Priečna septálna cysta mozgu

Anomálne mozgové masy benígnej povahy - vrodené alebo získané - zahŕňajú cystu priehľadného septa mozgu.

Vo väčšine prípadov je asymptomatický a je detegovaný celkom náhodou počas vizualizácie mozgových štruktúr. [1]

Epidemiológia

Neexistujú žiadne klinické údaje týkajúce sa počtu diagnostikovaných transparentných septálnych cýst a cysty dutiny septum pellucidum sú detegované u 0,04% pacientov s mozgovými cystickými hmotami.

Príčiny Priehľadné septálne cysty v mozgu.

Bežné príčiny väčšiny mozgových cyst, vrátane intracerebrálnych cýst priehľadného septa, sú najčastejšie vrodené. To znamená, že ich tvorba je spôsobená abnormalitami v ontogenéze mozgu - proces jeho tvorby nervovými kmeňovými a gliálnymi bunkami - v prenatálnom období (v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva).

Čítajte tiež - varianty a anomálie mozgu

Transparentná septálna cysta mozgu u dospelých môže byť spojená s neuroinfekciou (meningitída), poškodením mozgu, encefalopatiou nádoru alebo operáciou mozgu.

Viac podrobností v publikácii - komplikácie a dôsledky po zranení mozgu

Rizikové faktory

Faktory, ktoré zvyšujú riziko abnormálnych formácií vo forme mozgových cýst, sa všeobecne považujú za:

• Choroby tehotnej ženy (akútny vírusový, chronický a systémový);
• Teratogénne účinky na embryo a plod alkoholu alebo drog;
• Rôzne patológie tehotenstva, vrátane n lacent Insuficiency a hypoxia plodu;
• Predčasnosť (narodenie skôr ako 35-37 týždňov tehotenstva);
• Zložitá práca, ktorá často vedie k trauma narodenia;
• Cerebrálny edém u novorodenca.

Patogenézy

Transparentné septa (septum pellucidum), umiestnené pod corpus callosum, je zvislá membrána v tvare trojuholníka, ktorá oddeľuje predné rohy (rohové fronty) ľavého a pravého bočného komory (komorové laterales) umiestnené vo frontálnych lalokoch veľkých hemisfér a tvorí ich stredné steny. Toto septa má dve vrstvy vo forme laminae pozostávajúcich z bielej hmoty (substantia alba), nervových buniek (neurónov) a fibrínových vlákien.

Cysta (z gréckeho „vaku“) je vymedzená uzavretá dutina s jasnými kontúrami, často s obsahom tekutiny. Patogenéza vrodených neuroepiteliálnych cýst nie je úplne pochopená. Aj keď medzi hypotézami mechanizmu transparentnej tvorby septálnej cysty existuje verzia jeho spojenia s funkciami komorového (komorového) systému a pohybu mozgovomiechového moku - mozgového akvaduktu (Aqueductus cerebri).

Ak je cystická tvorba septa pellucidum naplnená mozgomiešnou tekutinou (likér cerebrospinalis) produkovaná laterálnymi komorami, je definovaná alkoholová cysta priehľadného septa.

Okrem toho sa môže zistiť cysta dutiny priehľadného septa. Uzavretý priestor v tvare štrbiny, dutina medzi laminae priehľadného septa (pellucidum Cavum septum), sa vytvára v treťom mesiaci vývoja plodu a považuje sa za ukazovateľ vývoja nervového systému. Počas piateho mesiaca prenatálneho obdobia sa Laminae začína spájať a uzavretie dutiny sa dokončí tri až šesť mesiacov po narodení.

Ale v 12-15% prípadov nie je dutina uzavretá, najmä u predčasne narodených detí. A keď sa nachádza u dospelých, považuje sa za anatomický variant normy

Ak mozgovomiechovom moku zostane v uzavretom pellucidum septum, je to priehľadná septálna cysta u dieťaťa. [2]

Príznaky Priehľadné septálne cysty v mozgu.

Cysta tejto lokalizácie sa často nijako nepreukazuje. Môže však tlačiť na mozgové tkanivo a spôsobiť príznaky, ako je bolesť hlavy sprevádzaná závratmi, zvracaním a epileptickými záchvatmi, problémami zraku a sluchu (pacienti sa často sťažujú na tinnitus).

Prvé príznaky priehľadnej cysty septálnej dutiny sa prejavujú aj opakujúcimi sa bolesťami hlavy. Okrem toho sťažnosti pacientov zahŕňajú závraty, nevoľnosť a zvracanie, vizuálne poruchy. [3]

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie spojené s touto mozgovou cystou sú spôsobené jej veľkou veľkosťou. Môže vyvíjať tlak na týlne a časové rohy laterálnych komôr mozgu a časť Aqueductus cerebri - s vývojom obštrukčného hydrocefalu. V takýchto prípadoch sú v prednej oblasti ranné bolesti hlavy, ťažkosti s koncentráciou a ďalšie príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Kompresia cyst môže navyše zhoršiť odliv žilovej krvi z mozgu alebo ovplyvniť hypotalamické štruktúry a oblasti stredného mozgu, čo spôsobuje autonómne alebo senzorimotorické príznaky.

Nevylučuje tiež prasknutie cystickej formácie, ktorá je plná pomerne vážnych problémov CNS.

Diagnostika Priehľadné septálne cysty v mozgu.

Príznaky a anamnéza pacienta nie sú dostatočné na diagnostiku. Je potrebná inštrumentálna diagnóza:

• Echoencefaloskopia alebo neurosonografia;
• Farebný duplexný ultrazvuk mozgových štruktúr;
• Ct - mozog ct sken;
• Zobrazovanie magnetickej rezonancie (MRI) mozgu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika s arachnoidovou cystou interhemisférickej medzery, cysta z pipoľovej žľazy mozgu, vykonáva sa arteriovenózna malformácia (aneuryzma) žily Galena.

Liečba Priehľadné septálne cysty v mozgu.

Iba vtedy, keď jasná septálna cysta spôsobuje príznaky, je potrebné liečiť.

Aj keď neexistuje žiadny liek na zbavenie sa tejto cystickej formácie,

Empiricky predpísané lieky na zlepšenie metabolických procesov v mozgovom tkanive - nootropics (Piracetam, Piriditol, cerebrolyzín ).

Piracetam (nootropil), používaný na poškodenie pamäti, kognitívny pokles a myoklonia, sa teda prijíma na 1,24 až 4,8 mg za deň (dávku určuje lekár). Zároveň sa vedľajšie účinky tohto lieku prejavujú nevoľnosťou a zvracaním, prírastkom hmotnosti, nervozitou a depresiou, hyperexcitabilitou a hyperkinéziou, nespavosti alebo ospalosťou

Diuretiká - osmotické diuretiká Diakarb (acetazolamid), manitol - sa predpisujú na zvýšený intrakraniálny tlak. Diacarb tablety sa odoberajú 0,125-0,25 g dvakrát denne, ale sú kontraindikované v zlyhaní pečene a obličiek, glaukómu s uzavretým uhlom a deťmi mladšími ako 12 rokov. Vedľajšie účinky vo forme nerovnováhy elektrolytov v tele sú možné trombocytopénia, samovražedné myšlienky, spomalenie rastu u detí.

Mannitol sa podáva intravenózne (dávka telesnej hmotnosti); Medzi jej vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie, zhoršený obeh, dehydratácia a nerovnováha elektrolytov.

Ak sa cysta zväčšuje, môže sa vyžadovať chirurgická liečba, ktorá zahŕňa posunutie cystovej dutiny alebo endoskopickej fenestrácie. [4]

Prevencia

Možnosti na zabránenie tvorby vrodených cýst transparentného septa mozgu sú obmedzené skutočnosťou, že nie všetky rizikové faktory pre rozvoj anomálií v vnútromaternicovom období sa dá vyhnúť. Preto sa prevencia týka iba úplného odmietnutia alkoholu pred a počas tehotenstva, ako aj mimoriadne opatrnosť pri používaní liekov.

Predpoveď

Ak sa lieči symptomatická transparentná septálna cysta mozgu a neexistujú žiadne neurologické komplikácie, prognóza sa považuje za priaznivú.