Syndróm myofasciálnej bolesti: tvárová, krčná, hrudná, bederná chrbtica

Každý, kto aspoň raz tvárou v tvár niekoľkých tesneniami vo svaloch, čím sa neznesiteľnou bolesťou, keď stlačíte na ne samozrejme vie, čo myofasciálne syndróm, a nikto radiť v tvár takejto vo svojom živote. Aj keď diagnóza môže znieť úplne inak. Napríklad myofasciitis, miogeloz alebo miofibrozit, svalov panvového dna syndróm alebo svalového reumatizmu, atď., Atď

Vyššie uvedené názvy, uplatniteľné na rovnakú patológiu, však úplne presne neodrážajú podstatu problému. Koniec koncov, napätie a bolesť v svaloch s myofasciálnym bolestivým syndrómom nesúvisia so štrukturálnymi zmenami svalov, ale s ich dysfunkciou. Preto by bolo správnejšie nazvať tento patologický stav bolestivou svalovo-fasciálnou dysfunkciou.

[1]

Epidemiológia

Štatistické štúdie chronickej bolesti v ľudskom tele nám poskytujú jasný obraz o prevalencii svalovej bolesti, ktorá je charakteristická pre myofasciálny syndróm. Takže chronické bolesti s rôznou lokalizáciou na planéte trpia rôznymi údajmi od 7 a pol do 45% populácie.

Asi 64 - 65% pacientov sa sťažuje na svalové bolesti na chrbte, krku, pažích a nohách, považované za najčastejšie po bolestiach hlavy. Ale dve tretiny tohto počtu sú pacienti priamo s myofasciálnym syndrómom.

Najväčší výskyt svalovej bolesti je v starobe, no starší ľudia sa sťažujú na svalovú bolesť menej často, v popredí majú bolesť a obmedzenú mobilitu v kĺboch.

Okrem toho sa predpokladá, že vystavenie vnímanie bolesti u žien mierne vyšší ako u mužov (najmä v mladom a strednom veku), takže sú viac pravdepodobné, že príde k lekárovi s týmto problémom a majú vyššie ako u mužov intenzity bolesti. Okrem toho sa neberú do úvahy pôrodné bolesti a nepohodlie počas menštruácie.

[2], [3], [4], [5],

Príčiny myofasciálny syndróm

Napriek skutočnosti, že bolesť sa cíti vo svaloch, patológia je v skutočnosti neurologickej povahy. Napokon príčinou svalového kŕče je signál prichádzajúci z centrálneho nervového systému.

Keď je telo zdravé, svaly dostávajú správny reťazec signálov, ktoré prispievajú k pravidelnému znižovaniu a uvoľňovaniu svalových vlákien. Niektoré zdravotné patológie sa však môžu stať prekážkou normálneho prechodu signálu a svaly môžu byť oneskorené dlhú dobu v jednej z pozícií.

Dlhší uvoľnený stav svalov zabraňuje ich motorickej funkcii, ale svalové kŕče môžu spôsobiť silný bolestivý syndróm, ktorý sa nazýva myofascial (MFES).

Nasledujúce ochorenia sa môžu stať príčinou rozvoja myofasciálneho syndrómu:

• Osteochondróza chrbtice. Lokalizácia bolesti v tomto prípade závisí od umiestnenia miesta chrbtice, na ktorom sú pozorované degeneratívne-dystrofické zmeny. Cervikálna osteochondróza spôsobuje bolestivý syndróm na krku, krku, klírensu, ramene, ramenách. Ale patologické zmeny chrbtice v hrudnej a dolnej časti chrbta spôsobujú bolesť podobnú renálnej kolike, angína alebo bolestivé prejavy akútneho štádia pankreatitídy.
• Dystrofické alebo zápalové zmeny v kĺboch s lokalizáciou bolesti svalov v rovnakej oblasti ako poškodený kĺb.
• Choroby ústrojenstvo umiestnené v dutine brušnej alebo hrudnej:. Srdce, obličky, pečene, vaječníkov, atď V tomto prípade, je reflexná mechanizmus ochrany postihnutého orgánu, a preto je sval sa nachádza v blízkosti napätosť. Navyše, bolesť spojená so základnou patológiou núti človeka nútiť k nútenej pozícii, v ktorej sa stáva o niečo ľahšie. To znova spôsobuje preťaženie určitých svalových skupín.
• Vrodené a vzniknuté počas životných chýb vo vytváraní kostry. Rozdiel v dĺžke ľavú a pravou nohou viac ako 1 cm, skolióza, ploché nohy, asymetria z panvovej kosti a ďalšie. Patológia pohybového systému môže spôsobiť závažné stresové určité svaly, a to najmä pri chôdzi.
• Rôzne zápalové ochorenia s edematóznym syndrómom, v dôsledku čoho dochádza k stláčaniu neurónov prechádzajúcich v blízkosti, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu vedenia nervových impulzov.
• Intoxikáciu, ktorý sa stal príčinou predĺženým priebeh pričom niektoré skupiny liekov (srdcových glykozidov a antiarytmík, antagonisti vápnika a beta-blokátorov, ktorý sa používa na liečbu patologických stavov kardiovaskulárneho systému, anestetiká, ako je lidokaín a prokaín).
• Patológie neuromuskulárneho systému (myopatia, myotónia atď.).
• Reumatické ochorenia charakterizované systemický zápal spojivového tkaniva (pásové): lupus, erytematózna dermatitídy, reumatickej artritídy, polyartritídy, atď.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre rozvoj MSAC sú:

• nesprávne držanie tela,
• nepohodlné odevné doplnky, ktoré podporujú prenos nervov a svalových tkanív,
• nadváhu,
• sedavý životný štýl,
• "Sedavé" práce, dlhý pobyt v statickej póze u počítača,
• nervovú námahu, náchylnosť na stres, vnímavosť,
• stabilne ťažká fyzická práca,
• Profesionálne športy (najmä na pozadí užívania liekov stimulujúcich rast svalovej hmoty),
• infekčné choroby,
• nádorové procesy,
• dystrofické procesy spojené so starnutím,
• zranenia mäkkých tkanív,
• hypotermia, častý pobyt v ponožke (najmä fyzická práca za nepriaznivých poveternostných podmienok),
• nútené dlhodobé obmedzenie motorickej činnosti v dôsledku zranení alebo operácií.

[6], [7], [8], [9]

Patogenézy

Naše telo je komplexný mechanizmus, ktorého motorická aktivita je zabezpečená pohybovým systémom, ktorý zahŕňa kosti, šľachy, svaly, fascia (spojivové tkanivo obklopujúce sval). Pohyby rúk, nohy, tela, výrazy tváre, dýchanie, rozprávanie - to všetko je možné len vďaka svalom.

Akýkoľvek pohyb je založený na schopnosti svalov kontrahovať. A to nie sú chaotické kontrakcie, ale sú systematizované pomocou centrálneho nervového systému. Impulz pre prácu svalu sa získava z mozgu.

Ak je všetko v poriadku v tele, neuromuskulárny systém funguje bez zlyhania. Ale pod vplyvom vyššie uvedených faktorov, prenos nervových impulzov je narušený, dôjde k úplnej uvoľnenie svalov (ochrnutie) alebo preťaženia (dlhé spazmus) svalov, sprevádzané silnými bolesťami. Je to na pozadí nadmerného svalového napätia a existuje myofasciálny syndróm.

V hrúbke svalu, s negatívnym účinkom vyvolávacích faktorov, sa v blízkosti motorického nervu vyvinie malé tesnenie, ktoré je charakterizované zvýšeným tónom, aj keď je zvyšok svalu uvoľnený. Také tesnenie môže byť jedno alebo viac, vytvorené v oblasti jedného svalu alebo v určitej časti tela. Tieto tesnenia sa nazývajú spúšťacie body, ktoré sú v prípade myofasciálneho syndrómu spojené s pocitmi bolesti.

Mechanizmus tvorby takýchto tesnení svalového tkaniva nebol dôkladne študovaný. Avšak, vedci jednoznačne stanovené, že tesnenie nie sú nič iné ako spastickú tkaniva, štrukturálne zmeny, v ktorom (ako je zápal alebo proliferácia spojivových tkanív) sa môžu objaviť len v určitom štádiu patológie, ktoré nie sú skutočné príčiny bolesti a svalové kŕče.

[10], [11], [12], [13], [14],

Funkcia spúšťacích bodov myofasciálneho syndrómu

Vzhľad hustých nodulov svalového tkaniva je charakteristickým rysom myogelózy, v ktorej je pozorovaný vývoj myofasciálneho syndrómu. Uzly, alebo spúšťacie body, možno len ťažko rozoznať externé skúškou, ale oni sú dobre známe pohmatom, vystupovať podstatne od zvyšku svalového tkaniva, a to aj v prípade, že je v ťahu.

Niektoré uzliny sú umiestnené bližšie k pokožke, iné miesta lokalizácie si vyberú hlboké vrstvy svalov (takéto spúšťacie body sa môžu cítiť iba v uvoľnenom stave svalu).

Navyše, spúšťacie body myofasciálneho syndrómu môžu byť buď aktívne, sprevádzané silnou bolesťou, tlakom, pokojom a pasívnym (latentným). Latentné body sú charakterizované pocitmi bolesti s nižšou intenzitou, ktoré sa objavujú iba vtedy, keď je tlak aplikovaný na uzol alebo keď je sval namáhaný.

Bez ohľadu na to, ako to znie zvláštne, ale napriek výrazným bolestivým pocitom nie sú vždy aktívne spúšťacie body ľahko zistiteľné. Ide o to, že odrážajú bolesti vyžarujúce rôzne časti tela pozdĺž svalu, v ktorom sa nachádza bod, ktorý je zdrojom bolesti. Vyliata bolesť neumožňuje určiť presnú polohu spúšťacieho bodu, takže niekedy je potrebné skúmať celý sval.

S tlakom na aktívny bod sa lekári často stretávajú s takzvaným "skokovým účinkom", keď pacient z veľmi silnej bolesti jednoducho skáče na svojom mieste. Niekedy je bolesť taká silná, že človek môže stratiť vedomie.

A stále je z týchto bodov prínosom. Zabraňujú nadmernému napínaniu už poškodeného svalu a obmedzujú jeho kontraktilnú funkciu, až kým dôsledky vplyvu negatívnych faktorov nebudú odstránené.

Pre početnejšie latentné body takéto intenzívne bolesti nie sú vlastné. Napriek tomu pasívne body pod vplyvom nepriaznivých faktorov majú tendenciu byť aktívne so symptomatologickými vlastnosťami tejto skupiny spúšťačov.

[15], [16], [17], [18],

Príznaky myofasciálny syndróm

Prvé príznaky myofasciálneho syndrómu akejkoľvek lokalizácie sú bolesti s rôznou intenzitou, ktoré sú zosilnené kmeňom postihnutého svalu alebo tlakom na spúšťacom bode. Na akom mieste očakávať bolesť závisí od umiestnenia spúšťacích bodov, ako aj od veľkosti postihnutého svalu. Pretože bolesť nie je vždy lokalizovaná, odrazená bolesť môže byť pociťovaná po celej dĺžke tohto svalu.

Syndróm myofasciálnej bolesti (MFES), v závislosti od polohy svalov s motorickou dysfunkciou, možno rozdeliť na niekoľko typov. V tomto prípade môže byť lokalizovaná a odrazená bolesť v závislosti od typu MSF sprevádzaná ďalšími nepríjemnými príznakmi.

Hlava a tvár

Syndróm myofasciálnej bolesti v tvári je patológia s pomerne širokou symptomatológiou. Okrem nudnej a difúznej bolesti je charakterizovaná viacerými symptómami, ktoré spôsobujú, že pacienti môžu kontaktovať rôznych lekárov: lor, neurológ, zubár.

Pacienti sa môžu sťažovať na ťažkosti s otvorením úst, kliknutím na temporomandibulárny kĺb, rýchlou únavou svalov pri žuvaní jedla, bolesťou pri prehĺtaní. Samotná bolesť sa môže rozšíriť do oblasti ďasien, zubov, hltana, patra, uší.

Menej obyčajne, diagnóza myofasciálne syndróm, pacienti sa sťažujú na príznaky ako je častejšie žmurkanie, tiky v rôznych častiach tváre, nosových jednom alebo oboch ušiach, niekedy sprevádzané hlukom alebo zvonenie v nich.

Niekedy dochádza aj k zvýšeniu citlivosti zubov. Tento problém je známy pre myofasciálny syndróm v zubnom lekárstve. Zvyšok symptómov však nielen hovorí o neurologickej povahe patológie, ale aj to, že hlavným dôvodom je stále svalová dysfunkcia.

Keď táto choroba spúšťacie body možno nájsť v žuvacích svaloch, pterygium klíčky klinová kosť na oboch stranách nosa, v čeľustného kĺbu, rovnako ako v hornej časti trapézového svalu (bolesť vyžaruje do časovej oblasti).

Krk a ramená

Cervikálny myofasciálny syndróm začína aj bolesťami, ktoré sa dajú lokalizovať buď na krku, alebo na okraji, alebo sa šíria do oblastí hlavy, tváre a predlaktia. V ďalšom štádiu sú spojené vegetačné poruchy: závrat, zrakové a sluchové poruchy, zvonenie v ušiach, mdloby. Môžu sa tiež objaviť ako "bezpredmetné" tečúce nosy a zintenzívniť slinenie.

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov môže byť detekovaný spúšťací bod pre cervikálny myofasciálne syndróm sa nachádza prevažne pozdĺž krčnej chrbtice a hornej pletenca ramenného a ložísk jedného napätia i v oblasti:

• schodiskové svaly
• šikmé a opaskové svaly hlavy (horiace bolesti hlavy a očí, vegetatívne poruchy), 
• stredná časť sternokleidomastoidného svalu (bolesť na jednej strane tváre, sprevádzaná slzami, zvýšená saliva, rinitída)
• v zóne lopatky alebo klavikuly,
• horné časti trapézového svalu (pulzujúca bolesť v chrámoch),
• hrudníka a podkľúčových svalov.

Asi polovica pacientov s touto patológiou trpí rôznymi poruchami spánku, psychoemo-nálnymi poruchami a znížením pracovnej kapacity. Asi 30% vyvinulo záchvaty paniky.

hrudník

Výskyt silnej bolesti v oblasti hrudníka je najčastejšie spojený so srdcovou chorobou a najmä s infarktom myokardu. Diagnostické štúdie však nie vždy potvrdzujú toto. Príčinou bolesti v hrudníku môže byť tvorba tuleňov v svaloch na prednej strane hrudníka a potom hovoríme o type myofasciálneho prsného syndrómu nazývaného syndróm prednej hrudnej steny. Je charakterizovaná tupými bolesťami bolesti častejšie na ľavej strane hrudnej kosti, ktorá sa zväčšuje s ohybmi kmeňa, zdvíhanie závažia, rozšírenie rúk na boky, kašeľ.

Napriek tomu, že s takým lokalizáciu spúšte ukazuje príznaky do značnej miery obmedzená na bolesti na hrudníku, vzniku ohnísk chorôb môžu byť spôsobené niektorými chorobami na hrudi alebo späť, čo samo o sebe je dôvodom potrebné skúmať v zdravotníckom zariadení.

Ďalším typom hrudného myofasciálneho syndrómu je syndróm malého prsného svalstva s lokalizáciou spúšťacích bodov v jeho hrúbke. Je charakterizovaná bolesťou v podkľúčovej oblasti, ktorá môže byť ožiarená ramenom alebo ľavou rukou. Bolesti sú často sprevádzané výskytom husacích chlopní a dočasnou stratou citlivosti končatiny.

späť

Miofatsialny syndróm v chrbtových svalov vyvíjať na pozadí vzniku bolestivých uzlíkov vo svaloch, ktorá vedie pozdĺž hrudnej chrbtice v Latissimus svalu, kosoštvorcovými a infraspinatus svalov. Miesto lokalizácie bolesti je v tomto prípade oblasť medzi alebo pod lopatkami, ako aj nad ramenami.

Bolesť v tomto prípade je akútna a objaví sa náhle, najmä pri nadmernej sile alebo hypotermii svalov.

Myofasciálny syndróm bedrovej oblasti je charakterizovaný bolesťou v dolnej oblasti chrbta, ktorá sa môže rozšíriť do slabín alebo sedacieho nervu. Príčinou bolesti chrbta môže byť disk hernií a ostiomyelitis, a choroby tráviaceho systému, a dokonca aj rakovina, ktorá uvoľnila svoje metastázy v tejto oblasti. Najčastejšie však ide o preťaženie svalov s veľkým fyzickým námahom (napríklad zdvíhanie závažia) alebo s posunom stavcov v bedrovej chrbtici.

Ak sa neprijme čas na liečenie hlavných ochorení, vzniknú v bedrovej oblasti bolestivé miesta, ktoré vyvolávajú bolestivý bolestivý syndróm.

[19], [20]

Panvová oblasť a stehno

Príznaky myofasciálneho pánevného syndrómu sú viac podobné príznakom patológie črevnej alebo urogenitálnej oblasti. Niekedy sa sťažnosti obmedzujú na skutočnosť, že pacient začína mať pocit, že má v čreve cudzorodú tkanivu. Počas chôdze alebo keď človek nezmení sedenie tela na dlhú dobu, sú bolestivé pocity. Lokalizácia nepríjemných pocitov je prevažne oblasťou dolnej časti chrbta alebo dolnej časti brucha.

Mnohí pacienti hlásia časté močenie. Ženy môžu tiež naznačovať nepohodlie vo vnútornej oblasti genitálií a konečníka.

Všetky tieto príznaky spôsobuje, že ľudia sa obrátiť na gynekológa, urológa, andrológ, ktorý dal príslušné diagnózy. Zápal močového mechúra, zápal prostaty, močovej trubice, Andechs atď Dlhodobé vyšetrenie a liečbu v súlade s vyššie uvedenými diagnózami sú neúspešné, kým lekári nemôžu prísť na pravú príčinu ťažkostí a bolestí panvovej oblasti.

Ale všetko je oveľa jednoduchšie, a panvovej bolesť spúšťa kŕče svalov, ktorá drží orgány, ako močového mechúra, konečníka, maternice a žien atď sú v panvici. V závislosti na ktorom je sval zasiahol (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int alebo povrchových svalov), bolesť môže byť lokalizovaná v rôznych častiach panvy a dať stehná.

A tak, keď sa bolesť piriformis syndróm v oblasti zadku a zadnej strane stehna sprievode nepohodlie pri chôdzi a zapojiť sa do sexu, bolesť pri pohybe čriev a nepríjemné bolesti bolesti v konečníku a hrádze, objaviť pri najmenšom namáhaní svalov hrádze.

Syndróm vnútorné obturator sval a svaly konečníka, ktorý je niekedy označovaný ako myofasciálne syndróm močová trubica je charakterizovaný bolesťou v pošve, análneho otvoru alebo močovej trubice, časté bolestivé močenie, ťažkosti defekácie nepohodlie v bruchu, a to najmä pri sedení.

Myofasciálny syndróm u detí

Silné svalové bolesti v detstve sa zdajú byť niečo mimo riadneho, ale tento problém je oveľa naliehavejší, než sa zdá na prvý pohľad. Áno, chronické patológie u detí s myofasciálnym syndrómom pravdepodobne nebudú zistené. V tomto prípade však nie je dôraz na nich, ale na poranenie pŕs a najmä krčnej chrbtice.

Mierne menej ako tretina narodených detí má poranenia chrbtice a chrbtice, ktoré súvisia s obdobím dieťaťa vo svete, tzn. Prechod plodu cez pôrodný kanál. Viac ako 85% týchto detí dostáva rôzne zranenia krčnej chrbtice. Asi 70% detí s rôznymi poraneniami chrbtice je diagnostikovaných myofasciálnym syndrómom.

U starších detí a dospievajúcich dochádza myofasciálne bolesť najčastejšie kvôli podchladeniu alebo svalové kŕče, a následné vytvorenie spúšťacích bodov, alebo v dôsledku chybného držania tela (skoliózy a ďalšie. Rovnako ako patológie). Často svalové bolesti spôsobujú vlastnú pohyblivosť detí a nedostatočnú starostlivosť o svoje zdravie. V dôsledku toho máme bolesti spojené s poranením krku, chrbtice a bedrových svalov alebo podchladenie, keď dieťa po aktívnych hier s potením je po určitú dobu v návrhu alebo v nedostatočne vykurovanej miestnosti.

Cervikálny myofasciálny syndróm u detí sa najčastejšie prejavuje bolesťami hlavy, bolesťami v očích, závratmi, strata rovnováhy. Ramenné škody a chrbtice sa prejavujú bolesťou chrbta a horných končatín a bedrového a kolenného poranenia - bolesti pod kolenom, v oblasti predkolenia, predné a vonkajšie stehná, slabín.

Komplikácie a následky

Svalová bolesť, napriek všetkým nepríjemným pocitom, sa mnohí pacienti nezdá nebezpečný stav. Podľa názoru, že zbavenie sa jeho príčiny, je možné vyriešiť všetky problémy v jednom zásahu, získava čoraz väčšiu popularitu a človek uprednostňuje, aby nedošlo k ukončeniu liečby, alebo k nemu, aby sa uchýlil.

Niekedy tento postoj k problému, najmä na začiatku ochorenia, prináša dobré výsledky. Nie je dôvod - bez bolesti. Ale v zanedbaných prípadoch, keď už existuje výrazný myofasciálny syndróm s charakteristickým svalovým zhutnením svalov a fibrotickými zmenami, ktoré sa v ňom vyskytujú, jeho následky možno ťažko nazvať bezpečným.

Komplikácie myofasciálneho syndrómu možno považovať nielen za štrukturálne zmeny svalov, ktoré prispievajú k chronickému procesu. Samotná skutočnosť, že svalové napätie po dlhú dobu vedie k hromadeniu kyseliny mliečnej v nich, bráni normálny metabolizmus v telesných tkanivách a spôsobuje im anoxiu, nemožno kryt.

Ťažké prípady myofasciálne syndróm s postupnou tvorbou niekoľkými spúšťacích bodov, na konci, môže viesť nielen k psycho-emocionálne abnormalít spojených s poruchami spánku a chronickej bolesti, postihnutia alebo poruchy. Početné prípady stláčania nervov a ciev postihnutých svalmi sú časté, čo zvyšuje bolestivý syndróm a vedie k poruchám obehu s dôsledkami vyplývajúcimi z tejto situácie.

[21], [22], [23]

Diagnostika myofasciálny syndróm

Sťažnosti svalovej bolesti môžu byť spojené s rôznymi príčinami. A až po pochopení dôvodu môžete priradiť vhodnú liečebnú situáciu. A keďže syndróm myofasciálnej bolesti je príznakom mnohých vážnych ochorení, je pre lekára cťou, aby diagnostikoval tieto ochorenia.

Diagnóza začína ako obvykle s vyšetrením pacienta a zberom anamnézy. Možno, že pacient v čase nástupu bolesti už vedel o prítomnosti určitých ochorení, čo dokáže lekár. S informáciami o chronických ochoreniach v tele pacienta môže lekár predbežne určiť možnú príčinu vzniku bolesti a začať s ňou v ďalších štúdiách.

Pri vyšetrení pacienta venuje lekár zvláštnu pozornosť hmatu bolesti. Na určenie spúšťacích bodov je sval v oblasti lokalizácie bolesti natiahnutý pozdĺž dĺžky a palpovaný. Pod prstami je kábel vo forme tesného kábla. Spúšťacie body alebo tesnenia by sa mali vyhľadávať iba pozdĺž tohto "kábla". Stlačenie svalového uzla počas palpácie spôsobuje silnú bolesť, z ktorej pacienti vyskočili alebo kričali. To znamená, že spúšťací bod sa nachádza správne.

Pri vyhľadávaní reťazcov a bodov spúšťania doktor dokáže hlboko preskúmať sval, pohybovať prsty po vláknach alebo prevalcovať sval medzi prsty. Počas palpácie a komunikácie s pacientom je potrebné dbať na nasledovné:

• Existuje spojenie medzi výskytom bolesti a fyzickou námahou alebo hypotermiou svalu?
• Existuje atrofia alebo iné zmeny svalov naznačujúce napríklad zápalovú povahu patológie?
• Zaznamenáva nazálne zhutnenie svaly alebo má len všeobecné svalové napätie?
• Bolesť má určitú lokalizáciu alebo dáva na iné miesta?
• Tlak alebo prepichnutie svalových uzlín prispieva k vzniku odrazenej bolesti?
• Existuje príznak skoku?
• Znižuje sa intenzita bolesti po masáži alebo účinkom tepla?
• Symptómy prechádza po blokáde svalov?

Okrem iného lekár venuje pozornosť tomu, ako pacient toleruje bolesť, ako súvisí s jeho stavom, či existujú poruchy spánku, či sú príznaky depresie.

Na vylúčenie faktora zápalu sa vykonávajú krvné a močové testy. Pomôžu tiež predpísať bezpečnú liečbu. Analýza moču umožní rozlíšiť myofasciálnu bolesť v dolnej časti chrbtice a obličkovej koliky.

Na inštrumentálnu diagnózu sa lekári prikláňajú k prípadom podozrenia zo srdcovej patológie, pri ktorej sa vyskytujú bolesti podobné myofasciálnej bolesti. Lekár môže predpísať elektro- alebo echokardiografiu, koronárnu alebo hygrafiu, monitorovanie EKG v priebehu dňa Holterom atď. Metódy.

Ako už bolo spomenuté, bolesť v myofasciálnom syndróme môže byť dvoch typov: lokalizovaná a odrazená. Jeho prítomnosť presne vysvetľuje ťažkosti v diagnostike patológie.

Ilustratívny v tomto ohľade je obojstranný syndróm myofasciálne bolesť špachtľou. Syndróm silnej bolesti v tejto oblasti sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Toto môže byť zovretý nervové korene, atak akútnej pankreatitídy alebo cholecystitída, žlčové kamene alebo biliárnej dyskinéza, obličkové koliky, pyelonefritídy, malígnych procesov v pečeni, slinivke brušnej, ľadvín vpravo.

[24]

Odlišná diagnóza

Úlohou diferenciálnej diagnostiky je presne zistiť alebo vylúčiť vzťah patológií, ktoré sú možnými príčinami bolesti v určitej oblasti a myofasciálna bolesť. Je veľmi dôležité zistiť skutočnú príčinu takýchto bolesti, súčasne liečiť príčinu aj účinok. Iba týmto spôsobom liečba prinesie očakávané výsledky.

Po vyšetrení pacienta okresným terapeutom sa môže obrátiť na neurológ, kardiológ, gastroenterológ, traumatológ. Konečná diagnóza sa uskutočňuje už na základe výsledkov prieskumu týchto špecialistov. Súčasne je predpísaná účinná liečba bolestivého syndrómu a patológií, ktoré sa zistili počas diagnózy, schopné vyvolať bolesť svalov.

Liečba myofasciálny syndróm

Myofasciálny syndróm je často spôsobený zvláštnym duetom: príčinou bolesti svalov (zvyčajne druhom patológie zdravia) a provokujúcim faktorom (emočný stres, hypotermia atď.). Je potrebné bojovať s tým, ako aj s iným, takže prístup k liečbe syndrómu myofasciálnej bolesti by mal byť zložitý.

Niekedy môžete situáciu napraviť bez užívania liekov. To je možné, ak príčinou svalovej bolesti je nesprávna držanie tela, ťažká fyzická práca, hranie športu, práca s počítačom atď. Lekár dáva pacientovi také odporúčania týkajúce sa pracovného režimu, korekcie postoja, posilnenia chrbtových svalov atď.

Ak je príčinou MSFE vážne ochorenie, paralelne s odstránením syndrómu bolesti sa uskutočňuje komplexná liečba existujúcej patológie zdravia.

Bolestivý syndróm sa odstraňuje pomocou liečebnej terapie a alternatívnych terapií. Ako liečebná liečba sa používajú tieto typy liečiv:

• pre liečbu bolesti: liečiv s protizápalovým a analgetického pôsobenia, ako je napríklad "Diklofenak", "Nimesil", "Ibuprofen", "Voltaren Emulgel", atď., a ako formy pre orálne podávanie, a pre topickú aplikáciu.
• k úľave od svalové napätie a bolesti: prípravky zo skupiny centrálne pôsobiacich myorelaxancií ( "Belofen", "tizanidínu", "Mydocalm" Sirdalud "" Fleksin "),
• pre stabilizáciu psychického a emocionálneho stavu pacientov: GABAergního a nootropné činidlá (. "Pikamilon", "piriditol", "Noofen" atď 1-2 tablety trikrát denne) a Wegetotropona sedatíva, antidepresíva,
• regeneračné prostriedky a prostriedky na zlepšenie trofizmu svalového tkaniva: vitamíny a vitamín-minerálne komplexy s dôrazom na prípravky obsahujúce vitamíny skupiny B a horčík,
• pre blokádu: najčastejšie rozpočtové anestetiká "Novokain" alebo "Lidokaín".

Okrem farmakoterapie pri myofasciálnom syndróme sa používajú rôzne alternatívne metódy a fyzioterapia. Posledný z nich je obzvlášť dôležitý pri syndróme myofasciálnej tváre. V tomto prípade poskytuje elektrostimulácia a termomagnetoterapia, ako aj cryoanalgesia, dobré výsledky.

Veľkú úlohu v liečbe myofascial masáže bolesti je uvedený, s ktorými môžete zmierniť svalové napätie a zlepšujú krvný obeh v mieste lézie, ktoré umožnia lieky voľne prúdiť do miesta pôsobenia. Zvlášť orientačné v tomto ohľade sú metódy manuálnej terapie, ktoré slúžia ako diagnostický a terapeutický postup. Je len dôležité, aby ho vedel profesionálny pracovník so znalosťou jeho podnikania.

Pomáha odstraňovať hypertonické svaly a súvisiace bolesti a reflexné techniky, ako je akupresúra a akupunktúra. Zavedenie liekov, ktoré znižujú jeho aktivitu (farmakopunktúru) a napínanie chorého svalu (osteopatie) s rovnakým účelom, tiež prinášajú dobré výsledky v svalovom uzle pomocou MFBS.

Keď akútna bolesť ustúpi, môžete sa uchýliť k masážnej nádobe a stráviť ju každé tri dni (asi 6-8 procedúr). Po masáži v postihnutej oblasti použite omietky na otepľovanie alebo masti, ktoré zmierňujú bolesť a zápal (napríklad butadión alebo indometacín), pokryte pokožku špeciálnym kompresným papierom a handričkou.

V niektorých lekárskych inštitúciách môžu byť pacienti ponúknutí, aby absolvovali liečbu pijavicami. A ak myofasciálne bolesti spojené s fyzickou aktivitou, nesprávne držanie tela, preťaženiu svalov kvôli predĺženej statické polohe, a ak je k zmene vo svale pacienta nepriaznivo ovplyvniť iné svalové skupiny, vystavovať je zbytočnému stresu, možno priradiť množstvo cvičení pre rôzne svalové skupiny, účinná myofasciálny syndróm tohto druhu.

V pokročilých prípadoch, keď je bolesť výťah myofasciálne nebude niektorý z týchto metód, môžu lekári sa uchyľujú k operácii, ktorá je k úľave od nervových koreňov stlačenie svalového napätia (mikrovaskulárna dekompresia).

Alternatívna liečba

Keď hovoríme o liečbe myofasciálneho syndrómu u ľudí, treba pochopiť, že pomáha zmierňovať bolestivé príznaky len na chvíľu: kŕče a bolesti vo svaloch, ale tento problém zásadne nerieši. Bez použitia svalových relaxancií a rôznych metód fyzického pôsobenia na spúšťacie body nemožno dosiahnuť stabilný výsledok.

Ale s nemožnosťou liečebnej terapie alebo navyše, tieto recepty, založené na pozitívnom účinku tepla, pomôžu zmierniť syndróm bolesti:

1. Parafínové zábaly. Roztavený parafín sa aplikuje na miesto lokalizácie bolesti. Na začiatku sa aplikuje ďalšia vrstva parafínu, po ktorej je boľavá škvrna pokrytá filmom a teplo je zabalené pol hodiny.
2. Terapia 3 v 1:
   • Suché teplo. Ohrievaný až do horúceho stavu (tak, aby osoba mohla bezpečne vydržať), soľ hrubého brúsenia sa aplikuje na boľavé miesto a pokryje sa pokrývkou. Keď sa ochladí, odstránime.
   • Jódová mriežka. Po odstránení soli, jód kreslí na pleť oko.
   • Liečivé lepidlo. Nad jódovou sieťou nalepte koreň korenia. Po ukončení procedúry pošleme pacienta do postele do rána.
3. Anglická soľ (je to síran horečnatý alebo magnézia). Môže sa zakúpiť v lekárni a používať sa na zmiernenie bolesti kĺbov a svalov rozpustením vo vode na kúpanie. Znižuje bolesť a teplú vodu samotnú, ale aj horčík pomáha uvoľniť svaly vďaka obsahu horčíka, prirodzenej svalovej relaxancie. Na kúpanie potrebujete 1 alebo 2 šálky anglickej soli. Postup trvá len 15 minút.

Ale nielen teplo pomáha pri myofasciálnej bolesti. Terapeutickým účinkom je aj masáž s éterickými olejmi, ktorá sa dá vykonávať doma. Bežná relaxačná masáž s mätou, magnóliovým vínom a majoránkou, ktorá sa užíva v rovnakých pomeroch, pomôže zmierniť svalové kŕče. A s bolestivými pocitmi sú éterické oleje z takých rastlín, ako je harmanček, bazalka, nezmyselná, levanduľa dobré. Je lepšie používať zmes rôznych olejov a pridávať ich do základného oleja (výhodne kokosového oleja).

Bylinná liečba myofasciálne bolesť vykonáva pomocou praslička, z ktorej robia terapeutickú masť zmiešaním nasekanej trávy a maslo v pomere 1: 2, alebo infúzie kvetín Melilotus officinalis.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopatie

Vzhľadom k tomu, že hlavné príznaky myofasciálne syndróm sú svalové kŕče, čo vedie k výskytu spúšťacích bodov a bolesti, ktoré ich sprevádzajú, hlavný smer homeopatickej liečby je práve odstránenie kŕče a reliéf myofasciálne bolesti.

Najpopulárnejšou antispazmikou v homeopatii je droga "Spaskuprel". Vezmite si ho trikrát denne, jednu tabletu a rozpustite ju v ústach. Ak chcete zmierniť bolestivý syndróm so svalovým kŕčom, môžete užívať liek štyrikrát za hodinu, až kým nezmizne bolesť.

S vytvrdzovaním svalov a bolesťou, ktoré ustupujú pod vplyvom tepla, je užitočné aj homeopatický prípravok "Rus toxicodendron" v 12 riedeniach.

S dolnej časti chrbta príprave dobré zamestnanie "posed" v 12 riedenie, a bolesť v krku a medzi lopatkami homeopata môže ponúknuť drop "Helidonium".

Prípravy "Brionia" a "Beladonna" sú účinné aj pri bolestiach hlavy, ktoré sa týkajú aj kategórie odrazenej myofasciálnej bolesti.

Indikatívne na odstránenie príznakov syndrómu myofasciálnej bolesti je liečba pomocou homeopatickej subkutánnej alebo intramuskulárnej injekcie Guna. Pri svalovej bolesti na injekciu sa prípravky GUNA®-MUSCLE používajú spolu s prípravkami GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR a GUNA®-HIP.

Prevencia

Účinnosť a trvanie liečby myofasciálne syndróm závisí nielen od stupňa závažnosti tohto procesu, ale aj na želanie pacienta, ako sa zbaviť bolestí trápi ho. Užívanie liekov a fyzioterapie, masáže a manuálne postupy prinesú hmatateľný a udržateľný výsledok, ak pacient dodržiava zručnosti, ktoré vyučuje v rehabilitačných štúdiách. Táto nová pohybové vzory, a schopnosť kontrolovať telo statusom svalového systému a možnosť posilnenia svalový systém a správne držanie tela.

A pre tých, ktorí nechcú čeliť takejto nepríjemnej chorobe, odporúčame vykonať nasledujúce preventívne opatrenia:

• zabrániť podchladeniu svalov a účinkom na vykurované svaly,
• Obmedzte fyzickú aktivitu, vyhýbajte sa svalovému namáhaniu,
• poskytnúť podmienky pre dobrý odpočinok,
• pri vykonávaní práce, ktorá si vyžaduje dlhodobú udržiavanie statickej polohy, urobte malé prestávky s nabíjaním za unavené svaly,
• čas na liečbu ochorení, čo neumožňuje ich prechod na chronickú chorobu.

Dodržiavanie týchto odporúčaní nikdy nevie, aký je myofasciálny syndróm s bolestivými bolesťami.

[31], [32], [33], [34]

Predpoveď

Prognóza myofasciálnej bolesti je väčšinou pozitívna, ale to samozrejme nie je dôvodom na začatie situácie a komplikáciou ich liečby.

[35], [36]