Cinnarizine

Cinnarizine (Cinnarizine) je liek používaný na liečbu rôznych stavov spojených s poruchami krvného obehu, najmä v uchu a mozgu. Tento liek má antihistamínové a lokálne vazodilatačné vlastnosti.

Indikácia Cinnarizine

Cinnarizine sa používa na liečbu rôznych stavov spojených s poruchami krvného obehu, najmä v uchu a mozgu. Tu sú hlavné indikácie pre použitie cinnarizínu:

1. Vertigo a vestibulárne poruchy : Cinnarizine je účinný pri liečbe rôznych foriem vertiga, vrátane labyrintovej hyperplázie a iných vestibulárnych porúch.
2. Meniérova choroba : Tento liek môže pomôcť znížiť frekvenciu a intenzitu záchvatov závratov, nevoľnosti a vracania u pacientov s Meniérovou chorobou.
3. Tinnitus : Cinnarizine sa môže použiť na zníženie intenzity tinnitu (tinitus), najmä ak je spojený s problémami krvného obehu v uchu.
4. Migréna : Liek sa môže použiť na liečbu symptómov migrény, vrátane bolesti hlavy a nevoľnosti.
5. Prevencia kinetózy: Cinnarizine sa môže použiť na prevenciu kinetózy (nevoľnosti z pohybu) počas cestovania alebo iných situácií zahŕňajúcich pohyb.

Formulár uvoľnenia

Cinnarizine je dostupný v niekoľkých formách, z ktorých najbežnejšie sú:

1. Tablety : Toto je najbežnejšia forma uvoľňovania cinnarizínu. Tablety zvyčajne obsahujú 25 mg alebo 75 mg aktívnej zložky. Tablety umožňujú presné dávkovanie lieku a sú pohodlné na použitie.
2. Kapsuly : V niektorých krajinách môže byť cinnarizín dostupný vo forme kapsúl, čo tiež poskytuje presné dávkovanie a jednoduché podávanie. Kapsuly, podobne ako tablety, môžu obsahovať rôzne množstvá aktívnej zložky.

Farmakodynamika

Cinnarizine je nitroimidazolový liek s množstvom farmakodynamických účinkov, vďaka ktorým je užitočný pri liečbe rôznych stavov:

1. Inhibícia vazokonstrikcie a zlepšenie mikrocirkulácie : Cinnarizine pôsobí ako inhibítor vápnikového kanála tým, že blokuje vstup Ca2+ do buniek, čo vedie k zníženiu tonusu hladkého svalstva ciev a zlepšenému prietoku krvi, najmä v mikrovaskulatúre. Tento účinok ho robí užitočným pri liečbe stavov spojených s poruchami mikrocirkulácie a vazokonstrikciou.
2. Antivertigo a antimigrenózny účinok : Cinnarizine je účinný pri liečbe závratov a závratov vďaka svojej schopnosti zlepšiť prietok krvi vo vnútornom uchu a vďaka svojmu antagonistickému účinku na H1-histamínové receptory.
3. Antiastmatický účinok : V jednej štúdii sa preukázalo, že cinnarizín má antiastmatický účinok, vďaka čomu je navrhnutý ako potenciálna liečba chronickej astmy.
4. Účinky na neurotransmitery : Cinnarizín môže ovplyvniť neurotransmiterové systémy vrátane dopamínergného systému, ktorý má klinický význam pri liečbe niektorých neurologických a psychiatrických porúch. Táto istá vlastnosť však môže prispieť k rozvoju vedľajších účinkov, ako je parkinsonizmus.
5. Antioxidačné pôsobenie : Štúdie ukázali, že cinnarizín má antioxidačné vlastnosti, ktoré môžu prispieť k jeho ochranným účinkom proti bunkám a tkanivám.

Farmakokinetika

Farmakokinetika cinnarizínu, ako u väčšiny liekov, sa môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a formy lieku. Tu sú všeobecné znaky farmakokinetiky cinnarizínu:

1. Absorpcia : Cinnarizín sa po perorálnom podaní zvyčajne dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálne plazmatické koncentrácie sa zvyčajne dosiahnu 1-3 hodiny po podaní.
2. Distribúcia : Cinnarizín má vysokú afinitu k plazmatickým proteínom (približne 90 %). Je distribuovaný v telesných tkanivách vrátane centrálneho nervového systému a ucha.
3. Metabolizmus : Cinnarizín sa metabolizuje v pečeni za tvorby rôznych metabolitov. Hlavnými metabolitmi sú decinnarizín a parametoxyfenyletylpiperazín. Metabolity majú tiež farmakologickú aktivitu.
4. Vylučovanie : Cinnarizín a jeho metabolity sa vylučujú hlavne močom ako konjugáty.
5. Polovičné vylučovanie : Polovičné vylučovanie cinnarizínu z tela je približne 3-6 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob podávania a dávky cinnarizínu sa môžu líšiť v závislosti od špecifických indikácií na použitie, veku pacienta a jeho celkového zdravotného stavu. Je dôležité dodržiavať pokyny a odporúčania lekára uvedené v návode na použitie lieku. Nasledujú všeobecné odporúčania pre dávkovanie cinnarizínu, ktoré môže upraviť váš lekár.

Dávkovanie pre dospelých:

• Na liečbu závratov, vrátane Meniérovej a vestibulárnych porúch : Vo všeobecnosti sa odporúča užívať 25-75 mg (1-3 25 mg tablety) trikrát denne.
• Na prevenciu a liečbu kinetózy (kinetózy) : Odporúča sa začať užívaním 30 minút pred očakávaným začiatkom cesty dávkou 25-50 mg, v prípade potreby je možné dávku opakovať každých 6 hodín počas cesty.
• Na zlepšenie periférnej cirkulácie (napr. Pri obliterujúcej ateroskleróze) : Dávka sa môže meniť od 50 do 150 mg denne, rozdelená do niekoľkých dávok.

Dávkovanie pre deti:

Použitie cinnarizínu u detí by sa malo vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou a pod prísnym dohľadom lekára. Dávkovanie pre deti bude závisieť od ich hmotnosti a veku, ako aj od špecifických indikácií na použitie.

Spôsob aplikácie:

Cinnarizine sa má užívať po jedle, aby sa zlepšila jeho absorpcia. Tablety sa majú prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom vody.

Dôležité poznámky:

• Pred začatím liečby cinnarizínom sa vždy poraďte so svojím lekárom, najmä ak máte chronické ochorenie alebo užívate iné lieky.
• Dôsledne dodržiavajte pokyny lekára týkajúce sa dávkovania a trvania liečby.
• Neprestaňte užívať liek náhle bez konzultácie s lekárom, najmä ak ho užívate pravidelne.
• Ak vynecháte dávku, užite ju čo najskôr, ale ak je už takmer čas na ďalšiu dávku, vynechajte zabudnutú dávku a pokračujte podľa plánu. Nezdvojnásobujte dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Používajte Cinnarizine počas tehotenstva

Použitie cinnarizínu počas tehotenstva sa neodporúča, najmä v prvom trimestri, kvôli nedostatku dostatočných údajov o jeho bezpečnosti pre vyvíjajúci sa plod. Cinnarizín je antagonista vápnika a môže ovplyvniť prietok krvi v placente a ďalšie aspekty fyziológie tehotenstva. Cinnarizínu sa treba vyhýbať aj počas laktácie, pretože nie je známe, či preniká do materského mlieka.

Ak je počas tehotenstva nevyhnutné liečiť stavy, na ktoré sa bežne používa cinnarizín (napr. Závraty alebo migréna), mali by ste so svojím lekárom prediskutovať možné alternatívy a zhodnotiť riziká a prínosy akejkoľvek liečby pre matku a plod.

Kontraindikácie

1. Alergia na cinnarizín alebo akúkoľvek inú zložku lieku : Pacienti so známou precitlivenosťou na cinnarizín by sa mali vyhnúť jeho použitiu.
2. Parkinsonizmus : Cinnarizine môže zhoršiť príznaky Parkinsonovej choroby alebo parkinsonizmu, preto sa neodporúča používať u pacientov s týmto ochorením.
3. Závažná hepatálna insuficiencia : Pretože sa cinnarizín metabolizuje v pečeni, jeho použitie môže byť obmedzené u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene.
4. Tehotenstvo a laktácia : Je potrebné sa vyhnúť použitiu cinnarizínu počas gravidity a laktácie, pretože nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnosti jeho použitia počas týchto období. Lekár by mal starostlivo zvážiť potenciálne riziká a prínosy lieku pre každého jednotlivého pacienta.
5. Pediatrický vek : Použitie cinnarizínu u detí môže byť obmedzené kvôli nedostatku štúdií potvrdzujúcich jeho bezpečnosť a účinnosť v tejto vekovej skupine. Podrobnejšie informácie je potrebné konzultovať s lekárom.

Vedľajšie účinky Cinnarizine

Cinnarizine je zvyčajne dobre tolerovaný, ale ako každý iný liek môže mať vedľajšie účinky. Niektoré z možných vedľajších účinkov cinnarizínu môžu zahŕňať:

1. Ospalosť : Jedným z najčastejších vedľajších účinkov cinnarizínu je ospalosť alebo únava. Pacienti si môžu všimnúť zhoršenú koncentráciu a reakčný čas, najmä na začiatku užívania lieku.
2. Sucho v ústach : Niektorí ľudia môžu pociťovať pocit sucha v ústach pri užívaní cinnarizínu.
3. Bolesť hlavy : Niektorí pacienti môžu pociťovať bolesti hlavy alebo závraty.
4. Zvracanie alebo žalúdočné ťažkosti : Zriedkavo môže cinnarizín spôsobiť dyspeptické symptómy, ako je nevoľnosť alebo žalúdočné ťažkosti.
5. Zvýšená chuť do jedla a prírastok hmotnosti : Niektorí ľudia môžu po užití cinnarizínu zaznamenať zvýšenú chuť do jedla a prírastok hmotnosti.
6. Zriedkavé alergické reakcie : V zriedkavých prípadoch môže cinnarizín spôsobiť alergické reakcie, ako je kožná vyrážka, svrbenie alebo opuch tváre.
7. Extrapyramídové symptómy : Môžu sa vyvinúť extrapyramídové symptómy ako tras, svalová stuhnutosť alebo neschopnosť kontrolovať pohyby.

Predávkovať

Predávkovanie cinnarizínom môže viesť k zvýšeniu jeho vedľajších účinkov. Príznaky predávkovania môžu zahŕňať:

1. Ťažká ospalosť a únava.
2. Zvýšené závraty a bolesti hlavy.
3. Poruchy koordinácie pohybu a znížený reakčný čas.
4. Suché ústa.
5. Zvýšená srdcová frekvencia a krvný tlak.
6. Tremor alebo svalová slabosť.
7. Zvracanie a nevoľnosť.

V prípade podozrenia na predávkovanie cinarizínom je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc alebo zavolať sanitku. Pacient môže vyžadovať symptomatickú liečbu a udržiavanie vitálnych funkcií tela. Lekár môže prijať opatrenia na odstránenie časti lieku z gastrointestinálneho traktu a vykonať symptomatickú liečbu na odstránenie prejavov predávkovania.

Interakcie s inými liekmi

Cinnarizine môže interagovať s množstvom iných liekov, čo môže zvýšiť alebo znížiť ich účinky a zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Pred začatím liečby cinnarizínom je dôležité povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu, vitamínových doplnkov a rastlinných prípravkov. Tu sú niektoré interakcie cinnarizínu s inými liekmi:

Posilnený sedatívny účinok

• Sedatíva a sedatíva : Užívanie cinnarizínu súbežne so sedatívami, ako sú benzodiazepíny, môže zvýšiť ich sedatívny účinok.
• Alkohol : Pitie alkoholu počas liečby cinnarizínom môže zvýšiť sedatívny účinok a znížiť schopnosť koncentrácie a rýchlej reakcie.

Interakcia s antihypertenzívami

• Antihypertenzíva : Cinnarizín môže zvýšiť hypotenzívny účinok liekov na zníženie krvného tlaku, čo si bude vyžadovať úpravu ich dávkovania.

Interakcia s inými blokátormi vápnikových kanálov

• Blokátory kalciových kanálov : Keďže cinnarizín pôsobí aj ako blokátor kalciových kanálov, jeho súčasné užívanie s inými liekmi tejto triedy (napr. Verapamil, nifedipín) môže viesť k zvýšeným účinkom a vedľajším účinkom, ako je hypotenzia alebo bradykardia.

Iné interakcie

• Antiparkinsonické lieky: Cinnarizine môže oslabiť účinky liekov používaných na liečbu Parkinsonovej choroby kvôli jeho potenciálnym účinkom na neurotransmitery.

Podmienky skladovania

Cinnarizine sa má uchovávať podľa pokynov výrobcu a podľa odporúčaní lekára. Zvyčajne sa odporúča nasledovné:

1. Teplota skladovania : Cinnarizine by sa mal skladovať pri teplote 15 °C až 30 °C. Drogu nie je dovolené zmrazovať.
2. Ochrana pred svetlom : Liek sa má uchovávať na mieste chránenom pred svetlom, aby sa zabránilo rozkladu účinnej látky svetlom.
3. Ochrana pred vlhkosťou : Cinnarizine by sa mal skladovať na suchom mieste, aby sa zabránilo vlhkosti v balení alebo nádobe lieku.
4. Uchovávajte mimo dosahu detí : Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí alebo v obale, ktorý deti nemôžu otvoriť.
5. Podmienky skladovania podľa typu balenia : Ak sú na obale lieku uvedené špeciálne podmienky skladovania (napr. Skladovanie v chladničke alebo ochrana pred vlhkosťou), je potrebné postupovať podľa návodu.