Lekársky expert článku
Nové publikácie
Myiáza: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Myiáza je invázia lariev určitých druhov múch a ovadov; vyznačuje sa polymorfizmom symptómov v závislosti od lokalizácie parazita.
Kódy ICD-10
- B87. Myiáza.
- B87.0. Kožná myiáza.
- B87.1. Myiáza rán.
- B87.2. Očná myiáza.
- B87.3. Nazofaryngeálna myiáza.
- B87.4. Myiáza ucha.
- B87.8. Myiáza iných lokalizácií. Urogenitálna myiáza, črevná myiáza.
- B87.9. Nešpecifikovaná myiáza.
Epidemiológia myiázy
Larvy neparazitárnych múch spôsobujú náhodnú myiázu. Vyvíjajú sa aj pri konzumácii potravín obsahujúcich larvy múch (črevná myiáza), pri kladení vajíčok na bielizeň, ktorá prichádza do kontaktu s telom, a pri prenikaní lariev do močovej rúry (urogenitálna myiáza), spojivkového vaku (očná myiáza), cez ucho, ústa, nos (kavitárna myiáza).
Fakultatívnu myiázu spôsobujú larvy neparazitárnych druhov múch, ktoré žijú v mŕtvolách, hnoji a hnijúcich rastlinách. Ochorenie sa vyskytuje, keď muchy kladú vajíčka do rán, vredov, nosových priechodov a vonkajšieho zvukovodu, keď je v nich zápalový proces.
Obligátnu myiázu spôsobujú larvy parazitických druhov múch a ovadov, ktoré žijú v tkanivách ľudí a teplokrvných živočíchov. Ochorenie sa vyskytuje, keď larvy múch (wolfhartská mucha) a ovadov preniknú cez epidermu alebo keď ovad kladie vajíčka do očí a nozdier spolu s tekutinou, ktorú samica vstrekuje počas letu.
Čo spôsobuje myázu?
Myiázu spôsobujú larvy hmyzu radu Diptera, ovady a muchy. U ľudí sú najčastejšími parazitmi pôvodcovia obligátnej myiázy - larvy muchy Wohlfahrtia magnifica, ovady rodov Hypoderma a Gastrophilus, Cordylobia anthropophaga (pôvodca cordylobiózy), Dermatobia hominis (pôvodca dermatobiózy), ovčí ovad Oestrus ovis a konský ovad - Rhinoestrus purpureas. Náhodnú a fakultatívnu myiázu spôsobujú larvy neparazitárnych druhov múch: mucha domáca - Musca domestica, mucha domáca - Muscina stabulans, malá mucha domáca - Fannia canicularis, ako aj modrá a zelená mäsová a syrová mucha.
Larvy sú v prostredí odolné, dokážu prežiť v odpadovej vode, niektoré sú odolné voči dezinfekčným prostriedkom. Muchy kladú vajíčka pri teplote 16 – 40 °C, dĺžka vývoja lariev je od 18 dní
pri 16 °C do 3 dní pri 36 °C.
Patogenéza myiázy
Patogenéza myiázy je spôsobená lokalizáciou larvy, ktorá spôsobuje mechanické poškodenie a zápal, ničí tkanivo svojimi enzýmami s rozvojom nekrózy, ako aj toxicko-alergickým účinkom metabolitov.
Príznaky myiázy
Podľa lokalizácie rozlišujeme kožnú (tkanivovú), dutinovú, urogenitálnu, očnú a črevnú myázu. Črevná myáza je akútna, sprevádzaná bolesťami brucha, vracaním, hnačkou a horúčkou. Pre urogenitálnu myázu sú charakteristické nasledujúce príznaky myázy: rezná bolesť a zadržiavanie moču.
V prípade myiázy rán je možný komplikovaný priebeh vo forme hnisavého procesu.
Pri obligátnej benígnej myáze migrujú larvy (zvyčajne ovady) v podkožnom tkanive a šíria sa po celom tele. Zaznamenáva sa svrbenie kože, ako aj výskyt chodieb vytvorených migrujúcou larvou, ktoré pripomínajú hojace sa škrabance. Po zvlieknutí larvy sa okolo nej vytvorí kapsula - objaví sa infiltrát. Po niekoľkých dňoch sa vytvorí fistula, cez ktorú larvy vyjdú. Potom sa infiltrát vstrebe. Závažné stavy sú možné, ak larva perforuje črevnú stenu alebo prenikne do mozgu. Ak sa larvy dostanú do oka, vyvinie sa zápal spojiviek sprevádzaný reznou bolesťou a slzením. Zavedenie lariev do očnej buľvy môže viesť k slepote. Ak larvy parazitujú v nose, objaví sa hlienovo-hnisavý výtok z jednej polovice nosa, možná je bolesť hlavy a horúčka.
Pri malígnej myiáze (pôvodca - larvy muchy Wohlfahrtovej) larvy prenikajú cez poškodenú kožu a sliznice do podkladového tkaniva, kde v nich vyvolávajú zápalový proces, ktorý spôsobuje príznaky myiázy: intenzívnu bolesť, horúčku, intoxikáciu, nekrózu tkaniva. Ak larva prenikne do mozgu, je možný smrteľný výsledok.
Čo je potrebné preskúmať?
Diferenciálna diagnostika myiázy
V závislosti od lokalizácie lariev sa myiáza odlišuje od otravy jedlom, salmonelózy a iných akútnych črevných infekcií, uretritídy, konjunktivitídy, rinitídy iných etiológií, flegmónu a invázie larvami hlíst (Larva migrans).
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami
V závislosti od lokalizácie parazita sa odporúča konzultácia s chirurgom, urológom, oftalmológom alebo neurológom.
Liečba myiázy
Liečba myiázy závisí od formy:
- V prípade črevnej myiázy - výplach žalúdka, predpísanie preháňadla.
- V prípade urogenitálnej myiázy - umývanie močovej rúry antiseptikami; odstránenie lariev z kože rán.
- V prípade nekrózy tkaniva - chirurgická liečba myiázy.
Klinické vyšetrenie
Dispenzárne pozorovanie uzdravených nie je indikované.
Ako predchádzať myiáze?
Myiáze sa dá predchádzať zlepšením obývaných oblastí a bojom proti muchám (v oblastiach chovu hospodárskych zvierat - proti muchám), ochranou potravín pred nimi. Predchádzanie ranám, poškodeniu kože a slizníc muchami (muchami).