Glióm zrakového nervu

Glióm zrakového nervu je pomaly rastúci astrocytóm, ktorý najčastejšie postihuje dievčatá, menej často dospelých. Zvyčajne je spojený s neurofibromatózou typu I.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky gliómu zrakového nervu

Prejavuje sa v prvej dekáde života ako pomalý pokles videnia, potom sa objavuje exoftalmus, hoci niekedy môže byť sled udalostí obrátený.

Rozlišujú sa nasledujúce príznaky gliómu zrakového nervu:

• Dysfunkcia zrakového nervu so zrakovým postihnutím je úmerná stupňu exoftalmu.
• Optický disk je spočiatku edematózny, neskôr atrofický.
• Optikociliárne cievne skraty sú niekedy viditeľné.
• Môže sa šíriť intrakraniálne smerom k chiazmu a hypotalamu.

Diagnóza gliómu zrakového nervu

• CT vyšetrenie odhaľuje fusiformné zhrubnutie zrakového nervu;
• MRI môže odhaliť intrakraniálne šírenie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liečba gliómu zrakového nervu

Liečba gliómu zrakového nervu závisí od zadného rozsahu nádoru.

1. Pozorovanie je indikované pri absencii známok rastu, dobrom zraku a absencii kozmetických defektov.
2. Chirurgické odstránenie so zachovaním oka je indikované v prípade rastu nádoru, najmä pri slabozrakosti a ťažkom exoftalme.
3. Rádioterapia v kombinácii s chemoterapiou je indikovaná pri intrakraniálnom šírení, v takom prípade nie je možné odstránenie.

Prognóza je zmiešaná. Niektoré nádory sú latentné a rastú veľmi pomaly, zatiaľ čo iné postupujú intrakraniálne a ohrozujú život.