Choroby pečene a žlčových ciest

Hepatotoxicita tetrachlórmetánu

Chlorid uhličitý môže vstúpiť do tela náhodou alebo v dôsledku samovražedného použitia. V tomto prípade môže byť plynný (napríklad počas čistenia alebo pri plnení hasiaceho prístroja) alebo v zmesi s nápojmi.

Zoznam hepatotoxických liekov

Pitie alkoholu výrazne zvyšuje toxicitu paracetamolu: významné poškodenie pečene je možné len za 4-8 g lieku. Samozrejme, dôvodom je indukcia alkoholu P450-3a (P450-II-E1), ktorý hrá dôležitú úlohu pri tvorbe toxických metabolitov. Okrem toho sa podieľa na oxidácii nitrózamínov v polohe alfa.

Diagnostika liečivých lézií pečene

Liečba poškodenia pečene je najčastejšie spôsobená antibiotikami, nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), kardiovaskulárnymi a neuro- a psychotropnými liekmi, t.j. V skutočnosti všetky moderné lieky. Malo by sa predpokladať, že poškodenie pečene môže spôsobiť akýkoľvek liek av prípade potreby kontaktovať výrobcov a organizácie zodpovedné za bezpečnosť použitých liekov.

Rizikové faktory poškodenia pečene

Porucha metabolizmu liekov závisí od stupňa nedostatočnosti hepatálnych buniek; je najvýraznejšia v cirhóze. Liečivo T1 / 2 koreluje s protrombínovým časom, sérovým albumínom, hepatálnou encefalopatiou a ascitom.

Metabolizmus liekov v pečeni

Hlavný systém, ktorý metabolizuje lieky, sa nachádza v mikrozomálnej frakcii hepatocytov (v hladkom endoplazmatickom retikule). Zahŕňa monooxygenázy so zmiešanou funkciou, cytochróm C-reduktáza a cytochróm P450. Kofaktor je redukovaný NADPH v cytosole. Lieky sú podrobené hydroxylácii alebo oxidácii, ktoré poskytujú zvýšenie ich polarizácie. Alternatívnou reakciou fázy 1 je premena etanolu na acetaldehyd s použitím alkoholdehydrogenáz, ktoré sú detekované hlavne v cytosole.

Chronická lieková hepatitída

Symptómy chronickej aktívnej hepatitídy môžu spôsobiť lieky. Takéto liečivá zahŕňajú oxyfenysatín, metyldopa, izoniazid, ketokonazol a nitrofurantoín. Najbežnejšie sú staršie ženy.

Chronická hepatitída C: liečba

Chronická liečba hepatitídou C zahŕňa komplex. Liečba tejto choroby zahŕňa etiologickú, patogenetickú a symptomatickú liečbu.

Chronická hepatitída C: diagnostika

Diagnóza chronickej hepatitídy C je založená na laboratórnych testoch, inštrumentálnych metódach a diferenciálnej diagnostike.

Chronická hepatitída C: príznaky

Chronické príznaky hepatitídy C sú letargické. Tieto označenia trvajú dlhé roky. Akútny záchvat zvyčajne zostáva neznámy a pokračuje bez klinických symptómov, podľa ktorých by bolo možné predpovedať chronizáciu. Napriek tomu 80% pacientov vyvíja chronickú hepatitídu a 20% má cirhózu pečene.

Chronická hepatitída C: príčiny

Príčinou chronickej hepatitídy C je vírus hepatitídy C, ktorý bol identifikovaný v roku 1989. Houghton et al. Vírus hepatitídy C vedie často k vzniku chronickej hepatitídy, ktorá môže prechádzať na cirhózu a hepatocelulárny karcinóm. Prechod akútnej vírusovej hepatitídy C na chronickú je pozorovaný u 50-80%.

Zdravie