Hemianopsia: druhy, účinné lieky

Zhoršenie zraku, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia vizuálnej inervácie alebo štrukturálneho poškodenia mozgu, sa nazýva termín "hemianopsia". Táto porucha je vrodená a získaná a predstavuje dvojstrannú stratu videnia vo štvrtej alebo druhej časti vizuálneho poľa.

[1], [2]

Epidemiológia

Hemianopsia môže byť vrodená alebo získaná. Získaná forma je výsledkom poškodenia rôznych štruktúr mozgu. Vrodená forma sa často rozvíja v prítomnosti iných patológií centrálneho nervového systému (hemianopsia s izolovaným priebehom - to je extrémne zriedkavá porucha).

Vo väčšine prípadov porušení hemianopsia je detekovaný v tylovým laloku mozgu, o niečo menej - v parietálnej a temporálnej, a veľmi zriedka - vo vizuálne zariadenia a bočné geniculate tela.

Získaná forma je častejšie diagnostikovaná u pacientok.

Hemianopsia sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, ale najčastejšie diagnóza je stanovená na 30-50 rokov.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Príčiny gemianopsii

Príčiny vývoja hemianopsie môžu byť vrodené alebo získané.

Vrodená hemianopsia vyvíja proti rôznym poruchám v vnútromaternicového formáciu plodu, alebo perkoláciou tehotenských porúch - napr so silným nedostatkom kyslíka, u pacientov s léziami sú vírusy alebo baktérie, s organickou patológiu centrálnej nervovej sústavy, a tak ďalej.

Získaná forma ochorenia sa môže vyvinúť v dôsledku takýchto bolestivých procesov:

• bazálna forma meningitídy;
• Infekčný zápal vo forme meningoencefalitídy, encefalitídy;
• hnisavý zápal, mozgový absces;
• aneuryzmy tepien;
• porucha prietoku krvi v mozgu po mechanickom poškodení (trauma, poranenie, trasenie);
• Onkológia postihujúca hypofýzu, zadné, čelné a časové laloky;
• hypertenzná choroba;
• intrakraniálna hypertenzia;
• zvýšená tvorba trombu v sietnicových cievach;
• poškodenie myelínového puzdra nervov;
• porušenie trofizmu, extrémne vyčerpanie tela.

Hemianopsia príčiny vaskulárneho charakteru neodmieta, skôr opak: stav mozgových ciev priamo ovplyvňuje vývoj vizuálnej patológie.

Napríklad, často sa vyskytuje hemianopia v mozgovej príhode - ak sa liečba začne včas, potom toto porušenie v post-sultanálnom období je prechodné.

[9], [10], [11], [12]

Rizikové faktory

Medzi hlavné rizikové faktory sú považované hemianopsia podmienky vedúce k prerušeniu toku krvi do tkanív mozgu, rovnako ako intracherepnye nádorové procesy, poranenie lebky a poranenia, hnisavý zápal, aneuryzma v spodnej časti oblasti mozgu.

[13], [14], [15]

Patogenézy

Predpokladá sa, že najčastejším faktorom rozvoja hemianopsia stáť novotvary vzniknuté v oblasti turecké sedlo a cievne aneuryzma cievne zásobenie mozgu, poranenia hlavy, zápal optohiazmalnye pavučinovitý.

Vizuálny systém je poškodený kraniofaryngiómami, novotvary v hypofýze, nádorové procesy v temporálnom laloku, aneuryzmy. Centrálny neurón dráhy vízie a kortikálne cievne cievy sú ovplyvnené nádormi v temporálnych alebo okcipitálnych mozgových lalokoch, TBI a aneuryzme.

Hemianopsia sa vyvíja v dôsledku organických porúch mozgových štruktúr zodpovedných za víziu. Toto je považované za hlavný topografický a diagnostický prejav poškodenia cesty videnia vo svojich rôznych bodoch a hlavne v mozgu.

[16], [17], [18], [19],

Príznaky gemianopsii

Hemianopsia sa považuje za zlyhanie vizuálnej funkcie, ktorá je sprevádzaná:

• bolesť v hlave;
• mdloby a mdloby;
• zvýšená citlivosť na svetelné podnety;
• parestézie končatín.

Prvé znaky závisia od príčiny výskytu hemianopsie. Napríklad "spád" jednotlivých oblastí zorného poľa sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Takže vonkajšie poloviny viditeľného obrazu môžu zmiznúť, či už vnútorné, atď. Takéto znaky symptomatológie sa odrážajú v klasifikácii hemianopsie.

Scotoma a hemianopsia

Keď hovoríme o scotóme, znamenajú tmavú zónu vo vizuálnom poli. Táto zóna je iná - vo forme kruhu, oválneho, trojuholníka. Vzniká v akejkoľvek časti vizuálneho poľa a nemá nič spoločné s jeho obrysom.

Skotóm nie je vždy rovnaký, preto sa rozlišujú nasledujúce typy:

• pozitívny vzhľad - vysvetlený pacientmi, ako tmavé škvrny, ku ktorému dochádza, keď dôjde k poškodeniu sklovca;
• negatívny vzhľad - sa objaví ako dôsledok poškodenia cesty videnia, takmer neviditeľného pre pacienta;
• ciliárny vzhľad - vysvetlil pacientom ako blikanie obrysu, ktoré vzniklo na pozadí migrény.

Škotóm sa deje na jednej aj na oboch stranách. Ich vzhľad je hlavne spôsobený týmito príčinami:

• hypophyseal neoplasms;
• poškodenie myelínového zakrytia neurónov;
• pretrvávajúci vysoký krvný tlak;
• stav preeklampsie v tehotenstve;
• dlhotrvajúca intoxikácia;
• závažné vyčerpanie tela;
• výrazné a časté migrény;
• zvýšená hodnota ICP;
• tvorba trombov retinálnych ciev.

Škótóma je najčastejšie zaznamenaný samotným pacientom, takže choroba je zistená na samom začiatku jej vývoja. Ciliárny výskyt patológie u starších pacientov môže naznačovať pravdepodobnosť rannej mozgovej príhody.

[20], [21], [22], [23]

Formuláre

Takáto patológia, ako hemianopsia, môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Z tohto dôvodu sa rozlišuje niekoľko typov tejto choroby.

• Homonymná hemianopsia je symetrická strata dvojice ľavej alebo dvojice pravých polovíc zorného poľa. Pacient napríklad môže vidieť len vnútornú polovicu ľavého oka a vonkajšiu polovicu pravého oka alebo naopak. Pod polovicou sa rozumie časť vizuálneho obrazu.
• Heterinemická hemianopsia je strata páru vonkajších polovíc alebo párov vnútorných polovíc zorného poľa. Najčastejšie príčiny tohto javu sú patologické zmeny v mozgovej kôre occipitálneho laloku.
• Bitemporálna hemianopia je heteronomický typ ochorenia so stratou páru vonkajších polovíc zorného poľa.
• Pravostranná hemianopsia je akýsi homonymný typ, keď pacient cíti len pravú polovicu zorného poľa. V tomto prípade hraničná čiara oddeľujúca vnímané a stratené polovice sa zhoduje s centrálnym vertikálnym poludníkom.
• Ľavostranná hemianopsia je homonymné porušenie, čo je pravý opak pravostrannej hemianopsie. V tomto prípade pacient pocíti len ľavú polovicu zorného poľa.
• Binasálna hemianopsia je heteronomický typ ochorenia, pri ktorom sa stráca pár vnútorných (nosných) polovíc zorného poľa.
• Contralaterálna hemianopsia sa vzťahuje na homonymný typ a je diagnostikovaná, keď je ovplyvnená okcipitálna časť kôry. Často je to výsledok mŕtvice. V mnohých prípadoch je takéto porušenie prechodné.
• Zorné pole je podmienene rozdelené na kvadranty, kvôli pohodliu diagnostického popisu ochorenia. Termín "kvadrant hemianopsia" umožňuje presne opísať lokalizáciu tmavého miesta, ktoré zasahuje do vizuálneho vnímania. V závislosti od toho, v ktorom sektore (štvrťroku) sa nachádza bod, rozlišujeme hemianopsiu s nižším kvadrantom a nižším kvadrantom.
• Nižšia kvadrantová hemianopsia je charakterizovaná léziou mozgovej kôry, s hornou lokalizáciou vzhľadom na drážku brázd.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsia sa vyvíja, keď dochádza k poškodeniu mozgovej kôry, s nižším umiestnením vzhľadom na bradavku temporo-okcipitálneho segmentu.
• Čiastočná hemianopsia je neúplná strata zorného poľa, na ktorej sa objavujú škvrny rôznych veľkostí. Zvyčajne sa pozoruje čiastočná hemianopsia v počiatočnom štádiu vývoja patológie.
• Bilaterálna hemianopia, ktorá sa inak nazýva bilaterálna, sa vyznačuje lokalizáciou vizuálnych porúch na dvoch poloviciach zorného poľa.
• Traktus hemianopsia je homonymný typ ochorenia, pri ktorom patologické zameranie v diagnostike prerušuje oblúk pupilového reflexu. V tomto prípade je diagnóza definíciou odpovede žiakov na svetelný stimul.

[24], [25], [26], [27]

Komplikácie a následky

Ak nechcete liečiť hemianopsiu, nemáte všeobecné alebo symptomatické zákroky alebo nesprávne liečíte ochorenie, patológia sa bude postupne postupovať. Vision sa zhorší, vizuálny obraz sa zmenší.

Najbežnejšie výsledky neošetrenej hemianopsie sú atrofické procesy v optickom nervu, nárast veľkosti "slepého" bodu až do úplnej straty vizuálnej funkcie.

[28], [29], [30]

Diagnostika gemianopsii

Diagnostické opatrenia na určenie hemianopsie zahŕňajú postupy, ktoré hodnotia kvalitu vizuálnej funkcie, šírku zorného poľa. Ak hemianopsia vstúpila len do prvej fázy vývoja, nie je vždy možné ju odhaliť. Faktom je, že v počiatočnom štádiu nie sú patologické zmeny v fundusu a prvé príznaky sa objavujú asi rok po nástupe bolestivého procesu.

Analýzy v laboratóriu možno predpísať iba na objasnenie celkového zdravia, na posúdenie zdravia pečene a obličiek, ako aj na obrazy krvi.

Inštrumentálna diagnostika môže zahŕňať:

• počítačová tomografia;
• Röntgenové lúče;
• karotidová angiografia;
• ultrazvuk;
• MRI mozgu.

Ak sa zistí nádorový proces, lekár môže odporučiť podanie testu na udržanie určitých hormónov v krvi.

Okrem toho je možné vykonať špeciálny diagnostický test, ktorý pozostáva z nasledujúcich etáp:

• Lekár a pacient tvárou v tvár, vzdialený asi jeden meter.
• Doktor aj pacient majú jedno oko pokryté hustou bandážou.
• Pacient sa pozrie na lekárske nechránené oko.
• Lekár posúva prst v rovnakej vzdialenosti od pacienta a od seba od začiatku od okraja po stred. V okamihu, keď pacient vidí prst vo vizuálnom poli, o tom to povedal lekárovi.
• Za normálnych okolností by sa mali zhodovať výsledky testov lekára a pacienta. Ak dôjde k nezrovnalosti v indikátoroch, je podozrenie na porušenie vizuálnej funkcie u pacienta.

[31], [32], [33], [34], [35]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika hemianopsie sa uskutočňuje s takými patologiami, ako je ischemická neuropatia, glaukóm, ochorenia sietnice. Na objasnenie chorôb sa takéto štúdie vykonávajú:

• vazometriya;
• oftalmoskopie;
• tomografia, dopplerografia.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné sa poradiť s neurológom, neurochirurgom.

Liečba gemianopsii

Ak chcete odstrániť hemianopsiu a korekciu zorného poľa, musíte úplne zbaviť príčiny patológie. Ak sa to neurobí, potom nebude možné vyliečiť hemianopsiu a v budúcnosti bude progresia ochorenia viesť k úplnej slepote. Napríklad pri neurologických ochoreniach možno predpísať chirurgickú liečbu, chemoterapiu - výber liečby závisí od odrody a zanedbávania problému.

Lieky na hemianopsiu sa prakticky nepoužívajú, pretože v konzervatívnej liečbe nie je pozitívna dynamika. Existuje však množstvo liekov, ktoré sa používajú na zlepšenie kvality života pacienta. Medzi takéto prípravky patria napríklad:

• Sumatriptan - používa sa na zastavenie akútnych záchvatov bolesti hlavy a migrény, 1 tableta počas útoku. Za deň si môžete užívať najviac 2-3 tablety. Vedľajšie účinky - alergie, znížený krvný tlak, bolesť v hrudníku a žalúdku.
• Memoplant - používa sa na zrakové poškodenie cievnej generácie, 1 tableta trikrát denne s jedlom. Približné trvanie prijatia je 12 týždňov. Vedľajšie účinky - nevoľnosť, alergie, nestabilita stolice.
• Cerebrolyzín - je predpísaný pre organické patológie mozgu, s komplikáciami po mozgovej príhode, kraniocerebrálnou traumou. Liečivo sa vstrekuje: do 5 ml vo forme intramuskulárnych injekcií a do 10-50 ml vo forme intravenóznych injekcií. Medzi vedľajšie účinky: zriedkavo - tachykardia, bolesť v mieste vpichu.
• Cerebroton - používaný pri hemánopsiovej vaskulárnej genezii, 1-2 tablety trikrát denne, bez ohľadu na príjem potravy. Trvanie prijatia je 1,5 - 2 mesiace. Zriedkavé vedľajšie účinky - nevoľnosť, alergie.

Vitamíny

S rozmanitou a výživnou stravou nie je žiadna zvláštna potreba ďalších vitamínových prípravkov. V iných prípadoch môže lekár predpísať špeciálne komplexy vitamínov ako doplnok k hlavnému liečeniu hemianopsie.

Najčastejšie s hemianopsiou sa odporúčajú nasledujúce vitamínové prípravky:

• Luteínový komplex - užívajte jednu tabletu 1 až 3x denne.
• Optix - komplex vitamín-minerálny komplex, užívajte pilulku denne 3 mesiace.
• Dopplergets Vitamíny pre oči s luteinom - umožňujú obnoviť krvný obeh a zlepšiť kvalitu vizuálnych funkcií. Vezmite si denne dlhú dobu.
• Focus Forte sa používa denne jeden a pol až dva mesiace.

Vitamíny sa používajú iba na pozadí hlavnej terapie hemianopsie a musia sa systematicky užívať dlho.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia a balneoterapia na prvom mieste vyhovujú pacientom, u ktorých je hemianopsia dôsledkom ischemického poškodenia. V prechodné obdobie remisie zneužitie designovaným spoločné zinkovanie, Galvanizácia golier inductothermy, kontinuálne obličkovej diatermických zónu a členky, ako aj k zastaveniu pásmo UHF alebo solar plexus, elektroforéza na metóde Vermelen.

Pacienti s hemianopsiou na pozadí hypertenzie aplikujú Ca-elektroforézu na sino-karotidovú oblasť alebo priebeh radónových kúpeľov. Navrhované postupy sa najlepšie vykonávajú každý druhý deň a radón sa môže meniť pomocou ihličnatých kúpeľov.

Pacienti, u ktorých sa hemánopsia stala dôsledkom dynamických porúch obehu, môžu používať kyslíkové kúpele súčasne s kyslíkovou terapiou, ako aj cvičebnú terapiu.

Kontraindikácie fyzioterapia hemianopsia účel sú ochorenia kardiovaskulárneho systému (infarkt, angína pectoris), obehové poruchy v mozgu spojené s vydutín alebo tretieho stupňa hypertenzie.

Alternatívna liečba

• S cieľom stabilizovať krvný tlak a čisté krvné cievy pre hemianopsiu používajte takýto nástroj. Umyte a brúste mlynček na mäso pre dva ovocie pomaranč a citrón spolu s pokožkou. Do výslednej hmoty pridajte 2 polievkové lyžice. L. Med a nechajte lieku 24 hodín pri izbovej teplote. Potom sa hmotnosť naleje do sklenenej nádoby a umiestni sa do chladničky, pričom 1 lyžica. L. Trikrát denne. Trvanie takejto liečby nie je obmedzené. Nápravu môžete umývať teplým nesladeným čajom.
• S gemianopsy použite ďalší populárny liek. Rozdrviť päť strúčikov cesnaku, pridať rovnaké množstvo utieraného chrenu, naliať hmotu s tmavým slnečnicovým olejom. Hmota sa umiestni do chladničky a užíva sa denne na 1 lyžičku. Súčasne s príjmom 1 lyžička. Citrónovú šťavu trikrát denne. Kurz prijatia môže trvať 4 až 12 týždňov, pôžička by mala prestať na jeden mesiac.
• Dobrý účinok s hemianopsiou sa dosiahne liečbou tinktúrou zlatého fúzy. Ak chcete pripraviť tinktúru, odrezať 35 "spojovníkov" zlatého fúzy, rozdrviť, trvať na lekárske alkohol na dva týždne, filter. Spotrebujte 1 dess. L. Tinktúry spolu s 1 polievkovou lyžičkou. L. Tmavý slnečnicový olej. Liek sa užíva 20 minút pred jedlom, trikrát denne. Priebeh prijatia je 10 dní, po ktorom je potrebné prestávku na 5 dní. Potom opäť je kurz 10 dní, ale ďalšia prestávka by mala byť už 10 dní. Preto striedajte medzi päť až desaťdennými prestávkami, kým sa liek neukončí.

[36], [37], [38], [39]

Bylinné ošetrenie

• Tinktúra hloh sa odoberá počas mesiaca za 25 kvapiek denne. Potom by ste mali prestávku na 2 týždne a potom môžete pokračovať v kurze.
• Pripravte odvar z 10 hodvábnych listov a 500 ml vriacej vody. Držte slabé teplo 2 minúty, potom trvajú 20-30 minút. Používajte denne namiesto čaju. Kurz môže trvať 3 až 4 mesiace. Moruša pomáha stabilizovať krvný tlak a normalizuje krvné cievy.
• Zhromaždiť 12 stredných kužeľov v borovicovom lese, umyť, brútiť a naliať 500 ml dobrej vodky, trvať 2 týždne. Vezmite 1 lyžičku. S teplým čajom. Kurz terapie trvá 7 dní, po uplynutí jedného mesiaca.
• Pripravte zmes 10 g citrónového balzamu, 10 g Veronice, 30 g listov jahôd, 40 g farebných alebo hlohových bobúľ. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Získaných surovín a nalial 300 ml vriacej vody. Filtrujte a pite namiesto čaju denne, aby ste zlepšili pohodu. Je povolené pridať med na teplý nápoj.

Homeopatie

Rozhodnutie o použití homeopatických liekov na liečbu hemianopsie by malo byť dohodnuté s lekárom po dôkladnej štúdii klinického obrazu, pričom by sa mali stanoviť diagnostické štúdie. V závislosti od dôvodu je možné odporučiť takéto prostriedky homeopatie:

• Aurum jód, barium carbonicum - zlepšuje krvný obeh v mozgu;
• Kódium - normalizuje vaskulárny tonus, je obzvlášť dôležité v období postinsultu;
• Kretegus, Arnika - majú pozitívny vplyv na cerebrálny obeh;
• Ignatius amara - pomôže s hemianopsiou, ktorá prebieha s bolesťami hlavy a vysokým krvným tlakom;
• Cactus grandiflorus, Opium - stabilizuje tlak pri hypertenzii;
• Stafisargria - zlepšuje cievny tonus, normalizuje tlak v cievach.

Obrovským plusom homeopatie je absencia vedľajších účinkov počas liečby. Odborníci však neposkytujú všeobecné odporúčania týkajúce sa dávok: dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od charakteristík ochorenia a od pacientovej konštitúcie.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba hemianopsie je indikovaná, ak je jej príčinou rakovina. Vykonajte odstránenie nádoru, ako aj chemoterapiu a rádioterapiu.

Hemianopia spojená s kraniocerebrálnou traumou môže tiež vyžadovať chirurgický zákrok, ktorým je zvyčajne odstránenie hematómu, šitie poškodeného tkaniva a ciev.

Prevencia

Hemianopsia je zákerné ochorenie. A predovšetkým v tom zmysle, že v počiatočnom štádiu vývoja je prakticky nemožné odhaliť hemianopsiu. Aby ste sa ochránili pred ťažkosťami, odporúča sa každoročne vyšetrovať od okulára.

Okrem toho by sme mali venovať pozornosť viacerým preventívnym opatreniam:

• Je dôležité dodržiavať bezpečnostné technológie vo výrobe, počas cvičenia, pri vedení vozidla a vo všetkých ostatných prípadoch, keď existuje zvýšené riziko zranenia hlavy.
• Ak sú v mozgu príznaky nádorového procesu (kŕče, vestibulárne poruchy, strabizmus), musíte vždy chodiť na neurológov a prejsť všetkými fázami diagnostiky.
• V lete je potrebné prijať opatrenia na prevenciu uhryznutia encefalitických klíšťat.
• V každom ročnom období je potrebné zabrániť výskytu infekčných patológií, posilniť imunitnú ochranu.

[40], [41]

Predpoveď

Obnova plného vizuálneho obrazu je možná, ale pravdepodobnosť takéhoto pozitívneho výsledku závisí od mnohých dôvodov:

• zo zložitosti patológie, ktorá viedla k rozvoju hemianopsie;
• z predpísanej liečby;
• od trvania poruchy zraku;
• od štádia patologického procesu;
• od veku a všeobecného zdravotného stavu pacienta.

Zvyčajne dochádza k zotaveniu do šiestich mesiacov po začiatku liečby alebo sa vôbec nestane. Ak sa choroba začne alebo liečba začne neskoro, potom môže hemianopsia viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.

[42], [43], [44]