Placentárny laktogén v krvi

Referenčné hodnoty (norma) pre koncentráciu placentárneho laktogénu: chýba v krvnom sére u mužov a netehotných žien; počas tehotenstva od 5. do 38. týždňa - 0,5-11 μg/ml (23-509 nmol/l).

Placentárny laktogén alebo placentárny somatomamotropín je glykoproteín s molekulovou hmotnosťou približne 19 000. Syntetizuje ho syncytiotrofoblast od skorých štádií tehotenstva a jeho obsah v krvi počas fyziologicky prebiehajúceho tehotenstva sa zvyšuje. Maximálna koncentrácia placentárneho laktogénu sa zaznamenáva v 36. – 37. týždni tehotenstva, potom sa stabilizuje a predpôrodom klesá. Koncentrácia placentárneho laktogénu je veľmi variabilná, individuálna a priamo závisí od hmotnosti plodu a počtu placent (pri viacpočetných tehotenstvách ). Placentárny laktogén vstupuje do tela tehotnej ženy, kde sa rýchlo metabolizuje (polčas rozpadu je od 11 do 30 minút). Krátky polčas rozpadu, absencia denného rytmu sekrécie a prítomnosť jediného zdroja jeho syntézy umožňujú jeho použitie ako priameho indikátora fungovania placenty. Placentárny laktogén prakticky nepreniká k plodu, jeho hladina v plodovej vode je 8-10-krát nižšia ako v krvi tehotnej ženy. Svojimi vlastnosťami je podobný rastovému hormónu, ale počas tehotenstva jeho produkcia 100-krát prevyšuje sekréciu rastového hormónu. Placentárny laktogén stimuluje mobilizáciu mastných kyselín, má laktotropný a luteotropný účinok, inhibuje bunkovú imunitu, aktívne ovplyvňuje metabolizmus (podporuje spotrebu glukózy v tele plodu, znižuje syntézu bielkovín u tehotnej ženy, čo výrazne zvyšuje prísun aminokyselín, ktoré plod využíva na svoju tvorbu). Placentárny laktogén je tiež antagonistom inzulínu, hrá dôležitú úlohu pri dozrievaní a vývoji mliečnych žliaz počas tehotenstva a pri ich príprave na laktáciu. Okrem toho, podobne ako prolaktín, podporuje funkciu žltého telieska vaječníkov počas tehotenstva a podporuje zvýšenie sekrécie progesterónu žltým telieskom.

V 1. trimestri tehotenstva, s rozvojom placentárnej insuficiencie, je hladina placentárneho laktogénu významne znížená. Extrémne nízke hodnoty jeho koncentrácie v krvi sa zisťujú v predvečer úmrtia plodu a 1-3 dni pred spontánnym potratom. V neskorších štádiách tehotenstva sa zisťuje pokles koncentrácie placentárneho laktogénu pri placentárnej insuficiencii a chronickej fetálnej hypoxii. Súčasne jeho obsah v krvi kolíše v širokom rozmedzí, ale u väčšiny tehotných žien je výrazne pod normálnou hodnotou. Pri placentárnej insuficiencii sa obsah placentárneho laktogénu v krvnom sére znižuje o 50 % a pri fetálnej hypoxii takmer 3-krát. Koncentrácia placentárneho laktogénu sa znižuje pri hypertenzii, neskorej gestácii. Indikácie pre štúdium placentárneho laktogénu: diagnostika placentárnej insuficiencie, hypoxie a fetálnej hypotrofie.

Zvýšené koncentrácie placentárneho laktogénu v krvi sa pozorujú pri viacpočetných tehotenstvách, cukrovke a Rh inkompatibilite. Placentárny laktogén produkujú aj trofoblastické nádory. Čím vyšší je stupeň malignity, tým nižší je pomer hladín placentárneho laktogénu a choriového gonadotropínu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]