Juvenilná osteochondróza chrbtice

Juvenilná osteochondróza chrbtice je uvedená v ICD-10 kódom M42.0. Jeho ďalšie názvy: osteohondropatija apofýz tiel stavcov, aseptická nekróza tela stavca apofýz, Scheuermann Mau choroba, osteohondropatichesky kyfóza, juvenilná kyfóza. Táto choroba je častejšia u mladých mužov počas rastu organizmu vo veku 11-18 rokov.

[1], [2]

Príčiny juvenilnej osteochondrózy chrbtice

Dôvody rozvoja dorzálnej juvenilnej kyfózy nie sú úplne pochopené. V súčasnosti existuje veľa teórií tejto choroby. Dánsky ortopedický chirurg Sheyermann, ktorého názov bola choroba, veril, že príčinou deformácie chrbtice je avaskulárna nekróza koncových dosiek niekoľkých stavcov.

Ďalší výskumníci sa domnievajú, že deformácia chrbtice je spôsobená porušením procesov osifikácie chrupavkovej matrice v uzáverových doskách niekoľkých stavcov. Možno pri vzniku choroby zohráva určitú úlohu určitá úloha a poruchy štruktúry svalového tkaniva. Všetci vedci uznávajú dôležitosť dedičnej predispozície k tejto chorobe.

[3], [4]

Príznaky juvenilnej osteochondrózy chrbtice

V priebehu juvenilnej osteochondrózy je chrbtica rozdelená do troch stupňov v závislosti od veku a aktivity rastu chrbtice. Počiatočná fáza sa prejavuje v období nezrelých stavcov, v štádiu napučiavania - počas synostózy apofýz a štádia zvyškových javov - počas obdobia apofýzy osifikácie. Závažnosť poškodenia závisí na: uhol chrbtice hrudnej kyfózy (45 ° alebo viac), počet poškodených stavcov, stupeň ich deformácii a závažnosti bolesti. Ochorenie sa často kombinuje s poruchami endokrinného systému.

Pacienti sa sťažujú na deformitu chrbtice, rýchlu únavu, slabosť chrbtových svalov, bolesť na ľavej strane. Klinické vyšetrenie odhaľuje augmentáciu hrudnej kyfózy, ktorej vrchol je kaluálne premiestnený, tvar kyfózy je oblúkovitý, hladký. V bedrovej oblasti sa lordóza zvyšuje do hĺbky. Mobilita chrbtice je výrazne obmedzená.

Röntgenové vyšetrenie sa uskutočňuje v dvoch štandardných projekciách, pričom radiačné centrovanie je na vrchole kyfotickej deformácie.

Na snímkach sú stanovené: klinová deformácia stavcov chrbtice, fragmentácia apofýz, zmena koncových dosiek (sinuozita, prerušenie, serration). Medzistavcovej platničky v kyfózy modifikovanej podobe zaoblené priehlbiny v oblasti uzatváracích kostnaté dosky prepätia a základné stavcov (chrupavkovitých uzlíkov SHmorlja). Body osifikácie apofýz na stavcoch sú rozrušené, často zväčšené. Takmer vždy existujú bočné odchýlky osi chrbtice v bedrovej oblasti, ale oblúk skoliózy nepresahuje 10-15 °.

Liečba juvenilnej osteochondrózy chrbtice

Najúčinnejšie dlhodobé a systematické liečenie, terapeutická gymnastika, nevyvoláva bolestivý syndróm, plávanie, masáž a vyloženie chrbtice. Okrem toho sa odporúča nosiť korzet s pelotom na vrchole deformácie v oblasti postihnutých stavcov v polohe re-chrbtice.

Ďalšou zložkou konzervatívnej liečby je komplexná liečba a fyziologická liečba normalizácie krvného obehu a svalového tonusu, eliminácie bolestivého syndrómu a stimulácie osteoregenerácie. Pri skoršej liečbe je možné zastaviť vývoj ochorenia, vzniku deformity. Prognóza tejto choroby je priaznivá.