Menštruačná funkcia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Menštruačná funkcia je jednou zo špecifických funkcií ženského tela, ktorá zahŕňa aj reprodukčné, sekrečné, sexuálne.
Porušenie menštruačnej funkcie sa vyskytuje u 30-40% žien. Ich dôsledky vedú nielen k narušeniu zdravia a pracovnej schopnosti žien, k porušeniu pohodlia jej života, ale tiež spôsobujú významné sociálne a ekonomické škody. Pretože špecifické funkcie žien sú spôsobené hormonálnymi procesmi v tele - štúdium zákonov menštruačnej funkcie a jej porúch, metódy diagnózy a liečby je základom gynekologickej endokrinológie.
Menštruačná funkcia - klinický prejav cyklických procesov mesačnej prípravy ženského tela na tehotenstvo. To zahŕňa pluralitu endokrinné obmeny (zmeny telesnej hmotnosti, svalovej sily, práca hlavný orgánových systémov), kardiovaskulárne (vaskulárneho tonusu, srdcovú frekvenciu a krvný tlak, retencia vody), mentálne zmeny (podráždenosť, strata pamäti, nespavosť) u žien v počas menštruačného cyklu. Ide o zložitý proces, ktorý určuje možné koncepcie, správnu tvorbu plodu, tehotenstvo tehotenstvo.
Externým prejavom menštruačnej funkcie je menštruácia (mesačne, pravidelne) - pravidelne sa objavujúce krvavé vylučovanie z pohlavného ústrojenstva, spôsobené odmietnutím funkčnej vrstvy endometria. Obdobie od začiatku až po začiatok nasledujúcej menštruácie sa nazýva menštruačný cyklus.
Celková hormonálna zmena v systéme regulácie sexuálnej (reprodukčnej) funkcie počas celého cyklu sa nazýva hormonálny cyklus. Treba zdôrazniť, že ak je menštruačná funkcia narušená, hormonálne a menštruačné cykly sa nemusia zhodovať v trvaní, čo by sa malo brať do úvahy pri vyšetrovaní pacientov.
Vo svojom vývoji žena prechádza niekoľkými obdobiami, počas ktorých prebieha formácia, kvitnutie a zánik menštruačnej funkcie:
- Perinatálne - vrátane intrauterinných a 168 hodín po pôrode. Počas tohto obdobia, záložky a formovanie ženského reprodukčného systému, stanovené špecifickým karyotypu 46HH, doby narodenia úplne vytvoreného systému regulácie reprodukčného systému, pôsobiacim v jej hormóny, regulátory a cieľových orgánov reprodukčného systému.
- Predpubertálna (novorodenca a detstvo) - trvá až 10 rokov (pred pubertovým obdobím). Počas tohto obdobia pomalé dozrievanie systému regulácie špecifických funkcií ženského tela vrátane menštruačného.
- Pubertal (puberty) - trvá 10 až 16-18 rokov. Je charakterizovaný vývojom a dozrievaním organizmu, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom zvýšenej produkcie hormónov. Dôležitým momentom jeho prvej menštruácie je menarche, ktorá svedčí o tom, že dievčatá vstúpili do kvalitatívne novej fázy sexuálneho vývoja a začlenenia systému regulácie sexuálnej funkcie. Avšak príchod menarche neznamená nástup puberty, pretože po dobu 1-2 rokov menštruačné obdobie je stále anoveutórne a je správnejšie nazývať im menštruačné sekréty.
Medzi faktory, ktoré určujú tvorbu menštruačné funkcie sú: sociálno-ekonomické a materiálne životné podmienky, povaha sily, prevedená ťažký alebo dlho vyskytujúce fyzickú chorobu, infekcie, intoxikácie, cvičenie.
- Reprodukčné - hlavné, biologicky podmienené obdobie rozkvetu špecifických funkcií ženského tela. Trvá asi 30 rokov - od 16-18 rokov do 45-49 rokov.
- Klimakterikum je obdobie postupného zániku špecifických funkcií. V súčasnosti v súvislosti s nárastom očakávanej dĺžky života trvá až tretina - od 46 do 65 rokov.
- Senil (senilný) - vekové obdobie začínajúce 65 rokov.
Regulácia špecifických funkcií ženského tela
Neurohormonálne (neurohumorální) regulácia špecifických funkcií ženského organizmu (vrátane menštruačné) sa vykonáva pomocou mechanizmu spätnej väzby medzi centrálnou (mozgová kôra, hypotalamu, hypofýzy) a periférne (vaječníkov) regulácia fungovania systému a cieľových orgánov (maternice a adnex, vagíny , mliečnych žliaz) reprodukčného systému. Hlavným hormónom, - systém spätnej väzby riadenia je estradiol E2) produkovaný vaječníkmi.
Prechod pulz v nervovom systéme v regulácii hormonálnej faktora sa vykonáva na úrovni hypotalamu. Prideliť 2 skupiny hormóny hypotalame: liberiny (uvoľňujúce hormóny), ktoré stimulujú syntézu a uvoľňovanie hypofyzárneho bunkových tropný hormóny príslušných periférnych žliaz a statíny (inhibins), inhibíciu produkcia dostatočných tropických hormónov. Reprodukčný systém Hlavný význam 2 liberina: lyuliberin (LH-uvoľňujúce hormón, LH-RH, GnRH), ktorý stimuluje súčasnej produkcie gonadotrofami adenohypofýzy LH a FSH a thyroliberin, ktorým je fyziologický stimulant nielen TTG, ale aj tretí gonadotropné hormón - prolaktín. Sekrécie LH-RH hypotalamických jadier prebieha v pulzným režime s frekvenciou vyhodenie v krvnom obehu asi 1 krát za hodinu (tsirhoralny sekrécia rytmus). Úloha statínov hypotalamu sa vykonáva biogénnymi amínmi, ako je dopamín a serotonín. Podľa moderných koncepcií je dopamín fyziologickým hormonálnym inhibítorom sekrécie prolaktínu. Nedostatok, vedie k prasknutiu synaptických spojov neurónoch hypotalamu a zvyšujú hladinu prolaktínu v krvnom sére. Nadbytok prolaktínu vedie k vzniku takého časté patológie ako hyperprolaktinémiou ovariálne zlyhanie (až do 30% z regulačných menštruačné poruchy).
Tým, gonadotropín hormón produkovaný bunkami predného laloku hypofýzy (adenohypofýzy) zahŕňajú luteinizačného (LH), folikuly stimulujúci hormón (FSH), a prolaktín (PRL).
Pod vplyvom uvoľňujúce gonadotropín hormónov hypofýzy vo vaječníkoch dochádza sekvenčné syntézu pohlavných steroidných hormónov z cholesterolu tvorený androgénov (testosterónu a androsténdión), a z nich, podľa poradia, prostredníctvom série biochemických konverzií sa tvoria estrogény (estrón-E1 estraliol-E2 a estriol-E3 ) a gestagény (progesterón a 17beta-oxyirogesterón). Úloha riadiaceho mechanizmu spätnej väzby v reprodukčnom systéme hrá estradiolu receptory, ktoré sa nachádzajú vo všetkých jeho oddelení.
Počas väčšiny cyklu je sekrécia LH a FSH relatívne konštantná (bazálna alebo tonická sekrécia). Pod vplyvom najnovšie zvýšenie produkcie estrogénu (vylučovaného zrenie folikulu granulosa) v priebehu 1. Fázy cyklu poskytuje proliferačnej procesy endometria maternice a vaginálnej sliznice. Prahová úroveň mechanizmu estrogén spätnej väzby stimuluje uvoľňovanie predovulačných LH-RH a gonadotropínov, ktoré poskytujú mechanizmus ovulácie (uvoľnenie vajíčka z zrelé dominantný folikul) uprostred cyklu (14 - 16-dňový cyklus). Rast produkcie progesterónu na konci prvej fázy menštruačného cyklu potencuje účinok estrogénov v mechanizme spätnej väzby. Vytvorená namiesto folikulu, žlté telo produkuje gestagény a estrogény, ktoré podporujú sekrečné transformácie endometria počas 2. Fázy cyklu. Fáza rozkvetu žltého tela (19-21 dní) s maximálnou produkciou ovariálnych hormónov odráža pripravenosť endometria na implantovanie oplodneného vajíčka. Pri absencii tehotenstva nastáva regresia (luteolýza) žltej telo. Pád jeho hormóny Produkt spôsobuje druhý, menší o amplitúde uvoľnenie gonadotropínu v neskorej 2. Fáze cyklu, mechanizmus, ktorý obsahuje menzes. Tretia HCG - prolaktínu sa nielen podieľa na tvorbe predovulačných vrchole, ale tiež podporuje, ak otehotnejú, procesy oplodneného vajíčka implantáciu do sliznice maternice. Odrazom toho je zvýšenie hladiny jej produktov v rámci bazálnej sekrécie na konci 2. Fázy (25-27. Deň cyklu).
Čo je potrebné preskúmať?