Karmínový jazyk u dospelých a detí: čo to znamená, spôsobuje

Prítomnosť ochorenia je často indikovaná zmenou normálnej farby jazyka a dôležitým diagnostickým znakom je aj karmínový jazyk (červenofialový alebo ružovočervený).

Mimochodom, stále neexistujú jednotné kritériá na určovanie farby jazyka. V tradičnej japonskej medicíne (medicína Kampo) sa pri určovaní chorôb rozlišovali bledé, bledo červené, červené, karmínové a fialové farby jazyka, hoci existuje oveľa viac „farebných možností“...

Príčiny malinový jazyk

Prečo môže jazyk získať takú farbu, to znamená, že karmínový jazyk je príznakom akej choroby?

!!! Ak sa u dieťaťa (zahraniční pediatri nazývajú jahodový) pozoruje difúzne začervenaný a opuchnutý malinový jazyk niekoľko dní po horúčke, angíne a výskyte drsnej vyrážky (najskôr na krku a hrudníku a potom na celého tela), potom táto  šarlach spôsobená beta-hemolytickým streptokokom skupiny A (Streptococcus pyogenes). Súčasne v prvých troch dňoch choroby je jazyk pokrytý hustým bielym výkvetom, ktorý čoskoro zmizne a na karmínovom jazyku sú zreteľne viditeľné hypertrofované receptorové papily. Aké ďalšie príznaky sa pri tejto chorobe pozorujú, prečítajte si v publikácii -  Šarlach u detí .

Streptokokový zápal hltana (faryngitída) a tonzilitída (tonzilitída) sa prejavujú nielen bolesťou v krku. Pozorujú sa príznaky ako difúzne začervenanie všetkých štruktúr v hltane a sliznice jeho zadnej steny - horiaci hltan, zatiaľ čo malinový jazyk môže byť potiahnutý povlakom (sivobielym). [1]

Pulmonológovia často pozorujú malinový jazyk so zápalom pľúc (stafylokokový alebo streptokokový).

Malinový jazyk, vyrážka a teplota (do + 38 - 40 ° C) sa objavujú pri tak sapronóznom infekčnom ochorení, ako je pseudotuberkulóza alebo  extraintestinálna yersinióza , ktorá je spôsobená yersiniou prenášanou hlodavcami   (Yersinia pseudotuberculosis). Pri šarlátovej forme tohto ochorenia sú zaznamenané príznaky ako horúčka; malá červená vyrážka na tele (obzvlášť silná v záhyboch kože); hyperémia končatín, krku, tváre, palatinových mandlí a jasného karmínového jazyka; bolesť hlavy

Prejavy Kawasakiho choroby  , ktorá postihuje malé deti, idiopatického mukokutánneho lymfatického syndrómu a multisystémového zápalového syndrómu u detí sú si väčšinou podobné .

Hnisavá anémia, ktorá sa vyvíja s nedostatkom kyanokobalamínu v tele (vitamín B12), sa prejavuje nedostatkom chuti do jedla, nepríjemnými pocitmi v epigastrickej oblasti a zväčšením sleziny; jeho klasickým príznakom je karmínovo lakovaný jazyk (s atrofiou papíl na dorzálnom povrchu), ako aj karmínový jazyk a pocit pálenia (glossodynia) s parestéziou jazyka (glossalgia).

Karmínové pery a lakovaný karmínový jazyk na cirhózu - chronické lézie pečene s transformáciou väčšiny jej parenchýmu na jazvu a spojivové tkanivo - odborníci pripisujú špecifickým príznakom, ktoré sa objavujú v priebehu ochorenia. Zároveň sa malinový pečeňový jazyk kombinuje s príznakmi, ako je palmárny a plantárny erytém (výrazné začervenanie dlaní a nôh), telangiektázia - priesvit malých zhlukov malých krvných ciev cez pokožku, ako aj žltnutie pokožka a sliznice (v dôsledku hromadenia bilirubínu).

Tiež atrofia papíl jazyka s karmínovou farbou môže byť jedným z príznakov zápalu hrubého čreva -  ulcerózna kolitída , rakovina žalúdka,  pankreatický glukagonom .

Dospelý človek má často malinový jazyk s chorobami žalúdka. Malinový jazyk s bielym povlakom na chrbte je teda známkou gastritídy alebo žalúdočného vredu spôsobeného Helicobacter pylori. Ak je súčasne malinový jazyk prasknutý, potom je gastritída prekyslená - so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Pri gastritíde môže byť tiež iba karmínová koncovka jazyka.

A karmínová škvrna na jazyku sa objavuje nielen v dôsledku poškodenia hornej časti gastrointestinálneho traktu, ale môže byť znakom  orálnej erytroplakie .

Medzi príznakmi ťažkej otravy (huby, soli ťažkých kovov), syndrómu toxického šoku s niektorými bakteriálnymi infekciami, chronického zlyhania obličiek, lekári zaznamenávajú tmavý karmínový jazyk.

Malinový jazyk u starších ľudí je spájaný s niekoľkými príčinami. Po prvé, v strave je nedostatok bielkovín a vitamínov skupiny B (tiamín, riboflavín, pyridoxín); po druhé, ide o glositídu spôsobenú nosením zubných protéz  ; po tretie, idiopatické kŕčové žily na dolnom povrchu jazyka. Malinový jazyk a sucho v ústach (xerostómia) s pocitom pálenia v ústach a zníženou citlivosťou chuťových pohárikov môžu byť súčasne vyvolané upchatím slinných ciest so zápalom slinných žliaz (sialadenitída). [2]

Nakoniec je možné zmeniť farbu jazyka a sliznice ústnej dutiny - vo forme lichen planus - ako reakciu na pôsobenie určitých chemických látok na telo, vrátane liekov. Napríklad malinový jazyk po antibiotikách (najmä tetracyklínová skupina) je jedným z ich možných vedľajších účinkov.

Patogenézy

Rozvetvená kapilárna sieť jazyka v jeho povrchových vrstvách je spojená s receptorovými papilami. Patogenéza symptómu, ako je začervenanie jazyka alebo jeho získanie karmínovej farby v prítomnosti infekcie, je dôsledkom reakcie na vniknutie toxínov baktérií do krvi, ktorá vedie k rozšíreniu kapilár a prietoku krvi. [3]

Pri ochoreniach inej etiológie sa aktivujú cytokíny, makrofágy, neutrofily, lymfocyty, ktoré sú zodpovedné za vazodilatáciu mediátorov, čo vedie k rozšíreniu krvných ciev, zvýšeniu priepustnosti ich stien a diapedéze - úniku erytrocytov. Krvi a jej ďalších prvkov do intravaskulárneho priestoru.

Diagnostika malinový jazyk

Vzhľadom na prítomnosť takého príznaku, ako je malinový jazyk, by mala diagnostika vrátane diferenciálnej diagnostiky určiť príčinu výskytu tohto príznaku.

V prípadoch šarlach u detí, pediatri spravidla nemajú ťažkosti.

V ostatných prípadoch vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie ústnej dutiny, krvné testy (všeobecné a biochemické, enzýmové imunotestovanie na protilátky, na hladinu vitamínu B12, na hladinu cukru atď.); rozbory moču a výkalov. Ak je to potrebné, urobí sa výter z hltana a vyšetrí sa hltan  . [4]

Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva pomocou laryngoskopie, faryngoskopie,  ultrazvuku gastrointestinálneho traktu , sonografie pečene echo atď.

Liečba malinový jazyk

Ak je možné liečiť klinické príznaky ako kašeľ, bolesť alebo horúčka, nie je možné liečenie malinového jazyka oddelene od základného ochorenia.

Napríklad hlavné lieky používané na streptokokovú angínu sú: amoxicilín, erytromycín a cefalosporíny prvej generácie.

Čítaj viac:

• Čo a koľko piť antibiotiká na šarlach?
• Liečba pseudotuberkulózy
• Liečba angíny pectoris a akútnej faryngitídy
• Antibiotiká na tonzilitídu
• Antibakteriálne lieky na zápal pľúc
• Liečba glositídy
• Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou

Ak je to možné, lekár odporučí ďalšiu bylinnú liečbu (v závislosti od zdravotného stavu).

Komplikácie a následky

Komplikácie takého príznaku, ako je karmínový jazyk, lekári nepozorovali, ale následky rovnakej šarlach môžu zahŕňať: infekcie uší, absces hltanu, sínusitída, pneumónia, meningitída, reumatická horúčka, zlyhanie obličiek alebo srdca.

Neskoré komplikácie Kawasakiho choroby sa môžu vyvinúť u dospelých ako akútne koronárne syndrómy.

Erytroplakia je náchylná na malignitu, následkom ktorej je rakovina ústnej dutiny.

Prevencia

Ako si dokážete predstaviť, je nemožné zabrániť symptómu, ale môžete prijať opatrenia na zníženie rizika niektorých chorôb. Napríklad prevencia pseudotuberkulózy spočíva v boji proti hlodavcom a dodržiavaní sanitárnych pravidiel pri spracovaní a skladovaní potravín.

Predpoveď

Liečba choroby vedie k zmiznutiu jej príznakov, napríklad malinového jazyka.