Angína pektoris a akútna ischemická choroba srdca

Nestabilná angína pectoris u dospievajúcich zahŕňa novovzniknutú angínu pectoris, progresívnu angínu pectoris a fokálnu myokardiálnu dystrofiu. Nestabilná angína pectoris je charakterizovaná tlakovou, ťahavou alebo zvieravou bolesťou za hrudnou kosťou vyžarujúcou do ľavej ruky a lopatky, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na fyzický a emocionálny stres, príjem potravy a vystavenie chladu. Akútna koronárna insuficiencia u detí a dospievajúcich je spojená najmä s exogénnymi príčinami.

Liečba angíny pectoris a akútnej koronárnej insuficiencie

V prvom rade je potrebné zabezpečiť úplný pokoj. Bolestivý syndróm možno zmierniť nifedipínom, ktorý sa predpisuje perorálne v dávke 10 mg. Rýchlejší účinok sa dosiahne užívaním nitroglycerínu (1/4-1/2 tablety) pod jazyk každých 5-10 minút, kým bolesť neustúpi. Pri dlhotrvajúcom záchvate angíny pectoris je indikovaný fentanyl s droperidolom, trimeperidínom, metamizolom sodným. Pri psychomotorickej agitácii sa predpisuje diazepam (0,25-0,5 mg/kg), fenibut, kyselina hopanténová. Heparín sodný sa predpisuje v dávke 150-250 U/kg. Na prevenciu fibrilácie komôr sa odporúča podať 1% roztok lidokaínu (1-1,5 mg/kg) alebo 5% roztok bretyliumtosylátu (1-5 mg/kg).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]