Studené prsty

Vzhľadom na problém chladu na nohách okamžite opúšťame rozsah bežného zmrazenia nohy v chladnej sezóne. Máme záujem lekárskeho hľadiska, pretože studené prsty môžu byť nielen jeden z charakteristických prejavov ľudských ústavných funkcií, najmä jeho autonómny nervový systém, ale tiež sú príznakom porúch periférneho prekrvenia, angiopatia, autoimunitných a endokrinných ochorení.

[1], [2]

Príčiny chladné prsty

Kľúčovou príčinou chladných prstov je porušenie obehu nohy. Pretože prsty dolných končatín, v doslovnom zmysle slova, sú ich okrajmi, potom s ich krvným zásobovaním existuje veľa problémov. Prsty krvi prechádza najvzdialenejšie od srdcovej tepny - stehennej, podkolennej, tibialis anterior - a prechádza chrbtovej tepny nohy (s dorsalis pedis.). Na základniach metatarzálnych kostí chodidla táto tepna konárov pre vytvorenie oblúkovité tepny (a Arcu.), Zo ktoré idú ešte tenšie cievy - metatarzálnych tepny (. Aa DIGITALES plantares) Dosiahnutie prsty vetvičky aa. Digitales plāntares propriae (zadné tepny prstov). V tomto prípade sú často pozorované individuálne anatomické "zmeny" v štruktúre jednotlivých nádob, napríklad môžu mať menší priemer alebo majú ďalšie vetvy. A to samozrejme ovplyvňuje obeh, najmä kapiláru, čo vedie k tomu, že máte chladné prsty.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že priemer kapilár 100-200 krát menšia, než je priemer malých tepien a tepienok, kapilárne rýchlosti krvného toku viac ako 100 krát nižšia ako vetvenia tepien a odporu v kapilárnom systéme 25x10 ⁴ krát vyššia ako vo viacerých veľké cievy veľkého okruhu krvného obehu. Okrem toho, pri absencii aktívneho pohybu, nefunguje približne 65 až 75% kapilár (hlavne preto, že vo svojich stenách nie sú žiadne svalové vlákna). To všetko sú dosť vážne predpoklady pre vývoj fyziologického stavu, ktorý sa označuje ako chladné prsty.

A ak sa vám to aj v horúcich letných studené prsty na rukách a nohách, rovnako ako v Raynaudova choroba alebo systémový lupus erythematosus, potom ho vinu - zúženie alebo kŕč ciev a nedostatku kapilárneho krvného toku, v skutočnosti kapiláry dopraviť do tkanív kyslíkom a živinami, ktoré poskytujú normálne tkanivového metabolizmu. Pozri tiež - Angiopatia končatín.

[3], [4], [5]

Patogenézy

Patogenéza tohto stavu môže byť dôsledkom vedľajších účinkov niektorých liekov, napríklad beta-blokátorov, ktoré sú predpísané na zníženie vysokého krvného tlaku pri hypertenzii, angíne a zlyhaní srdca. Problémy s krvným obehom v nohách sa zhoršujú nadmernou telesnou hmotnosťou a sedavým spôsobom života: prsty sa nutne zchladia, ak trávite hodiny pred počítačom.

[6], [7], [8], [9],

Príznaky chladné prsty

Veľmi často prvé príznaky patológie cievneho systému - chronická arteriálna insuficiencia (ischémia) dolných končatín - sa prejavujú chladnými prstami. V klinickej angiologická patogenéze chronickej arteriálnej nedostatočnosť dolných končatín spojených s aterosklerózou - nanášania na steny ciev (predovšetkým brušnej aorty a bedrové tepny) aterosklerotických plátov, zúženie lumen. Cievne ischemický syndróm s arteriosklerózou je spôsobený stratou elasticity cievnych stien v dôsledku ich zhutnenia. Ako lekári hovoria, príznaky chronickej arteriálnej nedostatočnosti v samom počiatku vyjadrená v sťažnosťami pacientov chladných nôh a na skutočnosť, že palec je často chladné a necitlivé.

Pri chôdzi mazať endarteritida ktorý je sprevádzaný kŕčmi v nohách, lýtkových svaloch a silnej bolesti - môže studené prsty ukazujú vývoj veľmi nebezpečné ochorenie autoimunitné povahy.

Komplikácie a následky

Komplikácie tejto choroby vedú k nekróze tkaniva a takzvanej spontánnej gangréne, ktorej dôsledky - niekedy nevyhnutnú amputaciu postihnutej končatiny.

Môže sa vyskytnúť aj chladné prsty v dôsledku slabého prívodu krvi proti anémii a zníženiu hladín hemoglobínu v krvi; s neurocirkulačnou (vegetatívno-vaskulárnou) dystóniou; diabetes mellitus s často vyvíjajúcou sa diabetickou angiopatiou

Endokrinológovia musia skontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy u pacienta so studenými prstami, takže ak je ich výkon znížený (hypotyreóza), srdcový výkon, objemový prietok krvi a pokles prenosu tepla.

A hematológie na vedomie, že hrajú dôležitú úlohu v normálnom prietoku krvi hrá hematokritu (viskozitou krvi) - podiel v krviniek a kvapalný podiel (plazma). Je známe, že príliš silná krv spomaľuje tok krvi cez krvné cievy. To sa deje v priebehu dehydratácie (nedostatok tekutiny prichádzajúce do tela), fajčenie, nedostatok železa a vitamínu B12, viac obličkových cýst, ascites, chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), diabetes, bunky kostnej drene hyperplázia (politsetimii) leukémie.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostika chladné prsty

Diagnóza chladných prstov sa vykonáva nielen na základe sťažností pacientov a anamnézy.

Priraďte krvné testy: všeobecné označenie zápalu, hladiny cholesterolu, cukru a hormónov štítnej žľazy.

Prístrojová diagnostika zahŕňa:

• angiografia (RTG tepien s kontrastnou);
• definícia FPI (index ramennej ankle pomocou merania systolického tlaku v ramenných a kotníkových artériách);
• reovasografia (meranie rýchlosti toku krvi);
• ultrazvuková dopplerografia (tkanivo sa skúma na patologické zmeny);
• duplexné farebné skenovanie krvných ciev;
• capillaroscopy;
• termografia (stanovenie lokálnej teploty pokožky).

[15], [16], [17], [18], [19]

Odlišná diagnóza

Vzhľadom k viac premennými patogenéze studené prsty, diferenciálnej diagnóze s použitím: viacvrstvové CT scan dolných končatín, laby cievne MRI, scintigrafia, intravaskulárnej ultrazvuk, laser Doppler transdermálna stanovenie napätie kyslíka v tkanivách medzi prstami (ktorá charakterizuje krvný obeh).

Liečba chladné prsty

Vzhľadom na to, že tento príznak sa vyskytuje s rôznymi patologickými stavmi, liečba prstov bude závisieť od špecifickej diagnózy každého pacienta.

Pri syndróme vegetatívnej dysfunkcie sa má liečiť vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Ak stenách nádoby je depozícia aterosklerotických plátov, zúženie lumen a bráni prietoku krvi, je nutné k boju s nadbytkom cholesterolu. - viď Tablety z vysokej hladiny cholesterolu.

Existujú metódy, ktorými sa má liečiť vylučujúca endarteritída; existujú prostriedky, ktorými je liečená primárna hypotyreóza atď.

Pri komplexnej liečbe chladných prstov sa môžu liečivá používať na zlepšenie cirkulácie krvi v kapilárach.

Najmä na zníženie viskozity krvi Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vasonitis, Pentilin) sa predpisuje - dve až tri tablety 2-3 krát denne (po jedle). Nemôže sa používať u pacientov s tendenciou krvácania, hemoragickej cievnej mozgovej príhody a krvácania do sietnice, ako aj tehotných a dojčiacich žien. Trental môže spôsobovať vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, vracania, začervenania a svrbenia kože tváre a hrudníka, žalúdočnej a bolesti hlavy, porúch spánku a rytmu srdca.

Pre zlepšenie periférnej cirkulácie môže byť priradený liek Alprostanu (Alprostadil, Vazaprostan), ktorá sa zavádza do žily infúzie raz za deň (0,05-0,2 mg) po dobu 1-2 týždňov. Liek je kontraindikovaný na použitie u pacientov mladších ako 18 rokov a starší ako 75 rokov, a ťažkou formou angíny pectoris, zápalu priedušiek, s obštrukciou pľúc, ochorenia pečene, žalúdočný vred a počas tehotenstva. Použitie lieku Alprostan môže spôsobiť vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, znížený krvný tlak, tachykardia, prídavok krvi do moču. Liečba by nemala presiahnuť mesiac.

Angioprotective liek Curantil (dipyridamol, anginózne, Antistenokardin, Parsedil et al., Obchodné názvy) vo forme tabliet, 25 mg sa odporúča, aby sa len na účely ošetrujúceho lekára, ako je uvedené rozšírené koronárnej aterosklerózy medzi jeho kontraindikácií. Štandardné dávkovanie - jeden dražé trikrát denne; liečba môže trvať niekoľko mesiacov. V tomto prípade nie sú vylúčené také vedľajšie účinky ako hyperemia tváre, alergické vyrážky a zvýšená srdcová frekvencia.

Zvyšuje periférne krvné cievy v chladnej prsty prípravok xantinol nikotinátu (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Tablety 0,15 g, ktoré majú byť prijaté po jedle (1 tableta) trikrát denne (2-3 mesiace). Tento liek má kontraindikácie: závažné zlyhanie srdca, znížené funkcie pečene, krvácanie alebo spojené s výskytom krvácavého stavu. A vedľajšie účinky sú vyjadrené závratmi a pocitom tepla v hlave, krku a hrudníku.

Tiež s chladnými prstami na nohách je potrebné brať vitamíny skupiny B, PP (kyselina nikotínová), P (rutín) a vitamíny-antioxidanty - C a E.

Ak sa chcete zbaviť studenej pocit pri liečbe prsty fyzioterapeutické možno použiť: termálne procedúry (teplé a horúce kúpele nôh, noha zábaly ozocerite), Masáže, baromassazh (so zmenou vonkajšieho tlaku), diatermia, diadynamik prúdy.

S arteriálnou nedostatočnosťou dolných končatín s obštrukciou ciev - podľa údajov - sa vykonáva chirurgická liečba vrátane posunu poškodenej časti cievy alebo protetiky cievy.

Alternatívna liečba

V niektorých prípadoch (s výnimkou chronickej arteriálnej ischémie nôh ciev a problémov s endokrinným systémom) je užitočné alternatívne liečenie syndrómu za studena.

Pomáha však samozrejme aj dočasne, pretože neovplyvňuje príčinu patológie.

Odporúča sa vytvoriť rovnaké horúce kúpele na nohy (s odvarom borovicových ihličiek alebo horčicového prášku). A samozrejme noste teplé ponožky. A pre "tréning" cievneho systému nohy, kontrastné kúpele alebo nalievanie chodidiel - so striedavou horúcou a studenou vodou.

Pocit chladu na dobu stratil po trením prstov a celé nohy vodky (s pridaním 3-4 kvapiek esenciálneho oleja alebo terpentín, cyprusy), gáfor alkoholu, alkoholu tinktúra hlohu.

Používajú sa aj bylinky. Takže, keď sa odporúča ateroskleróza, aby sa vo vode infúzie sušeného kôpru (čajová lyžička 250 ml vriacej vody) s medom (lyžice). Táto droga sa má piť pol hodinu pred jedlom - 50-60 ml trikrát denne. Rovnakým spôsobom môžete použiť odvar a infúzie sladkého ďatelina, púčik břečťan, žihľavka, horiaci, vrbová kôra z bielych alebo sušených koreňov púpavy.

Tóny jemnej krvnej cievy z kvetov gaštanu konského. Na jeho prípravu je pollitrová nádoba naplnená dvoma tretinami kvetov, nalievaná vodkou, tesne uzavretá a mesiac je v tme. Po tom, filter a vziať do jedného mesiaca na 20 kvapiek pred jedlom.

Pri anémii sa používajú bylinky, ktoré zvyšujú hemoglobín.

Je užitočné jesť repu, kapustu, jablká, je povinné konzumovať cesnak v čerstvej forme a pridať k jedlá - korenie, a čaj - zázvor. A ako sa liečiť s jedlom na aterosklerózu, pozri: - Diéta s aterosklerózou.

[20],

Prevencia

Prevencia nedostatočného pohybu v prstoch začína tým, že musíte prestať fajčiť, mať dostatok tekutín (1,5-2 litrov počas dňa) a pohybovať sa viac, napríklad chôdza.

[21]

Predpoveď

Prognóza závisí od toho, prečo máte chladné prsty.