Prečo zranenie ľavého semenníka a čo robiť?

Ľavé semenník bolí - muži sa často obracajú na urológa s takou sťažnosťou, zažívajúc skutočnú paniku, pretože symptóm bolesti je dostatočne silný a dôvod na to nemá žiadny objektívny, viditeľný dôvod.

Semenníky sú malé orgány, ktoré by mali byť rovnomerne umiestnené v miešku na oboch stranách. Horná časť každého semenníka má šnúru, ktorá je v štruktúre pomerne zložitá - má artérie, žily a spermatickú šnúru. Každý semenník obklopuje prívesky, ktoré sú spojené v spodnej časti, pohybujúce sa do vas deferens. Semenníky sú zodpovedné za vývoj dôležitého mužského hormónu - testosterónu, a tiež prispievajú k rozvoju spermií, bez ktorých nie je možný proces reprodukcie a oplodnenia.[1]

Prečo zranil ľavý semenník?

Bolesť v semenníkoch sa môže prejaviť v predstaviteľoch silnejšieho pohlavia v každom veku - od dieťaťa až po starý. Keď bolesť ľavého semenníka bolí, príčinou takýchto príznakov môže byť chronická prostatitída, ktorá sa prvýkrát prejavuje týmto spôsobom, a pohlavne prenosné choroby - pohlavne prenosné choroby a trauma a orchitída - zápalový proces ako komplikácie po pohlavnom alebo infekčnom ochorení a epididymitis - zápalový proces v miešku spôsobenom baktériami alebo gonokokami. 

Často sa vyskytujú prípady, keď sa bolesť na ľavej strane zvyšuje a mení sa na ostrú, neznesiteľnú, ktorá môže indikovať testikulárnu torziu. Toto nie je patológia, ale fyziologický znak, skôr zriedkavý, keď ľavé semenník zmení svoju polohu a blokuje prietok krvi cez cievy do mieška. Takýto posun nie je samostatnou chorobou, vyžaduje si však okamžitú pomoc, pretože semenník môže atrofovať bez zásobovania krvou.

Ak ľavý semenník bolí - to je jasný znak porušenia štruktúry mieškových orgánov, alebo príznakom indikujúcim patologický proces vo vnútri miešku. Najčastejšie príčiny takejto bolesti, ktoré sa nachádzajú v klinickej urologickej praxi, sú nasledovné:[2]

• Poranenia (pomliaždeniny, fúknutia) semenníkov; 
• Zápal semenníkov spôsobený urologickou infekciou, zápalom končatín, semennými cievami; 
• Spodná bielizeň, ktorá stláča semenník; 
• Tepelný účinok, ťažká hypotermia; 
• Nedostatok pravidelného intímneho života; 
• Otáčanie semenných kanálov, torziu semenníkov; [3]
• Cysta spermatického kanála, cysta epididymis (alebo oboch semenníkov); 
• Kŕčové žily priľahlej žily alebo varixy spermatickej šnúry - varikokély; 
• Nádor miešku - nádor semenníkov alebo ich príveskov, nádor semenného kanála; 
• Prietrž v slabinách ;[4]
• Dropsia, zvýšenie sérovej tekutiny medzi lamelou semenníka - hydrokéla; 
• Patológia rakoviny, rakovina. Oncoprocess v semenníkoch, semenných nádobách, príveskoch;  [5]
• Porucha vedenia nervov v dôsledku poranenia bedrovej, krížovej kosti alebo kostry.
• Chronická orhialgia (chronická bolesť v miešku). [6]

Ľavé semenník bolí najčastejšie v dôsledku zápalového procesu v končatinách. Dôležitým orgánom, ktorý zabezpečuje vývoj a motorickú aktivitu spermií, je prívesok alebo epididymis. Je to párovaný orgán, ktorý obklopuje semenník, začínajúc vzadu, končiaci na jeho povrchu.

Epididymitída je zápalový proces v epididymis ľavého alebo pravého semenníka, ktorý sa vyznačuje zvýšením veľkosti nadsemenníka. Pri zväčšení epididymis vyvoláva bolestivé pocity v slabinách, pretože prívesok zaplavuje semenník, potom v ňom vzniká bolesť.[7]

Diferenciálna diagnostika

Skenovanie rádionuklidov u pacientov môže diagnostikovať akútnu a chronickú pretrvávajúcu bolesť v semenníkoch, vrátane:

• testikulárna torzia (negatívna prediktívna hodnota od 96 do 100%; pozitívna prediktívna hodnota 75%). Falošne pozitívne („studené“ skenovanie) môžu byť spôsobené hydrokelou, hematómami a prietržami s zachytenými črevami;
• absces semenníkov;
• prasknutie semenníkov alebo torzia z poranenia;
• epididymo-orchitis (hot scan);
• rozlišovať testikulárnu torziu od testikulárneho abscesu.

Vyhodnoťte tiež semenníky u pacientov s normálnym fyzikálnym vyšetrením as tým spojenými emocionálnymi problémami. Pri skenovaní rádionuklidmi nesmie dôjsť k poškodeniu veľkosti od 1 do 1,5 cm

Moderné ultrazvukové štúdie majú lepšie rozlíšenie a dokážu odhaliť lézie menšie ako 1 až 1,5 cm, takže radionuklidová angiografia môže odhaliť prípady torzie (studené skeny) alebo epididymo-orchitídy (hot scan). Hydrokel, hematóm alebo prietrž môžu spôsobiť zníženie absorpcie izotopov a napodobňovanie testikulárnej torzie.[8]

Ak váš ľavý semenník bolí, kedy potrebujete vidieť urológa?

V ideálnom prípade, pre akúkoľvek bolesť v slabinách, či už je to mieška alebo penis, alebo rozkrok, mali by ste ísť k urológovi. Zvlášť rušivé príznaky, a to nielen pri poškodení ľavého semenníka:[9]

• Bolesť pri dotyku semenníkov vľavo aj vpravo; 
• Zväčšený ľavý alebo pravý semenník; 
• Zmeny tvaru ľavého alebo pravého semenníka; 
• Zmena dotyku so štruktúrou semenníka, keď sa zdá mäkšia ako obvykle; 
• Akútna bolesť v ľavom semenníku, náhle vzniknutá, bez zjavného dôvodu (poranenie, pomliaždenie); 
• Bolestivé semenníky so zvýšenou bolesťou, ktorá prechádza do celého mieška; 
• Bolesť je sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou, zvracaním; 
• Trauma šourku, sprevádzaná bolesťou, ktorá nezmizne do pol hodiny alebo hodiny.

Ak je ľavý semenník úzkosť a bolesť, môže to znamenať takéto ochorenia alebo domácnosť, ľahko odstrániteľné príčiny: 

1. Ľavostranné kŕčové žily spermatickej šnúry; 
2. Zápalový proces infekčnej etiológie ovplyvňujúci ľavú stranu mieška; 
3. Zápalový proces infekčnej etiológie, ovplyvňujúci ľavý prívesok; 
4. Cysta ľavého prívesku; 
5. testikulárne nádory sú zvyčajne benígne; 
6. Zvyk nosiť nepohodlné, stiesnené spodné prádlo, stláčajúce ľavú stranu mieška.

Najčastejšie bolí ľavý semenník, keď je zranený, dokonca aj slabý úder je hrozbou prasknutia semenníkov, preto ak bolesť nezmizne do hodiny, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Nemenej nebezpečné je aj torzia semenníkov, čo môže vyvolať stláčanie ciev a odumieranie semenníkov. K torzii dochádza najčastejšie u mladých mužov, pravdepodobne kvôli vyvinutým svalom v oblasti slabín, po 30–35 rokoch prakticky neexistuje torzia, ktorá je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená postupnou stratou pružnosti a pružnosti svalov.

Epididymitída je najčastejšie sprevádzaná veľmi silnou bolesťou a významným zvýšením ľavého semenníka. Epididymitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí bakteriálnej, mikrobiálnej infekcie. Patogény - gonokoky, chlamýdie, ovplyvňujúce močovú trubicu. Proces zápalu v skorých štádiách je skrytý, neprejavuje sa, takže sa vyvíja bez ťažkostí a ovplyvňuje okolité oblasti, vrátane orgánov mieška. Prívesky sú zriedkavo symetrické, spravidla jeden z nich je ovplyvnený. Bolesť sa prejavuje v akútnom štádiu, ktoré sa vyznačuje aj zvýšením teploty na 39-40 stupňov, silným pocitom pálenia pri močení.

Bolesti vľavo, pretože orchitída je veľmi zriedkavé, pretože mumps (parotitída) sa najčastejšie vyskytuje u detí pred nástupom puberty, keď je ochorenie relatívne jednoduché. Dokonca aj v prípade dospelého mužského mumpsu postihuje orchitída len jeden semenník, zatiaľ čo druhý zostáva zdravý a produkuje spermie normálnym spôsobom.

Oveľa viac rušivým symptómom môže byť bolesť v ľavom semenníku s varikokélou, keď ochorenie prechádza do tretieho štádia a je sprevádzané viacerými léziami žíl (zhlukov). Varikokéla spravidla ovplyvňuje ľavú stranu miešku v dôsledku povahy venózneho odtoku. Nebezpečenstvo ľavostrannej varikokély spočíva v tom, že krv sa zastaví prúdením do ľavého semenníka a postupne začne atrofovať. Okrem toho, vývoj varikokély prispieva k zvýšeniu teploty v oblasti oboch semenníkov, produkcia spermií je narušená, pretože vyžaduje určité minimum - nie vyššie ako 34,5 stupňov.

Bolí to ľavá semenníková a trieslová prietrž a tvorba cyst alebo benígnych nádorov. Takéto prekancerózne stavy vyžadujú včasnú diagnózu a okamžitú liečbu, pretože jedným z hlavných faktorov obnovy v onkológii je včasná detekcia rakoviny.

Choroby sú diagnostikované štandardnými urologickými metódami - vyšetrenie, súbor laboratórnych testov (krv, moč, sekrečná tekutina prostaty), dopplerografia cievneho systému (oblasť skrota), ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a röntgenové žiarenie.

Tak, že bolesť v semenníku nevedie k sexuálnej dysfunkcii, neplodnosti alebo impotencia, mali by ste kontaktovať svojho urológa pri prvých alarmujúcich symptómoch, aby ste sa vyhli vážnejším problémom spojeným s ohrozením nielen zdravia, ale aj života.