Tuberkulóza chrbtice

Spinálnej tuberkulózy, tuberkulózne spondylitída alebo - zápalové ochorenie chrbtice, charakteristická vlastnosť, ktorá je primárna zničenie tiel stavcov s následnou deformáciou chrbtice.

Tuberkulózna spondylitída je prvou zo všetkých lokalizácií osteoartikulárnej tuberkulózy, čo predstavuje 50-60% z celkového počtu pacientov. Nedávno sa zvýšil počet dospelých s novo diagnostikovanou tuberkulóznou spondylitídou. Podieľajú sa na 70% tých, ktorí boli prijatí na chirurgickú liečbu. Muži trpia tuberkulózou chrbtice častejšie ako ženy v priemere v pomere 55:45. Lokalizácia lézie je v prvom rade hrudníkom (60%), na druhom mieste bedrovej (30%) oddelenia chrbtice. Výskyt cervikálnych a sakrálnych lézií je každá 5%. Dvojité a trojité lokalizácie lézií boli predtým zriedkavé, ale teraz ich frekvencia sa zvýšila a je približne 10% u dospelých. Počet postihnutých stavcov sa značne líši. U novodiagnostikovaných pacientov sa najčastejšie zistí 2-3 lézie stavovcov (65%), zničenie tela jedného stavca sa vyskytuje v 1 až 3% prípadov. Rozsiahla deštrukcia je typická pre hrudník a hrudník-bedrovej chrbtice. U dlhodobých pacientov môže byť ovplyvnených 10 alebo viac stavcov. Lokálna lézia zadných štruktúr (oblúky, kĺbové, tŕňové a priečny proces) sa zriedka pozoruje. V posledných rokoch sa počet pacientov s spinálne tuberkulózou zvýšil v kombinácii s aktívnou tuberkulózou pľúc, obličiek, očí a ďalších orgánov.

Symptómy tuberkulózy chrbtice

Tuberkulóza chrbtice (tuberkulózna spondylitída) je v závislosti od povahy aktívneho procesu rozdelená na fázy V:

• I fáza - primárna tuberkulárna osteitída,
• Fáza II - progresívna spondylartritída bez poškodenia funkcie:
• IIb fáza - progresívna spondylitída so zhoršenou funkciou;
• III - chronická deštruktívna spondylitída s úplnou stratou funkcie;
• Štádium IV - post-tuberkulózna spondylartróza (po spondylitíde).

Klinická liečba sa stanovuje u osôb, ktoré dostali úplnú chirurgickú liečbu spinálnej tuberkulózy pri absencii symptómov a laboratórnych príznakov špecifickej aktivity, anatomických a funkčných porúch.

Zvyškové zmeny zistiť, vo spontánne alebo klinické špecifického procesu vytvrdzovania pre vytvorenie zapuzdrené kostnej lézie a jaziev kalcifikácie v mäkkých tkanivách, bez toho zahŕňa prudký anatomické a funkčné poškodenie a sťažnosti pacientov.

Prevalencia lézie je určená počtom postihnutých stavcov. Aplikované na chrbticu to bude vyzerať takto.

• K lokálnej (obmedzenej) porážke patrí tuberkulárna osteitída - jediné zaostrenie vnútri jedného stavca alebo lézie v rámci toho istého PDS.
• Spoločné porážky sú definované v dvoch alebo viacerých priľahlých PDS.
• Viacnásobné lézie sú dva alebo viaceré nesusediace PDS.
• Kombinované formy zahŕňajú lézie dvoch alebo viacerých orgánov patriacich do rôznych systémov.

Lokalizácia lézií, tuberkulózne proces v chrbtici môže byť lokalizovaná v predných častiach stavcov (tela, koreňov oblúkov), a zadnej strane - v kĺbe, priečnom a tŕňovej výbežky stavcov oblúky. Porážka zadných častí stavcov sa často nazýva zadná spondylitída. Podľa miesta postihnutých stavcov sa uvádza oddelenie chrbtice a číslo stavca.

Komplikácie tuberkulózy chrbtice

• Všeobecné komplikácie tuberkulózy (toxicko-alergické lézie, amyloidóza, sekundárna imunodeficiencia atď.).
• Lokálne zápalové komplikácie spinálnej tuberkulózy: abscesy, fistuly.
• Ortopedické komplikácie spinálnej tuberkulózy: deformity, spinálna nestabilita.
• Tuberkulóza chrbtice je, a neurologické komplikácie: koreňové syndróm, pyramidálne nedostatočnosť syndróm, paréza rôzne hĺbky, plégie, myelopatia, dysfunkcia panvových orgánov.

[1], [2], [3], [4], [5]