Manická depresia

Bipolárna porucha, tiež známa ako manická depresia v minulosti, je duševná choroba, ktorá spôsobuje zmeny nálady u pacienta, od depresívnej depresie až po nadmerne vzrušenú. Ľudia s touto chorobou, ktorí sa cítia šťastne a radostne, prudko upadajú do nadmerného pocitu smútku a depresie a naopak. Pretože manická depresia je charakterizovaná prudkou zmenou fáz nálady - alebo jej polarity - nazýva sa bipolárna porucha alebo dve polárne poruchy. Medzi záchvatmi zmien nálady môže byť pacient v normálnom stave a nálade.

Slovo "mánia" opisuje stav pacienta, keď je v nadmerne zvýšenej a rozrušenej nálade a cíti sebavedomý. Tieto pocity sa rýchlo vyvíjajú do zmätku, podráždenosti, hnevu a dokonca hnevu. Slovo "depresia" opisuje stav depresie a smútku pacienta. Keďže symptómy sú podobné, niekedy sú pacienti omylom diagnostikovaní akútnou depresiou.

U väčšiny pacientov sa záchvaty depresívnej fázy vyskytujú oveľa častejšie ako mánia.

[1], [2]

Kto má najpravdepodobnejšie manickú depresiu?

Podľa Národného inštitútu duševného zdravia, asi 2 milióny ľudí v Spojených štátoch trpia poruchou, ako je manická depresia. Zvyčajne začína v mladom veku, do 35 rokov. Ak deti ochorejú, potom pôjde v komplexnejšej forme a spolu s poruchou pozornosti s hyperaktivitou.

Niektoré štúdie ukázali, že manická depresia je dedičná v dôsledku jej častého výskytu v rámci jednej rodiny.

Toto ochorenie postihuje mužov aj ženy rovnako, ale ženy trpia častejšími výkyvmi výkyvov nálady - tj bipolárnej poruchy cyklického charakteru. Takýto priebeh ochorenia môže byť spôsobený tým, že sa hladiny ženských hormónov menia častejšie, ich funkcia štítnej žľazy je narušená a sú častejšie predpisované antidepresíva. Ženy sú tiež náchylnejšie na časté záchvaty depresie ako mánia.

Výsledkom výskumu bolo zistenie, že približne 60% pacientov s bipolárnou poruchou trpí aj alkoholom alebo drogovou závislosťou. Okrem toho štúdie ukázali, že manická depresia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí so sezónnou afektívnou poruchou alebo posttraumatickým syndrómom.

Čo spôsobuje manickú depresiu?

Neschopnosť povedať s presnosťou, čo spôsobilo nástup depresie alebo bipolárnej poruchy, ale dôvody zahŕňajú genetickú predispozíciu, zmeny chemických prvkov mozgu alebo životného prostredia, ako je stres alebo zmeny v živote. Viac a viac štúdií sa vykonáva s cieľom zistiť súvislosť medzi týmito príčinami a výskytom bipolárnej poruchy, ako sa vyhnúť jej prvému útoku, a akú úlohu tieto faktory zohrávajú v liečbe.

Ako sa prejavuje manická depresia?

Manická depresia je charakterizovaná zmenou fáz nálady, ktoré sa nezhodujú s určitým poradím, a depresia sa nevyskytuje vždy po mánii. Pacient môže zažiť záchvat jednej fázy niekoľkokrát za sebou, keď náhle vyvinie útok opačnej fázy nálady. Zmeny náladovej fázy sa môžu vyskytnúť v intervaloch týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov.

Závažnosť záchvatu depresie alebo mánie je v každom prípade prísne individuálna.

Symptómy mánie zahŕňajú:

• Nadmerný pocit šťastia, optimizmu a vzrušenia.
• Náhla zmena radostného stavu podráždenosti, hnevu a nepriateľstva.
• Nepokoj.
• Rýchla reč a neschopnosť sústrediť sa.
• Zvýšená vitalita a znížená potreba spánku.
• Vylepšite sexuálnu príťažlivosť.
• Tendencia k zostaveniu grandióznych plánov a nemožným úlohám.
• Tendencia k nesprávnemu posúdeniu, napríklad rozhodnutie o ukončení nového zamestnania.
• Zneužívanie alkoholu alebo drog.
• Zvýšená impulzívnosť.

Manická depresia je tiež charakterizovaná psychopatickými útokmi, napríklad ľudia vidia alebo počujú neexistujúce veci, veria v ne a nie je možné ich presvedčiť o opaku. V niektorých prípadoch sa domnievajú, že majú nadprirodzené sily a právomoci, alebo sa považujú za božské.

Symptómy depresie zahŕňajú:

• Smútok.
• Členenie.
• Pocity bezmocnosti a beznádeje.
• Kompletné ľahostajnosť k obľúbeným aktivitám.
• Neschopnosť sústrediť sa.
• Zvýšená slznosť.
• Ťažké urobiť rozhodnutie.
• Podráždenosť.
• Zvýšená potreba spánku.
• Nespavosť.
• Zmena chuti do jedla spôsobujúca nárast alebo stratu hmotnosti.
• Myšlienky na samovraždu.
• Pokusy spáchať samovraždu.

[3], [4], [5], [6]

Ako sa diagnostikuje manická depresia?

Manická depresia je jednoznačne diagnostikovaná len pri sledovaní symptómov ochorenia, zložitosti ich prejavu, trvania a frekvencie. Medzi najčastejšie príznaky patria zmeny nálady, ktoré sa vždy odohrávajú rôznymi spôsobmi. Ak vaši príbuzní a priatelia vedú denník vašich príznakov, pomôže to lekárovi presne určiť diagnózu a rozlíšiť akútnu depresiu od bipolárnej poruchy.

Ak máte vy alebo ľudia, ktorí máte blízko k manickej depresii, mali by ste vyhľadať pomoc od rodinného lekára alebo psychiatra. Na oplátku vám dá odporúčanie príslušnému špecialistovi.

Počas diagnostiky musí lekár vykonať dôkladné lekárske vyšetrenie. Lekár sa spýta na duševnú chorobu vo vašej rodine. Ak pacient pociťuje štyri alebo viac záchvatov výkyvov nálady za rok, bude pre neho ťažšie zotaviť sa. Pri bipolárnej poruche bude hlavnou metódou liečby použitie liekov, ale súčasná účasť na psychoterapeutických sedeniach pomôže pacientovi vyhnúť sa budúcim útokom.

[7], [8]

Ako sa lieči manická depresia?

Existuje veľké množstvo liekov používaných pri liečbe takých porúch, ako je manická depresia, vrátane lítia a depakotu.

[9]

Lítium

Lítium je prostriedok na stabilizáciu nálady a najčastejšie predpisovaný liek na liečbu bipolárnej poruchy. Je účinný pri liečení výkyvov nálady s mániou v depresii a naopak. Lítium je schopné zmierniť príznaky mánie do dvoch týždňov od začiatku príjmu, ale pacient môže potrebovať niekoľko týždňov alebo mesiacov na úplnú kontrolu situácie. Pre rýchlejší účinok je teda možné použiť liečivá, ako sú antipsychotiká alebo antidepresíva.

Vedľajšie účinky lítia:

• Časté močenie
• Zvýšenie telesnej hmotnosti
• Mierne chvenie ruky
• nevoľnosť

Lítium má tendenciu ovplyvňovať činnosť obličiek a štítnej žľazy, preto počas príjmu lekár bude sledovať vaše zdravie a kontrolovať hladinu lítia v krvi. Akýkoľvek faktor ovplyvňujúci hladiny sodíka v krvi, ako je diéta s nízkym príjmom soli, zvýšené potenie, horúčka, vracanie alebo hnačka, môže spôsobiť zvýšenie hladiny lítia v krvi. Buďte opatrný pri užívaní lítia a akonáhle sa u Vás vyskytnú príznaky vyššie uvedených stavov, poraďte sa s lekárom.

Nižšie uvádzame, aby ste sa zoznámili so symptómami predávkovania lítiom a poradili Vám, aby ste sa okamžite poradili s lekárom, ak

• Zhoršené videnie
• Počuje sa arytmický pulz
• Tep sa stal príliš rýchlym alebo príliš pomalým.
• Je ťažké dýchať
• Objavilo sa rozptyľovanie
• Objavili sa kŕče
• závrat
• silné otrasy
• Časté močenie
• Došlo k nekontrolovanému pohybu očí.
• V očiach sa začali deliť na dve
• Modlenia a krvácanie bez zjavného dôvodu

[10], [11], [12]

Ten chlap

Depakot je antikonvulzívum, ktoré sa tiež používa pri liečbe záchvatov mánie. Je vysoko účinný pri liečbe bipolárnej cyklickej poruchy. Tento liek má množstvo vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí zápal pečene a pokles hladiny krvných doštičiek v krvi (krvné bunky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi), takže počas jej príjmu budete pod dohľadom lekára.

Vedľajšie účinky depakoty zahŕňajú:

• Zvýšený pokoj.
• Žalúdočné kŕče.
• Hnačka.
• Zažívacie ťažkosti.
• Nevoľnosť.
• Získanie hmotnosti.
• Mierny tras v rukách.

Väčšina pacientov s bipolárnou poruchou užíva viac ako jeden liek. Spolu so stabilizátorom nálady môžu užívať lieky na vzrušenie, úzkosť, nespavosť alebo depresiu.

Mnoho antidepresív sa môže použiť v spojení so stabilizátormi nálady pri liečbe depresívnej bipolárnej poruchy. Ak sa antidepresíva užívajú bez stabilizátorov nálady, môžu spôsobiť záchvat mánie a podľa nedávnych štúdií spôsobiť samovražedné správanie.

Čo očakávať po prechode manickej depresie?

Vo väčšine prípadov dobrý liečebný plán pomáha pacientom vyrovnať sa s útokom a kontrolovať symptómy. Ak liečba pokračuje ako podporná, pacient sa môže zachrániť pred opakovanými útokmi. Ak pacient trpí aj alkoholom a drogovou závislosťou, bude mu to trvať oveľa dlhšie, aby sa zmiernili príznaky choroby.

Prvé príznaky samovražedného správania

• Prítomnosť veľkého počtu príznakov depresie (zmena apetítu, poruchy spánku, atď.).
• Sociálne oplotené.
• Hovorte o samovražde, bezmocnosti a beznádeji.
• Živé vyjadrenie podvedomých pocitov (sexuálne, behaviorálne).
• Život ohrozujúce správanie.
• Časté nehody.
• Venujte pozornosť hrozným a negatívnym témam.
• Hovorte o smrti.
• Zvýšená slznosť alebo neschopnosť vyjadriť city emocionálne.
• Distribúcia vlastných vecí.