Zápal obličiek

Ochorenia, ktoré predstavujú rôzne typy zápalov obličiek, sú v urologickej praxi pomerne bežné. Medzi nimi existuje množstvo patologických stavov nazývaných nefritída. Zápalový proces môže mať lokálny alebo obmedzený charakter s rôznymi možnosťami priebehu, ktoré priamo závisia od typu a množstva bakteriálnej flóry v obličkách a močových cestách.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny zápal obličiek

Nefritída je pomerne závažné a nepríjemné ochorenie, ktoré sa vyvíja v krátkom čase po vstupe infekčného agensu do močových ciest, pričom bakteriálne poškodzuje obličkovú panvičku, obličkové tubuly, glomeruly a obehový systém.

Nefritída sa môže vyvinúť ako izolovaný patologický proces alebo byť komplikovanou súčasťou niektorých základných ochorení (urolitiáza a časté záchvaty renálnej koliky, akútne zlyhanie obličiek, gynekologické poruchy infekčnej etiológie, zápaly v mužskom reprodukčnom systéme).

Najpravdepodobnejšie príčiny vzniku zápalovej reakcie v obličkách môžu byť:

• častá a dlhotrvajúca hypotermia, teplotný stres, oslabenie imunitného systému tela;
• dlhodobá fyzická nečinnosť, stagnácia krvi;
• prítomnosť zlých návykov, ako je fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu;
• príliš veľa cvičenia;
• iracionálne a nepravidelné jedlá, konzumácia starých jedál, ako aj používanie veľkého množstva pikantných korenín a soli pri príprave jedla;
• preplnený močový mechúr, časté pokusy o jeho „zadržanie“;
• dlhodobé užívanie antibiotík v nedostatočnom množstve.

Taktiež prítomnosť cukrovky alebo rôznych chronických zápalových stavov v tele môže prispieť k vzniku zápalu obličiek.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príznaky zápal obličiek

Najčastejšie prejavy zápalových lézií obličiek sú:

• bolesť v dolnej časti chrbta, niekedy na jednej strane;
• poruchy močenia;
• syndróm celkovej intoxikácie;
• zakalený moč.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od štádia a priebehu ochorenia.

Prvé príznaky zápalu obličiek

Jedným z primárnych príznakov zápalu obličiek môže byť nudná alebo tlaková, narastajúca bolesť v bedrovej oblasti. Táto bolesť sa často zamieňa s prejavmi radikulitídy alebo lumbaga. Povahu bolesti možno identifikovať pomocou perkusie.

Spolu s bolesťou sa zhoršujú príznaky rozsiahlej intoxikácie tela: sú to teplotné skoky, zimnica, poruchy močenia, nevoľnosť, slabosť, závraty. Môže sa objaviť opuch tváre alebo celkový opuch tela, zmizne chuť do jedla. Niekedy dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku, bolesti hlavy, nadmernému poteniu.

Bohužiaľ, mnohí si často mýlia takýto vývoj ochorenia s príznakmi bežného prechladnutia alebo príznakmi respiračnej infekcie bez toho, aby sa poradili s lekárom a snažili sa chorobu vyliečiť sami. V každodennom živote sa síce symptómy dajú odstrániť, ale neliečený zápal pretrváva. V budúcnosti sa klinické príznaky môžu prejaviť s obnovenou silou, priebeh ochorenia môžu komplikovať ďalšie patologické procesy a liečba takéhoto stavu bude oveľa ťažšia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Teplota počas zápalu obličiek

Ako je známe, normálna teplota ľudského tela je 36,6 °C. Táto teplota je najpohodlnejšia pre priebeh životne dôležitých reakcií a udržiavanie normálnych biochemických ukazovateľov krvi. Vo väčšine prípadov je hypertermia pokusom tela chrániť sa pred akýmikoľvek nežiaducimi procesmi, ktoré v ňom prebiehajú. Môže ísť o zavedenie cudzích baktérií alebo vírusov, rozvoj zápalových zmien, vplyv vonkajších faktorov.

V prípade patológie infekčného pôvodu v močovom systéme a obličkách sa môže pozorovať zvýšenie normálnej telesnej teploty, od subfebrilných až po vyššie hodnoty v závislosti od štádia a závažnosti procesu.

Pri chronickej nefritíde je teplota často subfebrilná (v rozmedzí 37 – 37,5 °C). Akútne zápalové ochorenie obličiek sa prejavuje ako horúčkový stav s rýchlym skokom telesnej teploty na 39 °C. Horúčku môže sprevádzať zvýšené potenie, pocit zimnice, závraty a intenzívna bolesť hlavy.

Formuláre

Zápalové ochorenie obličiek sa nazýva všeobecným termínom nefritída (z gréckeho nefros – oblička a -it – zápal) a zvyčajne má niekoľko variantov priebehu ochorenia:

• akútny difúzny zápal obličiek;
• chronická forma zápalu obličiek;
• ohniskové šírenie zápalu v obličkách.

Vývoj zápalu v obličkách je veľmi závažný patologický stav, charakterizovaný neznesiteľnou bolesťou a ďalšími nepríjemnými prejavmi ochorenia.

Medzi najčastejšie typy nefritídy patrí akútna a chronická pyelonefritída, glomerulonefritída, pyonefróza (hnisavé ložisko v tkanive obličiek) a tuberkulózne ochorenie obličiek.

Pyelonefritída je zápalová reakcia v obličkovej panvičke a parenchýme.

Glomerulonefritída je bilaterálny zápal obličiek spôsobený narušením štruktúry a funkcie glomerulov (obličkových glomerulov, cez ktoré sa tekutina filtruje z krvného obehu).

Pyonefróza je konečným hnisavým a deštruktívnym štádiom špecifickej a nešpecifickej pyelonefritídy.

Tuberkulózne ochorenie obličiek je infekčný zápalový proces v tkanivách obličiek, vyvolaný špecifickým patogénom: Mycobacterium tuberculosis (Kochov bacil).

Všetky typy nefritídy sú dosť závažné a vyžadujú si povinnú špecializovanú liečbu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Akútny zápal obličiek

Akútny zápal obličiek je intenzívna infekčno-toxická zápalová reakcia v obličkách, a to v cievnom systéme glomerulov. Patológia sa šíri do parenchýmu orgánu a do celej glomerulárno-tubulárnej zóny.

Etiologickým faktorom pri vzniku akútnej nefritídy možno považovať penetráciu a toxický účinok hemolytického streptokoka na citlivé renálne tkanivo. Akútny zápal obličiek sa často vyskytuje ako dôsledok primárnej alebo sekundárnej streptokokovej infekcie (napríklad tonzilitída, chrípka, sezónne prechladnutia). Niekedy však pôvodcami môžu byť aj iné infekčné agensy, ktoré prenikajú do močového systému počas pneumónie, cystitídy a iných patologických procesov.

Akútna nefritída najčastejšie postihuje mladých ľudí alebo deti.

Pacienti sa sťažujú na opuch tela a znížený výdaj moču. Edém sa vyvíja v krátkom čase a vyznačuje sa výraznými prejavmi. Spolu s tým sa znižuje množstvo vylúčeného moču, ktorý získava červenohnedý odtieň a zakalí sa.

Zvýšený krvný tlak vyvoláva problémy s kardiovaskulárnym systémom: tachykardiu, kardialgiu, príznaky srdcového zlyhania.

Zvyšuje sa aj telesná teplota, sprevádzaná zimnicou, horúčkou a bolesťou v bedrovej oblasti.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Chronický zápal obličiek

Chronická nefritída sa najčastejšie objavuje ako dôsledok neliečeného akútneho štádia nefritídy, napríklad pri liečbe všeobecných symptómov sa nevenovala pozornosť zničeniu infekčného agensu v obličkách a obnoveniu funkčnosti orgánu.

Chronický variant zápalu obličiek je sprevádzaný sťažnosťami na celkové zhoršenie zdravotného stavu, stratu chuti do jedla, nepríjemné dlhotrvajúce bolesti v bedrovej oblasti, najmä pri podchladení, konštantnú subfebrilnú telesnú teplotu, opuchy, ktoré sa zhoršujú večer. Zvýšené potenie, najmä v noci. Pleť sa stáva bledou a suchou. Konštantne vysoký krvný tlak, výrazná hypertrofia ľavej polovice srdca na ultrazvuku. V moči sa nachádza veľké množstvo bielkovín, erytrocytov, cholesterolu a dusíka.

Chronická nefritída má tendenciu sa periodicky zhoršovať. V takýchto prípadoch sa pozoruje klinický obraz akútneho štádia zápalu. Najlepšie je liečiť chronickú nefritídu v tomto štádiu, keď je patogén aktivovaný a klinické príznaky sa prejavujú naplno. Liečba chronickej formy je dlhšia a zložitejšia.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hnisavý zápal obličiek

Hnisavý zápal obličiek je ochorenie obličiek spojené s výskytom lokálnych alebo zlúčených hnisavých ložísk vonkajšej vrstvy obličiek. Vývoj môže byť kombinovaný s prítomnosťou urolitiázy, pri ktorej sa v orgáne objavuje mechanická prekážka včasného odtoku moču. Do obličkového tkaniva vstupujú pyogénne baktérie prenesené z nejakého patologického procesu v tele. V dôsledku toho sa tvoria hnisavé oblasti, ktoré sa nakoniec zlúčia do významného hnisavého útvaru.

Infekčný agens môže preniknúť do orgánu krvným obehom, aj keď bola oblička predtým zdravá, a môže tiež zhoršiť stav v prípade neliečenej akútnej nefritídy.

Klinické príznaky hnisavého zápalu obličiek sú sprevádzané ostrou silnou bolesťou v bedrovej oblasti, rýchlym nárastom telesnej teploty, náhlym zhoršením celkového zdravotného stavu. Pri palpácii možno určiť výskyt akútnej bolesti v strednej časti chrbta, test Pasternatského syndrómu v mieste projekcie chorej obličky je striktne pozitívny. Analýza moču určuje zvýšenú leukocytózu, pyúriu, proteinúriu.

Liečba tohto ochorenia je, žiaľ, zvyčajne chirurgická.

Zápal pravej obličky

Zápal v pravej obličke je svojimi klinickými prejavmi a povahou bolesti podobný príznakom akútnej apendicitídy, enterokolitídy alebo cholecystitídy, najmä kalkulóznej. Lekár dokáže tieto patologické stavy rozlíšiť na základe výsledkov testov a vyšetrení pacienta.

Zápal pravej obličky sa zvyčajne vyskytuje ako nezávislý patologický stav:

• pravostranná pyelonefritída (zápal obličkovej panvičky), ktorá sa prejavuje prítomnosťou tlakovej bolesti na pravej obličke;
• pravostranná nefroptóza (spôsobená prolapsom pravej obličky).

Vedecky dokázané je, že zápalový proces sa začína rýchlejšie rozvíjať v obličkách na pravej strane. Deje sa to kvôli určitým anatómiám a fyziológii pravej obličky, kvôli ktorým teoreticky existuje možnosť jej preťaženia.

Liečba ľavej aj pravej obličky je rovnaká v závislosti od klinických príznakov charakteristických pre ochorenie. Zohľadňuje sa aj celkový zdravotný stav a vek pacienta.

Zápal ľavej obličky

Zápal v ľavej obličke by sa mal identifikovať s klinickými príznakmi ochorení sleziny, zápalu hrubého čreva atď.

Zápal ľavej obličky môže byť jedným z variantov pyelonefritídy, ľavostrannej nefroptózy, exacerbácie urolitiázy.

Obzvlášť časté prejavy zápalového ochorenia ľavej obličky: bolesť v ľavej bočnej a dolnej časti chrbta, najmä pri stlačení a poklepaní; prudký nárast telesnej teploty, horúčka, poruchy močenia.

Ak máte obavy iba z bolesti v oblasti projekcie ľavej obličky, mali by ste sa poradiť s odborníkom, aby ste vyvrátili alebo potvrdili prítomnosť zápalovej reakcie v ľavej obličke.

Oblička na ľavej strane je postihnutá oveľa menej často ako pravá, alebo sa pripája k procesu bilaterálnej zápalovej reakcie orgánov močového systému. Tento patologický stav je ťažké liečiť a vyžaduje si veľa úsilia a času na dosiahnutie pozitívneho výsledku.

Hoci existujú prípady jednorazového zápalu na ľavej strane, ktoré sú diagnostikované potrebnými testami a vyšetreniami.

Zápal obličkovej panvičky

Zápal obličkovej panvičky (pyelitída) je vyvolaný mikróbmi, ktoré do nej vstupujú krvným obehom, lymfou alebo močovými cestami. S krvou sa infekčný agens dostáva do panvičky počas šírenia všeobecných infekčných atakov (ARI, tonzilitída, chrípka atď.) alebo v prítomnosti chronických patológií v tele (zápal pohlavných orgánov, dýchacích ciest atď.). Infekciu môže vyvolať aj obličkový kameň, pyelektáza.

Infekčnými agensmi pri vzniku pyelitídy môžu byť stafylokoky, streptokoky, E. coli alebo ich symbiózy.

Pyelitída sa prejavuje na jednej strane, menej často na oboch stranách. Zvyčajne sa vyskytuje zvýšenie telesnej teploty až na 40 °C, bolesť pod rebrami a v bedrovej oblasti, pyúria.

Ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo, celkový obraz je doplnený horúčkovitým stavom so zvýšeným potením, pocit tepla je nahradený zimnicou, existujú jasné známky všeobecnej intoxikácie tela. V moči sa nachádza významná leukocytóza a albuminúria.

Pri adekvátnej liečbe je prognóza akútneho zápalu obličkovej panvičky priaznivá.

Zápal obličiek u mužov

Muži trpia zápalom obličiek rovnako často ako ženy. U nich je spojený s častými urologickými patológiami (adenóm prostaty, uretritída, prostatitída atď.) a s niektorými zlými návykmi (fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, príliš korenené a slané jedlá).

Obličky u mužov sú umiestnené vyššie ako u žien, takže zápal obličiek u mužov má svoje charakteristické klinické príznaky, ktoré určujú prítomnosť ochorenia. Ide o časté nutkanie na močenie, sprevádzané reznými bolesťami, bolesťami kĺbov a svalov, pocitom ťažkosti vo vonkajších genitáliách, napätím v hladkých svaloch. Často môže byť ochorenie vyvolané adenómom prostaty, pri ktorom je narušený pohyb moču a vyvíja sa vzostupný proces zápalu.

Pri mužskej nefritíde sa pozoruje výrazná hypertermia (až do 39 °C), syndróm ostrej alebo paroxyzmálnej bolesti v bedrovej oblasti. Možné sú gastrointestinálne poruchy, horúčka a zvýšená práca potných žliaz.

Muži sa často môžu poradiť s urológom ohľadom adenómu, ale po laboratórnych testoch sa ukáže, že všetky príznaky sú spôsobené zápalom obličiek.

Zápal obličiek u detí

Zápal obličiek u detí sa vyznačuje latentným, skrytým počiatočným obdobím, dá sa diagnostikovať iba na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia a všeobecného testu moču a krvi. Akútne respiračné ochorenia, chrípka a prechladnutie vyvolávajú výskyt patológie.

Pri nefritíde sa dieťa rýchlo unaví, objaví sa letargia, bolesť, zlý spánok a chuť do jedla. Počas obdobia aktivácie procesu sa prejavy stávajú výraznejšími: zemitosť pokožky, bolesť v bedrovej oblasti, závraty. Močenie je časté, so zakaleným výtokom.

Dievčatá sú najčastejšie postihnuté detskou nefritídou, pretože ženská močová trubica je kratšia ako u mužov, takže infekčný agens sa ľahšie dostane do obličiek.

Riziko vzniku zápalového procesu u detí často závisí od dedičného faktora, keď jeden z rodičov má túto patológiu alebo matka trpela nefritídou počas tehotenstva. Výskyt detí závisí aj od veku: deti do troch rokov sú choré častejšie, menej často - do siedmich rokov.

Deti, ktoré prekonali zápal obličiek, musia byť registrované v zdravotníckom zariadení.

Zápal obličiek počas tehotenstva

Zápal obličiek počas tehotenstva môže viesť k vážnym problémom počas tehotenstva a pôrodu.

Zápal obličiek sa často vyvíja v dôsledku cystitídy alebo inej vzostupnej infekcie. Provokujúcimi faktormi môžu byť urologické a gynekologické ochorenia.

Zápalový proces v obličkách, ktorý sa objaví prvýkrát počas tehotenstva, sa nazýva gestačná pyelonefritída. Môže postihnúť až 10 % tehotných žien. Nefritída má negatívny vplyv na obdobie nosenia dieťaťa, môže spôsobiť gestózu (kŕče v cievnom systéme matky a plodu) alebo spontánne ukončenie tehotenstva. Vývoj zlyhania obličiek počas tehotenstva môže mať mimoriadne nepriaznivé následky pre matku aj dieťa.

Hormonálna nerovnováha, pokles imunitnej obranyschopnosti tela, kompresia močových orgánov maternicou (najmä pri viacpočetných tehotenstvách alebo veľkých plodoch), chronická cystitída a cukrovka prispievajú k rozvoju nefrózy u tehotných žien.

Dôsledky zápalu obličiek

Kvalifikovaná a predovšetkým včasná liečba akútneho zápalového procesu v obličkách prispieva k úplnému uzdraveniu pacienta.

Absencia liečby ochorenia vyvoláva rozvoj chronickej formy nefritídy alebo vedie k hnisaniu patologického ložiska, ktoré sa prejavuje vo forme pyonefritídy, apostematóznej pyelonefritídy, abscesu alebo renálneho karbunku. Hnisavé komplikácie extrémne zhoršujú stav pacienta.

Treba poznamenať, že chronický zápal obličiek takmer nikdy neprechádza bez stopy. Aj keď sa zdá, že proces ustupuje, najmenší provokujúci faktor môže viesť k relapsu ochorenia.

Najzávažnejšie následky nefritídy sa môžu prejaviť až po niekoľkých rokoch a prejavia sa vo forme zhoršujúceho sa zlyhania obličiek. Podstata komplikácie spočíva v tom, že dlhotrvajúci zápal môže spôsobiť postupnú nekrózu obličkového tkaniva. Postihnutý orgán funguje čoraz intenzívnejšie a intenzívnejšie a nakoniec úplne odmieta pracovať, až nakoniec úplne odumiera, čo sa prejavuje zvrásnením postihnutej obličky.

Možnými komplikáciami neliečeného akútneho zápalového procesu môže byť aj rozvoj xantogranulomatóznej alebo emfyzematóznej pyelonefritídy.

Preto je také dôležité včas sa poradiť s lekárom, neliečiť sa samoliečbou a prísne užívať všetky predpísané lieky počas celého liečebného cyklu bez toho, aby ste ho v polovici akýmkoľvek spôsobom prerušili.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostika zápal obličiek

Hlavným diagnostickým príznakom zápalu obličiek je porušenie močovej funkcie. Infekčný agens sa často dostáva do obličiek z podkladových orgánov: močového mechúra alebo močovodov.

Diagnóza nefritídy je založená na objektívnej anamnéze, klinických prejavoch ochorenia a sťažnostiach pacienta.

Údaje z laboratórnych výskumných metód sú veľmi dôležité:

• celkový krvný test – existujú indikátory zápalového procesu (zvýšený počet leukocytov, zrýchlená ESR);
• všeobecná analýza moču - charakteristická je leukocytúria, erytrocytúria, cylindruria;
• ultrazvukové vyšetrenie obličiek - zväčšené obličky, zhrubnutie kalichových a obličkových panvičiek, prítomnosť kalkulóznych útvarov;
• tomografická metóda – identifikácia abscesu alebo obličkového karbunku;
• Zimnitského test – stanovenie koncentračnej schopnosti obličiek;
• Metóda exkrečnej urografie – rádiografia funkcie obličiek s použitím kontrastnej látky.

Môžu byť predpísané aj bakteriálne kultúry moču na živnom médiu, stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká a biochemické štúdie.

Ako rozpoznať zápal obličiek?

Mnoho ľudí sa pýta, či je možné nezávisle určiť prítomnosť zápalu obličiek?

Najprv venujte pozornosť prítomnosti klinických príznakov ochorenia. Ak dôjde k prudkému nárastu telesnej teploty na 39-40 ° C, slabosti, bolesti hlavy, silnému poteniu, bolestiam v bedrovej a hypochondriálnej oblasti, ktoré majú nepríjemný charakter, poruchám močenia - možno mať podozrenie na nástup pyelonefritídy.

Mali by ste sa tiež bližšie pozrieť na svoj vlastný moč a zozbierať ho (najlepšie ráno) do priehľadnej nádoby. Mali by ste venovať pozornosť farbe a vôni: ak je moč špinavohnedá (farba „mäsových výkalov“), s ostrým zápachom amoniaku, s viditeľným zákalom, sedimentom alebo svetlými vločkami, mali by ste spustiť poplach.

Ak si dokážete všimnúť a identifikovať prvé príznaky ochorenia sami, samoliečba sa dôrazne neodporúča kvôli vysokému riziku zhoršenia zápalového procesu. Pri prvom podozrení sa určite obráťte na kvalifikovaného urológa, ktorý vám predpíše potrebnú liečbu.

[ 31 ], [ 32 ]

Testy na zápal obličiek

Pri akútnom a chronickom zápale obličiek sú najindikatívnejšie kompletný krvný obraz, biochemický krvný test a kompletný test moču.

Kompletný krvný obraz preukáže bezpodmienečnú prítomnosť nejakého zápalového procesu v tele. To sa prejaví zvýšeným obsahom leukocytov, zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov a posunom leukocytového zloženia doľava. Hladina celkového proteínu v krvi sa znižuje (menej ako 65 g/l), množstvo albumínu sa znižuje (menej ako 50 %) a zvyšuje sa index gama a alfa globulínov. V obdobiach akútneho zápalu sa môžu pozorovať príznaky anémie. Hladina cholesterolu v krvi sa zvyšuje (viac ako 6,7 mmol/l).

Metóda biochemického krvného testu preukáže výraznú hypergamaglobulinémiu, zvýšené transaminázy a v komplikovaných prípadoch ochorenia sa môžu vyvinúť príznaky zlyhania obličiek - zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvi.

O špecifikách výsledkov analýzy moču si povieme samostatne.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Analýza moču na zápal obličiek

V prvom rade venujte pozornosť vzhľadu moču, farbe, vôni, prítomnosti zákalu a vločiek.

Štúdium analýzy moču na zápal obličiek nám umožňuje určiť hĺbku procesu a rozsah poškodenia orgánov.

Hodnotenie reakcie moču na nefritídu bez príznakov nedostatočnosti by malo zostať nezmenené, od 6,2 do 6,6. Pri diatéze kyseliny močovej sú indikátory už nižšie ako 6,0 a pri fosfatúrii 7,0 alebo viac.

Koncentračná kapacita obličiek je určená relatívnou hustotou moču a normálne sa pohybuje medzi 1,016 a 1,026. Znížená hustota naznačuje poruchu funkcie obličiek.

Pri nekomplikovanej nefritíde by hladina bielkovín v moči nemala prekročiť 1 g/l. Vyšší obsah bielkovín môže naznačovať zapojenie renálnych glomerulov do patologického procesu.

Jasným indikátorom pyelonefritídy môže byť detekcia bunkových leukocytových roliek, hyalínových roliek a erytrocytov v moči.

Keď sa aktivuje zápal obličiek, moč môže obsahovať epitelové častice z obličkovej panvičky.

Liečba zápal obličiek

Ak sa zistí akútny zápal obličiek, pacient podlieha povinnej hospitalizácii. Nekomplikovanú nefritídu možno liečiť konzervatívne pomocou antimikrobiálnych, detoxikačných a vitamínových prípravkov. Trvanie liečby je zvyčajne 2 až 3 týždne, kým sa výsledky testu moču pacienta viditeľne neupraví.

Ak sa objavia komplikácie, povaha a trvanie liečby sa môže zmeniť vrátane použitia chirurgických metód.

Prvá pomoc pri zápale obličiek

Pacient s akútnou formou zápalu obličiek musí zavolať sanitku: samoliečba je nebezpečná a lieky podávané samostatne môžu skresliť klinický obraz a skomplikovať ďalšiu diagnostiku.

Pred príchodom lekárov by mal byť pacient položený na chrbát, s mierne zdvihnutou hlavou a pokrčenými nohami v kolenách. Táto poloha zmierňuje stav pacienta.

Pomoc pacientovi so zápalom obličiek spočíva v odstránení narušenia normálneho odtoku tekutín zavedením katétra do močovodu.

Ďalej bude predpísaná antibakteriálna liečba, imunostimulačná a detoxikačná. Ak nie sú žiadne komplikácie, lekár môže predpísať lieky ako ampicilín, kyselina nalidixová alebo nitroxolín, alebo zástupcov nitrofuránovej série: furadonín, furagín, lidaprim alebo bactrim. Ak sa po užívaní antibiotík nedostaví účinok do 2-3 dní, môže sa rozhodnúť o chirurgickom zákroku.

[ 38 ], [ 39 ]

Ako zmierniť zápal obličiek?

Ak zistíte zápal v obličkách, mali by ste navštíviť lekára a podstúpiť predpísanú antibiotickú liečbu, aby ste odstránili pôvodcu tohto ochorenia. Samostatné zmiernenie zápalu obličiek predstavuje veľké a neodôvodnené riziko pre vaše zdravie. Pre fanúšikov alternatívnej medicíny však uvádzame niekoľko ľudových metód na zmiernenie zápalu obličiek:

• šípkový čaj;
• sušený jablkový kompót (2 poháre denne);
• jesť tekvicu v akejkoľvek forme;
• čaj z listov brusnice (polievková lyžica na pol pohára vriacej vody, dva až trikrát denne);
• čaj z kvetov nevädze (polievková lyžica kvetov sa zaleje dvoma pohármi vriacej vody, dávka sa rozdelí na tri dávky pred jedlom);
• praslička roľná (polievková lyžica na pohár vriacej vody, vypiť počas dňa);
• medvedica lekárska (nápoj namiesto čaju);
• brezové listy (100 g čerstvých listov alebo 50 g sušených listov naparte v dvoch pohároch vriacej vody, užívajte pol pohára 3-krát denne pred jedlom);
• koreň ibišteka (zavariť a piť ako čaj);
• koreň žihľavy (polievková lyžica na pohár vriacej vody, pohár 3-krát denne);
• bobule a stonky borievky (pite namiesto čaju).

Pomocou takýchto infúzií sa zbavia opuchov a zmiernia zápal v tkanive obličiek.

Prevencia

Hlavným bodom prevencie zápalu obličiek je včasná liečba akýchkoľvek zápalových procesov v tele, nemali by sme ignorovať prejavy urolitiázy, prostatitídy a adenómu prostaty.

Tehotné ženy by mali byť obzvlášť ostražité a mali by sa podrobovať pravidelným vyšetreniam a testom moču, najmä v prípade viacpočetného tehotenstva alebo tehotenstva s veľkými plodmi.

Je tiež potrebné dodržiavať všeobecné preventívne opatrenia: vyhýbať sa nedostatku spánku, prepracovaniu, podchladeniu, zvyšovať odolnosť tela voči stresu. Vítaná je kvalitná a výživná strava, odmietnutie slaných a korenených jedál, alkoholických a nealkoholických nápojov, fajčenie.

Je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, aby sa predišlo infekcii vonkajších genitálií a močovodu.

Ak máte urolitiázu, aby ste predišli zápalu, mali by ste sa zdržať aktívnych športov, dlhých jázd po zlých cestách a vystavenia vibráciám.

Samozrejme, je oveľa jednoduchšie chorobe predchádzať, ako s ňou bojovať.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Predpoveď

V akútnom štádiu nefritídy sa pacient zvyčajne úplne zotaví do 30 – 60 dní.

Možnosť vzniku chronickej formy ochorenia naznačuje trvalo vysoký krvný tlak (viac ako 3 mesiace) a pretrvávajúca hematúria a edém. Štatistiky uvádzajú, že viac ako 10 % akútnych zápalov obličiek sa stáva chronickými.

Pacientom, ktorí podstúpili liečbu akútnej nefritídy a boli prepustení z nemocnice, sa môže povoliť návrat do práce za vhodných pracovných podmienok. Nepretržitá práca vonku s možnosťou namoknutia a podchladenia, dlhodobé trasenie a vibrácie sú neprijateľné. Neustály následný lekársky dohľad a pravidelné testy sú povinné.

Ak sa vyskytnú komplikácie vo forme zlyhania obličiek, atrofie obličiek s pridaním septickej infekcie, môže to viesť k veľmi vážnym následkom, dokonca k smrti: pacient zomiera na dlhotrvajúcu anúriu a celkovú sepsu.

Dôležitú úlohu zohráva čo najskoršia diagnóza a kvalifikovaná liečba akútneho zápalu obličiek, čo výrazne optimalizuje prognózu tohto závažného ochorenia.

Nebolo by zbytočné pripomenúť vám, že zdravie máme len jedno a nestojí za to ho premrhať. Počúvajte svoje telo, ak máte podozrenie na ochorenie, poraďte sa s lekárom. Zápal obličiek je nepríjemná diagnóza, ale je možné a potrebné s touto chorobou bojovať.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]