Liečba palpitácií: prvá pomoc, čo môžete a nemôžete urobiť

V jednoduchých prípadoch sa liečba vykonáva skupinou liekov, ktoré posilňujú srdce a cievy a tiež upokojujú nervový systém:

• Magne B6 _, Novo-passit, Etazicin;
• Verapamil, Sotalex, Propranolol;
• Validol, chinidín.

Medzi srdcovými glykozidmi sú najznámejšie Digitoxín, Celanid. Takéto lieky predpisuje iba lekár, pretože ich iracionálne užívanie môže viesť k katastrofálnym následkom až po zástavu srdca.

Lieky ako Cordarone, Nifedipín, Amiodarón atď. majú antiarytmický účinok.

Ak lekár diagnostikuje supraventrikulárnu arytmiu, liečebný režim najčastejšie zahŕňa lieky ako Verapamil a ATP, ktoré dokážu úspešne normalizovať rytmus. V prípade paroxyzmálnej tachykardie je indikované použitie Novokainamidu a Cordaronu.

Ak sa u pacienta zistí sklon k fibrilácii predsiení, slúži to ako indikácia na použitie β-blokátorov.

Čo robiť, ak máte doma silný srdcový tep?

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je minimalizovať alebo úplne eliminovať provokujúce dráždivé faktory. Hlavné je pokúsiť sa zabrániť vzniku stresových situácií, ktoré ničia nervovú činnosť, zvyšujú srdcovú frekvenciu a dokonca narúšajú hemodynamiku.

Pre ľudí trpiacich záchvatmi silného búšenia srdca je veľmi nežiaduce konzumovať alkoholické a kofeínové nápoje. Najlepšie je nahradiť ich čerstvými šťavami, bylinkovým čajom a čistou neperlivou vodou.

Nemali by ste si preťažovať žalúdok: prejedanie sa veľkým množstvom mastných a slaných jedál negatívne ovplyvňuje činnosť kardiovaskulárneho systému. Musíte znížiť množstvo konzumovanej soli a jesť jedlo v malých porciách, ale častejšie ako zvyčajne, približne každé 2,5-3 hodiny.

Domáca liečba bude účinnejšia, ak si správne rozdelíte čas na prácu a odpočinok. Nočný spánok by mal trvať približne sedem hodín nepretržite a počas dňa je optimálne si zdriemnuť aspoň 40-50 minút. Takýto odpočinok „reštartuje“ telo, zlepší odolnosť voči stresu a hemodynamické ukazovatele.

Ak sa človek aktívne venoval športu (napríklad na profesionálnej úrovni), mal by trochu „spomaliť“ a fyzickú aktivitu umierniť.

Ak vyššie uvedené odporúčania nevedú k žiadnej úľave, mali by ste sa bezodkladne poradiť s lekárom.

Prvá pomoc

Prvá pomoc sa môže poskytnúť už v prvej, prednemocničnej fáze. Ak je srdcový tep naozaj silný a osobe sa evidentne zhoršuje stav, je potrebné zavolať sanitku a pokúsiť sa vykonať nasledujúce postupy:

• usaďte pacienta, uvoľnite golier alebo kravatu, otvorte okno, aby sa zlepšilo vetranie čerstvého vzduchu;
• Ak sa pozoruje bolesť na hrudníku spolu s tachykardiou, pacientovi sa môže ponúknuť nitroglycerín;
• Vykonávajú vagové zákroky: zámerné namáhanie, vyvolanie dávivého reflexu, prikladanie studeného obkladu alebo ľadu zabaleného v uteráku na tvár.

Vagusové procedúry (testy) umožňujú aktiváciu funkcie vagusového nervu: v reakcii na podráždenie sa srdcová frekvencia spomaľuje. Procedúry by sa mali opakovať, kým sa pacientova pohoda normalizuje.

Na poskytnutie urgentnej starostlivosti v ťažkých situáciách lekári vykonávajú srdcovú stimuláciu nízkymi výbojmi 50 alebo 75 J. Seduxen sa môže použiť ako prostriedok proti bolesti.

Normalizácia srdcového rytmu sa vykonáva aj v závislosti od typu poruchy rytmu. Môžu sa použiť nasledujúce lieky:

• Adenozínfosfát, prokaínamid;
• Atenolol, verapamil;
• Amiodarón.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Čo užívať na silný tep, lieky?

Lieky na silný srdcový tep sa predpisujú až po jasnom stanovení príčiny problému. Na zistenie tejto príčiny je potrebné najskôr vykonať dôkladnú diagnostiku.

Vzorové lekárske predpisy sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Beta-blokátory
Metoprolol	Antianginózne, antiarytmikum a antihypertenzívne liečivo, ktoré sa užíva v priemere 100 – 150 mg denne v niekoľkých dávkach. V prípade potreby môže lekár dávku zvýšiť. Liečba je zvyčajne dlhá. Možné vedľajšie účinky: pocit únavy, smäd, depresívne stavy, poruchy spánku.
Atenolol	Liek, ktorý znižuje kontraktilitu a excitabilitu myokardu, čím sa znižuje frekvencia kontrakcií. Tablety sa užívajú pred jedlom, dávka sa volí individuálne (v priemere od 25 do 200 mg denne). Vedľajšie účinky sú zriedkavé a samy odznejú niekoľko dní po začatí liečby: môže to byť slabosť, úzkosť, hmla pred očami, nepozornosť.
Propranolol	Adrenergný blokátor, ktorý znižuje potrebu kyslíka srdcového svalu a znižuje jeho kontraktilné vlastnosti. Liek sa užíva perorálne, začínajúc dávkou 0,02 g trikrát denne, pod dohľadom lekára. Dávkovanie sa potom zvyšuje a upravuje individuálne. Liečba sa ukončuje postupne, pričom sa vyhýba náhlemu vysadeniu. Liek sa neužíva súčasne s trankvilizérmi a neuroleptikami.
Blokátory kalciových kanálov
Diltiazem	Antagonista vápnikových iónov, ktorý sa úspešne používa pri hypertenzii a ischémii myokardu. Tablety sa užívajú perorálne, 0,03-0,3 g denne. Väčšina pacientov liek dobre toleruje, iba v niektorých prípadoch sa pozoruje individuálna intolerancia.
Verapamil	Liek, derivát fenylalkylamínu, úspešne eliminuje paroxyzmálnu supraventrikulárnu tachykardiu. Dávkovanie sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Tablety sa zapíjajú vodou ihneď po jedle: je zakázané používať na zapitie grapefruitovú šťavu a nálev z ľubovníka bodkovaného.
Blokátor sodíkových kanálov
Novokainamid	Liek, ktorý znižuje dráždivosť myokardu a potláča ektopické excitačné zóny. Môže sa odporučiť na perorálne podanie, ako aj na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie v závislosti od rozhodnutia lekára. Vedľajšie účinky počas liečby: hypotenzia, silná slabosť, bolesť hlavy, poruchy spánku.
Dizopyramid	Liek s účinkom podobným chinidínu. Liek sa užíva v dávke 0,1 g trikrát denne a je lepšie užiť zvýšenú dávku pri prvej dávke (napríklad 0,3 g) a potom pokračovať v užívaní obvyklého množstva lieku. V závažných prípadoch je povolené aj intravenózne podanie lieku. Vedľajšie účinky sú obmedzené na alergie, smäd a tráviace poruchy.
Mexiletín	Liek štrukturálne podobný lidokaínu. Na odstránenie akútneho záchvatu silných palpitácií sa liek podáva intravenózne v individuálnej dávke. V iných situáciách sa predpisuje perorálne podanie. Liečba môže byť sprevádzaná zmenami chuti, dyspeptickými poruchami, poruchami akomodácie, trasením prstov, necitlivosťou a poruchami spánku.
Stabilizátory refraktérneho obdobia
Amiodarón	Liek na uľahčenie činnosti srdca, spomalenie kontrakcií myokardu a zníženie krvného tlaku. Tablety sa užívajú od 0,2 g trikrát denne s jedlom. Po 1-2 týždňoch sa rovnaké množstvo lieku užíva až 2-krát denne. Po každých piatich dňoch užívania je potrebná prestávka - 2 dni, aby sa zabránilo hromadeniu účinnej látky v tele.
Tosylát bretylia	Liek, ktorý je obzvlášť účinný proti ventrikulárnej arytmii. Podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne v dávke určenej lekárom. Na pozadí intravenózneho podania môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku, preto by mal pacient po injekcii na nejaký čas zaujať horizontálnu polohu. Môže sa vyskytnúť aj pocit tepla a upchatý nos.
Ibutilid	Liek, ktorý spomaľuje srdcovú frekvenciu a AV vedenie. Používa sa v ťažkých prípadoch, ako intravenózna infúzia - počas záchvatu silných palpitácií spojených s atriálnym flutterom alebo fibriláciou. Dávkovanie sa vypočíta ako 1 mg na 60 kg hmotnosti. Liečba liekom sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára špecialistu.
Trankilizéry
Seduxen	Sedatívum CNS a svalový relaxans. Seduxen sa najčastejšie užíva perorálne, hoci je možné aj intravenózne a intramuskulárne podanie. Perorálna dávka je 2,5 – 10 mg dvakrát denne.
Elenium	Liek na báze chlordiazepoxidu. Môže sa použiť, ak je silný srdcový tep spojený s neurózami, stresom, neurotickými reakciami. Štandardná dávka je 5-10 mg denne, ale dávka sa môže zvýšiť podľa indikácií. Liečba sa neukončuje náhle, dávka sa postupne znižuje na minimum. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí pocit únavy, zápcha a znížená sexuálna túžba.
Fenazepam	Aktívny trankvilizér, svalový relaxans. Užíva sa v tabletách, 0,25 – 0,5 mg až trikrát denne. Počas liečby sa môže vyskytnúť ospalosť, ataxia a závraty.
Sedatíva
Corvalol	Kombinovaný liek so sedatívnym a antispazmodickým účinkom. Pri silnom búšení srdca užívajte 30 kvapiek až trikrát denne. Počas liečby sa môže vyskytnúť ospalosť.
Validol	Koronárne dilatačné a sedatívne liečivo, ktoré dokáže eliminovať krátkodobý záchvat tachykardie. Tableta sa drží v ústnej dutine, kým sa nerozpustí. Môžete užiť jednu tabletu až trikrát denne. Častá a/alebo dlhodobá liečba liekom môže spôsobiť mierne závraty a nevoľnosť.
Novo-passit	Kombinovaný bylinný liek s upokojujúcim a anxióznym účinkom. Liečivý roztok sa užíva jedna čajová lyžička trikrát denne, zapíja sa vodou alebo nápojmi. Ak je liečba sprevádzaná tráviacimi poruchami, liek sa užíva s jedlom.
Altalex	Univerzálny liek, ktorý sa používa pri tráviacich ochoreniach, neuralgii, neuróze a palpitáciách. Liek sa užíva 1 čajová lyžička s vodou alebo čajom pri prvých príznakoch palpitácií. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o vedľajších účinkoch.
Bromid draselný	Sedatívum užívané v dávke 0,1 – 1 g denne (možno kombinovať s jodidom draselným). Vedľajšie účinky: pocit únavy a ospalosti.

Vitamíny

Ako doplnkovú liečbu silného srdcového tepu môže lekár predpísať vitamínové a minerálne komplexy. Mnohé z nich obsahujú najdôležitejšie látky pre kardiovaskulárny systém, ako aj rastlinné zložky (výťažky zo šípok, hlohu, zázvoru, mäty atď.).

Najobľúbenejšie multivitamínové prípravky sú:

• Ascorutin je tableta obsahujúca kyselinu askorbovú a rutín. Užívanie Ascorutinu zlepšuje kvalitu kapilár, posilňuje steny ciev a zabraňuje zápalom a opuchom.
• Asparkam je kombinovaný liek, ktorý kombinuje aspartát draslíka a horčíka. Asparkam podporuje srdcovú činnosť, odstraňuje arytmiu a možno ho predpísať aj pri infarkte myokardu a angíne pectoris.
• Vitrum Cardio je prípravok s bohatým vitamínovým a minerálnym zložením. Okrem toho komplex obsahuje rybí olej, skorocel a ovsené otruby. Vitrum Cardio dokáže predchádzať rozvoju aterosklerózy a ischémie myokardu. Predpisuje sa na urýchlenie zotavenia pacientov, ktorí prekonali infarkt alebo mozgovú príhodu.
• Napravit je komplexný produkt, ktorý tvoria vitamíny skupiny B, aspartát horčíka a draselného, ako aj extrakty zo šípok, kvetov hlohu a ginkgo biloby. Látky uvedené v zložení posilňujú cievy, stabilizujú prietok krvi a zlepšujú činnosť srdcového svalu.
• Cardio forte je viaczložkový liek, ktorého účinok je spôsobený vitamínmi, minerálmi, rastlinnými extraktmi, polynenasýtenými mastnými kyselinami, L-arginínom a L-taurínom, ktoré sú súčasťou zloženia. Cardio forte môže zabrániť vzniku neurocirkulačnej dystónie, hypertenzie a iných kardiovaskulárnych patológií.
• Doppelherz CardioVital je liek na báze extraktov z hlohu, ktorý sa úspešne používa na zmiernenie stavu pacientov s angínou pectoris.
• Cardiohealth je kombinovaný vitamínový a minerálny prípravok s protizápalovými, imunostimulačnými a hypotenznými účinkami.

Existuje mnoho ďalších viaczložkových vitamínových produktov, ktoré môžu pomôcť srdcu a cievam. Predstavili sme vám len niektoré z nich. Poraďte sa so svojím lekárom: možno vám predpíše iný, nemenej užitočný komplexný produkt na odstránenie silného srdcového tepu.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia sa môže použiť ako regeneračné opatrenie pri funkčných poruchách kardiovaskulárneho systému. Mnohé z procedúr dokážu zlepšiť koronárny obeh a kontraktilitu srdcového svalu, jeho automatizmus a dráždivosť.

Fyzioterapeutické metódy sú vhodné počas obdobia zotavenia pacienta po ischemickej chorobe srdca, hypertenzii, neurocirkulačnej dystónii, kardioskleróze atď.

Výber liečebnej metódy závisí od stupňa funkčnej poruchy, stavu regulačných systémov a prítomnosti sprievodných patológií.

Prácu autonómneho nervového systému a neurohumorálnu reguláciu možno ovplyvniť elektrospánkovými sedeniami. Okrem toho sa pacientom ponúka galvanoterapia a medikamentózna elektroforéza. Takáto liečba má mierny sedatívny a analgetický účinok, stabilizuje krvný tlak. Pri elektroforéze sa používajú lieky s analgetickým a vazodilatačným účinkom.

Môžu sa odporučiť aj iné liečebné postupy:

• ultravysokofrekvenčná terapia (frekvencia 2712 MHz);
• magnetoterapia (nízkofrekvenčné magnetické pole);
• nízkoenergetické laserové žiarenie;
• balneoterapia (kúpele s oxidom uhličitým, dusíkom, sírovodíkom, radónom, kyslíkom);
• hydroterapia (terapeutické sprchy, zábaly).

Takmer všetky fyzioterapeutické metódy sa dajú úspešne kombinovať s manuálnou terapiou a terapeutickým cvičením.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ľudové prostriedky

Na preventívne účely možno na prevenciu problémov so srdcom použiť nasledujúce odporúčania:

• pravidelne pite bylinné nálevy na báze listov mäty, kvetov harmančeka, medovky a materskej dúšky;
• vykonávať liečebné kúry s odvarom hlohu alebo jeho tinktúrou (10 kvapiek denne);
• pridajte do čaju bylinné zložky: medovku, rebríček, koreň valeriány lekárskej.

Pre srdce je dobré pravidelne piť čerstvo vylisované ovocné a zeleninové šťavy, ovocné nápoje z bobúľ. Základom nápojov môže byť repa, paradajky, hrušky, mrkva, maliny a čerešne.

Ak vás už pravidelne obťažuje silný srdcový tep, môžete na zmiernenie stavu použiť tento zaujímavý recept:

• ošúpte tucet strúčikov cesnaku;
• potreté šťavou vylisovanou z desiatich citrónov;
• zmiešané s jedným litrom medu, uchovávané niekoľko dní v uzavretej sklenenej nádobe;
• Užívajte liek denne, 4 čajové lyžičky, počas dvoch mesiacov.

Možno pripraviť aj ďalšiu liečivú zmes, ktorá pozostáva z citrónovej šťavy (zo štyroch druhov ovocia), 250 ml medu, 10 g tinktúry z hlohu, 10 g tinktúry z valeriány lekárskej, piatich gáfrových semienok, osemnástich mandlí, šestnástich rozdrvených listov pelargónie. Všetky ingrediencie sa zmiešajú, umiestnia do sklenenej nádoby a uchovávajú v chladničke. Užívajte ráno nalačno pol hodiny pred jedlom. V liečbe pokračujte denne, kým sa liečivá zmes nespotrebuje.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bylinná liečba

Hlavnými liekmi predpísanými pri silnom palpitáciách sú prípravky na báze hlohu, koreňa valeriány lekárskej a materskej dúhy. Podrobnejšie vám povieme, ako takéto lieky užívať.

• Hloh sa užíva mesiac (možno aj viac, ale nie menej) trikrát denne. Liek sa pripravuje nasledovne: 1 polievková lyžica rozdrvených plodov sa zaparí v 200 ml vriacej vody, nechá sa na miernom ohni, kým sa neodparí polovica objemu. Výsledný liek sa ochladí a precedí, pije sa 40 kvapiek trikrát denne pred jedlom. Namiesto plodov môžete použiť aj kvety hlohu: 1 čajová lyžička kvetov sa zaleje 200 ml vriacej vody, lúhuje sa do vychladnutia a precedí sa. Užíva sa 100 ml 30 minút pred jedlom trikrát denne.
• Koreň valeriány lekárskej sa môže používať nasledovne: 1 polievková lyžica rozdrveného odnože sa lúhuje niekoľko hodín v litrovej termoske. Nálev sa pije denne, trikrát denne tretinu pohára. Posledný týždeň užívania by sa mal vyznačovať postupným znižovaním dávkovania. Nálev z valeriány lekárskej je vynikajúci na zvládnutie epizód rýchleho srdcového tepu spôsobeného silnými emóciami a stresom.
• Bylina materinej dúšky je ideálna rastlina na normalizáciu srdcovej frekvencie. Liek sa pripravuje nasledovne: 1 čajovú lyžičku byliny zalejte 200 ml vriacej vody, lúhujte pod pokrievkou 15 minút. Nálev vypite dvakrát - napríklad ráno a večer. Ak vám srdce silno bije, môžete vypiť celú dávku naraz.

Bylinnú liečbu možno spestriť liečivými rastlinami, ako je mäta, medovka, bobule hlohu, kvety nevädze, jarný adonis, šípky a ovsené klíčky. V prípade silného záchvatu bolesti by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Homeopatia

Silné záchvaty palpitácií sa často dajú vyliečiť homeopatickými liekmi. Predpisujú sa nielen na základe sťažností a pocitov pacienta, ale aj na základe jeho konštitučných vlastností.

Pri kardiovaskulárnych ochoreniach sú najbežnejšie homeopatické lieky:

• Ignatia 6, 12, 30 – pomôže pri neurologickej tachykardii, ťažkostiach s dýchaním, koronárnej bolesti. Preťaženie stresom sa považuje za špeciálnu indikáciu.
• Platina 6, 12, 30 – predpisuje sa na srdcovú a hysterickú neurózu.
• Spigelia 3, 3, 6 – používa sa pri silnom búšení srdca psychogénnej povahy, s bodavou alebo bolestivou bolesťou srdca.
• Actea racemosa x3, 3, 6 – pomôže, ak je tachykardia spojená s hormonálnymi zmenami v tele.
• Kaktus x3, 3 – predpísané na úzkosť, častý intenzívny srdcový tep, zvieravú bolesť za hrudnou kosťou.
• Arnika x3, 3, 6 – možno ju použiť pri srdcových poruchách spojených s nadmernou fyzickou aktivitou.
• Pulsatilla x3, 3, 6 – odporúča sa najmä ženám v období hormonálnej nerovnováhy, porúch menštruačného cyklu a tiež pri hypotenzii.
• Monobromát gáforu x3,3 – je vhodný na použitie pri depresívnych poruchách a hypotenzii.
• Veratrum album x3.3 – odporúča sa na odstránenie tachykardie v počiatočnom štádiu hypotenzného záchvatu, ako aj pri lepkavom studenom potení.

Ak medzi pravdepodobné príčiny silného srdcového tepu patria poruchy autonómneho nervového systému, potom sa k vyššie uvedeným liekom pridávajú Acidum phosphoricum, Magnesia phosphorica alebo Kalium phosphoricum.

[ 20 ]

Chirurgická liečba

Pomoc chirurga na odstránenie silného srdcového tepu je potrebná iba v extrémnych prípadoch, keď je príčina patológie zrejmá a nedá sa vyliečiť liekmi.

Pacient absolvuje celý rad potrebných diagnostických vyšetrení, po ktorých si lekár môže zvoliť najvhodnejšiu metódu chirurgickej starostlivosti:

• Mechanické, laserové, kryogénne, chemické alebo elektrické prerušenie vodivých dráh a zón spojených s poruchou automatizmu. Prístup k srdcu sa dosahuje prostredníctvom terapeutického alebo diagnostického katétra: najprv sa identifikuje patologická zóna a potom sa vykoná deštrukcia.

Dnes je najpohodlnejšou metódou deštrukcie metóda rádiofrekvenčnej ablácie: tento postup umožňuje pôsobiť na niekoľko zón naraz, čo zlepšuje prognózu pacienta.

• Inštalácia kardiostimulátora (kardioverter-defibrilátor alebo kardiostimulátor) sa vykonáva prostredníctvom operácie na otvorenom srdci. Problémové oblasti vodivého aparátu sa odstránia a pravdepodobnosť vzniku záchvatu palpitácií sa zníži na minimum.

Potreba chirurgického zákroku sa môže prediskutovať v nasledujúcich prípadoch:

• ak bola zistená fibrilácia komôr (aj keď iba jedna);
• ak sa pozorujú pretrvávajúce záchvaty tachykardie, ktoré nereagujú na liečbu liekmi;
• ak sa zistia organické srdcové poruchy (chlopňové chyby, štrukturálne anomálie atď.);
• ak má pacient prísne kontraindikácie alebo intoleranciu na liekovú terapiu;
• ak záchvaty silného srdcového tepu u detí narúšajú normálny vývoj tela.

[ 21 ], [ 22 ]