Adneksit

V gynekológii, zápal v prídavných látkach (vaječníky, vajíčkovodov) zaberá jednu z prvých pozícií medzi ochoreniami ženského reprodukčného systému. Medzi lekármi sa zápal vo vajíčkach bežne nazýva adnexitída (salpingooforitída).

U mladých žien je ochorenie oveľa bežnejšie a vyskytuje sa z dvoch dôvodov: infekcia vajíčkovodov a sekundárna infekcia pri zápalových procesoch v iných orgánoch (apendicitída atď.). Vyvoláva zápal v prítokoch baktérií chlamydií, streptokokov, Escherichia coli, tuberkulóznych mykobaktérií a podobne. Zvyčajne baktérie prenikajú do vagíny, krčka maternice, zriedkavo sa dostávajú do prídavkov s krvným alebo lymfatickým tokom (zvyčajne v procese tuberkulózy). Tiež infekcia sa môže dostať počas potratov, diagnostických kyretáž alebo iných procedúr vnútri maternice. Zvyčajne dochádza k zápalu vaječníkov paralelne so zápalom vajíčkovodov, a preto sú gynekológovia zápalové procesy v malej panve vnímané ako jeden fenomén.

[1], [2]

Príčiny adneksita

Infekcia vo vajíčkoch je hlavnou príčinou vzniku adnexitídy.

Odborníci rozdelia adnexitídu na niekoľko druhov, v závislosti od toho, ktoré mikroorganizmy spustili zápal:

• nešpecifické, spôsobené sexuálnymi infekciami (mykoplazma, chlamydia atď.) alebo podmienene patogénnymi mikroorganizmami (E. Coli, streptokoky atď.);
• špecifické, spôsobené difterickými, gonokokovými, tuberkulóznymi baktériami.

Infekcia sa môže dostať cez obehový alebo lymfatický systém, z vagíny (zvyčajne s infekciami pohlavných orgánov) alebo z iných vnútorných orgánov (pľúca, obličky). Avšak infekcia v tele nevedie vždy k zápalu prídavných látok, pretože pri adnexitíde sú potrebné predisponujúce faktory.

[3]

Príznaky adneksita

Zápal v prídavných látkach vedie k poruchám menštruačného cyklu. Výtok zvyčajne stúpa, interval medzi menštruáciami sa zvyšuje, avšak v niektorých prípadoch menštruácia nadobúda charakter dlhotrvajúceho a bolestivého krvácania. Príznaky adnexitídy v chronickej forme sa prejavujú v možných častých exacerbáciách v dôsledku oslabenej imunity, infekcií, sekundárnej infekcie. Keď sa zápal v prídavných látkach zhorší, celková pohoda ženy sa môže zhoršiť, teplota stúpa, bolesť v dolnej časti brucha sa zvyšuje a môže sa objaviť hnisavý výtok z vagíny.

Bolesť s adnexitídou

Adnexitis prebieha všeobecne s čerpaním bolesti v podbrušku, ale choroba môže byť charakterizovaná tým, akútne intenzívne bolesti, dáva na zadnej alebo kostrč, nevoľnosť (vracanie), zápcha. Pri stlačení brucha žena pocíti ostrú bolesť, niekedy s napätím brušných svalov.

Keď sa objavia takéto bolesti, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, pretože ochorenie je lepšie liečiteľné v akútnej forme.

Teplota pri adnexitis

Vysoká telesná teplota signalizuje zápalový proces v tele. V akútnej adnexitis zvyčajne prebieha so zvýšením telesnej teploty na 39 ^o C, chronický priebeh choroby je často normálnej teploty alebo do 37 ^o C,

Uvoľňovanie s adnexitídou

Zápal prídavných látok vedie k vylučovaniu sekrécií z pohlavných orgánov zelenkavej alebo mliečnej farby s nepríjemným zápachom. Tieto sekréty spôsobujú podráždenie, pálenie a svrbenie vagíny. Farebne môžete zistiť infekciu, ktorá vyvolala adnexitídu (s kvapavou kvapalinou, nažltlý výtok, purulentný, s trichomoniázou - zelenožltou a bublina).

[4], [5]

Mesačne pre adnexitídu

Adnexitída vedie k porušeniu menštruačného cyklu, ktorý je spojený s dysfunkciou vaječníkov. S adnexitídou sa ženské pohlavné hormóny vyrábajú v zníženom množstve. Zvyčajne sa mesačné hojné, veľmi bolestivé, často zrazeniny objavujú. Choroba vedie k poruche menštruačného cyklu, doba exkrementov môže byť väčšia. Avšak v niektorých prípadoch to môže byť naopak: rozdelenie je skromné a trvá niekoľko dní.

Krvácanie pri adnexitíde

Adnexitída je často sprevádzaná dlhodobým krvácaním, ktoré je spojené s porušením menštruačného cyklu. V tomto prípade sa cyklus znižuje a pridelenie sa stáva bohatším.

[6]

Aké je nebezpečenstvo adnexitídy?

Adnexitída sa môže vyskytnúť s malými alebo žiadnymi zjavnými príznakmi a preto je ťažké zistiť a liečiť včas.

Po prvé, choroba je nebezpečná rôznymi komplikáciami, najmä hrotmi medzi vajíčkovodmi a susednými orgánmi (močový mechúr, maternica, omentum, črevá atď.). Keď sa hroty objavia hnisavé útvary, ktoré nakoniec vedú k ovariálnemu abscesu.

S hnisavou adnexitídou vo vajíčkoch sa hnis začne hromadiť, tvoria sa "vrecká", naplnené sérovou alebo purulentnou tekutinou (saktosalpinks). Aj toto ochorenie môže byť sťažené absces tubovarialnym keď sa infekcia dostane do pobrušnice, sa zapáli, zápal pobrušnice a abscesy (rektovaginálnej, mezhkishechny atď.).

Pri systematicky exacerbovaných chronických zápalových procesoch vo vajíčkoch sa u ženy objavujú poruchy sexuálnej funkcie, najmä bolesť počas sexuálneho styku, znížená túžba atď. Pri nesprávnej liečbe akútnej formy adnexitídy sa vo väčšine prípadov objavuje neplodnosť a zvyšuje sa riziko mimomaternicového tehotenstva.

Formuláre

Pod skratkou ICD sa zvyčajne rozumie osobitná príručka s klasifikáciou ochorení. Táto príručka bola vypracovaná Svetovou zdravotníckou organizáciou na systematizáciu, analýzu a porovnávanie údajov o chorobách, úmrtnosti v rôznych časoch av rôznych krajinách.

Teraz prebieha ICD desiatej revízie, v ktorej sa začali používať alfanumerické kódovacie systémy. Vďaka zavedeniu písmen a čísel do kódovacieho systému bolo možné zvýšiť kódovacie štruktúry viac ako dvakrát.

Podľa ICD adnexitída patrí do triedy XIV (ochorenia ženského pohlavného močového systému) a má kód N70. Toto kódovanie obsahuje tri podsekcie:

• N70.0 - akútna zápcha a salpingitída.
• N70.1 - chronická zápcha a salpingitída.
• N70.9 - ooforitída a salpingitída, nešpecifikovaná.

[7], [8], [9], [10]

Chronická adnexitída

Adnexitída sa stáva chronickou po nesprávnom alebo neúplnom akútnom zápale. Keď sa ochorenie zhorší, zdravotný stav sa zhorší, teplota rastie, objavuje sa sexuálna dysfunkcia. Často u pacientov je poškodená tráviaca alebo močová funkcia. Pri chronickej adnexitíde v bruchu sú časté tupé bolesti, ktoré počas pohlavného styku, menštruácie, po cvičení môžu byť silnejšie. Pri chronickom zápale sú prívesky menštruácie zvyčajne slabé a krátke, ale môžu byť tiež bohaté a predĺžené (až dva týždne). Pri dlhodobej chronickej adnexitíde sa vyvracia neplodnosť, ktorá zvyčajne vychádza z obštrukcie vajíčkovodov spôsobených adhezívnym procesom.

[11], [12], [13]

Chronická bilaterálna adnexitída

Bilaterálna chronická adnexitída ovplyvňuje orgány na ľavej i pravej strane. Zvyčajne nástup ochorenia postihuje iba vajíčkovody, potom sa vo vaječníkoch vyvinie zápal. Adnexitída sa často vyvíja spolu s inými ochoreniami orgánov pohlavných orgánov.

Bilaterálny zápal v prídavných látkach je vyvolaný baktériami kvapavky, tuberkulóznymi mykobaktériami, chlamydiami a podobne.

Escherichia coli, streptokokové, stafylokokové baktérie často vyvolávajú jednostranný zápal.

Infekcia často preniká do príveskov so zápalom vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v okolí (apendicitída) a nachádza sa na diaľku (s pneumóniou, angínou) a nechránený sex sa môže tiež stať zdrojom infekcie. Často sa infekcia vyskytuje z dolných pohlavných orgánov (vagíny), najmä Trichomonas, ktoré môžu rýchlo vstúpiť do vajíčkovodov. Spermia môže tiež prispieť k infekcii, najmä u E. Coli.

Pri obojstrannom zápale sú bolesti brucha, slabosť a horúčka. Pri dlhšom zápale v tubách sa riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva alebo neplodnosti zvyšuje v dôsledku tvorby adhézií.

[14], [15], [16]

Exacerbácia adnexitídy

Keď sa ochorenie zhoršuje v dolnom bruchu, ako aj v dolnej časti chrbta, dochádza k ostrým a intenzívnym bolestiam. V niektorých prípadoch sa akútna adnexitída vyskytuje s nadúvaním, nevoľnosťou, zápchou. Pri vyšetrení brucha pacient pocíti ostrú bolesť, niekedy dochádza k napätiu v brušných svaloch. Pri akútnej forme choroby sa teplota zvýši na 39 ° C. Pri bežiacom procese zápal môže mať vplyv na peritoneum, čo nakoniec vedie k peritonitíde a abscesu. Pri nahromadení hnisu vo vajíčkovodnej trubici môže dôjsť k pretrhnutiu orgánu a vstupu purulentného obsahu do peritonea.

[17]

Akútna adnexitída

Akútna adnexitída sa vyvíja so všeobecným zápalovým procesom v dôsledku zníženia ochranných síl a infekcií. Baktérie, ktoré vyvolávajú ochorenie, spadajú do orgánov malej panvy zo zdroja infekcie, ktorej úloha môže byť dokonca aj bolesť v krku alebo sinusitída. Infekcia sa môže vyskytnúť aj počas pohlavného styku, menštruácie, po zásahu do maternice, najmä potratov alebo diagnostických operácií.

Pri exacerbácii adnexitídy sa zvyšuje teplota, bolesti svalov, bolesti hlavy, pás, brucha (spodná časť) sa tiež zhoršuje, močenie je narušené. Gynekológ pri vyšetrení určuje zväčšené a bolestivé prílohy. Počas zápalu maternice môže žena mať hnisavý výtok z pohlavných orgánov.

[18], [19], [20]

Dostatočná adnexitída

Adnexitída v subakútnej forme je zriedkavá, zvyčajne sa vyskytuje so zápalom tuberkulóznej alebo mykotickej povahy. Symptómy subakútnej adnexitídy sú podobné prejavom akútnej formy ochorenia, ale majú nižšiu intenzitu a frekvenciu (bolesť, hnisavý výboj, teplota atď.).

Hnisavá adnexitída

Hnisavá adnexitída je zvyčajne komplikáciou kvapavky. Ochorenie môže mať polymikrobiálnu alebo špecifickú povahu. Tiež spôsobuje rozvoj hnisavého zápalu v ušiek môže byť pôrod, potrat, IVF, stres, nadmerná konzumácia alkoholu, drog, rôzne vnútromaternicové chirurgia, častá zmena sexuálnych partnerov, análny sex, pohlavný styk počas menštruácie, hormonálna antikoncepcia. Jedným z charakteristických znakov ochorenia - bolesti bolesti brucha, horúčka, kŕče pri močení, výtok z rodidiel.

S hnisavou formou ochorenia je prítomnosť kvapavky, uretritídy a iných sexuálnych patológií určená predovšetkým v sexuálnom partnerovi (v minulosti alebo v súčasnosti).

Hnisavý adnexitis chorobnosť prejavuje podbrušku a konečníka, sucho v ústach, horúčka, vysoká teplota, slabosť, závraty, búšenie srdca, ostrú bolesť pri močení, hnisavé sekrét.

Obojstranná adnexitída

Bilaterálna adnexitída sa vyvíja v dôsledku infekčnej choroby, pričom infekcia môže preniknúť do vajíčkovodov z takmer akéhokoľvek zápalového orgánu. So všeobecným zápalom sa imunita znižuje a infekcia môže prebiehať bez prekážok iným orgánom. Pri častých sexuálnych kontaktoch s rôznymi partnermi, vnútromaternicovými špirálami, operáciami na maternici sa zvyšuje riziko vzniku adnexitídy.

Tak ako pri iných zápalových procesoch ženských pohlavných orgánov, bilaterálna adnexitída sa prejavuje bolesťou, teplotou, slabosťou a celkovou malátnosťou, poruchou tráviaceho systému, nauzeou.

V dôsledku neošetrenej (alebo neliečenej) bilaterálnej adnexitídy sa objavuje bolestivá menštruácia, ktorá je porušením cyklu. V bilaterálnej adnexy zápaly vajíčkovodov objavujú špičky, ktoré interferujú s pohybom vajíčka, navyše oplodnené vajíčko môže byť pripevnená v rúrke, čo má za následok mimomaternicové tehotenstvo (najčastejšie komplikácie adnexitis).

Pravostranná adnexitída

Pri pravostrannom zápale prídavkov sú ovplyvnené orgány na pravej strane. Príznaky majú určité charakteristiky, ktoré závisia od charakteru ochorenia. Najprv sa vyskytujú bolesti v dolnej časti brucha, spodnej časti chrbta, ktoré sa môžu zvýšiť počas močenia, fyzického stresu, sexuálneho kontaktu. Rovnako ako akýkoľvek iný zápal, adnexitída sa môže vyskytnúť pri vysokej horúčke. Okrem toho s touto chorobou dochádza k rýchlej únave, k zhoršeniu celkovej pohody.

Chronická forma správnej adnexitídy spôsobuje poruchy menštruačného cyklu, mierne zvýšenie teploty, konštantnú bolesť dolnej časti brucha.

Vzhľadom k tomu, pravá strana pobrušnice je dodatok zápal, ktorý môže nastať s podobnými príznakmi, je nutné sa výskyt akýchkoľvek príznakov vyhľadať pomoc odborníka, ktorý vám pomôže, aby sa zabránilo vážnej a život ohrozujúce komplikácie.

Zameranie zápalu v susedných orgánoch môže spôsobiť rozšírenie infekcie cez telo, napríklad s apendicitídou pravdepodobnosť získania patogénnej mikroflóry v prírastkoch prídavkov. Riziko zápalu prídavných látok je oveľa vyššie pri rôznych chirurgických zásahoch v maternici, napríklad počas inštalácie špirály alebo potratov. Niektoré baktérie sú v tele ženy, a do istej miery neprejavuje, ale za priaznivých podmienok (nízke odolnosti) sa aktivujú a mikroorganizmov, dostať sa do vnútorných reprodukčných orgánov, čo spôsobuje zápal.

Ak sa liečba adnexitídy začína v akútnej alebo subakútnej forme, proces regenerácie bude oveľa rýchlejší, možno sa vyhnúť mnohým negatívnym dôsledkom choroby.

Ľavostranná adnexitída

Pri ľavej adnexitíde dochádza na ľavej strane k zápalu prídavných látok. Levá obojstranná adnexitída, podobne ako v iných prípadoch, nastáva po infekcii maternice a vajíčok v dôsledku potratov, pôrodu, pohlavného styku atď. A tiež pod hypotermiou, inštalácia IUD, stres.

Spravidla symptómy ľavej adnexitídy závisia od príčiny ochorenia, zvyčajne sa prejavuje bolesťami v dolnom bruchu, podráždenosť, horúčka, bolestivá menštruácia, pohlavný styk.

Chronická forma ľavej adnexitídy je výsledkom neošetreného (neopracovaného) zápalu prídavných látok v akútnej forme. Chronická adnexitída počas periódy remisie vytvára pocit úplného zotavenia, avšak s exacerbáciou môže choroba pokračovať s väčšou intenzitou.

Ľavostranná adnexitída vedie k dysfunkcii ľavého vaječníka, ľavá vajíčka sa stáva neprerušiteľnou pre vajíčka v dôsledku viacerých adhézií.

Adnexitída u dievčat

Adnexitída sa môže vyvinúť nielen u žien, ktoré majú sex. Toto ochorenie postihuje tak mladé dievčatá, ako aj dospievajúce dievčatá, ktoré nemajú pohlavný styk.

Črevné infekcie, purulentná apendicitída, infekcie močových ciest - to všetko a oveľa viac môže spôsobiť zápal prídavných látok. Aj chronické ohniská zápalu (tonzilitída, otitída, tonzilitída, zubný kaz, atď.) Môžu spôsobiť ochorenie, pretože infekcia sa môže dostať do akéhokoľvek orgánu s krvným obehom. Zvyčajne choroba spôsobuje E. Coli a stafylokoky.

Ak dievča už žije sexuálne, potom sa v prvom rade adnexitída môže vyvinúť kvôli infekcii pohlavných orgánov, potratom, pohlavne prenosnými chorobami.

[21], [22]

Tehotenstvo a adnexitída

Tehotenstvo je takmer nemožné s chorými príbuznými. Adnexitída je hrozba, keď sa snažíte otehotnieť dieťa, najmä kvôli zvýšenému riziku mimomaternicového tehotenstva, keď nie je možné vyhnúť sa lekárskej starostlivosti. Navyše, riziko mimomaternicového tehotenstva je, že sa prakticky nelíši od normálneho tehotenstva a je často zistené aj vtedy, keď je prasknutá vajíčka.

Pri zápale prídavných látok počas tehotenstva je možná komplikácia. Po prvé, s infekciou matky je riziko intrauterinnej infekcie dieťaťa extrémne vysoké. Dokonca aj vtedy, keď sa dieťa neuzatvorilo in utero, môže zabrániť infekcii pri prechode cez pôrodný kanál. Navyše pri zápalových procesoch u ženských genitálií narastá riziko spontánneho potratu (potrat). Taktiež tehotné ženy potrebujú špeciálnu liečbu, keďže antibiotiká sa v tomto stave nepoužívajú z dôvodu vysokého rizika patológií pre plod.

Môžem otehotnieť s adnexitídou?

Väčšina žien, ktoré sú diagnostikované s adnexitídou, zažíva, či je možné otehotnieť s chorými príbuznými. Túto otázku môže odpovedať len gynekológ po kompletnom vyšetrení vajíčkovodov. Pri absencii adhézie je možné graviditu, ale tehotenstvo s chorými prídavkami nastáva s komplikáciami a často končí nepriaznivo (vysoké riziko potratu alebo mimomaternicového tehotenstva).

Počas tehotenstva sú imunitné sily ženy oslabené, takže ak sa môže začať exacerbovať chronická forma adnexitídy.

[23], [24], [25]

Diagnostika adneksita

Ak máte podozrenie adnexitídy lekára, v prvom rade, poznať históriu pacienta (potrat v minulosti, pôrod komplikácie, vnútromaternicových teliesok, chirurgia s liečebným alebo diagnostické účely, pohlavne prenosných chorôb, častou zmenou sexuálnych partnerov, nechránený sex, nedostatok osobnej hygieny, ochorenia urogenitálneho traktu a atď.).

Po prieskume začne špecialista skúmať. Ak v priebehu palpácie pacient trpí silnou bolesťou, napätými brušnými svalmi, potom ochorenie s najväčšou pravdepodobnosťou prechádza v akútnej forme.

Laboratórne štúdie sú tiež potrebné:

• bakteriálna výsev pošvy, analýzy cervikálnej a močovej trubice, PCR;
• analýza krvi všeobecne.

S adnexitídou je farba škvrny Gram rozšírená, čo si vyžaduje obsah sliznice v krčku maternice. Táto diagnóza umožňuje identifikovať gonokoky. Ale s chronickou adnexitídou tento test nevykazuje žiadne výsledky, preto sa niekedy uchýli k provokatívnym metódam:

• analýza menštruačnej krvi od 2 do 4 dní, keď je väčšia šanca na identifikáciu patogénnych mikroorganizmov, ktoré žijú v iných dňoch hlboko v prílohách;
• potravinový faktor (alkohol, korenistá, jedlá atď.);
• biologická, chemická, fyzioterapeutická provokácia (použitie špeciálnych látok alebo postupov);
• použitie viacerých metód.

Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov v malej panve umožňuje získať pomerne rozsiahle informácie a posúdiť stav doplnkov, odhaľovať nové nárasty tehotenstva (intrauterinné alebo normálne).

Ultrazvuk sa používa vtedy, keď lekár z dôvodu silnej bolesti nemôže normálne cítiť a skúmať ženu.

Tiež, ak je to potrebné, možno predpísať laparoskopiu, MRI, počítačovú diagnostiku.

[26]

Diagnóza chronickej adnexitídy

S chronickým adnexitis špecialista počas vyšetrenia určuje nedostatok mobility prídavných látok, svalové napätie.

Jednou z diagnostických metód podozrenia na chronickú adnexitídu je hysterosalpingografia, ktorá pomáha určiť priechodnosť vajíčkovodov. Táto diagnóza spočíva v vykonaní röntgenového vyšetrenia maternice, ako aj priľahlých orgánov.

[27]

Diagnóza akútnej adnexitis

Akútna adnexitída má príznaky podobné apendicitíde. Ťažká bolesť, horúčka, horúčka, nevoľnosť - všetky tieto stavy sa môžu vyskytnúť tak s akútnym zápalom príveskov, ako aj s apendicitídou. Určite príčinu nevoľnosti môže byť len v nemocnici. Zvyčajne počas gynekologického vyšetrenia, keď je palpácia silne ostrý, čo naznačuje akútny proces zápalu. V niektorých prípadoch je ultrazvuk pridelený na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných patológií.

[28], [29], [30], [31]

Adnexitída na ultrazvuku

Ultrazvuk skúma vnútorné orgány so špeciálnym zariadením s ultrazvukovými vlnami. Súčasné ultrazvukové zariadenia majú špeciálny transvaginálny senzor, ktorý umožňuje skenovať ženské genitálie a získať podrobnejšie informácie o mieste a vlastnostiach zápalového procesu.

Transvaginálny ultrazvuk je najcennejšou metódou diagnostiky. Pomocou špeciálnych senzorov vložených do vagíny ženy môže odborník identifikovať zmeny v prílohách a mať vzdelanie.

[32], [33]

Diferenciálna diagnostika adnexitídy

Diferenciálna diagnostika adnexitídy oddeľuje od ochorenia, ako sú ovariálne cysty, endometriózy, genitálnych ochorenie, akútny zápal slepého čreva, atď. Odborník v odbore je dôležité, pretože je možné lepšie pochopiť výsledný analýzu, ultrazvukové vyšetrenie, je tiež potrebné konzultovať s lekármi.

[34], [35], [36]

Liečba adneksita

Počas liečby zápalu vo vnútorných orgánoch sa hlavný dôraz kladie na potlačenie infekcie v tele, prevenciu pravdepodobných závažných následkov ochorenia, obnovenie reprodukčnej funkcie ženy.

Pri adnexitíde je hlavnou úlohou začať liečbu včas, uskutočniť postupnú a komplexnú terapiu. Chronická adnexitída je ťažké liečiť, v prvom rade preto, že príčina zápalového procesu vo väčšine prípadov zostáva neznáma.

Zápal počas tehotenstva predstavuje určité ťažkosti pri liečbe toľko účinných liekov sa nesmie používať počas tehotenstva. V závažných prípadoch môže liečba adnexitis vykonáva v stacionárnych podmienkach. Povinné hospitalizácie, že je dievča 20 rokov, zápal prídavky po vnútromaternicových výkonov podozrenie na septický komplikácie, imunodeficiencie, dlhodobú starostlivosť ambulantne, nie dávať pozitívne výsledky, rovnako ako zápal v priebehu tehotenstva, pretože v tomto prípade je riziko infekcia plodu a komplikácií tehotenstva (generické aktivity).

Na začiatku ochorenia začínajú antibiotickej liečbe (s výhodou intravenózne alebo intramuskulárne). - amoxiclav, azitromycín, ofloxacín, atď. Keď stíhaním príznaky a zápalové procesy v ústnej antibiotiká sú priradené prídavky.

V chronickom procese sa predpisuje kombinovaná antimikrobiálna liečba (prípravky rôznych skupín). Pri predpisovaní antibakteriálnych liekov musí lekár nutne priradiť analýzu citlivosti mikroorganizmov.

Okrem antibiotickej terapie pri liečbe adnexitídy sa používajú protizápalové, imunomodulačné, antialergické činidlá. Antibakteriálne lieky účinkujú účinnejšie a na zabránenie adhézií v orgánoch malej panvy sú pridelené enzýmové prostriedky.

Chirurgická liečba je predpísaná len vtedy, ak liečba nemá pozitívny účinok, celkový stav pacienta je extrémne závažný alebo začala hnisavá komplikácia.

Pri chirurgickom zákroku sa pokúste udržať maternicové rúrky čo najviac, zatiaľ čo úplne odstránite zaostrenie zápalu. Ak je to potrebné, vykoná sa ďalšia operácia na obnovenie priechodnosti vajíčkovodov.

V období obnovy po operácii sa používajú fyzioterapeutické postupy, kúpeľná liečba, biologické stimulanty. Imunostimulačná, resorpčná, protizápalová liečba pokračuje. V niektorých prípadoch môže lekár na základe výsledkov vyšetrení a stavu pacienta predpisovať hormonálne lieky (perorálne kontraceptíva).

Dobré prostriedky navyše k tradičným metódam liečby sú ľudové prostriedky na boj proti tejto chorobe. Eliminuje bolestivé pocity v dolnej časti brucha, zápal, opuch - klystýr z infúzie harmančeka (1 bod vriacej vody, 1 kus lyžice sušených kvetov). Na začiatku sa odporúča urobiť čistiaci klystýr s čistou vriacou vodou, potom sa vytvoria 2-3 klystýly s hemisférovou infúziou, po ktorej je potrebné ležať na jednej strane. Takáto liečba sa vykonáva raz denne, prednostne pred spaním. V závažných prípadoch (závažný zápal, bolesť atď.) Sa odporúča opakovať niekoľkokrát denne.

Vitamíny s adnexitídou

Adnexitis je pomerne závažná choroba, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Okrem antibiotiká sú veľmi dôležité antimikrobiálne látky, imunomodulátory pri liečbe vitamínov. V závislosti od stavu žien, receptivity, vitamínov sa vyberajú individuálne. Môže používať obe tablety (kapsuly) a injekcie.

Šport s adnexitídou

Pri zápalových prídavných látkach sa odporúča opatrne cvičenie. Kontraindikované cvičenie, najmä s brušnými svalmi, s adnexitídou v akútnej forme.

Adnexitída je takmer vždy bolestivá, takže telesné cvičenie môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie žien (bolesť, krvácanie atď.). V tomto ohľade je cvičenie lepšie odložiť až do úplného zotavenia.

Diéta s adnexitídou

Pri akútnej a subakútnej forme adnexitídy je mimoriadne dôležité venovať pozornosť správnej výžive a vylúčiť z výživy všetky alergické produkty. Je tiež potrebné kontrolovať spotrebu kalórií - nie viac ako 2300 denne. Diéta by mala pozostávať z ľahko stráviteľných produktov, najlepšie by mala byť dusená alebo varená.

Keď adnexitis pridať do jedálnička potraviny bohaté na vitamín C, ktorý pomáha zvyšovať obranyschopnosť organizmu a urýchľujú proces hojenia (bulharský korenie, citrusov, brusnice, granátové jablká, atď ..). Poruchy funkcie tráviaceho systému môžu vyvolať zápchu a zápaly. Okrem toho antibiotická liečba môže situáciu ďalej zhoršiť. Aby sa predišlo poruchám trávenia, je potrebné jesť viac zeleniny (vo varených alebo dusených) s malým množstvom rastlinného oleja, fermentovaných mliečnych výrobkov. Je tiež dôležité piť dostatočné množstvo tekutiny (nie menej ako 1,5 litra). Vypite lepšie ne-sýtené vody, čerstvé, šťavy, nesladené kompoty a zelený čaj. Mali by ste tiež jesť niekoľkokrát týždenne, nízkotučné odrody mäsa a rýb, zeleniny (petržlen, špenát, cibuľa atď.).

Keď sa ochorenie zhorší, potrebujete menej jesť slané potraviny, sladkosti, potraviny s vysokým obsahom sacharidov. Počas kávy adnexitis sú úplne vylúčené kakao, vdolky, sladkosti, slané, údené, korenené jedlá, konzervy, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým a továrenské šťavy.

[37], [38]

Prevencia

Aby sa zabránilo adnexitíde, odporúča sa ženám dodržiavať osobnú hygienu, používať bielizeň z bavlnených materiálov. Aj adnexitídu je možné zabrániť, ak sa oblieka v závislosti na počasí, nezmrazujte. Tiež dobrou prevenciou zápalových ochorení je posilnenie imunity, pravidelné cvičenie, systematický príjem vitamínových komplexov, dodržiavanie zdravého životného štýlu a správna výživa.

V akútnejšom štádiu a tiež počas mesiaca po znižovaní hlavných príznakov by sa nemali používať tampóny.

Adnexitis často vyvíja po infekcii dostali do ženských pohlavných orgánov (po náhodnej spojenie, potrat alebo prirodzený pôrod, atď.), Tak to je dôležité sledovať ich zdravotnú nezávadnosť a sú v súlade s odporúčaním lekára po operácii v maternici.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Predpoveď

Vo väčšine prípadov, s včasným doručením diagnózy a účinnej liečby, adnexitída prechádza takmer bez následkov. Ale v prípade, že ochorenie je spôsobené infekciou (kapavou, tuberkulózou), rovnako ako s chronickým zanedbaným zápalom, môžu to byť dosť vážne komplikácie, napríklad neplodnosť.

Adnexitída môže byť vyvolaná rôznymi baktériami, ktoré zvyčajne vstupujú do vagíny počas pohlavného styku. Tiež choroba prispieva k zlej hygiene, zníženej imunity. Ohrozené sú ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, a v minulosti bol chorý s infekčným ochorením (trichomoniázu, chlamýdie) alebo trpeli častými vnútromaternicových výkonov (potrat, dilatačných a kyretáž, atď.).