Akútna nedostatočnosť nadobličiek: prehľad informácií
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny akútnej nedostatočnosti nadobličiek
Adrenal alebo addison krízy sa častejšie objavujú u pacientov s primárnym alebo sekundárnym postihnutím nadobličiek. Menej časté u pacientov bez predchádzajúcich nadobličiek.
Metabolická dekompenzácia u pacientov s chronickou adrenálnej nedostatočnosti vyplývajúce z nedostatočného substitučnú terapiu pri akútnych infekciách, zranenia, operácie, zmena klímy a ťažká fyzická námaha, sprevádzaná rozvojom akútne formou ochorenia. Vývoj addisonicheskogo kríza niekedy je prvým prejavom ochorenia latentne tečúcou undiagnosed a Addisonova choroba, Schmidt syndrómu. Akútna nedostatočnosť nadobličiek je neustále ohrozovaný u pacientov s bilaterálnou adrenalektomií vyrobené u pacientov s hypofýzy Cushingov a ďalších podmienkach.
Symptómy akútnej nedostatočnosti nadobličiek
Vývoj akútnej nedostatočnosti nadobličiek u pacientov s chronickými nadobličkami predstavuje veľkú hrozbu pre život.
Addisonská kríza je charakterizovaná vývojom prodromálneho prerušového stavu, keď sú výrazne zosilnené hlavné známky ochorenia.
Toto obdobie sa vyskytuje u pacientov s chronickou nedostatočnosťou nadobličiek. V prípadoch náhleho narušenia funkcie nadobličiek v dôsledku krvácania, nekrózy, klinické príznaky akútnej hypokorticizmu sa môžu vyvinúť bez prekurzorov. Čas Addisonovej krízy sa môže meniť od niekoľkých hodín až po niekoľko dní.
Diagnóza akútnej nedostatočnosti nadobličiek
Na diagnostikovanie akútnej nedostatočnosti nadobličiek je dôležité mať anamnestické indikácie nadobličiek, ktoré boli predtým dostupné u pacientov. Často sa vyskytujú adrenálne krízy u pacientov so zníženou funkciou nadobličkovej kôry pre rôzne extrémne stavy tela. Nedostatočná sekrécia nadobličkovej kôry nastáva pri primárnom poškodení nadobličiek a sekundárnej hypokorticizmu spôsobenej znížením sekrécie ACTH.
Adrenálna choroba zahŕňa Addisonovu chorobu a vrodenú dysfunkciu nadobličkovej kôry. Ak má pacient akékoľvek autoimunitné ochorenie: tyroiditídu, diabetes mellitus alebo anémiu - možno uvažovať o Addisonovej autoimunitnej chorobe. Primárna adrenálna insuficiencia alebo Addisonova choroba sa niekedy vyvíjajú v dôsledku lézií tuberkulózy.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba akútnej adrenálnej insuficiencie
Pri akútnej adrenálnej insuficiencie, je nevyhnutne nutné použiť substitučná terapia syntetických drog gluko- a mineralokortikoidov činností, rovnako ako zabezpečiť odstránenie pacienta z šoku. Časom začala liečba viac príležitostí vyhnúť sa pacientovi z krízy. Najnebezpečnejšie pre život sú prvý deň akútnej hypokorticizmu. V lekárskej praxi existuje u pacientov, ktoré sa objavili počas exacerbácií Addisonova choroba po odstránení nadobličiek žiadny rozdiel medzi krízou, a kóma vyskytujúce sa v dôsledku akútnej deštrukcii kôry nadobličiek v ďalších chorôb.
Z prípravkov glukokortikoidového účinku v podmienkach akútnej adrenálnej insuficiencie je potrebné uprednostniť hydrokortizón. Injektuje sa intravenózne a kvapká sa, na toto použitie sa používa hydrokortizón hemiscuik alebo adzizon (kortizón).