Pyonephrosis
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pyonephrosis - ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku do špecifickej alebo nešpecifickej sekundárne pyelonefritídy, vyznačujúci sa tým hnisavý deštruktívne proces v obličkách, hnisavý fúzie parenchýmu obličiek a takmer kompletné inhibícia jeho funkcie.
Pinefróza vždy sprevádza peri-alebo paranefritídu, intoxikáciu tela.
Príčiny pionefroza
Patogény pyonephrosis -. Staphylococcus spp, rozmnožovacieho hematogenically, ale častejšie Escherichia coli, ktoré sú charakterizované tým, stúpajúca dráhu, tuberkulózne pyonephrosis - konečná fáza renálneho tuberculosis.
Medzi rizikové faktory patrí infekcie močových ciest pyonephrosis v histórii močových kameňov, vezikoureterálním reflux, cukrovkou, tehotenstvo, a iní. Pyonephrosis dochádza najčastejšie u dospelých a starších osôb.
Príznaky pionefroza
Stav pacienta je spravidla veľmi ťažký.
Hlavnými príznakmi pionofrózy sú: vysoká horúčka, zimnica, bolesť v dolnej časti chrbta. Ak nie je úplná obštrukcia močovodu (otvorená pionerofóza), potom bakteriologickou štúdiou moču je možné izolovať pôvodcu infekcie. Moč je zakalená a hnisavá zrazenina.
V krvných testoch bola hlásená hyperleukocytóza s prevahou neutrofilov. Oblička je hmatateľná vo forme hustého sedavého formovania, mierne bolestivého. Pri obštrukcii močovodu narastajú príznaky intoxikácie zvlášť rýchlo.
Kde to bolí?
Diagnostika pionefroza
Keď sa deteguje ultrazvuk, rozšírenie systému pohárika a panvy naplneného heterogénnym obsahom - tekutinou, hnisom, úlomkami tkanív. Pri urolitiáze sú identifikované obličkové alebo močovodové kamene.
V prehľadnej rádiografii močového traktu je tieň obličiek hustý, zväčšený, chýba obrys bedrovej svaloviny.
Pri intravenóznej urografii nie sú funkcie obličiek, alebo po 1-1,5 hodinách a neskôr sú tu beztvaré tiene kontrastnej látky v dutine
Významnú pomoc pri diagnostikovaní a pionerofóze môže poskytnúť CT. Pri cystoskopii sa určuje vypúšťanie hustého hnisu z úst močovodu ("ako z trubice").
[15]
Čo je potrebné preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba pionefroza
Pionephrosis - stav núdze. Antibakteriálna a detoxikačná liečba je ukázaná na tomto pozadí. Operatívna liečba pionofrózy spočíva spravidla v nefrektómii alebo nefrerethektóze s obštrukciou močovodu. U starších pacientov s interkurentnými ochoreniami sa v prvej fáze často prejavuje paliatívna chirurgia - nefrostómia alebo perkutánna nefrostómia, po ktorej nasleduje odstránenie obličiek po zlepšení stavu pacienta.
Operatívna liečba pionefrozy má znaky. Sú spojené s hlavným procesom, ktorý spôsobuje priľnavosť obličiek k okolitým orgánom a tkanivám.
Pri prideľovaní obličky by mal byť opatrný aby nedošlo k poškodeniu okolitých orgánov -. Pobrušnice, črevo, slezina, dolnej dutej žily, atď V niektorých prípadoch, zvýšenie obličiek, obličiek použitý punkcia aspirácie obsahu. Tým sa znižuje jeho veľkosť, uľahčuje sa jej izolácia a znižuje sa riziko sepsy, vrátane bakteriogénneho šoku v dôsledku vstupu baktérií do krvi.
Niekedy je potrebné sa uchýliť k subkapsulárnej nefrektómii podľa Fedorova.
V pooperačnom období je potrebná intenzívna detoxikačná intravenózna liečba zavedením rôznych fyziologických roztokov, vitamínov, hemód, plazmy, proteínových prípravkov. Hemosorpcia, plazmaferéza a hemotransfúzia sú tiež často uvedené.
Okamžité a dlhodobé výsledky chirurgického zákroku na pionfrózu sú uspokojivé a predikcia pionofrózy je celkom priaznivá.