Metódy liečenia mastitídy u žien: antibiotiká, masti, chirurgia

Liečenie mastitídy je zameraný na zastavenie zápalu, ktorý sa vyvíja v prsnom tkanive v dôsledku bakteriálnej infekcie, a úľavu od jeho symptómy, najmä prsníka, opuch, bolesť, horúčka, a ďalšie.

Špecifické metódy liečby mastitídy sa môžu líšiť v závislosti od štádia ochorenia, avšak v arzenáli medicíny ich spektrum je dosť obmedzené.

Metódy liečenia mastitídy

K dnešnému dňu pri zápale mliečnej žľazy sa používajú: konzervatívny, tj mastitídy lieky, rehabilitácia, liečenie mastitídy alternatívnymi prostriedkami, ako aj - v hnisavý zápal - chirurgická liečba mastitídy.

Pretože dva typy mastitídy sú jednoznačne klasifikované , hlavným miestom je ošetrenie laktálnej mastitídy (iné definície: liečba mastitídy u dojčiacej matky, liečba mastitídy po pôrode alebo puerperal).

Liečba non-laktatívnej mastitídy - zápal mliečnych žliaz, ktorý sa môže vyvinúť s infekciou prsníka u žien mimo obdobia produkcie materského mlieka po narodení dieťaťa - nie je dostatočne pokrytý. Je zrejmé, že to je spôsobené tým, že akútne zápaly mliečnej žľazy sa zvyčajne vyskytujú u laktujúcich žien: počet pacientov s laktátovou mastitídou je takmer 87%. Zatiaľ čo iba asi 13% prípadov sa vyskytuje u mastitidy, ku ktorým dochádza u nekojených žien - tak v ľahkej povrchovej forme, ako aj vo forme hlbokých abscesov.

Základom terapie je kombinácia antibakteriálnych liečiv s odstránením hnisavého výpotku, a to buď odsávaním, alebo chirurgicky - cez klasický rez.

Môžu sa liečiť ultrazvukom mastitídy v štádiu serózneho zápalu alebo infiltrácie: podľa fyzioterapeutov sa kvôli vplyvu ultrazvuku zlepší lokálny krvný obeh a metabolizmus tkaniva.

Tieto metódy sa používajú na liečbu mastitídy u mužov. A aby ste mali predstavu o tom, čo by malo byť liečba mastitídy u detí, prečítajte si publikáciu - Prsia u detí a mastitída u novorodencov

Liečba mastitídy

Treba poznamenať, že niektoré nerozlišujú medzi mastitídou a laktostázou (stagnácia mlieka v hrudníku). Faktom je, že so stagnáciou mlieka v mliečnych kanáloch a mliečnych sínusoch začína patologický proces, často sa mení na mastitidu po pôrode, zápal žľazového tkaniva prsnej žľazy. Navyše, laktostáza, ktorá má takmer rovnaké symptómy, sa niekedy nazýva neinfekčná mastitída, čo zvyšuje zmysel terminológie.

Mimochodom, o zmätku: liečba katarálnej mastitídy u žien je problematická, pretože po prvé sa tento druh nerozlišuje väčšina odborníkov a po druhé taká diagnóza existuje len vo veterinárnej medicíne ...  

Ale späť k laktostáze. Keď stagnácie mlieka nevyhnutne nutné pokračovať v dojčení a vyprázdňovania s prsiami, vyjadrujúce mlieko, ako sa deje, keď sa správame serózna mastitídy, čo je počiatočnej fáze zápalu - serózna mastitídy. V tejto fáze, niektorí lekári odporúčajú liečbu mastitídy masť: gentamicín, sintomitsinovoy, heparín, levomekol, Sulfamekolem, Baneotsinom, traumel C.

A teraz liečba infiltratívnej mastitídy - ďalšia etapa mastitídy u dojčiacej matky - zahŕňa opatrenia na potlačenie produkcie mlieka. Za týmto účelom sa používa liek, ako je Cabergoline (Dostinex), ktorý sa užíva dvakrát v lene na 0,25 mg (dva dni). Buď menovaní bromokriptín tablety (obchodné názvy, atď. - Bromergon, Serokriptin, Parlodel, Pravidiel) - jedna tableta (2,5 mg) dvakrát denne (pri jedle, ráno a večer).

K dnešnému dňu liečenie mastitídy je etiologickým agens ako hlavný zápalu mliečnej žľazy: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp, Klebsiella pneumonae, Haemophilus spp Peptococcus Magnus Entrobacter cloacae, Salmonella spp. Preto je liečba mastitídy antibiotikami spôsobená potrebou potlačiť bakteriálnu infekciu.

Liečba akútnej mastitídy, tj liečba laktálnej mastitídy v akútnej forme, bude najúčinnejšia pri použití antibakteriálnych látok so širokým spektrom účinku.

Je možné na liečbu mastitídy amoxiclav (obchodné názvy, atď - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) Penicilíny antibiotiká amoxicilínu a kyseliny klavulanovej (aby bolo možné potlačiť odpor Staphylococcus aureus); spôsob použitia injikovatelných - úvod do svalu alebo infúziou do žily (na 625-875 mg dvakrát denne po dobu jedného týždňa). Použiteľné aminoglykozidové antibiotikum GENTAMICINU sulfátu - za deň až 240 mg (intravenózne každých 8 hodín).

Aj na postnatálny mastitídy menovaný cefalosporínové antibiotiká: cefalexín (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), cefotaxím (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) alebo cefuroxim (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg až trikrát denne.

Viac informácií o tom, aké lieky tejto skupiny možno použiť na dojčenie, nájdete v článku - Antibiotiká na dojčenie

Podľa mammologists chirurgické liečenie mastitídy bez antibiotík - najmä z fázy infiltrácie - vedie k progresii zápalového procesu a tvorbu prsného tkaniva hnisavú zamerania.

Liečba purulentnej mastitídy

Po seróznom štádiu zápalu a tvorbe infiltrátu proces prechádza do štádia nekrózy alebo supurácie. Liečba purulentnej mastitídy, ktorá môže byť nodulárna, difúzna, abscesná, abscesná a gangrenózna, vyžaduje nielen antibiotickú liečbu.

V mnohých prípadoch, pozitívny výsledok poskytuje iba liečbu mastitídy defektu, tj punkcia je hnis plnené kapsule (ak podkožný lokalizácia) a udržiava sa ašpirácie (sací) hnis. Potom sa do uvoľnenej dutiny zavedie roztok antibiotika s prídavkom anestetika.

Avšak punkcia sa nemôže uskutočniť s hlbokým (intramamárnym) výskytom purulentného zaostrenia alebo flegmonóznej mastitídy. Potom chirurgickú liečbu mastitídy absces kroky: v celkovej anestézii a rez cez kožu a podkožného tkaniva, až do dosiahnutia vred vyrobiť ich otvorenie - s odstránením hnisu, odstránenie postihnutej nekrózou tkaniva a umývanie antiseptiká. Rana je šitá a je vytvorená drenáž. Použitie antibiotík po operácii hnisavú mastitídy pokračuje, a jeho trvanie je určené ošetrujúcim lekárom - výsledky testu krvi a normalizáciu teplotných charakteristík.

Liečba nemalukčnej mastitídy

Rozšírenie alebo ektázie prsníka duktálny komplikovaná sekundárne bakteriálne infekcie, zápalového stavu mliečnych duktálny prsníka - periductal (okoloprotokovym) mastitídy, ktorý je typický pre pacientov v menopauze.

Liečba mastitídy s nelaktatsionnogo ektázie mliečnych kanálikov vykonáva antibiotiká (orálna a parenterálne), NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), antihistaminiká. Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, priťahujú operatívnu intervenciu (s histologickým vyšetrením vzorky tkaniva pre možnú malígnu patológiu a dlhodobé pozorovanie pacientov).

Opakujúce prsníka abscesy pozorovali pri ohniskovej idiopatickej granulomatózna mastitídy, čo je vzhľadom k infiltráciu plazmatických buniek a žliaz strómy epiteloidní histiocyty plazmotsitarnym tiež volal mastitídy. Klinicky a rádiologicky môže simulovať rakovinu prsníka av takýchto prípadoch sa liečba chronickej mastitídy vykonáva chirurgicky - odvetvovou resekciou.

Rovnaké metódy liečby sa používajú pri tuberkulóznej mastitíde, sprievodnej pľúcnej tuberkulóze.

Liečba fibrotickej mastitídy - ak existuje zápalový papilárny uzlík v mliečnom kanáli - je len operatívny.

Zápal cysty prsníka, ako aj laktocele a ateróm môže spôsobiť hnisavú mastitídu. V takýchto prípadoch sa liečba cystickej mastitídy nelíši od liečby bežnej akútnej mastitídy (s výnimkou absencie potlačenia laktácie).

Rovnaké pravidlá platia aj vtedy, keď je potrebné liečiť mastitídu počas tehotenstva, len zvážte, ktoré antibiotiká je možné použiť počas tehotenstva a ktoré sú kontraindikované.

Liečba mastitídy alternatívnymi spôsobmi

Keď niekto odporúča liečbu mastitídy alternatívnymi prostriedkami, vo väčšine prípadov to znamená prostriedky, ktoré pomáhajú eliminovať stagnujúce mlieko u dojčiacich žien. Pretože liečba mastitídy doma - s nadmerným zápalom - je plná sepsy.

Preto liečba mastitídy s kapustovým listom môže znížiť opuch a znížiť lokálnu hypertermiu v laktostáze alebo v počiatočnom, seróznom štádiu mastitídy. Ale ako žena vie, že zápalový proces v jej mliečnej žľaze neprešiel ďalej? V takejto situácii bude aplikácia kapusty opúšťať chorú hrudku len uškodiť, pretože to trvá dva alebo tri dni, počas ktorých sa zápal zvýši a povedie k purulentnej mastitíde.

Liečba mastitídy s kafrovým olejom je možná len vtedy, keď mlieko stagnuje, ak laktujúca žena má nadbytok, pretože kafr ako kompresa znižuje produkciu mlieka.

Odporúčaná liečba mastitídy rešetliakového (v zmysle Rakytníkový olej), a liečenie mastitídy medu, drvený repy, raž cesta, aloe vera, jablčný ocot, atď, ktoré sa používajú externe, nepôsobí na zápalové činidlá, ktoré sa vyvíja v mliečnej parenchýmu ,

Nespoliehajte sa na pôsobenie otepľovacích komôr, pretože pri zápalových procesoch sú termálne postupy absolútne kontraindikované. Aj tu možno aplikovať nielen na ľahkou masážou (vrátane teplé sprchy), ale striedajúci teplej a studené obklady na stagnáciu mlieka (ak existuje silná hromadenie prostaty): horúci obklad (u siedmich až ôsmich minútach) prispieva k zlepšeniu krvného obehu a očistiť mliečnymi kanálikmi a studeným stlačením (do troch minút) pomáha zmierniť opuchy a zmierniť bolesť. Odborníci však zdôrazňujú, že nie je to s mastitídou, ale v prípade stagnujúceho mlieka počas laktácie!