Lekársky expert článku
Nové publikácie
Glukagón v krvi
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie glukagónu v krvnej plazme u dospelých sú 20 – 100 pg/ml (RIA).
Glukagón je polypeptid pozostávajúci z 29 aminokyselinových zvyškov. Má krátky polčas rozpadu (niekoľko minút) a je funkčným antagonistom inzulínu. Glukagón produkujú prevažne α-bunky pankreasu, dvanástnika, ale je možná aj sekrécia ektopickými bunkami v prieduškách a obličkách. Hormón ovplyvňuje metabolizmus sacharidov a lipidov v periférnych tkanivách. Pri diabete mellitus sa kombinovaný účinok týchto hormónov prejavuje tým, že nedostatok inzulínu je sprevádzaný nadbytkom glukagónu, čo v skutočnosti spôsobuje hyperglykémiu. Toto je obzvlášť dobre demonštrované na príklade liečby diabetu mellitus 1. typu, teda absolútneho nedostatku inzulínu. V tomto prípade sa hyperglykémia a metabolická acidóza vyvíjajú veľmi rýchlo, čomu možno predísť predpísaním somatostatínu, ktorý inhibuje syntézu a sekréciu glukagónu. Potom, aj pri úplnej absencii inzulínu, hyperglykémia nepresiahne 9 mmol/l.
Spolu so somatostatínom je sekrécia glukagónu potláčaná glukózou, aminokyselinami, mastnými kyselinami a ketónovými telieskami.
Významné zvýšenie koncentrácie glukagónu v krvi je znakom glukagonómu - nádoru alfa buniek Langerhansových ostrovčekov. Glukagonóm predstavuje 1-7 % všetkých nádorov ostrovčekových buniek pankreasu; najčastejšie je lokalizovaný v jeho tele alebo chvoste. Diagnóza ochorenia je založená na detekcii veľmi vysokej koncentrácie glukagónu v krvnej plazme - nad 500 pg/ml (môže byť v rozmedzí 300-9000 pg/ml). Hypocholesterolémia a hypoalbuminémia, zistené takmer u všetkých pacientov, majú diagnostickú hodnotu. Ďalšie informácie môže poskytnúť test potlačenia sekrécie glukagónu po glukózovej záťaži. Po nočnom hladovaní sa pacientovi najprv odoberie krv zo žily na stanovenie koncentrácie glukózy a glukagónu. Potom pacient užíva glukózu perorálne v dávke 1,75 g/kg. Opakované odbery krvi sa vykonávajú po 30, 60 a 120 minútach. Normálne sa v momente vrcholovej koncentrácie glukózy v krvi pozoruje pokles koncentrácie glukagónu na 15 – 50 pg/ml. U pacientov s glukagonómom nedochádza k poklesu hladiny glukagónu v krvi (negatívny test). Absencia potlačenia sekrécie glukagónu počas testu je možná aj u pacientov po gastrektómii a s diabetes mellitus.
Koncentrácia glukagónu v krvnej plazme sa môže zvýšiť pri diabetes mellitus, feochromocytóme, cirhóze pečene, Itsenko-Cushingovom syndróme, zlyhaní obličiek, pankreatitíde, traume pankreasu a familiárnej hyperglukagonémii. Zvýšenie jeho obsahu niekoľkonásobne vyššie ako normálne sa však pozoruje iba pri nádoroch vylučujúcich glukagón.
Nízke hladiny glukagónu v krvi môžu odrážať všeobecný pokles hmotnosti pankreasu spôsobený zápalom, nádorom alebo pankreatektómiou.
[