Poškodenie očí so syfilisom

So syfilisom v rôznych obdobiach jeho priebehu je ovplyvnený kardiovaskulárny systém, centrálny nervový systém a ďalšie orgány vrátane oka. Vyskytujú sa zmeny na koži očných viečok a spojoviek. Ročník, vaskulárny trakt oka a sietnica sú postihnuté častejšie.

Dôsledky vrodenej chorioretinitídy majú charakteristický oftalmoskopický obraz: na okraji podložky je veľa malých šedo-bielych ohnisiek striedajúcich sa s malými pigmentovanými hrudkami. Dávajú oči-dno špecifický vzhľad: ako keby bol posypané soľou a korením. Sietnice sú úzke, optický disk je bledý. Existujú aj atypické formy, ked 'v periférnej časti fundusu existujú iba pigmentované ohniská alebo naopak veľké biele ohniská ohraničené pigmentom vo forme prstenca. Občas sa ohniská dostávajú do centrálneho oddelenia. V bielych ohniskách sú okrem pigmentu viditeľné pozostatky prázdnych cievnych ciev.

So získaným syfilizom sú choroid a sietnica ovplyvnené v druhom a treťom období ochorenia.

Rozlišujú sa difúzne a ohniskové formy syphilitickej chorioretinitídy. Získaná syfilis sa vyznačuje difúznou chorioretinitídou. Jedným z prvých príznakov difúznej formy syfilitickej chorioretinitídy je mierne zakalenie zadnej časti sklovitého humoru. Disk optického nervu je ružový, jeho okraje nie sú úplne jasné, sietnica je edematická. Niekedy na pozadí opuchnutej sietnice sú viditeľné ružové alebo svetlošedé malé ohniská bez ostrých hraníc. Polovica disku optického nervu. Ohniská sa nachádzajú v alebo okolo oblasti žltého miesta. Sietnicové cievy nad ohňom prechádzajú nezmenené. Potom sa v pigmentovom epiteli vyskytujú zmeny, pigmentové vločky sa tvoria vo vnútornej a strednej vrstve sietnice. V dôsledku vytesnenia pigmentu sa zistí difúzne odfarbenie choroidu a na tomto pozadí je viditeľná atrofia chorioidných ciev.

Disk optického nervu sa stáva bledý, nadobúda šedý odtieň, jeho hranice sú nezrozumiteľné. Plavidlá sietnice sú úzke. Typická atrofia optického nervu sa vyvíja. Vízia prudko klesá. Choroiditída je často kombinovaná s iridocyklitídou.

Roztrúsená chorioretinitída v syfilis je ťažké odlíšiť od roztrúsenej chorioretinitídy inej etiológie. Sérologické reakcie sú dôležité.

Zvláštnu liečbu poskytuje venereológ. Lokálne používané lieky, ktoré dilatujú žiak, kortikosteroidy v kvapôčkach a subkonjunktiválnych. Okrem toho používajte lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus sietnice.

Syfilitickú zápal mozgu je sprevádzaná jednostranným mydriázy a ochromenie ubytovanie, je obraz stagnácia optického disku, a potom vyvinúť zápal zrakového nervu, a okohybných nervov ochrnutie. Charakteristickým príznakom je homonymná hemianopsia.

Pri dorsálnej suchosti je jedným z prvých symptómov nedostatok pupilárnej odpovede na svetlo so zachovanou reakciou na konvergenciu (príznak Argylla Robertsona). Neskôr sa vyvíja atrofia optických nervov, čo vedie k úplnej strate videnia.

Kortikosteroidy sa používajú na liečenie vnútorných častí systému, ako aj lokálne vo forme instiláciou 0,1% roztoku dexametazónu, ktorým sa na 0,5% hydrokortizón masť a subkonjunktiválna injekcia 0,4% roztoku dexametazónu z každý druhý deň 0,3 ml. Priraďte desenzibilizátory, angioprotektéry, vitamíny. Odporúča sa užívať indometacín na dávku 0,025 g 2-3 krát denne. Lokálne - instilácie 3% roztoku jodidu draselného alebo elektroforéza lidazy 0,1% roztoku. Odporúčame parabulbarno tiež podávané širokospektrálnych antibiotík (gentamicín, atď.). Resorpcia krvácania pomocou ultrazvuku, podľa svedectva vykonáva laserové koaguláciu sietnice postihnutých žíl.

[1], [2], [3], [4], [5]