Ekzém zvonku a vonkajšieho sluchového kanála: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Ekzém je chronické zápalové ochorenie kože charakterizované svrbivými vyrážkami erytematóznej vesikulitídy.

[1], [2]

Príčiny ekzém ucha

Príčiny ekzému sú extrémne rozmanité. Sú rozdelené na všeobecné a miestne. Všeobecne zahŕňajú neurogénne a psychogénne faktory, alergiu na určité látky, choroby vnútorných orgánov a endokrinný systém. Z miestnych dôvodov môže dôjsť k kontaktu s niektorými dráždivými činidlami, infekciou pokožky, keď je rozstrapkaná, nosená pri nosení pracovného oblečenia, odtok hnisavého obsahu z ucha a tak ďalej.

[3]

Príznaky ekzém ucha

Ekzém ušnice a vonkajšieho sluchového kanála prudko vzrastá, potom trvá chronický priebeh s tendenciou k relapsu. Rozlišujte nasledujúce formy ekzému : pravdivé, profesionálne, mikrobiálne a seboroické.

Je pravda ekzém v akútnej fáze je charakterizovaná erytematózna vyrážka na mierne edematóznych kožných mikrovezikul ktorý rýchlo odhaľujú tvorí veľké množstvo malých kvapiek bod erózie s serózna exsudátu (príznak "rosný") - akútna smútočné ekzém. Niektoré vezikuly vyschnú bez otvorenia, vytvárajú krusty a súčasne sa objavujú nové bubliny. Tak, pre ekzém lézie charakteristické pre polymorfizmu, kedy je povrch kožné lézie sú všetky jeho prvky pathomorphological - začervenanie, pľuzgieriky, erózie, kôra a váhy.

Profesionálny (kontaktný) ekzém sa často pozoruje so zvýšenou citlivosťou na rôzne látky, ktoré sa vyskytujú na pracovisku. To zvyčajne postihuje kožu tváre, zadnú časť rúk atď.

Mikrobiálny ekzém sa vyvíja v dôsledku podráždenia a sekundárneho ekzématizmu povrchovej pyodermie, purulentného výtoku z ucha alebo nosa atď. Prechod akútnej formy na chronickú formu je charakterizovaný výrazným poklesom kožnej hyperémie, výskytom normalizácie na postihnutých oblastiach, ale samotný ekzematózny proces pokračuje v pomalšej forme toku.

Abortívna forma ekzému je ekzémovaná, charakterizovaná viacerými, zriedkavo jedinými, svrbivými erytematóznymi šupinatými náplasťami oválneho a okrúhlym obrysom rôznej veľkosti. Keď sú podráždené, dochádza k kvapkaniu kvapôčok. Tieto vyrážky sa môžu vyskytnúť po angíne, akútnych respiračných a črevných ochoreniach, chrípke.

Deti, ktoré trpia exudatívnou katarálnou diatézou, často vyvíjajú ekzém s najčastejšou lokalizáciou na tvári, pokožke hlavy a sú sprevádzané ťažkou exsudáciou a vážnym svrbením.

[4], [5]

Komplikácie a následky

Infekcia ohnisiek ekzému s pyogenickými mikroorganizmami v hrebeňoch, najmä často u detí, ktoré môžu prejsť do impetigo. Zamorenie zavedeným stafylokokom môže viesť k lokálnej alebo rozšírenej furunkulóze. Dôsledky ekzému vonkajšieho ušného kanála počas infekcie môžu viesť k striktúre alebo atréze zvukovodu.

[6], [7]

Liečba ekzém ucha

Liečba je rozdelená na všeobecné a lokálne a v niektorých prípadoch najmä na neurogénne formy môže rozhodujúcu úlohu zohrávať všeobecná liečba.

Všeobecná liečba

Zahŕňa podávanie sedatív, intravenóznej infúzie 10% roztoku chloridu vápenatého, 30% roztoku tiosíranu sodného a kol., Multivitamíny, najmä kyselina askorbová, prípravky vitamín P (rutín Ascorutinum, kvercetín a kol.), Aevitum, kyselinu nikotínovú, vitamíny skupina B. V niektorých prípadoch v komplexnej všeobecnej liečbe je dobrý účinok antialergickými liekmi.

Lokálna liečba

Keď sa vonkajší zvukovod ekzém v akútnej fáze, ktorá sa premyje s roztokom furatsilina 1: 1000, 1% roztok rezorcinol, atď. Pre zníženie potenia zabraňuje sekundárnej infekcii a tvorbu epidermálnych zástrčky .. Potom, po usušení purifikované produkty z rôznych druhov eczematization zvukovodu neobilnye jeho koža sa nechá reagovať s 2% roztokom dusičnanu strieborného, a potom voľne tamponiruyut ucho turundy suché po dobu 24 hodín. Tento postup sa opakuje po dobu 2-3 dní, potom, masti a pasty s kortikoidmi.

Keď ekzém ušnica v akútnej fáze, v prítomnosti ostrý namáčanie a edém sú uvedené studené, často výmenné sušenie pleťovej vody alebo mokré obväz s adstringentné roztokom (odvod vody, 1% roztok rezorcinolu, A. Et al.); vo fáze subakútnej, s miernou prevahou vlhkosti a odlupovaniu - Naftalan alebo ihtiolovaya (2 5%), pasty a masti a krémy s kortikosteroidmi.

V chronickom priebehu procesu a prítomnosti silnej infiltrácie postihnutých oblastí pokožky sa používajú keratoplastické prostriedky (prípravky z dechtu, naftalánová pasta v postupne sa zvyšujúcej koncentrácii - od 2-5 do 10-25%). Venujte pozornosť neurologickému a psychoemotickému stavu pacienta s korekciou možných neurotických stavov, je dôležité dodržiavať stravu s ekzémom. Je dôležité odstrániť príčiny ekzému (fokálna infekcia, fajčenie tabaku, nadmerné užívanie alkoholických nápojov, vplyv alergických faktorov a produkcia - chemické a radiačné nebezpečenstvo).

Prevencia

Prevencia je identifikovať a eliminovať príčiny a rizikové faktory, ktoré prispievajú k vzniku ekzému, včasné a racionálne liečenie dermatitídy, pyodermy, chronických purulentných ochorení ucha.

[8], [9]

Predpoveď

Prognóza života je priaznivá, pokiaľ ide o zotavenie, závisí od možnosti eliminácie príčin, ktoré spôsobujú zmeny v reaktivite kože a narušenie jej homeostatických a ochranných vlastností.

[10]