Alergická kontaktná dermatitída

Kontaktná alergická dermatitída sa vyskytuje u pacientov v reakcii na fakultatívny stimul (alergén), ku ktorému dochádza k zvýšeniu citlivosti. V srdci alergickej dermatitídy je alergická reakcia oneskoreného typu. Ako alergén často pôsobí ako liečivé a chemické látky. Tieto (hapteny), keď sú kombinované s epidermálnymi proteínmi, získajú vlastnosti kompletného antigénu. Alergény sa viažu na žírne bunky (makrofágy) epidermis, ktoré prenášajú informácie o antigéne na T-lymfocyty. Ako odpoveď na to, proliferácia T-lymfocytov nastáva pri tvorbe populácie buniek špecifických pre tento antigén. Pri opakovanom kontakte s alergénom dochádza k akumulácii senzibilizovaných lymfocytov v mieste expozície alergénu. Lymfocyty vylučujú rôzne interleukíny, ktoré priťahujú tukové bunky, polymorfonukleárne leukocyty na zaostrenie. Výsledkom degranulácie týchto látok sú biologicky aktívne látky (histamín, bradykinín atď.), Ktoré prispievajú k tvorbe akútneho zápalového procesu v pokožke.

[1], [2], [3], [4]

Gistopatologiya

V epiderme sa vyskytuje medzibunkový edém, hypertrofia a hyperplázia endotelu a perithelium ciev, zúženie ich lumenu. Okolo ciev je perivaskulárna infiltrácia pozostávajúca z lymfoidných buniek, makrofágov, fibroblastov s prídavkom bazofilov v rôznych štádiách degranulácie.

Symptómy kontaktnej alergickej dermatitídy

Pri alergickej dermatitíde je skutočný polymorfizmus vyrážky lokalizovaný v oblastiach vystavených alergénu. U pacientov s erytémom s fuzzy hranicami, papulami a edémom sú zaznamenané klinické prejavy charakteristické pre ekzém (vezikulácia, vlhkosť, sklon k relapsu). Ale sú menej výrazné pri alergickej kontaktnej dermatitíde.

U niektorých pacientov klinické prejavy presahujú zóny vystavenia alergickým činidlám. V rôznej miere sa zaznamenávajú subjektívne pocity: svrbenie, pálenie, pocit tepla v léziách. U pacientov, u ktorých sa vyskytla akútna alergická kontaktná dermatitída, boli aplikované 33% sírová masť na svrab a liečba genitálnej oblasti roztokom chlórhexidínu.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika

Choroba sa musí odlíšiť od jednoduchej kontaktnej dermatitídy a ekzému.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Liečba kontaktnej alergickej dermatitídy

Po prvé, je potrebné odstrániť príčinu, ktorá spôsobila kontaktnú alergickú dermatitídu. Keď je exprimovaný klinické prejavy predpísať antihistaminiká (Tavegilum, Fenistil, Analergin®, Diazolinum, suprastiy a kol.) A hyposenzibilizácia činidlo (chlór vápenatý alebo glukonát vápenatý, tiosíran sodný), vitamíny. V závažných prípadoch pacientov boli hospitalizované a odporúčané systémové glukokortikosteroidy.

Externá terapia sa vykonáva s prihliadnutím na štádium ochorenia a závažnosť zápalového procesu. Pri ťažkej erytém designovaným oxid zinočnatý, biely íl vo forme prášku, vodnej suspenzie mieša, masť zinok (2-5% CI), krémy alebo masti obsahujúce kortikosteroidy. Z analgetických lokálnych liekov je dobrý účinok fenistil-gél. V prípade exsudácie sa používajú lotiony, rovnako ako anilínové farbivá, indiferentné pasty. Na rozpustenie použitého spôsobu masti, ktoré majú rozlišovací účinok (5-10% ichtyolu, 2% sírnej salicylovej, 2% síranového dechtu).