Svrbenie v slabinách: hlavné príčiny a rizikové faktory

Samozrejme, keď vás svrbia dlane, nos či koža na hlave, je to veľmi nepríjemné, no svrbenie v slabinách – vzhľadom na jeho lokalizáciu – sa mení na ešte vážnejší problém. Aby ste to vyriešili, musíte vedieť, čo to môže spôsobiť.

Príčiny svrbenia v oblasti slabín

Horná vrstva kože, epidermis, je bezcievny vrstvený skvamózny epitel s imunologicky aktívnymi makrofágmi (Langerhansove bunky), melanocytmi produkujúcimi pigment a nervovými receptormi.

Epidermis má svoju vlastnú hornú vrstvu, stratum corneum, pozostávajúcu z tesne priľnutých keratinocytov bez jadra. Epitel je najhrubší na dlaniach a chodidlách a najtenší na viečkach, v záhyboch končatín, v podpazuší, pod bruchom, na vnútornej ploche stehien, v oblasti vonkajších genitálií a v prirodzených ( anatomické) kožné záhyby, v tomto prípade inguinálne záhyby.

To priamo nevysvetľuje príčiny svrbenia v slabinách, ale umožňuje nahliadnuť do rozhodujúcej úlohy charakteristík kože neustále sa dotýkajúcich oblastí v oblasti slabín. Napríklad epidermálne bunky, ktoré sú z veľkej časti živené difúziou kyslíka z okolitého vzduchu, môžu trpieť nedostatkom kyslíka. Preto neustály kontakt povrchov v záhyboch slabín - so zvýšenou vlhkosťou a nedostatkom "vetrania" - zvyčajne vedie k vyrážke plienky v slabinách . [1]Erytematózna plienková vyrážka (kandidóza kožných záhybov alebo intertriginózna dermatitída) je tiež častá s maceráciou a trením medzi kožnými záhybmi v slabinách, medzi zadočkom a na vnútornej strane stehien.

Ale svrbenie po holení v slabinách, ako v prípade trenia pokožky tesným spodným prádlom - s výskytom symptómov jednoduchá kontaktná dermatitída , [2]je spôsobené mechanickým podráždením alebo poškodením epidermy. Pod ňou je bazálna vrstva epitelu, ktorá zahŕňa bunky, ktoré poskytujú lokálnu imunitu, najmä mastocyty (žírne bunky) obsahujúce histamín.

Prečo koža začne svrbieť, teda mechanizmus tejto reakcie, je vysvetlený v rozsiahlom článku - Patogenéza svrbenia kože .

Rizikové faktory

Bežne uznávané rizikové faktory svrbenia v oblasti slabín zahŕňajú:

• zlá hygiena;
• vystavenie vysokej teplote a vlhkosti;
• nadmerné potenie;
• Obezita vedúca k zväčšeniu inguinálnych kožných záhybov a treniu medzi nimi;
• Máte cukrovku alebo problémy so štítnou žľazou;
• ochorenie pečene, najmä hepatitída B;
• určité typy malígnych nádorov (lymfóm);
• nedostatok železa v tele;
• herpesvírusová infekcia;
• Stavy imunodeficiencie, primárne spôsobené gestačnou imunosupresiou, chemoterapiou alebo HIV.

Svrbenie v oblasti slabín s uhryznutím ektoparazitom

Svrbenie, drobné vyrážky, odreniny (škrabanie) a šupinatenie môžu súvisieť s uhryznutím ektoparazitmi: vši – Pediculus humanus corporis alebo Pthirus pubis, ktoré spôsobujú pedikulózu , alebo roztoč Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei), u ktorého sa vyvíja svrab .[3]

Svrbenie slabín a alergie

Výsledkom použitia akýchkoľvek čistiacich prostriedkov, ako aj výrobkov osobnej starostlivosti, kozmetických alebo terapeutických krémov a mastí, tj kontakt pokožky s tou či onou svrbivou látkou, môže byť alergia alebo alergická kontaktná dermatitída - so začervenaním oblasti kože, papulózna vyrážky a svrbenie.[4]

Svrbenie kože v slabinách a dermatomykóza

Mykóza veľkých záhybov alebo dermatomykóza (tiež nazývaná lišajník) je dôsledkom kožných lézií spôsobených askomycétovými dermatofytnými hubami rodu Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (huby podobné mikrosporám) a kvasinky Candida albicans (Saccharomycotina). Všetky sú súčasťou komenzálnej mikro- a mykobioty ľudskej kože – spoločenstva mikroorganizmov spojených s povrchmi tela, no za určitých podmienok (znížená lokálna a systémová imunita) sa stávajú oportúnnou mikroflórou a patogénmi.[5]

Najčastejšie identifikovaný typ mykózy tejto lokalizácie - s pocitom svrbenia a / alebo pálenia - sa považuje za inguinálnu epidermofytózu , [6]ktorej pôvodcami sú dermatofyty Epidermophyton floccosum. Ochorenie je nákazlivé, prejavuje sa 5-12 dní po infekcii objavením sa červenej alebo hnedej oblasti podráždenej epidermy s jasne vizualizovaným prstencom; vyrážky sa môžu zvýšiť, premeniť na plaky (lamelárne a šupinaté škvrny s jasnými hranicami); dochádza k deskvamácii a praskaniu kože. Vo väčšine prípadov sa inguinálna mykóza šíri do vnútornej strany stehien, perinea, perianálnej a genitálnej oblasti.

Dermatológovia zdôrazňujú, že pri hyperhidróze, metabolických patológiách a endokrinných ochoreniach (diabetes mellitus, tyreotoxikóza) dochádza k rozvoju plesňovej infekcie so zvýšenou aktivitou.

Svrbenie slabín a ženské choroby

Často svrbenie v slabinách a hrádzi - v dôsledku kontaktu s kožným vaginálnym výtokom - sprevádzané ženskými chorobami, napríklad všadeprítomnou aftou (vaginálna kandidóza), ku ktorej dochádza, keď sa huba Candida albicans aktivuje na pozadí dysbakteriózy vagíny. A nerovnováha jeho pH.

Okrem toho sa tento príznak často prejavuje pri množstve pohlavne prenosných chorôb, to znamená pohlavne prenosných infekcií : trichomoniáza, chlamýdie, kvapavka, genitálny herpes [7]a iné.

Svrbenie pociťujú pacienti s ľudským papilomavírusom (HPV), ktorý vyvoláva genitálne bradavice . [8]Ako poznamenávajú klinické štatistiky, papilomatóza sa vyvíja hlavne po 45-50 rokoch a gynekológovia ju diagnostikujú v štvrtine sto prípadov. Pre ženy je povinné absolvovať komplexné vyšetrenie, pretože niektoré typy HPV sú onkogénne a môžu byť spúšťačom vzniku rakoviny krčka maternice.

Nervové svrbenie slabín.

Chronické neuropatické svrbenie v oblasti slabín je spojené s problémami nervového systému, keď koža nie je priamo zapojená do patologického procesu a jej česanie len málo zmierňuje svrbenie.

Pocit svrbenia, vyvolaný uvoľňovaním histamínu, sa prenáša prostredníctvom jeho jedinečných vyhradených ciest z kože do mozgu. Ale nemožno vylúčiť možnosť interakcií neurónov pri prenose impulzov pozdĺž periférnych nervov do štruktúr CNS alebo chybné dekódovanie iných signálov, ktoré mozog vníma ako svrbenie.

Napríklad lichen simplex, často nazývaný neurodermatitída, nesúvisiaci so žiadnou známou infekciou, sa vyskytuje u dospelých mužov a žien s úzkosťou a/alebo obsedantno-kompulzívnou poruchou . [9]Príčinná súvislosť týchto stavov však zatiaľ nebola preukázaná.

Nebola vylúčená ani korelácia etiológie svrbenia s léziami miechy, vrátane neurofibrómu, nádorov periférnych nervových vlákien a kavernóznych hemangiómov miechy.

Prečítajte si tiež:

• Svrbenie v slabinách ako príznak choroby
• Liečba svrbiacej kože v slabinách