Cefalgia

Pravdepodobne neexistuje choroba, ktorá by ľudstvo trápila tak ako cefalgia alebo bolesť hlavy.

Dnes už nikoho táto patológia, ktorá trápila aj malé deti, neprekvapuje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny cefalgia

Väčšina ľudí je dosť ľahkovážna k momentom bolesti, ktoré „chytia“ hlavu, nepovažujúc ich za chorobu. Koniec koncov, stačí užiť tabletku a všetko bude v poriadku. Nezabudnite však, že cefalgia je často len dôsledkom inej choroby a predčasná návšteva lekára môže ohroziť nielen stratu drahocenného času na liečbu, ale často aj život. Aj mierna bolesť hlavy naznačuje, že v tele došlo k poruche a nebolo by na škodu zistiť jej príčinu.

Príčiny cefalgie sú veľmi odlišné:

• Hypertenzia (vysoký krvný tlak).
• Trigeminálna neuralgia.
• Silné zaťaženie zrakových orgánov.
• Nervové napätie spôsobené psychoemocionálnym stresom.
• Diabetes mellitus.
• Srdcové choroby.
• Cervikálna osteochondróza.
• Arteritída temporálnej oblasti (poškodenie veľkých a stredných tepien celého tela).
• Vysoký intrakraniálny tlak.
• Rôzne ochorenia vnútorných orgánov.
• Nedostatok spánku.
• Porucha svalového napätia.
• Citlivosť na klímu.
• Nestabilné zaťaženie.
• Drastické zmeny v kultúre stravovania.
• Neschopnosť relaxovať hromadí svalovú aj intelektuálnu únavu, čo prispieva k rozvoju cefalgie.
• Aneuryzmy mozgu sú lokalizované rozšírenie krvných ciev.
• Meningitída (zápal membrán mozgu a miechy).
• Zranenia hlavy.
• A mnoho ďalších dôvodov.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky cefalgia

V závislosti od etiológie bolesti sú príznaky cefalgie dosť podobné a zároveň sa môžu líšiť. Napríklad príznaky klastrových bolestí hlavy sa prejavujú:

• ovisnuté a opuchnuté očné viečka;
• akútna reakcia na zvukové a svetelné prejavy;
• výtok z očí a nosa;
• potenie v oblasti čela;
• nevoľnosť a vracanie;
• podráždenosť, nepokoj, úzkosť;
• rozšírené zreničky.

V tomto prípade sa silná bolesť cíti za alebo nad jedným z očí.

Príznaky cefalgie, ktoré by vás mali upozorniť a vyzvať k okamžitému kontaktovaniu špecialistu:

• Ostrá, náhla bolesť, ktorá sa zhoršuje, často sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Výkyvy nálad, duševné poruchy. To všetko môže naznačovať ochorenie, ako je hemoragická mozgová príhoda (nazývaná aj „krvácanie do mozgu“).
• Ak sa bolesť zosilňuje počas kašľa alebo iného nadmerného namáhania, je možný mozgový edém.
• Náhla veľmi silná bolesť, ktorú ste predtým nezažili, je prasknutá aneuryzma.
• Bolesť po úraze môže byť príznakom krvácania do mozgu.
• Vysoká teplota, napätie vo svaloch zadnej časti hlavy spolu s cefalgiou môžu často naznačovať rozvoj meningitídy.
• Intenzívna chronická bolesť hlavy u ľudí nad 50 rokov.
• Cefalgia sprevádzaná zmätenosťou, amnéziou, zhoršenou koordináciou pohybov a rečového aparátu, poruchami zrakového aparátu, necitlivosťou a pocitom „mravčenia“ v končatinách môže naznačovať miernu mozgovú príhodu.
• Bolestivé pulzácie v čelnej oblasti a okolo očí, začervenanie očí, výskyt kontrastných kruhov okolo svetelného zdroja môžu naznačovať akútnu formu glaukómu.
• Pozorovaná jednostranná bolesť - tento príznak môže naznačovať temporálnu arteritídu. Dôsledkom je slepota alebo mozgová príhoda.
• Náhla pulzujúca bolesť v oblasti očných buliev môže naznačovať krvácanie do dutín jednej z mozgových žíl.

[ 8 ]

Formuláre

Patológie, ktoré zvažujeme, spojené jedným spoločným príznakom, majú svoje miesto v Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie. Cefalgia, a v skutočnosti akákoľvek bolesť, ktorá sa vyskytuje v hlave, patrí do skupiny VI - Choroby nervového systému a má kódové označenie G00-G99. A do podskupiny „Epizodické a paroxyzmálne poruchy“ - (G40-G47). Jemnejšia gradácia rozdeľuje do kategórií:

• Migréna (kódový kód - G43).
• G44 - kód pre skupinu chorôb spojených jedným názvom - Iné príznaky bolesti hlavy, okrem bolesti tváre atypického pôvodu (G50.1), bolesti hlavy NEC (R51), neuralgie trojklanného nervu (G50.0):
  • Syndróm bolesti hlavy spôsobený „histamínom“. Označený kódom G44.0.
  • Cievna bolesť hlavy, nezaradená inde. Kód pre túto kategóriu patológie je G44.1.
  • Tenzná bolesť hlavy. Lekársky kód pre toto ochorenie je G44.2.
  • Chronická posttraumatická bolesť hlavy. Kód choroby - G44.3.
  • Bolesť hlavy spôsobená liekmi, nezaradená inde. Táto patológia má kód - G44.4.
  • Ďalší špecifikovaný syndróm bolesti hlavy. Kód označujúci túto kategóriu patológie je G44.8.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Syndróm cefalgie

Syndróm cefalalgie je dnes jedným z najčastejších príznakov širokej škály ochorení. Lokalizácia bolesti hlavy a etiológia jej pôvodu poskytujú klasifikáciu cefalalgie.

Táto patológia je spravidla priamo spojená s arteriálnym systémom veľkého obehového systému, ktorý postihuje pokožku hlavy a mozgové tkanivo. Najčastejšie príčiny cefalgie priamo súvisia so spazmami alebo dilatáciou tepien, zvýšením hydrostatického tlaku v nich. Najčastejšou príčinou dlhotrvajúcej bolesti hlavy sú choroby psychogénnej etiológie.

[ 13 ]

Cievna cefalgia

Cievna bolesť je jedným z najčastejších prejavov, ktorého príčinou je prudké rozšírenie alebo zúženie krvných tepien.

Celé naše telo je pokryté sieťou receptorov bolesti, ktoré pri podráždení prenášajú signály bolesti.

Najčastejšou vaskulárnou cefalgiou je bolesť, ktorá vzniká v dôsledku rozšírenia mozgových ciev v dôsledku prechodu väčšieho množstva krvi cez ne ako je bežné, čo je typické pre tepny, ale absolútne nie je typické pre cievy. Bolesť má pulzujúci charakter. Pacient má dojem, že do lebky klopú kladivá.

Takéto indikátory bolesti sa zvyčajne vyskytujú u ľudí trpiacich vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, ako aj hypertenziou (pacient trpí pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom) alebo hypotenziou (naopak, nízkym krvným tlakom).

Existuje aj venózna bolesť hlavy, ktorej etiológia je spojená s kombináciou takých príznakov, ako je nízke napätie svalového tkaniva stien kanálikov a zvýšený objem krvi. Stáva sa to v dôsledku toho, že sa znižuje rýchlosť a objem venóznej krvi, ktorá by mala „opustiť“ lebku.

Príčinou vaskulárnej cefalgie môžu byť vnútorné ochorenia rôzneho pôvodu a bežná každodenná situácia: dlhodobá fyzická námaha pri práci so sklonenou hlavou; tesný golier alebo kravata atď.

Vazomotorická cefalgia

Na základe klinických pozorovaní možno konštatovať, že percento prípadov cefalgie, nazývanej klastrový alebo vazomotorický typ, ako aj migrény, je pomerne vysoké.

Príznaky vazomotorickej cefalgie sa líšia od rovnakej migrény tým, že bolesť sa cíti v celej hlave – je „zachytená ako v zveráku“. Zároveň intenzitu pocitov možno definovať ako slabú alebo strednú. Bolesť je tupá a ťahajúca. Niekedy človek pociťuje nevoľnosť, ale nedosahuje zvracanie.

Medzi hlavné príčiny vazomotorickej cefalgie patria:

• Nikotín.
• Nadmerné svalové napätie v oblasti ramien a krku.
• Nedostatok odpočinku.
• Stres.
• Hypodynamia.
• Zneužívanie liekov.
• A ďalší.

Tenzná cefalgia

Svalové napätie, ktoré vyvoláva bolesť (tenzná cefalgia), je možno najnepríjemnejšou patológiou, ktorá môže trvať od pol hodiny do týždňa a akonáhle sa stane chronickou, prakticky nezmizne.

Podľa výsledkov monitorovania je príčinou napäťovej cefalgie dlhotrvajúca kontrakcia svalov komplexu krk-tvár-ramena. Svalové kŕče čiastočne alebo úplne blokujú prietok krvi, čo vedie k „hladovaniu kyslíkom“ mozgu a následne k hromadeniu toxínov, ktoré vyvolávajú bolesť.

Príznaky tejto patológie sú tupá, rovnomerná bolesť, sústredená v okcipitálnej oblasti hlavy. Postupne sa šíri do celej lebky (objavuje sa pocit tesného obruče alebo klobúka). Existujú prípady, keď pacient cíti, že ho bolí nielen hlava, ale aj krk, ramená a koža.

Vo väčšine prípadov bolesť sama odznie a iba v chronických prípadoch ochorenia je potrebný lekársky zásah.

[ 14 ], [ 15 ]

VSD s cefalgiou

Vegetatívno-vaskulárna dystónia - táto fráza sa čoraz častejšie počuje z úst lekárov aj v televíznej reklame. Príčinou VSD s cefalgiou môže byť:

• Stresujúca situácia.
• Dedičnosť.
• Choroby súvisiace s chrípkou alebo prechladnutím.
• Chronické ochorenia rôzneho pôvodu.
• Traumatické poranenie mozgu a poranenie miechy.
• Tehotenstvo.
• Stagnujúce poruchy prietoku krvi (napríklad po spánku).
• Vrchol.
• Prepracovanie.
• Užívanie alkoholu a drog.

Prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú dosť rozmanité, pretože autonómny nervový systém postihuje takmer všetky orgány ľudského tela (dýchanie, urogenitálny systém, srdce a ďalšie). Príznaky VSD s cefalgiou môžu byť:

• Mdloby.
• Nevoľnosť.
• Závraty.
• Vznik úzkosti a paniky.
• Tlakové rázy.
• Opuch.
• Zimnica a kolísanie teploty od 35 do 38 °C.
• Potenie.
• A ďalší.

Bolesť je tupá a stláčajúca, menej často existuje pocit, že hlava jednoducho praská zvnútra. Pri vysokom tlaku sa okrem bolesti hlavy objavuje aj bolesť v srdci. V prípade „zlyhania“ tlaku vznikajú problémy s dýchaním, až po mdloby.

Angiodystonická cefalgia

Klinické štúdie ukazujú, že príčinou cefalalgie je v percentuálnom vyjadrení najčastejšie vysoký krvný tlak (niekedy tonometre ukazujú: systolický - 200-270 mm Hg, diastolický - 100-120 mm Hg). Lekári tento typ patológie nazývajú angiodystonická cefalalgia. V tomto prípade mechanizmus vzniku bolesti spočíva vo väčšej ako v zdravom stave deformácii žíl, zatiaľ čo mozgové cievy sa naopak zužujú. Takéto odchýlky sú pre ľudské zdravie dosť nebezpečné. Ich ignorovanie môže viesť pacienta k infarktu, prasknutiu ciev sietnice, ako aj k vyliatiu krvi do mozgu alebo k mozgovej príhode.

Okrem vysokého krvného tlaku sa angiodystonická cefalgia môže vyvinúť aj v dôsledku eklampsie (prejav neskorej toxikózy počas tehotenstva), ako aj malígnych alebo benígnych novotvarov v nadobličkách a predávkovania určitými liekmi.

Už ráno pacient pociťuje pulzujúcu, pomerne silnú bolesť, ktorá sa rozlišuje v okcipitálnej oblasti, v temporálno-frontálnej časti lebky alebo zachytáva celú hlavu. Po určitom čase môže cefalgia oslabiť alebo úplne prejsť, ale po aktívnom zaťažení sa obnoví s obnovenou silou.

Medzi hlavné príznaky tejto kategórie cefalgie patria:

• Nevoľnosť, ktorá sa mení na zvracanie a kŕče.
• Zmena vedomia.
• Opuch mäkkých tkanív tváre.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Cefalgia u detí

Dieťa je malý človek a rovnako ako ktokoľvek iný, môže mať z času na čas bolesti hlavy. Takéto príznaky sú vyvolané rôznymi dôvodmi.

Cefalgia u detí môže byť spôsobená:

• Prechladnutia a infekčné choroby.
• Silná únava a nadmerné vzrušenie.
• Alergická reakcia na potravinársky výrobok.
• Hlad.
• Vysoká teplota.
• A ďalší.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov alebo ak sa dieťa sťažuje na bolesť, mali by ste okamžite kontaktovať svojho miestneho pediatra, ktorý dieťa vyšetrí, stanoví diagnózu a predpíše primeranú liečbu.

Chronická cefalgia

Neustála bolesť hlavy – zdalo by sa to neznesiteľné. Chronická cefalalgia sa však dnes vyskytuje takmer u každého druhého človeka, ktorý sa sťažuje na túto patológiu. Vo väčšine prípadov pramení z tenznej cefalalgie alebo migrény.

Nie je možné s istotou povedať, čo spúšťa jej prejav, ale mnohí lekári sa zhodujú v tom, že chronická cefalgia je spôsobená stresom, depresívnymi stavmi a hormonálnou nerovnováhou. Nadmerná konzumácia rôznych liekov môže tiež viesť k takýmto následkom.

Bolesť je tlaková, záchvat trvá, ak neužívate lieky, nie dlhšie ako štyri hodiny. Bolesť sa však môže opakovať.

Je potrebné sa snažiť zabrániť vzniku cefalgie v chronickom prejave, je vhodné čo najskôr kontaktovať špecialistu, podstúpiť vyšetrenie na zistenie skutočnej príčiny patológie a až potom môžete začať liečbu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pretrvávajúca cefalgia

Je to pomerne zriedkavé, ale existujú prípady, keď bolesť hlavy dlho nezmizne, a to ani po užití analgetík. Bolesť je silná, konštantná, sprevádzaná všetkými druhmi komplikácií. Ide o pretrvávajúcu cefalgiu, ktorá si vyžaduje urgentné komplexné vyšetrenie. Diagnostické metódy pre takúto kliniku zahŕňajú:

• Elektroencefalografia (meria elektrickú aktivitu mozgu).
• Nepretržité monitorovanie krvného tlaku.
• Diagnostika fundusu a meranie tlaku.
• Tomografia hlavy.
• V prípade potreby sa predpíše lumbálna punkcia (odber mozgovomiechového moku).

Liečba takejto patológie by mala byť založená na zistenej príčine.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Cefalgia neznámeho pôvodu

Bolesť hlavy – lekári vo svojej praxi počujú takéto sťažnosti pomerne často. Nie vždy je možné okamžite a jednoznačne určiť príčinu jej výskytu: cievne kŕče, infekčné a prechladnuté choroby, stres a účinky klimatických zmien, anatomické neoplazmy, kraniocerebrálne poranenia a mnoho ďalšieho. To všetko môže byť impulzom pre vznik bolesti. Cefalgia nejasného pôvodu nie je najlepšou diagnózou.

Cefalgia sa dá rozdeliť na:

Často sa vyskytujúce bolesti hlavy. Etiológia tohto príznaku má vo väčšine prípadov vaskulárnu patológiu. Medzi takéto ochorenia patria:

• Hypertenzia.
• Ateroskleróza mozgových ciev.
• Migréna.
• Glaukóm.
• Zubné choroby.
• Osteochondróza (metabolická porucha v medzistavcových platničkách).
• Arteritída časovej lokalizácie (zápal kĺbu).

Patológia, ktorá sa vyskytuje s nevoľnosťou, ktorá sa mení na zvracanie a kŕče. Dôvody takéhoto prejavu môžu byť:

• Organický novotvar nadobličiek.
• Vysoký intrakraniálny tlak.
• Hypertenzia.
• Organické látky mozgu.
• Mŕtvica (krvácanie do mozgu).

Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri záchvatoch:

• Feochromocytóm (hormonálne aktívny nádor nadobličiek).
• Migréna.
• Hypertenzná kríza (prudký nárast krvného tlaku).

Bolesť v noci a ráno. Takéto príznaky sú typické pre vysoký intrakraniálny tlak.

Jednostranná bolesť hlavy – môže to byť príznak migrény.

Cefalgia, ktorej sprievodné komplikácie zahŕňajú stratu zraku, výskyt fotofóbie. Tieto odchýlky sa môžu objaviť pri migréne alebo hypertenzii.

Silné záchvaty opakujúcej sa jednostrannej bolesti. Tento príznak môže naznačovať zápal trojklanného nervu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pretrvávajúca cefalalgia

Pretrvávajúca dlhotrvajúca bolesť (pretrvávajúca cefalalgia). Tento prejav môže byť príznakom mnohých ochorení a hlavným prejavom depresívneho stavu u pacienta. Predtým, ako sa udelí akékoľvek konkrétne odporúčania, je však stále vhodné poradiť sa s lekárom a zistiť príčinu patológie, pretože depresia môže byť spojená s mnohými ďalšími ochoreniami. Napríklad pretrvávajúca cefalalgia sa vyskytuje aj v prípade zápalového procesu v mozgovej membráne (meningitída).

[ 33 ]

Venózna cefalgia

V dôsledku zmien pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii alebo pri infekčno-alergickej vaskulitíde dochádza k oslabeniu napätia stien žilových kanálov, čo vedie k nadmernému objemu krvi, ktorý musí prechádzať žilovými kanálmi. Pod tlakom tekutiny sa intrakraniálne žily naťahujú, čo spôsobuje bolesť, ktorú človek pociťuje. Takto vyzerá klinický obraz tejto patológie.

Pacient pociťuje tupé, praskavé napätie lokalizované v okcipitálnej časti lebky. Príznaky venóznej cefalgie sa zhoršujú, ak človek dlhodobo pracuje so sklonenou hlavou, ako aj pri fyzickej námahe. Zvýšenú bolesť môže spôsobiť aj pevne uviazaná kravata alebo príliš tesný golier košele.

Dlhodobá venózna hypotenzia sa tiež vyznačuje zväčšením fundusovej žily, opuchom nosohltana a mäkkých tkanív tváre, najmä ráno.

Venózna cefalgia sa môže objaviť aj v dôsledku hemorologických porúch. V tomto prípade sa krv stáva „hustnejšou“, stráca sa elasticita červených krviniek, čo prispieva k rastu koagulačnej aktivity plazmy. Dochádza k narušeniu mikrocirkulácie krvi a v dôsledku toho k zníženiu rýchlosti transportu kyslíka a jeho nedostatku, k hromadeniu toxínov, ktoré spôsobujú tupú bolesť rôznej intenzity. V hlave sa objavuje tiaž, zvonenie a hluk, človek sa stáva ospalým a letargickým.

Klastrová bolesť hlavy

Klastrová bolesť hlavy sa vyskytuje prevažne u mužov (päť zo šiestich prípadov).

Patológiu sprevádzajú nasledujúce príznaky:

• Bolesť postihuje iba jednu polovicu lebky.
• Bolesť je neuveriteľne silná.
• Pozoruje sa sčervenanie oka na postihnutej polovici hlavy.
• Zrenica je zúžená.
• Sliznica nosového kanála na strane zapáleného oka opuchne.
• Očné viečko je mierne ovisnuté.

Vo väčšine diagnostikovaných prípadov klastrovej cefalgie (až 90 %) sa ochorenie prejavovalo nasledovne. Bolesť sa objavovala periodicky počas štyroch až šiestich týždňov s frekvenciou jedného až troch záchvatov denne. Trvanie samotných záchvatov sa pohybovalo od pol hodiny do dvoch hodín. Potom sa ochorenie nijako neprejavovalo šesť mesiacov až rok. Veková hranica pre túto patológiu je tiež viditeľná od 20 do 60 - 65 rokov, po ktorých sa klastrové bolesti hlavy spravidla už neprejavujú.

Neexistujú jasné príčiny, ktoré by túto chorobu vyvolávali, ale lekári ju spájajú s fajčením, stresovými situáciami, jedením „za pochodu“, užívaním určitých liekov. Bolesť môže byť vyvolaná teplom alebo naopak studeným vetrom, prudkou zmenou klimatického pásma, stresujúcimi skúškami a mnohými ďalšími dôvodmi.

Ďalším znakom tohto typu cefalgie je sezónnosť jej prejavov. Záchvaty bolesti hlavy môžu byť „viazané“ buď na určitý čas dňa (vo väčšine prípadov je to spôsobené tým, že hormonálna aktivita sa počas dňa mení), alebo často záchvaty začínajú obťažovať v určitom období roka (jar, jeseň). Ak sa frekvencia bolesti zvyšuje, je možné, že osoba má v anamnéze metabolické poruchy.

Najdôležitejšie však je, že klastrová bolesť hlavy má vždy v jadre fascikulárne vaskulárne zmeny, ale nenesie patologické zmeny a nevedie k mozgovým príhodám a rôznym cievnym ochoreniam.

[ 34 ], [ 35 ]

Orgasmická cefalgia

Sex je spočiatku zameraný na realizáciu reprodukčných schopností človeka, ale neprináša nám psychoemocionálne a fyziologické uspokojenie? Rovnako ako bežný beh je vynikajúcim testom nielen fyzického zdravia človeka, ale aj jeho psychologických vlastností. Ak človek trpí cefalalgiou, ktorá sa prejavuje pri značnej záťaži, môže pociťovať bolesti hlavy počas aj po pohlavnom styku. Tieto príznaky sú zjednotené pod názvom - orgazmická cefalalgia a odráža obdobie výskytu bolesti, ale nie jej príčinu.

Lekári vymenovávajú niektoré aspekty, ktoré vyvolávajú diskutované príznaky.

• Fyziologická kompatibilita partnerov.
• Ich psychoemocionálny stav v čase koitu a po jeho ukončení.
• Úroveň schopnosti partnerov odolávať fyzickej námahe.
• Prítomnosť alebo neprítomnosť kardiovaskulárnej patológie.
• Psychologické pohodlie páru.
• Okolité podmienky pohlavného styku.
• Biologický vek.

Orgasmická cefalalgia sa môže prejavovať príležitostne (nie pri každom pohlavnom akte), v určitej fáze sexuálneho vzrušenia a môže sprevádzať každý koitus. Na základe fyziológie procesu je možné vysledovať mechanizmus vzniku bolesti hlavy (tu je vhodné zamerať sa na vaskulárnu, likvorodynamickú cefalalgiu a patológiu svalového napätia).

Počas pohlavného styku:

• Pozoruje sa zvýšenie krvného tlaku, u zdravého človeka môže systolický tlak dosiahnuť 200 mm Hg.
• Priečne pruhované svaly sa napínajú.
• Zvyšuje sa srdcová frekvencia a respiračná aktivita.
• Genitálie sú aktívne naplnené krvou.
• Aktivuje sa práca sekrečných žliaz.
• Zvyšuje sa prekrvenie mliečnych žliaz.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Migrénová cefalgia

Migréna je také tajomné slovo, choroba, ktorou donedávna „trpeli len aristokrati“. Hemikrania je špeciálna kategória veľmi silnej bolesti, postihujúcej polovicu lebky alebo lokalizovanej na určitom mieste. Migrénová cefalalgia sa vyskytuje aj u malých detí. Klinické monitorovanie ukazuje, že touto patológiou trpia častejšie ženy, ale po 55 – 60. roku života migréna zvyčajne prestáva trápiť.

Migrénová cefalgia sa pripisuje vaskulárnemu pôvodu: periodickému rozširovaniu a zužovaniu mozgových ciev. Významnú úlohu v tom zohráva aj vegetatívny cievny systém, ktorý riadi intrakraniálny tlak. Bezprostredným „provokatérom“ bolesti sú v tomto prípade nervové receptory mozgu.

Tiež zostáva nepopierateľné, že táto patológia môže byť získaná alebo dedičná.

Príznaky migrénovej bolesti hlavy:

• Náhla povaha útokov.
• Môžu sa vyskytnúť závraty a fotofóbia.
• Bolesť je pulzujúca.
• Lokalita jeho prejavu: jedna polovica lebky, chrám, oči.
• Zmeny chuti a videnia.
• Nevoľnosť vedúca k zvracaniu.
• Zvyšuje sa potenie.
• Necitlivosť končatín.
• Kŕče svalového tkaniva.

[ 43 ], [ 44 ]

Cefalgia zmiešaného pôvodu

Bolesť hlavy jedného typu („v čistej forme“) sa nepozoruje vždy, často sa vyskytujú prípady, keď sa napríklad vyskytnú cievne kŕče so svalovým napätím. Takéto varianty sa označujú ako patológia nazývaná - cefalgia zmiešaného pôvodu. Príznakmi väčšiny ochorení sú často bolesti hlavy zmiešaného pôvodu.

Napríklad pri meningitíde je bolesť hlavy spojená s:

• Edém mozgových blán.
• Patológia vaskulárnej permeability.
• Vysoký intrakraniálny tlak.
• Ťažkosti s odtokom venóznej krvi.
• Zväčšenie meningeálnych artérií.

Vo vyššie uvedenom zozname sú viditeľné príznaky likvorodynamickej a vazomotorickej cefalgie a napäťovej patológie. V tomto prípade je potrebná aj komplexná liečba.

Posttraumatická bolesť hlavy

Príčinou bolestí hlavy je často zranenie utrpené v práci alebo doma.

Posttraumatická cefalgia má podobné príznaky ako migréna, ale vyznačuje sa silnejšími záchvatmi bolesti a je veľmi ťažko liečiteľná. Obzvlášť nebezpečné sú prípady, keď anamnéza zahŕňa hematóm lokalizovaný v hlbokých vrstvách mozgu (pod jeho tvrdou mozgovou membránou).

Príznaky posttraumatickej cefalgie:

• Možné sú kŕče a mdloby.
• Nevoľnosť vedúca k zvracaniu.
• Zvýšená citlivosť na zvuky a jasné svetlo.
• Stav šoku.
• Amnézia (strata pamäti).
• Nespavosť.
• Pokles krvného tlaku.
• Môžu sa vyskytnúť problémy s rečovým aparátom a dýchaním.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Znížená koncentrácia.
• Objavuje sa závislosť od počasia.

V závislosti od hĺbky poranenia a lokalizácie lézie sa objavuje mnoho príznakov. Bolestivé príznaky tohto pôvodu môžu trvať až osem týždňov. Obzvlášť závažné záchvaty sa pozorujú ráno (v sede a stoji, keď pacient leží, bolesť je otupená).

Histamínová cefalgia

Nie je to tak dávno, čo lekári identifikovali ďalšiu kategóriu patológie - histamínovú cefalgiu. Dnes sa však táto terminológia považuje za nesprávnu. Keďže neexistuje potvrdenie vplyvu histamínu na príznaky bolesti. Antihistaminiká nezmierňujú záchvaty cefalgie.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Liečba cefalgia

Priemerný človek je mierne šokovaný takou širokou škálou dôvodov, ktoré môžu vyvolať prejavy bolesti. Preto je liečba cefalgie trochu odlišná. Najprv by ste však mali prestať pracovať a odpočívať. Užívajú sa lieky proti bolesti - analgetiká, napríklad analgin, panadol, solpadeín.

Analgin. Tabletu užívajte po jedle. Dávkovanie pre dospelých je 0,25-0,5 g dva až trikrát denne, pre deti je dávka 5-10 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa, rozdelená do troch až štyroch dávok.

V prípade silnej bolesti sa liek podáva do žily alebo svalu: dospelí - 1-2 ml lieku dve až tri injekcie denne, ale nie viac ako 2 g denne. Pre deti - 0,1 - 0,2 ml na 10 kg hmotnosti dieťaťa (50% roztok lieku), ak je koncentrácia lieku nižšia - dávka sa zodpovedajúcim spôsobom zvyšuje.

Neodporúča sa používať analgin v prípade precitlivenosti na zložky lieku, krvácania a bronchospazmov.

Na odstránenie bolesti ciev je najprv potrebné normalizovať krvný tlak.

Pri hypotenzii (nízkom krvnom tlaku) sa zvyčajne predpisujú tieto lieky:

Pantocrin. Liek sa užíva perorálne pol hodiny pred jedlom (jedna až dve tablety alebo 30 až 40 kvapiek) dva až trikrát denne. Alebo subkutánnou injekciou - až 2 ml denne. Kúra trvá dva až tri týždne. V prípade potreby sa po desaťdňovej prestávke môže opakovať.

Liek nie je predpísaný pacientom trpiacim aterosklerózou, angínou pectoris, akútnou nefritídou a rýchlo sa zrážajúcou krvou.

Extrakt z eleuterokoku. Užívajte 20-30 kvapiek denne počas mesiaca pol hodiny pred jedlom. Kontraindikované na použitie pri akútnych formách infekčných ochorení.

Pri vysokom krvnom tlaku (hypertenzii) pomôžu nasledujúce postupy:

No-shpa. Užívajte tablety s dávkou 0,04-0,08 g dva až trikrát denne. V prípade intramuskulárnych injekcií 2-4 ml (2% roztok).

Kontraindikované pri glaukóme a hypertrofii prostaty.

Curantil. Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov. Denná dávka je 75 až 225 mg (predpísaná lekárom), rozdelená do troch až šiestich dávok. Pri zmierňovaní kŕčov sa dávka môže znížiť na 25 až 50 mg.

V prípade príznakov vazomotorickej cefalgie a vegetatívne-vaskulárnej dystónie je možné:

• Masírujte temporálnu oblasť.
• Chôdza je dobrý prostriedok proti bolesti.
• Položte si na čelo studený, vlhký uterák.
• Skúste si dať kontrastnú sprchu.
• Pite kávu s pridaným citrónom.

Predpísané sú aj lieky ako eufylín, kavinton, kofeín, pentoxifylín. Predpísané sú aj diuretiká, ako je furosemid, veroshpiron a ďalšie.

Psychoterapia a fyzioterapia majú pozitívny vplyv na telo:

• Kontrastná sprcha.
• Liečivé kúpele (borovicové, radónové, soľné, sírovodíkové a kyslíkové).
• Masáž oblasti krku a ramien.

Je ťažké zmierniť účinky klastrovej cefalgie, pretože jej mechanizmus nie je úplne objasnený. Bohužiaľ, analgetiká nie vždy dokážu pomôcť. Stojí za to vyskúšať imigran (sumatriptan), môže byť účinnejší.

Pri akútnej migréne sa dospelým odporúča užívať 50 mg (ak je to lekársky indikované - 100 mg). Ak bolesť hlavy neustúpi, nemali by ste Imigran znova užívať, ale ak sa záchvat vráti, môžete. Bolesť by mala ustúpiť do 15-20 minút.

Niekedy stačí užiť tabletu paracetamolu (acetaminofénu).

Paracetamol. Dospelí a deti (s hmotnosťou nad 60 kg) užívajú 0,5 g štyrikrát denne. Interval medzi dávkami je štyri až šesť hodín. Denná dávka by nemala prekročiť 4 g.

Pre deti vo veku 6 až 12 rokov – 0,25 – 0,5 g; od jedného do piatich rokov – 0,12 – 0,25 g; od troch mesiacov do jedného roka – 0,06 – 0,12 g; do troch mesiacov – 0,01 g na kilogram hmotnosti dieťaťa. Dávkovanie sa rozdelí na štyri dávky v šesťhodinových intervaloch.

Pri diagnostikovaní tenznej bolesti hlavy lekár okrem analgetík, berúc do úvahy emocionálny stav osoby, predpíše krátkodobú liečbu antidepresívami (sertralín, aminotriptylín) v malých dávkach.

Aminotriptylín. Liek sa užíva počas jedla alebo po jedle, počiatočná denná dávka je 50 – 75 mg v dvoch alebo troch dávkach. Dávka sa postupne zvyšuje o 25 – 50 mg (účinná denná dávka je 150 – 200 mg). Po dosiahnutí stabilného účinku sa dávka znižuje. Trvanie liečby je dva až štyri týždne.

Myorelaxanciá sú lieky s relaxačným účinkom: vekuróniumbromid, dilacín, suxametóniumchlorid.

Dillacin. Liek sa podáva intravenózne v vypočítanej dávke 4-5 mg na kilogram hmotnosti pacienta. V prípade potreby sa ďalšia dávka podáva v dávke nižšej o 30-50%.

Tento liek sa má používať s opatrnosťou pri ochoreniach obličiek a pečene, myasténii a individuálnej intolerancii na liek.

Tradičná medicína je v tejto veci tiež veľmi účinná. Ak sa chcete zbaviť niektorých typov cefalgie, môžete vyskúšať recepty našich babičiek.

• Teplý mätový čaj a obklady na hlavu sú vynikajúce na zmiernenie záchvatov.
• Citrónová kôra sa aplikuje na oblasť spánkov. Koža v tejto oblasti sčervenie, ale bolesť ustúpi.
• Jeden pohár ľubovníka bodkovaného zalejte jedným pohárom práve prevarenej vody, nechajte lúhovať. Pite v malých dávkach počas celého dňa.
• Na miesto patológie sa aplikuje list kapusty.
• Vatovou tyčinkou naneste tinktúru z nechtíka za ucho. Omotajte si okolo hlavy vlnenú šatku a ľahnite si. Po štvrťhodine by mali príznaky cefalgie zmiznúť.
• Horúce kúpele nôh, horčicová náplasť na lýtkový sval alebo vyhrievacia podložka na holennú kosť pomôžu znížiť krvný tlak.
• Na zníženie tlaku sa na spánok a chodidlá aplikujú obklady z jablčného octu. Jednu alebo dve polievkové lyžice octu rozpustite v litri vody, navlhčite gázu a priložte.
• Pri hypertenzii pomôže aj šťava z červenej repy s medom, ríbezle, citrón so šupkou a cukrom a pečené zemiaky.
• Pretrvávajúcu cefalalgiu možno zmierniť bohatým odvarom z hrušiek. Obklady na hlavu.
• Pri nízkom krvnom tlaku niekedy stačí vypiť sladký silný čaj alebo kávu, malé množstvo horkej čokolády.
• Pri miernej hypotenzii môže pomôcť aj krajec čierneho soleného chleba.

[ 49 ], [ 50 ]

Prevencia

Veľa v živote človeka, vrátane zdravia, závisí od jeho životného štýlu. Preto, aby sa čo najviac minimalizovali záchvaty bolesti hlavy, stojí za to dodržiavať niektoré pravidlá.

Prevencia cefalgie môže zahŕňať:

• Aktívny životný štýl, viac sa pohybujte (na čerstvom vzduchu).
• Vyhýbajte sa stresovým situáciám.
• Nájdite si čas na relax a autotréning.
• Akupunktúra.
• Relaxačné dychové cvičenia.
• Robte ranné cvičenia, aby ste si udržali chrbticu v dobrej kondícii.
• Je potrebné sledovať držanie tela.
• Spite aspoň šesť až osem hodín denne.
• Noc by sa mala stráviť na špeciálnom ortopedickom matraci a vankúši.
• Počas dňa pravidelne vykonávajte ľahkú masáž alebo zahrievanie oblasti krku a ramien.
• Fototerapia.
• Posilnenie imunity.
• Správna výživa.
• Prestať fajčiť a piť alkohol.

Bolesť hlavy je modernou pohromou. Odborníci rozlišujú až 150 druhov tejto bolesti, ale väčšina populácie je k jej výskytu trochu povrchná a verí, že stačí užiť tabletku alebo sama odznie. To však nie je správne. Cefalgia môže byť len príznakom závažnejšieho ochorenia. Preto by ste ju nemali tolerovať, poraďte sa s lekárom a podstúpte vyšetrenie, aby ste zistili príčinu jej výskytu. Naučte sa túto bolesť zmierniť a žite naplno.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Predpoveď

Pri včasnej a adekvátnej liečbe je prognóza cefalalgie u väčšiny pacientov sľubná, čo vedie k jasnému terapeutickému účinku, ale moderná medicína nedokáže cefalalgiu úplne vyliečiť. Niektoré z jej odrôd nakoniec prestanú obťažovať svojho "majiteľa" samy o sebe, zatiaľ čo iné musia koexistovať počas celého života a naučiť sa, ako ich čo najefektívnejšie zmierniť.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]