Liečba palpitácií: prvá pomoc, čo môže a nemôže
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V jednoduchých prípadoch sa liečba vykonáva skupinou liekov, ktoré posilňujú srdce a krvné cievy, ako aj upokojujú nervovú aktivitu:
- Magne B 6, New-PASSIT ®, Эtazitsin;
- Verapamil, Sotelex, Propranolol;
- Validol, chinidín.
Medzi srdcovými glykozidmi sú najznámejšie digitoxín, Celanid. Takéto lieky predpisuje len lekár, pretože ich iracionálny príjem môže viesť k katastrofálnym následkom, dokonca aj k srdcovej zástave.
Antiarytmický účinok sú rôzne lieky, ako napríklad Cordarone, Nifedipine, Amiodarone, atď.
Ak lekár diagnostikuje supraventrikulárnu (supraventrikulárnu) arytmiu, najčastejšie sú do liečebného režimu zahrnuté lieky ako Verapamil a ATP, ktoré sú schopné úspešne normalizovať rytmus. Keď paroxyzmálna tachykardia ukazuje použitie Novocainamidu a Cordaronu.
Ak má pacient sklon k fibrilácii predsiení, slúži to ako indikácia na použitie β-blokátorov.
Čo robiť s tepom doma?
Prvá vec, ktorú treba urobiť, je minimalizovať alebo dokonca zbaviť provokujúcich dráždivých látok. Hlavnou vecou je snažiť sa predísť vzniku stresových situácií, ktoré ničia nervovú aktivitu, zvyšujú frekvenciu tepu a dokonca narušujú hemodynamiku.
Je veľmi nežiaduce, aby ľudia trpiaci záchvatmi srdcových palpitácií pili alkohol a nápoje s kofeínom. Optimálne ich nahradiť čerstvými šťavami, bylinkovým čajom, čistou nesýtenou vodou.
Nepreťažujte žalúdok: prejedanie sa s veľkým množstvom mastných a slaných potravín tiež nepriaznivo ovplyvňuje prácu kardiovaskulárneho aparátu. Je potrebné znížiť množstvo spotrebovanej soli a potravu, ktorá sa má užívať v malých porciách, ale častejšie ako obvykle každých 2,5-3 hodiny.
Domáca liečba bude efektívnejšia, ak riadne pridelíte čas na prácu a odpočinok. Nočný spánok by mal trvať nepretržite približne sedem hodín a počas dňa je optimálne si zdriemnuť aspoň 40-50 minút. Takýto odpočinok „vynuluje“ telo, zlepší odolnosť voči stresu a hemodynamické parametre.
Ak sa človek aktívne zapája do športu (napríklad na profesionálnej úrovni), mali by ste „spomaliť“ a urobiť fyzické cvičenia miernejším.
Ak by tieto odporúčania neviedli k zmierneniu pohody, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Prvá pomoc
Prvá pomoc je možná v prvej, pred-lekárskej fáze. Ak je srdcový tep naozaj silný a osoba zjavne ochorie, mali by ste určite zavolať sanitku a vyskúšať nasledujúce postupy:
- posaďte pacienta, uvoľnite golier alebo kravatu, otvorte okno na zlepšenie vetrania čerstvého vzduchu;
- ak sú spolu s tachykardiou zaznamenané bolesti na hrudníku, môže byť pacientovi ponúknutý nitroglycerín;
- vykonávať vagálne procedúry: úmyselné napínanie, provokujúce reflex reflexu, aplikovaný na tvár studený obklad alebo ľad zabalený v uteráku.
Vagálne procedúry (testy) vám umožňujú aktivovať funkciu nervu vagus: v reakcii na podráždenie sa srdcový rytmus spomaľuje. Postupy sa majú opakovať, kým sa pacient necíti normálne.
Lekári vykonávajú núdzovú starostlivosť v ťažkých situáciách, vykonávajú kardiostimuláciu s nízkymi číslicami 50 alebo 75 J. Seduxen možno použiť ako anestetikum.
Normalizácia srdcového tepu sa vykonáva aj v závislosti od typu poruchy rytmu. Možno používanie takýchto liekov:
- Fosfát adenozínu, prokaínamid;
- Atenolol, Verapamil;
- Amiodarón.
Čo brať s búšenie srdca, lieky?
Pri srdcových palpitáciách sa lieky predpisujú len po jasne stanovenej príčine problému. Aby ste zistili túto príčinu, musíte najprv vykonať dôkladnú diagnózu.
Vzorové lekárske stretnutia sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
Beta blokátory |
|
Metoprolol |
Antianginózne, antiarytmické a antihypertenzné činidlá, ktoré v priemere 100-150 mg denne počas niekoľkých recepcií. V prípade potreby môže lekár dávku zvýšiť. Priebeh liečby je zvyčajne dlhý. Možné vedľajšie účinky: únava, smäd, depresívne stavy, poruchy spánku. |
Atenolol |
Liek, ktorý znižuje kontraktilitu myokardu a jeho excitabilitu, znižuje frekvenciu kontrakcií. Tablety sa užívajú pred jedlom, dávka sa vyberie individuálne (v priemere od 25 do 200 mg denne). Vedľajšie účinky sú zriedkavo narušené a vymiznú po niekoľkých dňoch od začiatku liečby: môžu to byť slabosť, úzkosť, hmla pred očami, nepozornosť. |
Propranolol |
Adrenergný blokátor, ktorý znižuje potrebu srdcového svalu pre kyslík a znižuje jeho kontraktilné vlastnosti. Vezmite liek dovnútra, počnúc 0,02 g trikrát denne, pod dohľadom lekára. V budúcnosti sa dávka zvyšuje a upravuje individuálne. Dokončite liečbu postupne, vyhnite sa náhlemu zrušeniu. Liek nie je užívaný súčasne s trankvilizérmi a neuroleptikami. |
Blokátory kalciových kanálov |
|
Diltiazem |
Antagonista iónov vápnika, ktorý sa úspešne používa pri hypertenzii a ischémii myokardu. Tablety sa užívajú perorálne v množstve 0,03 až 0,3 g za deň. Väčšina pacientov toleruje liečbu drogami, len v niektorých prípadoch existuje individuálna neznášanlivosť. |
Liečivo, derivát fenylalkylamínu, úspešne eliminuje paroxyzmálnu supraventrikulárnu tachykardiu. Dávka sa vyberie individuálne pre každého pacienta. Tablety sa ihneď po jedle umyjú vodou: je zakázané používať grapefruitovú šťavu a infúziu hypericumu na pitie. |
|
Blokátor sodíkových kanálov |
|
Novokainamid |
Liečivo, ktoré znižuje excitabilitu myokardu, inhibuje ektopické excitačné zóny. Odporúča sa na perorálne podávanie, ako aj na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie v závislosti od rozhodnutia lekára. Vedľajšie účinky počas liečby: hypotenzia, ťažká slabosť, bolesť hlavy, poruchy spánku. |
Disopyramid |
Činidlo s účinkom podobným chinidínu. Liečivo sa užíva v množstve 0,1 g trikrát denne a pri prvej dávke je lepšie užívať nadmerné dávky (napríklad 0,3 g), potom sa pokračuje v obvyklom množstve liečiva. Intravenózne podávanie liečiva je tiež povolené v ťažkých situáciách. Nepriaznivé symptómy sú obmedzené na alergie, smäd a poruchy trávenia. |
Meksiletin |
Lieky, štruktúrne podobné lidokaínu. Aby sa eliminoval akútny záchvat silného tepu, liek sa vstrekne do žily podľa individuálnej dávky. V iných situáciách je predpísané perorálne podávanie. Liečba môže byť sprevádzaná zmenami chuti, dyspeptickými poruchami, poruchami ubytovania, chvením prstov, necitlivosťou a poruchami spánku. |
Príprava žiaruvzdorných stabilizátorov |
|
Amiodarón |
Prostriedok na uľahčenie práce srdca, zníženie kontrakcií myokardu, zníženie krvného tlaku. Užívané tablety, počnúc 0,2 g trikrát denne s jedlom. Po 1-2 týždňoch sa rovnaké množstvo lieku užíva až 2-krát denne. Každých päť dní po prijatí musíte vziať prestávku - 2 dni, aby sa zabránilo hromadeniu aktívnej zložky v tele. |
Bretylový tosylát |
Liečivo je zvlášť účinné pri komorových arytmiách. Podáva sa intramuskulárne alebo do žily v dávke určenej lekárom. Na pozadí intravenózneho podania sa môže vyskytnúť prudký pokles krvného tlaku, preto by mal pacient po injekcii na chvíľu zaujať horizontálnu polohu. Môžete tiež pociťovať pocit tepla, upchatie nosa. |
Ibutilid |
Liek, ktorý spomaľuje srdcovú frekvenciu a AV vodivosť. Používa sa v ťažkých prípadoch vo forme intravenóznej infúzie - počas záchvatu srdcových palpitácií spojených s flutterom alebo fibriláciou predsiení. Dávka sa vypočíta ako 1 mg na 60 kg hmotnosti. Drogová liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. |
Sedatíva |
|
Prostriedok na upokojenie centrálneho nervového systému, relaxačné svaly. Najčastejšie sa Seduxen užíva perorálne, aj keď je možné intravenózne a intramuskulárne podávanie. Dávkovanie na perorálne podávanie je 2,5 až 10 mg dvakrát denne. |
|
Chlórdiazepoxidové liečivo. Môže sa použiť, ak sú srdcové palpitácie spojené s neurózou, stresom, neurotickými reakciami. Štandardne užívajte 5-10 mg denne, ale podľa indikácií môže byť dávka zvýšená. Zrušenie liečby sa neuskutočňuje náhle, postupne sa znižuje dávka na minimum. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí únava, zápcha, znížená sexuálna túžba. |
|
Aktívne sedatívum, svalová relaxancia. Užívané v tabletách, 0,25-0,5 mg až trikrát denne. Počas liečby sa môže vyskytnúť ospalosť, ataxia a závraty. |
|
Sedatíva |
|
Korvalol |
Kombinovaný liek so sedatívnym a antispasmodickým účinkom. So silným srdcovým rytmom si vezmite 30 kvapiek až trikrát denne. Počas celého obdobia liečby môže rušiť pocit ospalosti. |
Koronarodilatačný a sedatívny, schopný eliminovať krátky záchvat tachykardie. Tableta sa uchováva v ústnej dutine až do resorpcie. Môžete si vziať pilulku až trikrát denne. Častá a / alebo dlhodobá liečba liekmi môže spôsobiť mierne závraty, nevoľnosť. |
|
Novo-Passito |
Kombinovaný bylinný prípravok s upokojujúcim účinkom a účinkom proti úzkosti. Terapeutický roztok sa užíva na lyžičku trikrát denne s vodou alebo nápojmi. Ak je liečba sprevádzaná zažívacími poruchami, potom sa liek berie s jedlom. |
Altaleks |
Univerzálny liek, ktorý sa používa ako pri chorobách tráviaceho ústrojenstva a pri neuralgii, neuróze, bušení srdca. Liek sa užíva 1 lyžička. S vodou alebo čajom pri prvom náznaku palpitácií. Žiadne údaje o nežiaducich účinkoch. |
Bromid draselný |
Sedatívum, ktoré sa užíva pri 0,1-1 g denne (môže byť kombinované s jodidom draselným). Vedľajšie účinky: pocit únavy a ospalosti. |
Vitamíny
Ako dodatočnú liečbu bušení srdca môže lekár predpísať príjem vitamín-minerálnych komplexov. Zloženie mnohých z nich zahŕňa najpotrebnejšie látky pre kardiovaskulárny systém, ako aj zložky rastlín (výťažky z divokej ruže, hloh, zázvoru, mäty piepornej atď.).
Najobľúbenejšie multivitamínové prípravky sú:
- Ascorutin je pilulka, ktorá obsahuje kyselinu askorbovú a rutín. Prijatie Ascorutinu zlepšuje kvalitu kapilár, posilňuje steny ciev, zabraňuje zápalu a opuchu.
- Asparkam je kombinovaný liek, ktorý kombinuje aspartát draselný a horečnatý. Asparkam podporuje srdcový výkon, eliminuje arytmiu, môže byť priradený aj pri infarkte myokardu a angíne pectoris.
- Vitrum cardio - liek s bohatým zložením vitamínov a minerálov. Okrem toho komplex obsahuje rybí olej, semená jačmeňa, ovsené otruby. Vitrum kardio je schopné zabrániť rozvoju aterosklerózy, ischémie myokardu. Je predpísané urýchliť zotavenie pacientov, ktorí mali srdcový infarkt alebo mŕtvicu.
- Direct - je komplexný nástroj, reprezentovaný vitamínmi skupiny B, asparaginátom horčíka a draslíka, ako aj výťažkami z bobúľ šípok, hlohovej farby a ginkgo biloba. Špecifikované v zložení látky posilňuje cievy, stabilizuje prietok krvi, zlepšuje činnosť srdcového svalu.
- Cardio Forte je viaczložkové liečivo, ktorého účinok je daný jeho zložkami vitamínov, minerálov, rastlinných extraktov, polynenasýtených mastných kyselín, L-arginínu a L-taurínu. Kardio forte môže zabrániť rozvoju neurocirkulačnej dystónie, hypertenzie a ďalších kardiovaskulárnych patológií.
- Doppelherz Cardiovital - nástroj založený na extraktoch hloh, ktorý sa úspešne používa na zmiernenie stavu pacienta pri angine pectoris.
- Cardiohels je kombinovaný vitamín-minerálny prípravok, charakterizovaný protizápalovými, imunostimulačnými a hypotenznými účinkami.
Existuje mnoho ďalších viaczložkových vitamínových prostriedkov, ktoré môžu pomôcť srdcu a ciev. Predstavili sme vašej pozornosti len niektoré z nich. Porozprávajte sa so svojím lekárom: možno vám dá ďalší, rovnako užitočný a komplexný prostriedok na odstránenie silného tepu.
Fyzioterapia
Fyzioterapia môže byť použitá ako prostriedok na riešenie funkčných problémov kardiovaskulárneho systému. Mnohé z týchto postupov môžu zlepšiť koronárny obeh a kontraktilitu srdcového svalu, jeho automatizáciu a kvalitu vzrušivosti.
Fyzioterapeutické metódy sú vhodné počas rekonvalescencie pacienta po ischemickej chorobe srdca, hypertenzii, neurocirkulárnej dystónii, kardioskleróze atď.
Voľba spôsobu liečby závisí od stupňa funkčnej poruchy, od stavu regulačných systémov, od prítomnosti komorbidít.
Prácu autonómneho nervového systému a neurohumorálnu úpravu je možné ovplyvniť elektrosynxovými reláciami. Okrem toho sa pacientom ponúka galvanoterapia, lekárska elektroforéza. Táto liečba má mierny sedatívny a analgetický účinok, stabilizuje indikátory krvného tlaku. Pri vykonávaní elektroforézy sa používajú lieky s analgetickým a vazodilatačným účinkom.
Odporúča sa aj iné ošetrenie:
- ultrafrekvenčná terapia (frekvencia 2712 MHz);
- magnetická terapia (nízkofrekvenčné magnetické pole);
- nízkoenergetické laserové žiarenie;
- balneoterapia (uhličitá, dusík, sírovodík, radón, kyslíkové kúpele);
- vodoliečba (liečivé sprchy, zábaly).
Prakticky akékoľvek fyzioterapeutické metódy môžu byť úspešne kombinované s manuálnou terapiou, fyzioterapiou.
Alternatívna liečba
Na profylaktické účely sa môžu použiť nasledujúce pokyny na prevenciu srdcových problémov:
- pravidelne piť bylinné infúzie na báze lístkov mäty, harmančeka, medovky a maternice;
- vykonávať odvar alebo liečbu infekcie hlohu (10 kvapiek denne);
- pridajte do bylinných čajových surovín: medovky z citróna, rebrík, koreň valeriánsky.
Je dobré pre srdce pravidelne piť čerstvo vylisované ovocné a zeleninové šťavy, ovocné nápoje. Základom nápojov môžu byť repa, paradajky, hrušky, mrkva, maliny a čerešne.
Ak sú búšenie srdca periodicky rušivé, potom na zmiernenie tohto stavu môžete použiť tento zaujímavý recept:
- očistiť tucet strúčikov cesnaku;
- trela sa šťavou z 10 citrónov;
- zmiešané s jedným litrom medu, inkubované niekoľko dní v uzavretej sklenenej nádobe;
- Vezmite si nástroj denne po dobu 4 mesiacov.
Môžete tiež pripraviť ďalšiu lekársku zmes pozostávajúcu z citrónovej šťavy (zo štyroch druhov ovocia), 250 ml medu, 10 g hlohového tinktúry, 10 g valeriánskej tinktúry, piatich semien gáfora, osemnástich mandľových orechov, šestnástich listov mletého pelargónie. Všetky zložky sa zmiešajú, vložia do sklenenej nádoby a uložia v chladničke. Vezmite ráno na lačný žalúdok pol hodiny pred jedlom. Liečba pokračuje každý deň až do ukončenia terapeutickej zmesi.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Bylinná medicína
Hlavnými nástrojmi, ktoré sú predpísané pre silné palpitácie, sú lieky založené na hlohách, koreňoch valeriánskych a maternici. Ako získať tieto prostriedky, povedzte viac.
- Hawthorn má mesačný kurz (môžete viac, ale nie menej), trikrát denne. Pripravte liek nasledovne: 1 polievková lyžica. L. Nakrájané ovocie dusené v 200 ml vriacej vody, udržiavané na nízkom ohni až do odparenia ½ objemu. Výsledný nástroj sa ochladí a filtruje, pije 40 kvapiek trikrát denne pred jedlom. Namiesto ovocia, môžete použiť hloh farbu: 1 lyžička. Kvety nalejeme 200 ml vriacej vody, trváme na chladení, filter. Užívajte 100 ml 30 minút pred jedlom, trikrát denne.
- Valeriánsky koreň možno použiť nasledovne: 1 polievková lyžica. L. Drvené odnože trvajú niekoľko hodín v litrovom termosku. Infúzia sa vypije denne po dobu troch pohárov trikrát denne. Posledný týždeň podávania sa má líšiť s postupným znižovaním dávkovania. Valeriánska infúzia dokonale zvláda epizódy palpitácií spôsobené silnými emóciami a stresom.
- Motherwort tráva je ideálny závod pre normalizáciu tepovej frekvencie. Liek sa pripravuje nasledovne: nalejte 1 lyžičku. Bylinky 200 ml vriacej vody, udržiavané pod krytom po dobu 15 minút. Infúzny nápoj dvakrát - napríklad ráno a večer. So silným srdcom, môžete piť celú dávku lieku naraz.
Bylinné ošetrenie môže byť tiež diverzifikované s takými liečivými rastlinami, ako je mäta, medovka, bobule hlohu, kvety nevädze, jarná jarná, bobule šípkové a tiež sadenice ovsa. V prípade silného bolestivého záchvatu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Homeopatie
Ťažké srdcové infarkty sa často môžu liečiť homeopatickými liekmi. Sú menovaní, a to nielen na základe sťažností a pocitov pacienta, ale aj na jeho ústavných vlastnostiach.
V prípade kardiovaskulárnych porúch sú najčastejšie nasledujúce homeopatické prípravky:
- Ignatia 6, 12, 30 - pomôže s neurologickou tachykardiou, ťažkosťami dýchania, koronárnou bolesťou. Zvláštna indikácia sa považuje za preťaženie napätím.
- Platinum 6, 12, 30 - je predpísané pre srdcovú a hysterickú neurózu.
- Spigelia 3, 3, 6 - používa sa na silný tep psychogénnej povahy, so šitím alebo boľavou bolesťou srdca.
- Actea Rasemos x3, 3, 6 - pomáha, ak je tachykardia spojená s hormonálnymi zmenami v tele.
- Cactus x3, 3 - menovaný, keď nepokojný, časté búšenie srdca, kompresívna bolesť za hrudnou kosťou.
- Arnica x3, 3, 6 - môže byť použitá na srdcové abnormality spojené s nadmernou fyzickou aktivitou.
- Pulsatilla x3, 3, 6 - obzvlášť odporúčaná pre ženy v období hormonálnych porúch, porušovania mesačného cyklu, ako aj hypotenzie.
- Campus monobromate x3, 3 - vhodný na použitie pri depresívnych poruchách, hypotenzii.
- Veratrum Album x3, 3 - odporúča sa na elimináciu tachykardie v počiatočnom štádiu vývoja hypotonického záchvatu, ako aj počas lepkavého potenia.
Ak sú medzi pravdepodobnými príčinami silného srdcového tepu poruchy autonómneho nervového systému, pridajú sa k vyššie uvedeným prípravkom Acidum phosphoricum, Magnesia phosphoricum alebo Kalium phosphoricum.
[20]
Chirurgická liečba
Chirurgova pomoc pri eliminácii silného srdcového tepu sa vyžaduje len v extrémnych prípadoch, keď je príčina patológie zrejmá a nie je možné ju vyliečiť lekárskym spôsobom.
Pacient podstúpi kompletný zoznam potrebných diagnostických štúdií, po ktorých môže lekár vybrať najvhodnejší spôsob chirurgickej starostlivosti:
- Mechanické, laserové, kryogénne, chemické alebo elektrické prerušenie vodivých ciest a zón spojených s porušením automatizmu. Prístup k srdcu sa uskutočňuje pomocou terapeutického alebo diagnostického katétra: najprv sa deteguje patologická oblasť a potom sa vykoná deštrukcia.
V súčasnosti je najvhodnejšou metódou ničenia metóda rádiofrekvenčnej ablácie : tento postup umožňuje pracovať na viacerých zónach naraz, čo zlepšuje prognózu pre pacienta.
- Nastavenie kardiostimulátora (kardioverter-defibrilátor alebo kardiostimulátor) sa vykonáva operáciou otvoreného srdca. Odstráňte problémové oblasti vodivého prístroja a minimalizuje sa pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu.
V takýchto prípadoch možno diskutovať o potrebe chirurgického zákroku: \ t
- ak sa detegovala komorová fibrilácia (dokonca aj v jednotnom čísle);
- ak pretrvávajú ataky tachykardie, ktoré nie sú prístupné medikamentóznej terapii;
- ak sa zistili organické poruchy srdca (chlopňové chyby, abnormality štruktúry atď.);
- ak má pacient prísne kontraindikácie alebo imunitu voči liekovej terapii;
- ak záchvaty silného tepu u detí zasahujú do normálneho vývoja tela.