Hydatidná echinokokóza: prehľad

Echinokokóza je chronický priebeh biogelmintózy spôsobený parazitizáciou lariev druhu rodu Echinococcus u ľudí.

Kódy ICD-10

• V67. Echinococcus.
• V67.8. Echinokokóza pečene, nešpecifikovaná.
• V67.9. Echinokokóza iných orgánov a nešpecifikovaná.

Echinokokóza žasne hroznové (jednokomorové echinokokóza, echinokokóza cystická, Šírka echinokokóza, Engl Echinococcus ochorenia ..) - chronická zoonotickú biogelmintoz s fekálno-orálnou cestou z prevodového mechanizmu, vyznačujúci sa tvorbou parazitných cýst v pečeni, niekedy v pľúcach a iných orgánov.

Kódy ICD-10

• V67.0. Invázia pečene spôsobená Echinococcus granulosus.
• V67.1. Invázia pľúc spôsobená Echinococcus granulosus.
• V67.2. Kostná invázia spôsobená Echinococcus granulosus.
• V67.3. Invázia iného miesta a viacnásobná echinokokóza spôsobená mikroorganizmom Echinococcus granulosus.
• V67.4. Invázia spôsobená Echinococcus granulosus, nešpecifikovaná.

Epidemiology echinococcis gidatidoznogo

Zdrojom E. Granulosus pre ľudí je často domáce psy, menej často - voľne žijúce zvieratá (vlci, šakali atď.). Hlavný prenosový faktor - ruky, znečistené onkosféry echinokokov, ktoré sú v hojnosti na vlne napadnutých psov. Infekcia osoby môže nastať aj pri zbere bobúľ a bylín, pitnej vody zo zdrojov kontaminovaných vajíčkami hlíst. Hydatidóza ochorení echinokokóza je bežnejšia v určitých profesijných skupinách: robotníci z bitúnkov, pastieri, koži, lovci, ich rodinní príslušníci, najmä deti. Existujú rôzne kmene echinokokov, prispôsobené rôznym stredným a konečným hostiteľom. Niektoré kmene u ľudí, a to najmä na "kmeň koňa", spoločné sociálne zariadenie v západnej Európe a v Spojenom kráľovstve, na vedomie určitý odpor, zatiaľ čo "ovce kmeň" Vysoko k ľuďom.

Gidatidozny echinococcosis sa nachádza na všetkých kontinentoch. Najčastejšie sa registruje v krajinách s pastierskou pastoráciou, najmä tam, kde sa tradične používajú na ochranu oviec a dobytka. Na južnej pologuli je intenzita lézie obzvlášť vysoká. V krajinách SNŠ je echinokokóza bežná v regiónoch s rozvinutým chovom hospodárskych zvierat, hlavne ovčieho chovu: v Zakaukazsku, Kazachstane a ďalších krajinách strednej Ázie, na Ukrajine av Moldavsku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Čo spôsobuje hydatidovú echinokokózu?

Žasne hroznovej žasne hroznovej Echinococcus granulosus je typu ploskavce, triedy cestódy. rodina Taeniidae. Pohlavne zrelý E. Granulosus je pás hélminu bielej farby s dĺžkou 3-5 mm. Skladá sa z hlavy so štyrmi výčnelkami a dvojitou korunou háčikov, od cervixu a 2-6 segmentov. Posledný segment je naplnený maternicou obsahujúcou vajíčka (onkosféry), ktoré majú invazívne schopnosti a nepotrebujú dozrievanie v prostredí. Pohlavne zrelý hlíst parazízuje v tenkom čreve konečných hostiteľských mäsožravých zvierat (psov, vlkov, rysov, mačiek atď.). Staršie segmenty s výkalmi sa dostávajú do prostredia. Vajcia sú vo vonkajšom prostredí vysoko odolné, v zime zostávajú životaschopné až do 6 mesiacov.

Patogenéza hydatidózy echinokokózy

Vzhľadom k hematogénnym dráh hexacanth Echinococcus môžu byť vykonávané v každej inštitúcii, ale najčastejšie žasne hroznovej cýst lokalizovaných v pečeni (30-75%) a pľúc (15-20%), vzácnejšie v centrálnom nervovom systéme (2-3%), sleziny , pankreasu, srdca, v tubulárnych kostiach a obličkách (až do 1%). Transformácia onkosféry do larvocytov u napadnutého človeka trvá približne 5 mesiacov; počas tejto doby dosiahne priemer 5 - 20 mm. Patologický účinok echinokoku je spôsobený mechanickými a senzibilizačnými faktormi. Vo väčšine pacientov je jediný orgán ovplyvnený jedinou solitárnou cystou, ale môže sa vyvinúť viaceré echinokokózy.

Symptómy hydatidózy echinokokózy

Existujú nasledujúce štádiá hydatidovej echinokokózy: predklinické, nekomplikované a štádium komplikácií.

S najčastejšou léziou - echinokokózou pečene - prvé príznaky hydatidózy echinokokózy sa zvyčajne objavujú v priebehu niekoľkých rokov a dokonca desaťročia po infekcii. Často sa náhodne diagnostikuje echinokok (plánovaná fluorografia, ultrazvuk) alebo cieleným vyšetrením populácie v ohniskách. Gadatidotická echinokokóza sa častejšie objavuje u ľudí stredného veku. Príznaky pečeňové žasne hroznovej echinokokózy v nekomplikovaných prípadoch: znížený výkon, únava, dyspepsia, bolesť hlavy, niekedy alergické reakcie - kožné vyrážky, svrbenie, eozinofília v krvi. Zväčšená pečeň palpácia, hustý (močového mechúra pri lokalizácii v hĺbke parenchýmu), alebo mäkký, elastický (s montážne plocha cysty) s kalcifikácie - woody-tesný.

Ako je hydatidóza spôsobená echinokokózou?

Za predpokladu, že echinokokóza umožňuje symptómy (nádorovitá, pomaly rastúca forma v pečeni, pľúcach alebo iných orgánoch) a epidemiologické údaje.

Seroimmunologicheskie metódy (ELISA, Riga, RLA) dávajú pozitívne výsledky v 90% prípadov a viac na ochorenia pečene, pľúc echinokokózu na nižšou účinnosťou (60%). Hlásenia protilátok v počiatočnom období invázie, pričom neotvorené alebo lekársky neliečené cysty môžu byť nízke alebo reakcie poskytujú negatívne výsledky. Intradermálny test s echinokokovým antigénom (známy ako Casoniova reakcia) sa v súčasnosti v dôsledku častého výskytu alergických komplikácií nepoužíva. Parazitologncheskaya diagnostika k dispozícii v odpočinkovej žasne hroznovej cýst v lumen dutých orgánov - potom scolexes alebo jednotlivé háčiky parazit možno nájsť v hlienu, dvanástnika, výkaly.

Ako sa lieči hydatidová echinokokóza?

Režim a diéta sú určené povahou komplikácií.

Chemoterapia bola vykonaná v cýst prasknutie keď je nebezpečenstvo kontaminácie cýst v porušení integrity počas chirurgického zákroku a v prípade viacnásobných cýst malej veľkosti (nie viac ako 3 až 5 cm) pečene, pľúc a ďalších orgánov, v ktorých chirurgia je technicky obtiažne. Anti-recidíva liečba žasne hroznovej echinokokózy odporúča po operácii, keď nemôžeme vylúčiť druhom umiestnenie malej veľkosti parazita.

Ako sa hydatidóza zabráni echinokokóze?

Hydatikózu echinokokózy možno zabrániť, ak dodržiavate osobnú hygienu. Zvláštna opatrnosť je potrebná pri držaní psov v dome a pri starostlivosti o zvieratá. Vedenie pravidelnej dehelmintizácie psov. Na miestach, ktoré neboli úspešné pre echinokokózu. Plánovaná kontrola rizikových skupín je potrebná.

Aká je prognóza hydatidózy echinokokózy?

Po radikálnom odstránení echinokokových cystov je prognóza priaznivá; ak chirurgická liečba nie je možná - nepriaznivá.