Nádory APUD (APUD) - systémy: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

APUD systém je difúzny endokrinný systém, ktorý spája bunky prítomné prakticky vo všetkých orgánoch a syntetizuje biogénne amíny a početné peptidové hormóny. Je to aktívne fungujúci systém, ktorý udržiava homeostázu v tele.

Bunky systému APUD (apudocyty) sú hormonálne aktívne neuroendokrinné bunky, ktoré majú univerzálnu vlastnosť absorbovať amínové prekurzory, dekarboxylovať ich a syntetizovať amíny potrebné na stavbu a fungovanie bežných peptidov (bunky vychytávania a dekarboxylácie amínových prekurzorov [APUD]).

Apudocyty majú charakteristickú štruktúru, histochemické a imunologické znaky, ktoré ich odlišujú od ostatných buniek. V cytoplazme obsahujú endokrinné granule a syntetizujú zodpovedajúce hormóny.

V gastrointestinálnom trakte a pankrease sa nachádza mnoho typov apudocytov, ktoré tvoria gastroenteropankreatický endokrinný systém, ktorý je teda súčasťou systému APUD.

Gastroenteropankreatický endokrinný systém pozostáva z nasledujúcich hlavných endokrinných buniek, ktoré vylučujú špecifické hormóny.

Najdôležitejšie apudocyty gastroenteropankreatického endokrinného systému a hormóny, ktoré vylučujú

A-bunky	Glukagón
B bunky	Inzulín
D-bunky	Somatostatín
0-1 buniek	Vazoaktívny črevný polypeptid (VIP)
Yos-bunky	Serotonín, látka P, melatonín
Úhorie bunky	Histamín
G bunky	Gastrín
JC bunky	Veľký gastrín
TG bunky	Malý gastrín
GER bunky	Endorfíny, enkefalíny
J-bunky	Cholecystokinín-pankreozymín
K-bunky	Gastroinhibičný peptid
L-bunky	Glycentín, glukagón, polypeptid YY
Mo bunky	Motilín
N-bunky	Neurotenzín
R-petki	Bombesin
PP bunky	Pankreatický polypeptid
S-bunky	Sekretín
Bunky YY	YY polypeptid
VL bunky	ACTH (adrenokortikotropný hormón)

Apudómové nádory sa vyvíjajú z buniek systému APUD a môžu si zachovať schopnosť vylučovať polypeptidové hormóny charakteristické pre bunky, z ktorých vznikli.

Nádory vyvíjajúce sa z apudocytov gastrointestinálneho traktu a pankreasu sa dnes bežne nazývajú gastroenteropankreatické endokrinné nádory. V súčasnosti je opísaných približne 19 typov takýchto nádorov a viac ako 40 produktov ich sekrécie. Väčšina nádorov má schopnosť vylučovať niekoľko hormónov súčasne, ale klinický obraz je určený prevahou sekrécie ktoréhokoľvek jedného hormónu. Hlavnými gastroenteropankreatickými endokrinnými nádormi s najväčším klinickým významom sú inzulinóm, somatostatinóm, glukagonóm, gastrinóm, VIPóm a karcinoid. Tieto nádory sú zvyčajne malígne, s výnimkou inzulinómov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]