Angiopatia sietnice: čo je nebezpečné a ako tomu predchádzať?

Angiopatia sietnice je ochorenie, ktoré sa prejavuje zmenami v cievnom systéme oka, konkrétne v jeho kapilárach a iných cievach. Tento problém je spôsobený poruchami v regulácii cievneho tonusu autonómnym nervovým systémom. To spôsobuje ťažkosti s prítokom a odtokom krvi z orgánu, čo narúša jeho normálne fungovanie a vedie k negatívnym zmenám v očiach.

Vyššie uvedené cievne problémy nie sú samostatnými ochoreniami. Jednoduchšie je povedať, že táto dysfunkcia sa objavuje, keď sú cievy celého tela v zlom stave. Cievy sietnice trpia rovnako ako iné kapiláry, žily a tepny, preto sa pri takomto stave cievneho systému začínajú vyvíjať zmeny napríklad na sietnici oka. Preto sa termín „angiopatia“ používa výlučne na očné problémy spôsobené cievnymi poruchami.

Táto dysfunkcia tela nezávisí od veku a pohlavia pacienta. Diagnostikuje sa u detí a dospelých, žien a mužov. Napriek tomu sa však zistil určitý vzorec: po tridsiatich rokoch sa tento problém vyskytuje oveľa častejšie ako v dospievaní alebo mladom veku.

Ľudia, ktorí majú podozrenie, že môžu mať problémy s očami, sa zaujímajú o to, čo znamená retinálna angiopatia?

Pri vyšetrení u oftalmológa je možné pozorovať nasledujúci obraz. Očné fundus, ktorý lekár vyšetruje, nie je normálny. Lekár zaznamená vaskulárne zmeny v tejto oblasti oka. V tomto prípade sa pozorujú poruchy v lúmenoch ciev alebo ich priechodoch. Cievy môžu byť v rôznych stavoch: zúžené alebo rozšírené, kľukaté alebo narovnané, plnokrvné alebo so slabou náplňou atď. Stav cievneho systému v očiach závisí od príčiny, ktorá k týmto zmenám viedla.

Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja v oboch očiach, hoci z tohto pravidla existujú výnimky.

Kód MKCH-10

Globálny systém zdravotnej starostlivosti zavádza jednotnú klasifikáciu chorôb, ktorá sa nazýva Medzinárodná klasifikácia chorôb. Tento systém vyvinula Svetová zdravotnícka organizácia, skrátene WHO. Po určitom čase sa klasifikačný systém prehodnocuje a upravuje v závislosti od zmien zistených v globálnej lekárskej praxi.

V súčasnosti je relevantná Medzinárodná klasifikácia chorôb, desiata revízia, ktorá bola schválená v roku 2007. Má dvadsaťjeden sekcií, ktoré obsahujú podsekcie s kódmi pre choroby a bolestivé stavy.

Podľa klasifikátora ICD patrí retinálna angiopatia do skupiny ochorení nazývaných „Choroby oka a jeho adnexov“, č. H00 – H59 a patrí do siedmej triedy v poradí od začiatku zoznamu. Požadovanú diagnózu treba hľadať v podsekcii „Choroby cievneho systému a sietnice“, č. H30 – H36. Je dôležité vedieť, že tento termín je zovšeobecňujúci a pri špecifikácii diagnózy sa názvy ochorení používajú priamo z tejto sekcie klasifikátora alebo sa zaraďujú do skupiny „Iné choroby“ z tej istej podsekcie.

Príčiny retinálnej angiopatie

Príčiny retinálnej angiopatie sú pomerne prozaické, hoci závažné. Patria medzi ne:

• Problémy s krčnou chrbticou spojené s osteochondrózou.
• Prítomnosť traumatických poranení očí.
• Dôsledky zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
• Dôsledky fajčenia tabaku.
• Existujúce poruchy regulácie tónu cievnych stien, ktoré sa vytvárajú pomocou autonómneho nervového systému.
• Niektoré ochorenia krvi.
• Výrobné činnosti v nebezpečných typoch podnikov.
• Prítomnosť cukrovky.
• Dosiahnutie určitého veku, v ktorom sa v tele začínajú nezvratné zmeny.
• Anamnéza arteriálnej hypertenzie.
• Poškodenie tela intoxikáciou.
• Niektoré znaky štruktúry cievnych stien, ktoré sú genetické, napríklad pri telangiektázii.
• Prítomnosť systémovej vaskulitídy, ktorá má autoimunitnú povahu.

Ak zhrnieme vyššie uvedený zoznam, k problémom s cievami v sietnici vedú rôzne zranenia, cievne ochorenia celého organizmu, ako aj systémové ochorenia autoimunitnej a metabolickej povahy. Okrem toho zohráva významnú úlohu intoxikácia organizmu rôznymi toxickými látkami, ťažkými kovmi atď.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príznaky retinálnej angiopatie

Na včasné zistenie tohto ochorenia je potrebné poznať príznaky retinálnej angiopatie. Medzi príznaky ochorenia patria:

1. Prítomnosť zrakového poškodenia.
2. Výskyt rozmazaného videnia, akýsi závoj alebo hmla pred očami.
3. Vyhlásenie o strate zraku.
4. Existujúce periodické krvácanie z nosa.
5. Výskyt bodových krvácaní, ktoré sú lokalizované v očnej buľve.
6. Dôkaz o stabilnej progresii krátkozrakosti.
7. Detekcia retinálnej dystrofie.
8. Výskyt škvŕn alebo tmavých bodiek, ktoré sa objavujú pri skúmaní objektov.
9. Výskyt pravidelných zábleskov svetla v očiach, prejavujúcich sa vo forme zvláštneho „blesku“.
10. Výskyt nepohodlia a bolesti v očiach.

Viac o typoch a príznakoch retinálnej angiopatie si môžete prečítať tu.

Aké je nebezpečenstvo retinálnej angiopatie?

Pre osobu, ktorá dostala sklamaním stanovenú diagnózu od oftalmológa, je užitočné vedieť, čo je nebezpečné pri retinálnej angiopatii? A prijať zvýšené opatrenia na obnovenie vlastného zdravia.

Tento stav ciev môže viesť (a vedie) k vážnym následkom. V prvom rade je narušená normálna funkcia oka, čo je spôsobené problémami so zabezpečením jeho normálnej výživy. Poruchy voľného prietoku krvi vedú k jej stagnácii, ako aj k neschopnosti očí prijímať dostatočnú dávku kyslíka a ďalších živín. Produkty rozpadu tiež nie sú pravidelne odvádzané prietokom krvi: kvôli zlej funkcii ciev je to ťažké.

Preto sa u pacienta, u ktorého sa vyskytli zmeny v cievnom systéme očí, môžu vyvinúť aj nasledujúce ochorenia:

• Progresívna krátkozrakosť.
• Retinálna dystrofia.
• Výskyt rozmazaného videnia.
• Možný rozvoj slepoty v jednom alebo oboch očiach.

Nie je nevyhnutné, aby sa tieto problémy vyskytli u človeka. Väčšina ľudí však spravidla nesleduje svoje zdravie a so závažnou diagnózou neprijíma opatrenia na zlepšenie svojej pohody. Preto s vysokou mierou pravdepodobnosti možno predpokladať vývoj jedného z vyššie uvedených problémov u pacienta s léziami ciev sietnice.

Diagnóza retinálnej angiopatie

Diagnóza retinálnej angiopatie je dôležitý proces, ktorý môže byť zverený iba kvalifikovanému oftalmológovi. Pretože existuje možnosť chyby v správnej diagnóze.

Lekár najprv vyšetrí pacienta a zistí povahu jeho ťažkostí. Mali by sa identifikovať príznaky charakteristické pre ochorenie, súvisiace so sietnicou a celkovým stavom pacienta. Sietnica sa vyšetruje pomocou postupu vyšetrenia očného fundusu - oftalmoskopie.

Na objasnenie diagnózy používajú oftalmológovia rôzne ďalšie metódy: ultrazvukové skenovanie očných ciev a röntgenové vyšetrenia. Ultrazvukové skenovanie umožňuje zistiť rýchlosť krvného obehu v cievach, ako aj aktuálny stav stien očných ciev. Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva s cieľom získať údaje o priechodnosti ciev. A tento postup sa vykonáva pomocou röntgenovej látky.

Tretím diagnostickým testom môže byť použitie magnetickej rezonancie, ktorá môže pomôcť určiť aspekty štruktúry a stavu mäkkých tkanív očí.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liečba retinálnej angiopatie

Liečba retinálnej angiopatie spočíva predovšetkým v odstránení základného ochorenia, ktoré spôsobilo takúto závažnú komplikáciu. Vo väčšine prípadov, keď sa stav pacienta normalizuje, očné problémy vyriešia samy od seba bez potreby ďalšej terapie.

Viac o liečbe retinálnej angiopatie si môžete prečítať tu.

Prevencia retinálnej angiopatie

Prevencia retinálnej angiopatie pozostáva z nasledujúcich postupov:

• V prvom rade je potrebné začať liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo cievne zmeny v očiach.
• Okrem toho je potrebné zabezpečiť, aby bolo pracovisko správne a dostatočne osvetlené.
• Nemali by ste čítať v dopravných prostriedkoch pri slabom osvetlení ani doma pri nedostatočnom svetle.
• Pri neustálej práci na počítači si treba robiť prestávky. V ideálnom prípade človek pracuje štyridsaťpäť minút a potom ďalších pätnásť minút odpočíva.
• Je dôležité dať očiam odpočinok medzi vizuálnymi záťažami - ľahnite si vodorovne, relaxujte a zatvorte oči. To isté môžete urobiť na stoličke, ak nie je posteľ.
• Je dôležité robiť očné cvičenia dva alebo trikrát denne a pri práci na počítači častejšie. Užitočná je aj masáž očnej buľvy a akupresúra.
• Je potrebné sledovať krvný tlak a nedovoliť jeho nadmerné zvýšenie alebo zníženie. Na to je potrebné pravidelne cvičiť, robiť dychové cvičenia, chodiť na čerstvý vzduch, veľa chodiť a tiež zaradiť do svojho jedálnička potraviny, ktoré posilňujú steny ciev.
• Skontrolujte si hladinu kapilárnej glukózy dvakrát ročne.
• Sledujte svoju stravu! Jedzte dostatok, ale nie priveľa, vyhýbajte sa veľkému množstvu sladkostí, múky a slaných jedál, mastných a vyprážaných jedál a iných nezdravých jedál.
• Tehotenstvo by malo byť plánované, predtým by ste mali zlepšiť svoje zdravie a odstrániť zdroje chronických infekcií. To sa týka najmä kazu, tonzilitídy, bronchitídy atď.
• Ak máte v anamnéze také ochorenia, ako je cukrovka, hypertenzia, osteochondróza, mali by ste sa dvakrát ročne uchýliť k preventívnej liečbe. Je dôležité používať komplexnú terapiu s Trentalom, Actoveginom, Vinpocetínom, ATP a vitamínmi skupiny B.

Prognóza retinálnej angiopatie

Prognóza retinálnej angiopatie závisí od príčiny komplikácie, ako aj od štádia, v ktorom sa začína liečba patologického procesu v očiach.

• Pri diabetickom type je dôležité udržiavať stav pacienta v norme a sledovať hladinu glukózy v krvi. Potom sa cievne poruchy nemusia zhoršovať a stav sietnice sa stabilizuje.
• Pri hypertenznom type by sa mali prijať opatrenia na stabilizáciu krvného tlaku. A tiež viesť zdravý životný štýl, ktorý pomáha minimalizovať prejavy hypertenzie.
• Pri traumatickom type je dôležité liečiť následky poranenia a pravidelne podstupovať udržiavaciu cievnu terapiu. V tomto prípade sa angiopatia zastaví a stav pacienta sa zlepší.
• V prípade hypotonickej angiopatie je dôležité prijať opatrenia na zvýšenie tlaku a liečbu arteriálnej hypertenzie. Len v tomto prípade sa pacient nemôže obávať zhoršenia stavu očí.
• Pri juvenilnej forme sa, žiaľ, stav pacienta neustále zhoršuje. Progresiu ochorenia možno spomaliť pomocou komplexnej terapie, ktorá sa musí vykonávať pravidelne. Dôležitý je aj zdravý životný štýl a dodržiavanie odporúčaní špecialistov.

Ak sa neprijmú žiadne opatrenia na liečbu základného ochorenia, ako aj na zlepšenie stavu ciev, krátkozrakosť môže viesť k úplnej strate zraku.

V miernych a stredne závažných štádiách základného ochorenia je pri včasnom začatí liečby možné úplné zmiernenie príznakov angiopatie a obnovenie zdravia vrátane zrakovej ostrosti.

Cievna komplikácia, ktorá sa zhorší počas tehotenstva, môže viesť k zhoršeniu stavu očí. A počas pôrodu je možná úplná strata zraku. Je však dôležité pamätať na to, že príprava na pôrod, zdravý životný štýl počas tehotenstva, sebavedomý psychologický prístup, ako aj správne správanie počas pôrodu pomáhajú udržať zrak na rovnakej úrovni, aká bola pred počatím. Budúce matky by mali vedieť, že na zachovanie zraku počas pôrodu je dôležité vedieť sa uvoľniť a uvoľniť svalové napätie, aby sa zabezpečila úľava od bolesti počas pôrodu a absencia stresu na očné cievy. Hoci samozrejme v obzvlášť citlivých prípadoch je indikovaný cisársky rez, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

Väčšina tehotných žien zvyčajne pociťuje príznaky angiopatie po pôrode. Len niektoré ženy počas pôrodu vyžadujú špeciálnu liečbu.

U novorodencov sa diagnóza zvyčajne stanoví chybne. A keď dosiahnu napríklad jeden rok, úplne sa odstráni.

Pri detskej forme ochorenia, keď sa terapeutické opatrenia prijmú včas a správne, problém najčastejšie navždy zmizne a zrak sa úplne obnoví.

Retinálna angiopatia a armáda

Mladí ľudia s diagnostikovanou retinálnou angiopatiou nie sú vždy nespôsobilí na vojenskú službu. Armáda sa ne skladá z úplne zdravých ľudí a niektoré mierne zdravotné poruchy nepredpokladajú oslobodenie od služby v ozbrojených silách.

V niektorých prípadoch stav očí mladých mužov neznamená zhoršenie zraku pri takom fyzickom a psychickom strese, ktorý je v armáde povinný. Preto by rozhodnutie lekárskej komisie malo byť prijaté na základe faktov v každom konkrétnom prípade. V tomto prípade sa berie do úvahy povaha ochorenia, ktoré vyvolalo komplikáciu, ako aj jeho štádium.

Angiopatia sietnice nie je vždy rozsudkom smrti, pri ktorom sa zrak nevyhnutne zhoršuje bez šance na zotavenie. Je dôležité včas kontaktovať špecialistov a začať správnu liečbu, keď sa objavia nepríjemné príznaky. V tomto prípade je možné dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta a úplné obnovenie zraku.