Pomalosť hlasu u dospelého: liečba drogami a alternatívnymi prostriedkami

Tento príznak, ako napríklad zníženie zvuku, tlmený alebo chrapľavý hlas u dospelých, dospievajúcich alebo detí, sa objavuje s rôznymi respiračnými ochoreniami dosť často. V takýchto prípadoch sa hovorí, že hlas "zmizol" alebo "sadol".

Avšak táto porucha fobie (fonácia), ktorá má kód R49 pre ICD-10, môže byť jedným zo znakov a oveľa vážnejších ochorení.

Príčiny chrapľavosť hlasu u dospelých

V klinickej praxi sa príčiny chrapot u dospelého sú zoskupené na zápalové (infekčné a neinfekčné), konštrukčného systému (neoplastické), neurologické a špecifická, vrátane iatrogénna. To však neznamená nemožnosť kombinovať viacero dôvodov. Preto niektorí lekári - v neprítomnosti jedného klasifikácia - zdieľanie chrapot o typoch etiológie, ak chrapot je spôsobená zápalom hrtana, je to organický (alebo true), v ostatných prípadoch sa označuje funkčné symptómov.

Otolaryngologické štatistiky potvrdzujú, že: najčastejšou príčinou je chrapot hlasu s laryngitídou (akútnym vírusovým zápalom sliznice hrtana), pretože tu sa nachádzajú vokálne záhyby.

Podchladenie a infekcie, ktoré vedú k zápalu nosa, krku a horných dýchacích ciest, spôsobuje chrapot v chlade, keď to začne intenzívne kašeľ s možným komplikáciám v podobe laryngitída, priedušnice a priedušiek. A chrapot hlasu s faryngitídou je dôsledkom zápalovej reakcie sliznice hltanu na jeho vírusové alebo bakteriálne poškodenie.

V 85% prípadov vírusovej infekcie vzhľadom k patogenéze zápalu priedušiek, kedy psi kašlú (najmä dlhodobá neproduktívny, boj proti krku), dáva tento príznak ako chrapot priedušiek.

Vzhľadom k opuchu hrtana a hlasiviek priestor k dispozícii chrapotu v angíny - folikulárnej a lacunary angíny a monocytární anginy pectoris, ktorý vzniká v prípade infekcie vírusom Epstein-Barrovej. Prakticky všetci pacienti majú mierny chrapot na priedušnice - akútneho alebo chronického zápalu lokalizované v hornej časti priedušnice a vedie k opuchu sliznice jej stien, a zúženie priesvitu.

Ale chrapot pneumónia často sa vyskytuje v prípadoch ochorenia pľúc bežného typu obligátne intracelulárne baktérie Chlamydia pneumoniae a Chlamydia vývoja pneumóniu s bolesťou v krku, ako v hltane a kašeľ je bronchitída.

Medzi infekčné zápalové príčiny dysfónie patria plesňové infekcie dýchacích orgánov. Takže všadeprítomná Candida albicans spôsobuje kandidálnu faryngitídu - faryngikózu a chrapot. Aj keď táto kvasinka-ako huba zvyčajne nie je problém s dýchacích ciest, ale jeho aktivácia prispieva k deštrukcii normálnych (konkurenčných) flóry v dôsledku liečby antibiotikami alebo v celkovej imunosupresie organizme.

V prípade, že niektorý z vyššie uvedených patogenézy ochorení fonácie poruchou zrejmé: porušenie hlasiviek útvarom v priebehu uzavretia hlasiviek je vzhľadom k obmedzeniam vyplývajúcim z ich mobility (ktorý bol zvuk, hlasivky by sa mal pohybovať v priebehu priechodu vydychovaného vzduchu). A záhyby mobility (zložené z hlasu a hlasiviek svalov) výrazne znížená v dôsledku zápalového edému, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia sliznice epiteliálne bunky vírusovými alebo bakteriálnymi toxínmi a zvýšenej intersticiálna tekutina.

Ako príčiny neinfekčných zápalových ochorení fonácie vydala chemické alebo tepelné spáliť krku, nasledovaným nekróza sliznice, rovnako ako chrapot a alergie - s charakteristickou opuchom tkanív. Tak chrapot a kašeľ, sipot počas inhalácie charakteristický pre alergická bronchitída, chrapot a bronchiálnej astmy umocnený periodickej dýchacie ťažkosti až asfyxia.

Sipot môže byť dôsledkom podráždenia väzu a jeho odpojenia v dôsledku kyslého (gastroezofageálneho) refluxu, napríklad v kýlie otvoru pažeráka.

Hlavným neinfekčným rizikovým faktorom pre dysfóniu je však prítomný u fajčiarov a u tých, ktorí z rôznych dôvodov neustále preťažujú hlasové šnúry. Takmer vždy dáva zrútenie hlasu ráno a akýkoľvek pokus o nútenie môže spôsobiť apóniu (nedostatok zvuku). Kľúčovým faktorom v patogenéze tohto stavu je chronický opuch väziva - tzv. Reinkeho edém.

Štrukturálne, neurologické a iné príčiny chrapľavosti

Zachrípnutie dospelých môže byť spôsobené neoplastických štrukturálnymi - patologické útvary na hlasiviek benígne granulomatózna uzlov (sarkoidóza, tuberkulóza hrtanu, sekundárny syfilis), cysty alebo polypov, hrtana papilómy, ako aj v jeho porážke papilomavírusu (HPV).

Podľa lekárov, ak tento symptóm pretrváva tri alebo viac týždňov bez prítomnosti anatomických a neurologických faktorov alebo zjavných príznakov zápalu dýchacieho systému, je potrebné podozrenie na malignitu. Chrapot rakovina hrtanu - ako bolesť v krku, chrapot a bolesť v uchu, zväčšené krčné lymfatické uzliny - sú uvedené v zozname príznakov rakoviny hrtanu a hltanu. A keď je lokalizovaný v krku  Kaposiho sarkómu,  narušenie fononácie je spojené s ťažkým prehĺtaním.

Etiologicky úzko spojená chrapľavosť a ochorenie štítnej žľazy. S nárastom a fibrózou štítnej žľazy je patogenéza dysfónie pokrytá mechanickým tlakom na blízkych hrtan, ktorý zasahuje do voľných vibrácií hlasiviek. Zachrípnutie hypotyreóza (tyroxín nedostatok hormón) a štítnej žľazy (zápal štítnej žľazy) - výsledok opuch hlasiviek a zahusťovanie. Okrem toho, vzhľadom k opuchu sliznice obloženie nosnej dutiny, sú chrapot a upchatie nosa a opuch stredného ucha tkaniva znižuje sluchu u pacientov s hypotyreózou.

Môže sa objaviť zachrípnutie v osteochondróza krčnej chrbtice, a to vzhľadom na to, že v dôsledku vydutie medzistavcové platničky pinče nervy. Okrem drsnosti ich podráždenie a narušenie nervových impulzov vedú k takým príznakom krčnej osteochondrózy ako bolesti hlavy a závrat, zhoršenie koordinácie pohybov, strata sluchu a zraku.

Počet autoimunitných ochorení, jedným z príznakov, ktorý je znížiť zvučnosti hlasy sú rovnaké thyroiditis, a ešte sarkodoz,  Sjögrenov syndróm  a reumatoidná artritída (postihujúce kĺby v oblasti krku hrtana).

Tam chrapot pri týchto neurologických patológiou, a neurodegeneratívnych porúch, ako je Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, spinocerebelární atrofia, myasthenia gravis, mŕtvice. Dôsledkom rakoviny pľúc a ďalších nádory mediastina, alebo hrudnej aorty môže byť čiastočná paralýza (paréza) verhnegortannogo nervu a pacientov, okrem chrapot, niekedy chronický kašeľ, laryngeálne spazmus, pocit a v hrdle.

Chrapot v nervovom systéme je často nazývaný spastická forma funkčné psychogénne dysfónia, a jej patogenézy je priamo spojený so stresom, ktorý spôsobuje napätých svalov, vrátane svalových vlákien hlasiviek. Ide však o výnimku.

Špecifickou príčinou chrapľavosti je  laryngeálna chondoperichondritída  - zápal tkanív a membrán jeho chrupaviek, spôsobený traumou alebo infekciou, ku ktorému sú pripojené vokálne záhyby.

Tým, iatrogénnou rizikové faktory zahŕňajú nielen chrapot po chemoterapii, ale aj zranených hlasiviek (nasleduje vzhľad jaziev) počas endotrach.intubace, celkovej anestézii; poškodenie laryngeálnych nervov počas operácií na krku alebo hrudníku; atrofická zmena väzivových tkanív po dlhodobom používaní inhalácií kortikosteroidmi na astmu a chronickú obštrukciu pľúc.

Je potrebné poznamenať, chrapot počas tehotenstva: v prvom trimestri zvracanie v dôsledku toxicity dráždiť hltana a hrtana, a väzov môže byť rovnaká ako u gastroezofageálny reflux (pozri vyššie.). A neskôr, príčinou chrapľavosti spočíva v  gestóze, čo vedie k pretrvávajúcemu opuchu tkanív.

[1], [2],

Rizikové faktory

Mimochodom, volať riziko porušenie fonácie, otolaryngologists, pneumológov, endokrinológ a neurológov zoznam všetkých chorôb a patológie, vývoj alebo prítomnosť, ktoré sú viac či menej pravdepodobné, že povedie k vzniku symptómov ako chrapot.

Preto je nutné pridať známych nepriaznivých faktorov: fajčenie, pitie, zvyk zvýšenie hlasu (ktorá je plná perzistentných hyper zväzkov svalových vlákien), pokročilý vek (v priebehu rokov, hlasivky stráca elasticitu), príliš suchý a znečistený vzduch je škodlivé pre dýchací systém pracovného prostredia. A samozrejme slabá imunita, ktorá znižuje odolnosť dýchacích ciest voči infekciám.

[3], [4], [5], [6]

Príznaky chrapľavosť hlasu u dospelých

Prvými známkami tohto typu dysfónie je významné zníženie intenzity zvuku hlasu, to znamená zníženie frekvencie vibrácií väzov a úprava veľkosti glottis. Príznaky chrapľavosti vo väčšine prípadov však súvisia s inými prejavmi ochorení av rôznych verziách sú kombinované s komorbidnými príznakmi.

Takže chrapľavosť a kašeľ sa vyskytujú takmer pri všetkých akútnych ochoreniach dýchacích ciest (ochoreniach) a pri ochoreniach horných a dolných dýchacích ciest, ako aj pri chrapľavosti hlasu, kašľa a teploty.

Suchý štekací kašeľ a chrapot sú typické pre zápal hrtana v akútnej forme a alergickú bronchitídu.

Keď zápal mandlí a vyvíja katarálnej zápal mandlí (angína), medzi hlavné príznaky pozorované začervenanie alebo červené krku, bolesti v krku a chrapot - vzhľadom k napučanie zapálené sliznice.

Ak kombinujete potenie a boľavé hrdlo aj mimo prehĺtania (a pri prehĺtaní bolesti sa cítite v ušiach), ako aj chrapľavosti a teploty, je to pravdepodobne v prípade folikulárneho bolesti hrdla. Ale vylúčiť možnosť monocytovej angíny nie je tiež stojí za to, pretože v jej príznaky sú hypertermia, a všetky príznaky normálneho bolesti v krku, zintenzívnený kašľom.

Navyše, chrapľavosť hlasu a bolesť v uchu môžu byť príznakmi nielen folikulárneho alebo hnisavého boľavého krku, ale aj malígneho formovania v krku. Dôležité symptómy nádoru hrdla sú tiež považované za pocit cudzieho telesa v nej, ťažkosti s prehĺtaním a halitózu (zápach z úst).

Bolesť v krku a chrapot sú súčasťou príznakov faryngitídy, tonzilitídy, gastroezofageálneho refluxu.

Časté chrapotanie bez bolesti v krku naznačuje patologické formácie v hrtane, napríklad granulómy, cysty alebo papilómy.

Okrem chrípky s tečúcim nosom a kašľom sú chrapľavosť a preťaženie nosa často zaznamenané alergiami a hypotyreózou.

Z osobitostí prejavu tohto príznaku je pre lekárov ľahšie určiť etiológiu. Ak dôjde k náhlemu chrapot, môže spôsobiť akútne zápal hrtanu alebo bronchitída, bronchiálna astma, zápal mandlí, alergia, rakovina hrtanu, rakovina pľúc metastázy.

Niekedy je vznikajúci a prechodový chrapot vlastný stavom, ktoré majú spúšťače: gastroezofageálny reflux, bronchiálna astma, funkčná psychogénna dysfónia. Neustále chrapľavý hlas je jedným zo znakov chorôb spojených so štrukturálnymi zmenami v hlasových šnúrach, nádoroch, štítnej žľaze a neurologických patológií.

[7], [8], [9]

Komplikácie a následky

Keďže chrapľavosť je príznakom, dôsledky a komplikácie súvisia s ochoreniami s touto poruchou.

Respiračné infekcie a ochorenia dýchacích ciest môže byť dočasná strata hlasu - Athos, ktorá sa koná po ukončení liečby. Ochorenie nesúvisí s dýchacích ciest, s výnimkou zmien hlasu a neschopnosť regulovať objem môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním, dýchavičnosť pri záťaži, stridor (hlučný dýchanie z dôvodu zníženia lumen hrtana), chronický neproduktívny kašeľ.

[10], [11], [12], [13],

Diagnostika chrapľavosť hlasu u dospelých

Zrýchlenie hlasu samo osebe nevyžaduje diagnózu: zvuk pacientovho hlasu preukazuje prítomnosť symptómu. Úlohou lekára je odhaliť dôvod, pre ktorý potrebujete úplnú históriu (s uvedením prijatých liekov), v ktorej môžu byť informácie dôležité pre správny výber metód zisťovania.

V mnohých prípadoch otolaryngológ môže počúvať sťažnosti pacienta a skúmať orofaryngu a hrdla s bežným frontálnym reflexom. Pre presnejšiu diagnostiku sa vykonáva inštrumentálna diagnostika pomocou hrtanu, pľúc a mediastinálnych orgánov; laryngoskopie; laringostroboskopii.

Ak máte podozrenie na príčinu, ktorá nesúvisí s chorobami ENT, možno budete potrebovať elektroglotografiu, elektromyografiu svalov hrtana; Ultrazvuk na krku; CT krčnej chrbtice; MRI zo základov lebky a mozgu.

Vykonajú sa krvné testy: všeobecné, biochemické, na úrovni hormónov štítnej žľazy atď.

[14], [15],

Odlišná diagnóza

V ťažkých situáciách je možné zapojiť špecialistov z iných špecializácií na určenie príčiny chrapotov a ich konzultácie poskytnú úplne diferenciálnu diagnostiku existujúcej patológie.

Liečba chrapľavosť hlasu u dospelých

Žiadny jediný odborník nebude liečiť kostné hlasy u dospelého pacienta oddelene od liečby ochorenia alebo patologického stavu, ktorý je sprevádzaný týmto príznakom.

Všeobecné odporúčania: zvýšiť prívod vody (aby sa zabránilo vysušeniu v krku) a na chvíľu mlčať (dokonca aj šepkom nejde). A aké lieky sa majú užívať so stratou hlasu a chrapľavosťou - lekár rozhodne, vychádzajúc z etiológie ochorenia. Z väčšej časti lekári sú obmedzené na informácie o respiračných infekciách a ochoreniach dýchacích ciest, najmä laryngitíde (ako hlavnú príčinu syfy).

Takže antibiotiká s hlasmi ospolosti sa systémovo aplikujú iba v prítomnosti bakteriálnej infekcie. Viac v tomto článku -  Antibiotiká pre zápal laryngitídy

Široko používaný na liečbu zápalového ochorenia, faryngitídy a angíny, lokálnych symptomatických prostriedkov. Napríklad pilulky z chrapot hlasu Septotelet, ktoré sú antiseptické  tablety od bolesti v krku  (mali by byť absorbované v ústach). A kvôli antiseptickému účinku jeho lyzozýmovej zložky sa používa Lizobakt so zlomeninou (tiež tablety na resorpciu).

Odporúča pastilky chrapot: Dekatilen, Anti-Angin, Faringosept atď. To tiež obsahovať antiseptiká a lokálne anestetiká.  Pastilky pre bolesť v krku.

Akýkoľvek odporúčaný sirup od chrapľavého hlasu je v skutočnosti sirup na kašeľ. A pri kašľaní s hlienom by ste si mali zvoliť náplasť s extraktmi sladkého drievka alebo iných koreňov a so suchými sirupy obsahujúcimi olej z anízu alebo extrakt z brečtanu.

Tak pomôcť spreje zachrípnutie s anestetickými a antiseptickými vlastnosťami (Angileks, Kameton, Geksoral a kol.), Aj keď sú tiež  spreje pre bolesť v krku. Avšak antibakteriálny aerosól Bioparox v chrapote hlasu z jari 2016 sa nevyrába a je zakázané ho používať.

Určená inhalácia v chrapľavosti hlasu - alkalická minerálna voda, roztok morskej soli, liečivé roztoky Dekasan (účinné pri hubových léziách hrtanu a hrdla) alebo Miramistin. Vyšší terapeutický účinok je daný

Inhalácia v chrapľavosti hlasu pomocou rozprašovača - ultrazvukový inhalátor, ktorý dáva jemnejšiu disperziu roztoku liečiva, ktorý ľahšie preniká do poškodených tkanív.

Suspenzia s kortikosteroidom budezonid Pulmicort od chrapotu nepoužíva: svoj účel - liečbu  alergickej kašľa  a astmy, ako aj zmiernenie akútnej stenózou hrtana laryngitída.

Homeopatia ponúka prípravu homeostázy z chraptivosti hlasu, ktorý sa užíva interne - 5-7 krát denne pre dve tablety; neodporúča sa gravidným ženám. Existujú tiež pelety na perorálne podanie Bryonia (s rastlinným extraktom z prežitia bielej) a oplachovanie hrdla Phytolacca (založené na americkom rastline Platonicus).

Chirurgická liečba by sa mala vykonať v prípadoch patologických útvarov na hlasivkách, ktoré nie sú vhodné na liečbu drogami. Malígne nádory a Edneck edém sa tiež odstránia operáciou.

Účelovo liečba fyzioterapeutické v porúch hlasu spojené so zápalom dýchacích ciest, patrí k zasadnutie elektroforézy s drogami, fonoforézy a galvanických prúdov na golieri zóny (v neprítomnosti ochorenie štítnej žľazy).

Hlavné cvičenia pre hlasové povrazy v chrapote hlasu sú zamerané na rozvoj správneho dýchania - na zníženie napätia svalov hrtana.

Ako vyliečiť chrapľavosť hlasu doma?

Tradičné alternatívna liečba - liečba zápalu hrtana (laryngitída) a hltanu (firingita) od dennej päťminútové zahrievacie vlhkého roztoku inhalácie sóda, soľ alebo more (čajová lyžička na 200 ml vody).

Môžete uľahčiť kašeľ pomocou bylinnej terapie vo forme konzumovaného oregana, matky a nevlastnej matky, sladkej ďateliny, fialovej tribarevy. Prispieť k úľave od bolesti a zápalu kloktanie odvaru šalvie, harmančeka, nechtíka, rebríčka, skorocel, žihľavy, eukalyptových listov alebo vavrínu. Taktiež sa používa zmes surovej šťavy z červenej repy s vodou a jablčným jablčným octom na opláchnutie boľavého hrdla so stratou hlasu. Viac informácií nájdete v časti -  Liečba laryngitídy alternatívnymi spôsobmi

Odporúča sa, aby sa gogol z chrapľavého hlasu - zmes dvoch vaječných žĺtkov s lyžicou granulovaného cukru a čajovej lyžičky masla alebo tuku smotany. V trochu teplejšej forme je to starodávny domáci prostriedok proti bolesti v krku. Avšak žĺtky sa používajú v surovej forme, takže existuje riziko intestinálnej infekcie - salmonelóza.

Medzi navrhovanými domácimi prostriedkami na liečbu dysfónie často nájdete veľmi zvláštne recepty. Napríklad, vytvorte obklady okolo krku z domáceho mydla s medom. Alebo je z chrumkavého hlasu varený arašid. Podrobnosti o poslednú možnosť, žiadna vodítka, avšak podľa časopisu Journal of poľnohospodárskej a potravinárskej chémie, variť arašidy potrebovať surovej vody (priamo v struku) a dosť dlho - že jadro absorbuje antioxidanty obsiahnuté v koži. Treba tiež mať na pamäti, že arašidy sú silným alergénom.

Prevencia

Je možné zabrániť príznaku spôsobenému toľkými príčinami? Možno dokonca aj bežné respiračné infekcie sú celkom problematické na varovanie. Napriek tomu nefajčite, dýchajte nosom, pijte dostatok vody a konzumujte vitamíny - dostupné všetkým spôsobom, ako udržať normálny stav slizníc dýchacích ciest.

[16], [17]

Predpoveď

Takmer všetky problémy s hlasom, vrátane chrapotov hlasu u dospelého, sú prístupné k liečbe. Avšak prognóza sa zhoršuje, ak je táto porucha chronická, to môže byť príznakom rakoviny a početných liečebných ochorení.

[18], [19]