Kalkitonín v krvi
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie kalcitonínu v sére sú menšie ako 150 pg / ml (ng / l).
Kalcitonín - peptidový hormón, skladajúci sa z 32 aminokyselín a je produkovaný epitelovými parafolikulární bunky (C) buniek štítnej žľazy. Polčas rozpadu hormónu je 5-8 minút. Normálne sa kalcitonín podieľa na regulácii metabolizmu vápnika, čo je fyziologický antagonista PTH. V osteocyty inhibuje enzýmy, ktoré ničia kostné tkanivo, kalcitonínu bunky obličkových kanálikov spôsobuje zvýšenie klírensu a vylučovanie Ca 2+, fosfátov, Mg 2+, K +, Na +, a tým znižuje koncentráciu Ca 2+ v krvi. Syntéza a uvoľňovanie kalcitonínu reguluje koncentrácie Ca 2+ v krvi: stimuluje zvýšenie syntézy a vylučovanie hormónu, a inhibuje zníženie týchto procesov. Okrem toho sekrécia kalcitonínu stimuluje gastrín a glukagón.
V klinickej praxi je kalcitonín je nutné diagnostikovať medulárnej karcinóm štítnej žľazy, pretože toto ochorenie v zvyšuje obsah krvných podstatne ako aj pre komplexné vyhodnotenie porúch metabolizmu vápnika (s PTH a vitamín D 3 ).
Určenie kalcitonínu má mimoriadny význam pre diagnostiku rakoviny štítnej žľazy. Zvýšená bazálnej a stimulovanej sérové koncentrácie kalcitonínu pri stimulačným testom s pentagastrínom - hlavné diagnostické kritérium medulárnej karcinóm štítnej žľazy, výsledky korelujú s štádium ochorenia a veľkosti nádoru. U 70% pacientov je bazálna koncentrácia kalcitonínu v rozmedzí 500-2000 pg / ml; pri 30% - v medziach noriem alebo mierne prekračuje bežné parametre. Po podaní pentagastrínu sa koncentrácia kalcitonínu zvyšuje takmer u všetkých pacientov s karcinómom štítnej žľazy. Ak sa základná hladina spočiatku zvýši, potom počas testu s pentagastrínom sa jeho koncentrácia zvýši v krvi 10-20 krát. V prípadoch, kedy je bazálny kalcitonín je v dolnej limit normálu je alebo nie je stanovená, a po stimulácii pentagastrínom významne zvýšené, ale nie za normy by mala byť podozrenie na skorú fázu medulárnou rakovina alebo hyperplázia štítnej žľazy C-buniek. U niektorých pacientov sa má ako stimulant použiť infúzia kalciových prípravkov, pretože nádory nemusia reagovať na pentagastrín.
Pretrvávajúce zvýšenie kalcitonínu v krvi po odstránení nádoru u pacientov s karcinómom štítnej žľazy môže indikovať chirurgickú operáciu alebo prítomnosť vzdialených metastáz. Rýchly nárast hladiny kalcitonínu po operácii naznačuje relapsu ochorenia.
Zvýšenie koncentrácie kalcitonínu v krvi je možné s nemalignými pľúcnymi ochoreniami, akútnou pankreatitídou, hyperparatyroidizmom, pernicióznou anémiou, Pagetovou chorobou. Zvýšenie koncentrácie kalcitonínu bola tiež pozorovaná u malígnych nádorov prsníka, žalúdka (najčastejšie s Zollinger-), obličiek a pečene.
[