Urtikaria (angioedém angioedém)

Úseky (angioedém angioedém) - alergické ochorenie kože a slizníc, ktoré sa vyznačujú tvorbou pľuzgierov, sprevádzané svrbením a popálením. Rozlišujte akútne, vrátane akútneho obmedzeného edému Quincke a chronickej žihľavky.

Príčiny a patogenéza urtikárie

Akútna žihľavka a angioedém rozvíjať pod vplyvom exogénne a endogénne (patológie vnútorných orgánov - zažívací trakt, endokrinný systém) (teplota, mechanickú stimuláciu, lieky, potraviny a ďalšie.) Faktory. U detí je príčinou chronickej žihľavky sú často napadnutia parazitmi, dospelá osoba - amébovej úplavica, giardiasis. Základom žihľavky zvyčajne leží alergickú okamžitej precitlivenosti, ktorý je koža anafylaktickej reakcie na biologicky aktívnych látok. Zásadnú úlohu pri tvorbe pľuzgierov pri prehrávaní žihľavkou funkčných cievnych porúch vo forme zvýšenej priepustnosti kapilár stenou a zápalových mediátorov - histamín, serotonín, bradykinín, sú uvoľnené zo žírnych buniek pri reakcii medzi antigénom a protilátkou. Pri vývoji urtikárie z fyzikálnych účinkov sa vyskytuje acetylcholín (cholinergická urtikária).

[1], [2]

Akútna žihľavka

Akútne žihľavky sa vyskytujú prudko vo forme vysoko svrbivých vyrážok urtikárie na kmeňoch, horných a dolných končatinách. Pľuzgiere bledo ružovú farbu porcelánu alebo rôzne veľkosti a rôzne lokalizáciu zvýšené nad kožou, zaoblený, aspoň - podlhovastý tvar, sklon k fúzii, niekedy vo veľkých oblastiach, a to nielen masívne edém dermis a podkožie, ale (obrie žihľavka). Výška ochorenia dôjde k porušeniu všeobecného stavu pacienta: horúčka, malátnosť, horúčka, bolesti kĺbov (žihľavka). Charakteristickým rysom pľuzgiere je pominuteľná, pričom každý prvok je zvyčajne niekoľko hodín a úplne zmizne. Môže sa vyskytnúť vyrážka na slizniciach pier, jazyka, mäkkého podnebia. V prípade zničenia dýchacích ciest (hrtan, priedušky) sú označené dýchavičnosť a paroxyzmálna kašeľ, sa rýchlo rastúce opuch vytvára zadusenie hrozbu.

Možnosti akútnej urtikárie sú slnečná a studená žihľavka. V srdci vývoja slnečnej žihľavky sú poruchy metabolizmu porfyrínu pri ochoreniach pečene. Porfyríny majú fotosenzibilizujúcu vlastnosť, takže po dlhšom vystavení slnku v období jari-leta sa na exponovaných miestach kože (tváre, hrudníka, končatín) objavujú pľuzgiere. Studená žihľavka sa vyskytuje ako dôsledok akumulácie kryoglobulínov, ktoré majú vlastnosti protilátok. Pri pobyte v chlade sa objavia bubliny a zmiznú z tepla.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Akútny obmedzený edém Quincke

Akútny obmedzený edém Quincke sa vyznačuje náhlym vývojom edémov kože, sliznice, podkožného tuku (líca, viečka, pery) alebo pohlavných orgánov. Jednorazové alebo viacnásobné pľuzgiere s hustou elastickou konzistenciou bielej alebo ružovej sa objavujú. V praxi sa často vyskytuje bežná žihľavka a angioedém. Niekoľko hodín alebo 2-3 dni je proces vyriešený bez stopy.

[10], [11], [12], [13]

Chronická rekurentná žihľavka

Chronická recidivujúca urtikária sa vyskytuje pri predĺženej senzibilizácii, t.j. V prítomnosti ohniskov chronickej infekcie, sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu, pečene. Opakovanie sa zaznamenáva denne s vyrážkami s rôznym počtom pľuzgierov, ale s rôznymi trvaním remisí. Blistre sa objavujú na všetkých miestach pokožky. Ich vzhľad môže byť sprevádzaný slabosťou, teplotnou reakciou, bolesťami hlavy, nepohodliem, artralgiou. Vyrážajúce svrbenie môže spôsobiť vznik nespavosti, neurotických porúch. V krvi sa vyskytuje eozinofília, trombocytopénia.

Niekedy dochádza k umelému žihľavku, ku ktorému dochádza po mechanickom pôsobení na pokožku tupým predmetom. Po chvíli spontánne zmiznú vyrážky.

[14], [15], [16]

Liečba angioedému angioedému Quincke

Nutná sanácie ohnísk chronickej infekcie, korekcia gastrointestinálneho traktu. Veľký význam má diéta, racionálny spôsob práce a odpočinok. V akútnych žihľavka a angioedém prijať opatrenia na odstránenie antigénu (laxatíva, nadmerné pitie, atď) predpísať antihistaminiká orálne alebo parenterálne Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, Fenistil (kvapiek) Analergin®, loratal) hyposenzibilizácia činidlo - 10% chlorid vápenatý 10,0 ml intravenózne, alebo 10% roztok kalcium glukonát z 10,0 ml (intravenózne alebo intramuskulárne), 30% roztok tiosíranu sodného, 10,01 ml intravenózne, 25% roztok 10,0 ml síranu horečnatého intravenózne alebo intramuskulárne. Ťažké útok žihľavka orezanie 0,1% roztok 1,0 ml adrenalínu subkutánne alebo zavedenie kortikosteroidpyh hormónov. Kortikosteroidy (prednizolón, atď.), používané na trvalé a ťažké režimu žihľavky postupné znižovanie dávky alebo pomocou depotné kortikosteroidy (alebo kenalon Diprophos 1,0-2,0 ml intramuskulárne raz za 14 dní). Externé vymenovať "boltushki", kortikosteroidné masti. Existujú správy o účinnosti detoxikačné mimotelového hemoperfúzia, plazmaferézou. Keď slnečné žihľavka používa Delagil, Plaquenil, fotoochrannú krémy. Od rehabilitačné prostriedky úle predpísaný teplé kúpele s bylinkami vývar, ultrazvukové diadynamické prúdy paravertebrálne, UV žiareniu a PUVA terapia (okrem solárne žihľavka), kúpeľnej liečby.