Respiračná syncytiálna infekcia u detí

Respiračný syncyciálny infekcie (PC-infekcie) - akútne vírusové ochorenie s miernymi príznakmi intoxikácie a primárne lézie dolných dýchacích ciest, časté vývoj bronchiolitída a intersticiálna pneumónia u malých detí.

Epidemiológia respiračnej syncytiálnej infekcie

Respiračná syncytiálna infekcia je rozšírená, zaznamenáva sa počas celého roka, ale ohniská sa vyskytujú častejšie v zime a na jar. Zdrojom infekcie sú choré a zriedkavo - nosiče vírusov. Pacienti vylučujú vírus do 10 až 14 dní. Infekcia je prenášaná výhradne vzdušnými kvapôčkami počas priameho kontaktu. Odovzdávanie infekcie tretími stranami a predmetmi domácnosti je nepravdepodobné. Citlivosť rôznych vekových skupín na respiračnú syncytiálnu infekciu nie je rovnaká. Degasy do 4 mesiacov sú pomerne necitlivé, pretože mnohé z nich majú od matky špecifické protilátky. Jedinou výnimkou sú predčasne narodené deti, nemajú pasívnu imunitu a preto sú náchylné na PC infekciu z prvých dní života. Najvyššia citlivosť na respiračnú syncytiálnu infekciu sa pozoruje vo veku 4 až 5 mesiacov až 3 roky. V tomto veku všetky deti dokážu prežiť respiračné syncytiálne infekcie (najmä v detských skupinách). V sére a sliznici nosa sa objavujú závažné protilátky IgA. Sekrečné protilátky sú dôležitým faktorom imunity pri respiračnej syncytiálnej infekcii. Nakoľko získaná imunita nie je stabilná, opakované stretnutia s respiračným syncyciálnym vírusom môžu deti znovu dostať infekciu syncyciálnej dýchacej sústavy. Takéto choroby sú vymazané, ale zachovávajú si intenzitu špecifickej imunity. V dôsledku toho sa pri úplnom zmiznutí špecifických protilátok proti respiračnému syncyciálnemu vírusu prejaví prejav choroby a na pozadí zvyškovej imunity vymiznú alebo nepríjemnú infekciu.

Príčiny infekcie syncytiálnej dýchacej sústavy

Vírus obsahuje RNA, z iných paramyxovírusov sa vyznačuje veľkým polymorfizmom, priemer častíc je v priemere 120-200 nm, nie je vo vonkajšom prostredí veľmi stabilný. Existujú 2 serovary vírusu, ktoré majú spoločný antigén viažuci komplement. Vírus sa dobre rozvíja v primárnych a transplantovateľných bunkových líniách (bunky HeLa, Hep-2 atď.), Kde sa vytvárajú syncycium a pseudo-gigantické bunky. Na rozdiel od iných paramyxovírusov sa v respiračných syncytiálnych vírusoch nepozoroval žiadny hemaglutinín ani neuraminidáza.

Príčiny a patogenéza respiračnej syncytiálnej infekcie

Klasifikácia

Existujú ľahké, stredne ťažké a ťažké formy respiračnej syncytiálnej infekcie, priebeh môže byť hladký, bez komplikácií a komplikácií. Pri miernom tvare je telesná teplota normálna alebo subfebrilná. Symptómy intoxikácie nie sú vyjadrené. Choroba prebieha podľa kataru horných dýchacích ciest.

Ak je forma mierna, telesná teplota je 38-39,5 ° C, symptómy intoxikácie sú mierne exprimované. Existujú fenomény bronchiolitídy s respiračným zlyhaním stupňa I-II:

Príznaky respiračnej syncytiálnej infekcie

Inkubačná doba trvá 3 až 7 dní. Klinické prejavy ochorenia závisia od veku detí.

U starších detí infekcia syncyciálnej respiračnej zvyčajne bežne prebieha podľa typu akútneho kataru horných dýchacích ciest, často bez zvýšenia telesnej teploty alebo s nižšou teplotou. Celkový stav sa zhoršuje bezvýznamne, dochádza k miernemu bolesti hlavy, miernemu poznaniu, slabosti. Hlavným klinickým príznakom je kašeľ, zvyčajne suchý, pretrvávajúci, dlhotrvajúci. Dýchanie je rýchle, s ťažkým vydychovaním, niekedy so zadusením. Deti sa niekedy sťažujú na bolesť za hrudnou kosťou. Pri skúmaní je ich všeobecný stav uspokojivý. Bledosť a malá pastovitosť tváre, injekcia ciev bielkoviny, slabý výtok z nosa sú zaznamenané. Sliznica krku je slabo hyperemická alebo nezmenená. Dýchanie je tvrdé, suché a vlhké jazvy sú rozptýlené. V niektorých prípadoch sa pečeň zväčšuje. Priebeh choroby až do 2-3 týždňov.

Príznaky respiračnej syncytiálnej infekcie

Diagnóza respiračných-syncytiálnych infekcií

Respiračný syncyciálny vírus infekcie je diagnostikovaná na základe charakteristického klinického obrazu s syndrómom obštrukčnej bronchiolitída, ťažkým nedostatkom kyslíka pri nízkej alebo normálnej telesnej teploty, zodpovedajúce epidemiologickej situácii - hmotnosť rovnakého typu ochorenia sa vyskytuje prevažne u malých detí.

Liečba respiračných syncytiálnych infekcií

Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva doma. Priraďte arbidolu, dieťa anaferónu, kagocel, gepón alebo iné imunokorektívne činidlá, rovnako ako odpočinok v posteli, šetriaci plnú stravu, symptomatické lieky, ako u iných ARVI. Pri obštrukčnom syndróme sa eufylín podáva s dimedrolom alebo inými antihistaminikami. Uvádza sa mukalt, zmes s altheéom, termopriem, hydrogenuhličitanom sodným. V závažných prípadoch je nevyhnutná hospitalizácia. Pri kombinovanom obštrukčnom syndróme s pneumóniou sú predpísané antibiotiká.

Diagnostika a liečba respiračne-syncytiálnych infekcií

Prevencia

Včasná izolácia pacienta, vetranie priestorov, mokré čistenie dezinfekčnými prostriedkami sú dôležité. Nie je vyvinutá špecifická profylaxia. Všetky deti, ktoré sú v kontakte s pacientmi, sa môžu do nosa rozprašovať interferónom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],