými faktormi: smerové pôsobenie elektrickej, magnetickej, žiarivej energie vyvoláva biologickú odpoveď v postihnutých orgánoch, katalyzujúcu zotavenie;
• využívanie prírodných faktorov (voda, bahno, soľ...), prírodných (v podmienkach sanatória) a umelo vytvorených v špeciálnych medicínskych centrách;
• metódy, ktoré nevyžadujú vybavenie a špeciálne podmienky: gynekologická masáž, akupunktúrne body, joga.

V našom prípade je fyzioterapia pomocnou metódou liečby, ktorá pomáha výrazne urýchliť proces regenerácie a rehabilitácie, pretože práve fyziologický účinok zabezpečuje prekrvenie postihnutých orgánov, čo prispieva k dodávaniu liekov počas aktívnej terapie a obnovuje ich normálny stav. Funkciu v rehabilitačnom období. Účinky fyzioterapeutickej liečby možno len ťažko preceňovať, patrí medzi ne úľava od bolesti, spevnenie svalstva pošvy a panvového dna, príprava na pôrod, popôrodná rehabilitácia.

Pri zápalových ochoreniach ženských pohlavných orgánov sa odporúča ihneď aplikovať fyzioterapeutickú liečbu. Konkrétne pokyny pomôžu vybrať ošetrujúceho lekára. Účelom fyzioterapie je:

• prevencia exacerbácie zápalového procesu;
• úľava od bolesti a zmäkčenie adhézií;
• imunomodulačné účinky;
• detoxikácia;
• odstránenie porúch iných orgánov a systémov vznikajúcich na pozadí zápalového procesu a prevencia ich recidívy.

Pri liečbe zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov sa používajú rôzne metódy. Napríklad intratekálne podávanie liekov a enzýmov pomocou elektroforézy , magneto-elektroforézy, laserovej technológie. Pri zmäkčovaní zrastov sa využíva elektroterapia pulznými prúdmi, fonoforéza liečebného bahna. Rehabilitačnými metódami sú rôzne kúpele (balneoterapia), elektro- a magnetoterapia , fototerapia , ultrazvuk , liečebné bahno , zábaly atď.

Pre optimálny účinok sú fyzioterapeutické účinky predpísané kurzy 10-15 procedúr, má akumulačný účinok, takže pozitívne zmeny často prichádzajú po ukončení priebehu liečby.

Fyzioterapeutická liečba nemá vedľajšie účinky ako lieky. Má však množstvo kontraindikácií. Nie je predpísané pre diagnostikované zhubné novotvary, krvácanie, dekompenzáciu akéhokoľvek systému tela.

Prevencia

Pretože hlavnými príčinami zeleného výtoku z vagíny sú sexuálne infekcie a narušenie vaginálnej mikroflóry (vaginóza), potom na ich prevenciu stačí dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• bariérová antikoncepcia (kondóm), najmä ak partner nie je stály;
• Na intímnu hygienu používajte neutrálne mydlo a umývajte sa vodou tečúcou smerom k konečníku;
• Nezneužívajte hygienické tampóny, často ich vymieňajte, to isté platí pre vložky, uprednostňujte neparfumované a priedušné výrobky;
• nosiť voľné, prirodzené spodné prádlo;
• starajte sa o svoj imunitný systém - jedzte plnohodnotnú stravu, neprejedajte sa a udržujte si váhu v norme, viac sa prechádzajte na čerstvom vzduchu, doprajte svojmu telu realizovateľnú fyzickú aktivitu;
• Zaujímajte sa o svoje intímne zdravie a pravidelne (raz ročne) navštevujte gynekológa;
• pri výskyte atypického výtoku neodkladajte, kontaktujte lekára.

Predpoveď

Zelený výtok u žien je príznakom liečiteľných patológií. Prognóza pre život je priaznivá, pre reprodukčnú funkciu - veľa závisí od rýchlosti kontaktovania lekára. Akútny zápal sa lieči rýchlo a bez následkov. Najčastejšou komplikáciou zanedbaných zápalových procesov akéhokoľvek pôvodu je neplodnosť.