Lekársky expert článku
Nové publikácie
Kalcitonín v krvi
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) pre koncentráciu kalcitonínu v sére sú nižšie ako 150 pg/ml (ng/l).
Kalcitonín je peptidový hormón pozostávajúci z 32 aminokyselín a produkovaný bunkami parafolikulárneho epitelu (C-bunky) štítnej žľazy. Polčas rozpadu hormónu je 5 – 8 minút. Normálne sa kalcitonín podieľa na regulácii metabolizmu vápnika a je fyziologickým antagonistom PTH. V osteocytoch inhibuje enzýmy, ktoré ničia kostné tkanivo; v bunkách renálnych tubulov kalcitonín spôsobuje zvýšený klírens a uvoľňovanie Ca²⁺, fosfátov, Mg²⁺ ,K⁺, Na⁺ , a tým pomáha znižovať koncentráciu Ca²⁺v krvi .Syntéza a uvoľňovanie kalcitonínu je regulované koncentráciou Ca²⁺ v krvi: jeho zvýšenie stimuluje syntézu a sekréciu hormónu a zníženie tieto procesy inhibuje. Okrem tohogastrín a glukagón stimulujú sekréciu kalcitonínu.
V klinickej praxi je stanovenie kalcitonínu nevyhnutné pre diagnostiku medulárneho karcinómu štítnej žľazy, pretože pri tomto ochorení sa jeho obsah v krvi výrazne zvyšuje, ako aj pre komplexné posúdenie porúch metabolizmu vápnika (spolu s PTH a vitamínom D3 ).
Stanovenie kalcitonínu má mimoriadny význam pre diagnostiku medulárneho karcinómu štítnej žľazy. Zvýšenie bazálnej a stimulovanej koncentrácie kalcitonínu v krvnom sére počas provokačného testu s pentagastrínom je hlavným diagnostickým kritériom medulárneho karcinómu štítnej žľazy, výsledky štúdie korelujú so štádiom ochorenia a veľkosťou nádoru. U 70 % pacientov je bazálna koncentrácia kalcitonínu v rozmedzí 500 – 2000 pg/ml; u 30 % – v rámci normálnych limitov alebo mierne prekračuje normálne hodnoty. Po podaní pentagastrínu sa koncentrácia kalcitonínu zvyšuje takmer u všetkých pacientov s medulárnym karcinómom štítnej žľazy. Ak je bazálna hladina spočiatku zvýšená, potom sa počas testu s pentagastrínom jeho koncentrácia v krvi zvýši 10 – 20-krát. V prípadoch, keď je bazálna hladina kalcitonínu na dolných hraniciach normy alebo nie je detekovateľná a po stimulácii pentagastrínom sa významne zvýši, ale neprekročí normálny rozsah, treba mať podozrenie na skoré štádium medulárneho karcinómu alebo hyperpláziu C-buniek štítnej žľazy. U niektorých pacientov by sa mala ako stimulant použiť infúzia vápnikových prípravkov, pretože nádory nemusia reagovať na pentagastrín.
Pretrvávajúce zvýšenie hladín kalcitonínu v krvi po odstránení nádoru u pacientov s medulárnym karcinómom štítnej žľazy môže naznačovať, že operácia nebola radikálna alebo že existujú vzdialené metastázy. Rýchle zvýšenie hladín kalcitonínu po operácii naznačuje recidívu ochorenia.
Zvýšenie koncentrácie kalcitonínu v krvi je možné pri nezhubných ochoreniach pľúc, akútnej pankreatitíde, hyperparatyreóze, pernicióznej anémii a Pagetovej chorobe. Zvýšenie koncentrácie kalcitonínu sa pozoruje aj pri malígnych nádoroch mliečnej žľazy, žalúdka (najčastejšie pri Zollingerovom-Ellisonovom syndróme ), obličiek a pečene.
[