Gestačná pyelonefritída

Pyelonefritída - nešpecifická infekčné zápalový proces s pôvodnou primárnou lézie intersticiálnej tkaniva, obličkovej panvičky a renálnych tubuloch nasleduje patologického procesu zahŕňajúcim glomeruly obličiek a ciev.

Kód ICD-10

• 023.0 Infekcia obličiek, ku ktorej dochádza počas tehotenstva.

Zápalový proces v obličkách, ku ktorému dochádza počas tehotenstva, sa nazýva gestačná pyelonefritída.

Príčiny gestačná pyelonefritída

Príčiny gestačnej pyelonefritídy

Typy mikroorganizmov, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest, sú podobné u gravidných a netehotných žien, čo potvrdzuje spoločné mechanizmy infekcie močových ciest.

Etiológie gestačný pyelonefritídou priamo súvisí s obligátne a fakultatívne črevnej mikroflóry. Najčastejšími patogény - baktérie čeľade Enterobacteriaceae, ktoré Escherichia coli je 80 až 90%. Význam ďalších mikroorganizmov gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), a grampozitívne (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (. Saprophyticus a aureus), baktérie - podstatne zvyšuje v prípade infekcie v nemocnici.

Ako zriedkavé patogény môžu pôsobiť huby rodov Candida, stronglastomyces, kauzátormi pohlavne prenosných chorôb (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).

Čo spôsobuje gestačnú pyelonefritídu?

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostika gestačná pyelonefritída

Diagnóza gestačnej pyelonefritídy

Klinicky sa gestačná pyelonefritída uskutočňuje v akútnej alebo chronickej forme. Pri exacerbácii chronickej pyelonefritídy sa choroba má považovať za akútny zápal. Klinický obraz gestačnej pyelonefritídy v rôznych obdobiach tehotenstva má svoje vlastné typické znaky. Sú spôsobené hlavne stupňom porušenia prechodu moču z horných močových ciest. Keby som trimestri tehotenstva môže dochádzať k silnej bolesti v bedrovej oblasti vyžarujúce do spodnej časti brucha, pošvu, pripomínajúce obličkové koliky, že v II a III trimester bolesti sú menej intenzívne.

Pri akútnej pyelonefritídy tehotných žien sú charakteristickými príznakmi všeobecné intoxikácie, horúčka, zimnica a potenie, bolesti kĺbov a svalov, kombinované s podávaním sťažností na bolesti v bedrovej oblasti, často vyžaruje do hornej časti brucha, triesla, stehna. Pozorujú tiež ťažkosti pri močení, dyzúriu. Pri objektívnom vyšetrení je bolestivosť zaznamenaná pri lisovaní v kosti a chrbtici na strane lézie, čo je pozitívny symptóm výtoku. Pri simultánne bimanuálne palpačná a bedrovej oblasti podžeberní na vedomie, miestne bolesti v bedrovej a svalového napätia prednej brušnej steny.

Gestačná pyelonefritída - diagnostika

[6], [7], [8], [9], [10]

Liečba gestačná pyelonefritída

Liečba gestačnej pyelonefritídy

Optimálna antimikrobiálne látky empirická terapia v I trimestri zo štúdií in vitro a in vivo v - ingibitorzaschischennye aminopenicilíny. Použitie inhibítora penicilínov chránenej umožňuje prekonať odpor Enterobacteriaceae produkujúce chromozomálne betalaktamázu a široké rozprestretého spektra, rovnako ako stafylokoky, generuje plazmid betalaktamázy triedy A.

V druhom trimestri sa penicilíny a cefalosporíny chránené inhibítorom považujú za empirickú liečbu.

Aminopenicilíny sa neodporúčajú na predpisovanie ako vybrané lieky pre túto patológiu v dôsledku preukázanej globálnej a vysokej miery regionálnej rezistencie.

Pri výbere dávok antibakteriálnych liekov sa musí brať do úvahy ich bezpečnosť pre plod: fluorochinolóny sa nemôžu používať počas tehotenstva; sulfónamidy sú kontraindikované v trimestroch I a III, aminoglykozidy sa používajú iba na dôležité indikácie.

pyelonefritída - Liečba a prevencia