X-ray pľúc

Pľúca sú jedným z najčastejších objektov výskumu žiarenia. Dôležitá úloha rádiológa pri štúdiu morfológie dýchacieho ústrojenstva a uznanie patologických procesov je doložené skutočnosťou, že prijaté klasifikácia mnohých ochorení, ako je zápal pľúc, tuberkulóza, sarkoidóza, pneumokoniózy, zhubných nádorov, do značnej miery na základe dát röntgenové. Je tiež známe, že latentné pľúcne lézie sú detegované pomocou fluorografických testov populácie a pľúcnych röntgenových lúčov.

S rozvojom výpočtovej tomografie sa význam röntgenových lúčov pri diagnostike pľúcnych ochorení ešte zvýšil. S jeho pomocou je možné identifikovať najskoršie zmeny v orgánoch hrudnej dutiny. Dôležitým miestom hodnotenia funkčnej patológie pľúc, najmä porušenia kapilárneho krvného toku v nich, bola rádionuklidová metóda.

Indikácie pre röntgenové snímky pľúc sú veľmi široké: horúčka, kašeľ, hlien, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, hemoptýza a mnoho ďalších patologických stavov.

Radiačné vyšetrenie funkcie pľúc

Funkčný systém dýchania pozostáva z mnohých spojení, medzi ktorými sú systémy pľúcneho (vonkajšieho) dýchania a krvného obehu mimoriadne dôležité. Úsilie respiračných svalov spôsobuje zmeny objemu hrudníka a pľúc, ktoré zabezpečujú ich vetranie. Vdýchnutý vzduch vďaka tomu sa šíri cez prieduškový strom a dosahuje alveoly. Samozrejme, porušenie priechodnosti priedušiek vedie k porušeniu mechanizmu vonkajšieho dýchania. V alveolách dochádza k difúzii plynov cez alveolárnu kapilárnu membránu. Proces difúzie je narušený tak pri porážke steny alveol, ako aj pri narušení kapilárneho prietoku krvi v pľúcach.

Röntgenové vyšetrenie funkcie pľúc 

Radiačná anatómia pľúc

Na snímke s priamym premietaním sa objavujú skoro všetky vrcholy 5-6 párov rebier. Každá z nich môže byť rozlíšená telo, predné a zadné konce. Dolné rebrá sú čiastočne alebo úplne skryté za mediastinálnym tieňom a orgánmi nachádzajúcimi sa v submedfragmatickom priestore. Obraz predných koncov rebier končí vo vzdialenosti 2 - 5 cm od fudiny, pretože pobrežné chrupavky nedávajú na obrazoch zreteľný tieň. U ľudí starších ako 17-20 rokov sa v týchto chrupavkách objavujú ložiská vápna vo forme úzkych prúžkov pozdĺž okraja rebra a ostrovčekov v strede chrupavky. Samozrejme, nemali by sa používať na zhutnenie pľúcneho tkaniva. Röntgen hrudníka obrázok tiež ukazuje kosti ramenný popruh (kľúčnej kosti a lopatky,), mäkkých tkanív fudnoy steny, mliečnych žliaz a orgánov, leží v fudnoy dutine ( pľúc, mediastinálne orgánov).

Normálne röntgenové vyšetrenie anatómie pľúc 

Radiačné syndrómy pľúcnych ochorení

Radiačná diagnostika poranení a chorôb pľúc je veľmi ťažká. Nie je náhoda, že aforizmus je formulovaný: "Ach, tieto pľúca nie sú ľahké!" Stovky ochorení v rôznych fázach svojho vývoja vytvárajú rad röntgenových a rádionuklidových obrazov a ich nekonečné variácie sa zdajú byť niekedy neopakovateľné. Napriek tomu skúsený lekár, spoliehajúc sa na výsledky štúdia histórie a klinického obrazu, vedomosti o normálnej a patologickej anatómii so zázračnou ľahkosťou rozumie typickým situáciám a prichádza k správnemu záveru. Je to preto, lebo sa naučil určiť morfologický substrát rádiologických symptómov pomocou röntgenových pľúc v jeho praxi. Samozrejme, rádiografického dôkazu pľúcne patológie množstvo, ale medzi nimi sú tri hlavné Tmavšie pľúcne pole, alebo jeho časť, pľúcne osvetlenie polia, alebo jeho časť, zmeny pľúcnych a koreňové štruktúry.

Zatemnenie pľúcneho poľa alebo jeho časti

Väčšina pľúcnych ochorení je sprevádzaná zhutnením pľúcneho tkaniva, t.j. Zníženie alebo neprítomnosť jeho vzdušnosti. Uzavretá tkanina absorbuje röntgenové žiarenie silnejšie. Na pozadí svetlého pľúcneho poľa sa objaví tieň alebo, ako je obvyklé, výpadok. Pozícia, veľkosť a tvar tmavnutia závisia prirodzene od množstva škôd. Existuje niekoľko typov možností stmavnutia. Ak patologický proces zachytil všetky pľúca, potom na roentgenograme celé pľúcne pole do istej miery stmavne. Tento syndróm sa označuje výrazom "rozsiahle tmavnutie pľúcneho poľa". Nie je ťažké ho zistiť - zachytilo to vaše oko pri prvom pohľade na obrázok. Musíte však ihneď určiť jeho substrát. Zatemnenie celého pľúcneho poľa je najčastejšie spôsobené oklúziou hlavného bronchu a atelektázy zodpovedajúcich pľúc.

Zatemnenie pľúcneho poľa alebo jeho časti

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Osvietenie pľúcneho poľa alebo jeho časti

Zvýšená priehľadnosť pľúcny poľa alebo jej časť môže byť spôsobené buď za prítomnosti vzduchu v pleurálnej dutine (pneumotorax) alebo zníženie množstva mäkkých tkanív, a tým zvýšiť množstvo vzduchu v pľúcach alebo jej časti. Tento stav môže byť výsledkom nadúvania pľúcneho tkaniva (emfyzému) alebo zníženého prítoku do pľúc (anémia pľúc), ktorá sa pozoruje hlavne pri určitých vrodených srdcových chybách.

Osvietenie pľúcneho poľa alebo jeho časti

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Zmeny pľúcnych a koreňových vzorov

Zmeny v pľúcnom vzorci - syndróm často pozorovaný pri ochorení pľúc. Často sa spája s porušením štruktúry pľúcneho koreňa. To je pochopiteľné: napokon pľúcny vzor je tvorený primárne tepnami vychádzajúcimi z koreňa, takže mnohé patologické procesy ovplyvňujú pľúcny parenchým a jeho koreň.

Zmeny pľúcnych a koreňových vzorov 

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Radiačné symptómy pľúcnych lézií

Poškodenie pľúc a membrány

Pri akútnej uzavretej alebo otvorenej traume hrudníka a pľúc potrebujú všetky obete radiačné vyšetrenie. Otázka naliehavosti jej implementácie a rozsahu sa rozhoduje na základe klinických údajov. Hlavnou úlohou je odstrániť poškodenie vnútorných orgánov, posúdiť stav rebier, hrudnej kosti a chrbtice a tiež zistiť možné cudzie telesá a určiť ich lokalizáciu. Význam radiačných metód sa zvyšuje kvôli obtiažnosti klinického vyšetrenia pacientov v dôsledku šoku, akútneho respiračného zlyhania, subkutánneho emfyzému, krvácania, ťažkej bolesti atď.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Akútna pneumónia

Akútna pneumónia sa prejavuje zápalovou infiltráciou pľúcneho tkaniva. V infiltračnej zóne sú alveoly naplnené exsudátom, takže sa zmenšuje vzdušnosť pľúcneho tkaniva a absorbuje röntgenové lúče viac ako normálne. Röntgenové vyšetrenie je v tomto ohľade vedúcou metódou rozpoznávania zápalu pľúc. Rôntgenové vyšetrenie pľúc umožnilo zistiť prevalenciu procesu, reaktívne zmeny v koreňoch pľúc, pleury, membrány, včas rozpoznať komplikácie a sledovať účinnosť terapeutických opatrení.

[30], [31], [32], [33], [34]

Tromboembolizmus vetví pľúcnej artérie

Tromboembolické vetvy pľúcnice vzniká v dôsledku šmyku embólii z žily, panvy a dolných končatín (najmä časté v tromboflebitídy a flebotrombóza iliofemorální žilovej segmentu systém) thrombosed spodnej alebo hornej dutej žily srdca (pre nebakteriálnych trombotické endokarditídy). Klinická diagnóza nie je vždy spoľahlivá. Klasicheskaya triáda príznakov - dýchavičnosť, vykašliavanie krvi, bolesť v boku - to je označený iba 1/4 pacientov, tak výnimočnú hodnotu má rádiologické vyšetrenie.

Chronická bronchitída a emfyzém

Chronická bronchitída je skupina bežných ochorení, pri ktorých dochádza k difúznemu zápalovému poškodeniu bronchiálneho stromu. Existuje jednoduchá (nekomplikovaná) a komplikovaná bronchitída. Ten sa prejavuje v troch formách: obštrukčná, mukopurulantná a zmiešaná bronchitída.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Chronická pneumónia a obmedzená nešpecifická pneumokleróza

Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje rozpoznať všetky formy a štádia priebehu chronickej pneumónie. Obrázky určujú infiltráciu pľúcneho tkaniva. To spôsobuje nerovnomerné stmavnutie kombináciou úseky infiltráciu a sklerózu, hrubé vláknité pramene, priedušky lumenov, ohraničený prúžkom peribronchiálním sklerózy. Proces môže zachytiť časť segmentu, časť podielu, celú frakciu alebo dokonca celé pľúca. V tieni infiltrácie možno vidieť oddelené dutiny obsahujúce kvapalinu a plyn. Obraz je doplnený fibrotickou deformitou pľúcneho koreňa a pleurálnych vrstiev okolo postihnutých pľúc.

[44], [45], [46]

Pneumokoniosa

So súčasným vývojom priemyselnej a poľnohospodárskej výroby sa problém prevencie a včasného rozpoznávania pľúcnych lézií pľúc - pneumokoniózy - stal mimoriadnym významom.

Pľúcna tuberkulóza

Základom všetkých opatrení na boj proti tuberkulóze je zásada predchádzania infekcii a včasného rozpoznávania choroby. Na účely včasné odhalenie kontrolujú x-ray projekcie rôznych kontingentov u zdravej populácie, rovnako ako správne a včasné diagnózy TB lekární, kliník a nemocníc všeobecného lekárskeho siete. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú nasledujúce formy tuberkulózy dýchacieho systému.

Primárny karcinóm pľúc

Primárny karcinóm pľúc v počiatočných fázach vývoja nedáva výrazné subjekčné symptómy a jasný klinický obraz. Nesúlad klinických prejavov ochorenia a anatomických zmien je dôvod, prečo sa pacient nekonzultuje s lekárom. Na ceste choroby musí existovať bariéra - masový prieskum obyvateľstva pomocou fluorografie alebo röntgenografie. Každý rok sa kontingenty podrobia každoročnému prieskumu, v ktorom sa najčastejšie vyvíja rakovina pľúc: fajčiari sú starší ako 45 rokov a osoby trpiace chronickými ochoreniami pľúc. U všetkých pacientov, u ktorých boli zistené zmeny v röntgenových snímkach pľúc, je potrebné predovšetkým vylúčiť rakovinu.

Difúzne (rozšírené) poškodenie pľúc

Pri difúznych (diseminovaných) pľúcnych léziách sa bežné zmeny v obidvoch pľúcach chápu ako rozptyl ohnisiek, nárast objemu intersticiálneho tkaniva alebo kombinácia týchto stavov.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Plevrytы

V pleurálnej dutine zdravého človeka obsahuje 3-5 ml kvapaliny "maziva". Toto množstvo nie je detekované rádioterapiou. Keď sa objem kvapaliny zvýši na 15-20 ml, môže byť detekovaný ultrazvukom. Pacient by mal byť v polohe ležiacej na chorom mieste: potom sa tekutina hromadí v najnižšej (vonkajšej) časti pleurálnej dutiny, kde je určená.

Röntgenové symptómy pľúcnych lézií