Chronická frontitída

Chronická sinusitída (chronický zápal čelných dutín, frontitis chronica) - dlhé splývavé zápal prínosových dutín, opakujúce sa bolesť sa prejavuje v zodpovedajúcej polovici čela a nosa sekréty, mukóznej hyperplázia s vývojom polypov a granulácie.

Kód ICD-10

J32.1 Chronická čelná sínusitída.

Epidemiológia chronickej fronty

Existujú jasné náznaky súvislosti medzi chorobou fronty a znečistením atmosféry toxickým odpadom, čo je porušení environmentálnych noriem. V zóne umiestnenia veľkých priemyselných podnikov je výskyt hraníc omnoho vyšší.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčina chronickej fronty

Príčiny tohto ochorenia sú s najväčšou pravdepodobnosťou predstaviteľmi koksovej mikroflóry, najmä stafylokokmi. V posledných rokoch, pridelenie správ a združení troch činidiel oportúnnych mikroorganizmov Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae a Maxarelae catharrhalis. Niektorí lekári nevylučujú z tohto zoznamu anaeróbov a húb.

Chronická fronta - príčiny a patogenéza

[7], [8], [9]

Symptómy chronickej fronty

Frontit je ochorenie celého tela, takže má spoločné a lokálne klinické prejavy. Všeobecne je hypertermia zahrnutá ako prejav intoxikácie a difúznej bolesti hlavy v dôsledku porúch mozgovej krvi a cirkulačných tekutín. Často sa spomína všeobecná slabosť, závrat a ďalšie vegetatívne poruchy. Lokálne klinické prejavy sú reprezentované lokálnymi bolesťami hlavy, výtokom z nosa, ťažkosťami pri nosovom dýchaní.

Vedúci a najskorší klinický príznak fronty je lokálna spontánna bolesť hlavy v superciliáriu na strane postihnutého čelného sínusu s chronickým procesom, ktorý má difúzny charakter.

Chronická kontaminácia - príznaky

Klasifikácia chronickej fronty

Rozlišujte katarálnu, hnisavú, polypóznu, polypózne purulentnú a komplikovanú chronickú frontitídu.

1. Pneumosynus čelného sínusu vďaka prítomnosti ventilového mechanizmu, ktorý môže dovoliť vstup vzduchu do sínusovej dutiny, ale jeho odchod z nej nie je možný. V tomto prípade chýbajú zápalové javy, ale dochádza k zvýšenému tlaku na sínus, sprevádzaný bolestivým syndrómom.
2. Chronické uzavreté (často latentné) a otvorené (s prejavmi) formy prednej strany.
3. Etiologická mikrobiota: banálna mikrobiota, anaeróbna, špecifická, mykotická.
4. Patogenetické formy: rhinoragické, alergické, traumatické a iné.
5. Patologické formy: chronickú katarálnej (typ vákuové sínus) alebo transsudativnaya forma polnpoznaya, cystickej, exsudatívne, hnisavý, kazeózna, osteoiskroticheskaya, hyperplastické, zmiešané formy.
6. Symptomatické formy: latentné oligosymptomatické, neuralgické sekrečné, anosmické.
7. Vekové formy: deti vpredu, zrelý muž, starý muž.
8. Zložité tvary s léziami veku, slzných kanálikov, hlboké celulitídy a orbitálne celulitída, tromboflebitída pozdĺžny a kavernózna sínus, meningitída, absces frontálneho laloku, a ďalšie.

Táto klasifikácia, rovnako ako mnoho predtým popísané, nepredstiera, že holistický vedecký prístup a odráža rôznorodosť strán a pozície, z ktorej môžu byť považované za zápal prínosových dutín, a preto je čisto didaktický.

[10], [11], [12], [13]

Diagnóza chronickej fronty

Vo fáze hodnotenia anamnézy je dôležité zhromažďovať informácie o predchádzajúcich ochoreniach, ARVI, sinusitíde a exacerbácii fronty, vlastnosti liečby vrátane chirurgickej liečby.

Medzi sťažnosťami je možné okamžite identifikovať typické lokálne bolesti hlavy, bolesť v oblasti obočia, objasniť jej povahu a intenzitu, stranu lézie, prítomnosť ožiarenia v chráme alebo korune; vzhľad a konzistencia výtoku, čas a zvláštnosti jeho vstupu do nosnej dutiny alebo nosohltanu

Chronická frontitída - diagnostika

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Premietanie

Metódou masového neinvazívneho vyšetrenia veľkého počtu ľudí môže byť diafánoskopia čelných sínusov.

Liečba chronickej fronty

Pred prijatím výsledkov mikrobiologického vyšetrenia oddeliteľného lieku je predpísaný amoxicilín + klavulanová kyselina, po čom nasleduje antibiotiká riadeného účinku. Ak výtok z sínusu chýba alebo sa nedá získať, liečba začatá skôr pokračuje. Voľbou lieku pri komplexnej protizápalovej liečbe sa môže použiť fenspirid. Priradenie vazokonstrikčný nosové kvapky (decongestants), na začiatku liečby - mierne vazokonstrikčne (efedrín roztok dimethinden a v kombinácii s fenylefrínom). Pri absencii sekrécie sa odporúča vykonať liečbu proti opuchu (furosemid, intravenózna injekcia 200 ml 1% roztoku chloridu vápenatého), použitie antihistaminík.

Chronická frontitída - liečba