Črevné infekcie u detí

Akútne črevné infekcie (OCI) zaberajú jedno z popredných miest v infekčnej patológii detstva. Podľa WHO každoročne trpí viac ako 1 miliarda ľudí akútnymi gastrointestinálnymi infekčnými ochoreniami (hnačka), z ktorých 65-70% sú deti mladšie ako 5 rokov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny intestinálnej infekcie u detí

Podľa etiologického princípu sa všetky akútne črevné infekcie u detí môžu rozdeliť do troch skupín:

• črevné bakteriálne infekcie spôsobené patogénnymi enterobaktérií známe (brušné a paratýfusom A, B, C. šigelóza, salmonelózou, yersinióza, cholery, atď.), alebo oportúnne organizmy ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Enterobacteriaceae Prozreteľnosť, Ervinias atď.);
• vírusové črevné infekcie (rotavírus infekcie, črevné infekcie spôsobené adeno-, enterotoxín, astro a kalicivírusu, vírusy skupina Norfolk et al.);
• intestinálne infekcie protozoálnej etiológie (amoebná dyzentéria, kryptosporidóza, schistosomóza atď.).

[7], [8], [9], [10],

Príznaky intestinálnej infekcie u detí

Všetky akútne črevné infekcie bez ohľadu na etiológiu, je klinicky prejavuje v rôznej miere výrazné všeobecný toxický syndróm ( "črevné toxémie") a miestne poruchy spojené s rôznymi gastrointestinálnych lézií (gastritída, enteritída, kolitída, gastroenteritída, atď). Reakcia na infekčné agens môže byť buď nešpecifické (toxikózy, intoxikácia) a špecifická, ktorá je určená vlastnosťami patogénu alebo iné črevné infekcie. Deti toxikosa ako nešpecifický reakciu na infekčnom agens v akútnych črevných infekcií často sprevádzané exsicosis, málokedy je neurotoxicosis alebo toxická, septický stav.

Primárne neurotoxicosis ako druh generalizované nešpecifické reakcie na infekčné agens (alebo produkty jeho života) sa vyvíja pri vstupe prevažnú časť toxických látok v krvi (predovšetkým baktérie toxínov) a endotoxemie.

V toxikóze s exsikózou ako nešpecifickou reakciou organizmu vedú metabolické poruchy spojené s dehydratáciou a stratou elektrolytov. V závislosti od preferenčnej straty vody alebo elektrolytov sa rozlišujú izo-, hypo- a hypertonické typy dehydratácie. Klinické prejavy exsikózy závisia nielen od typu, ale aj od stupňa dehydratácie. Existujú tri stupne toxikózy s exsikózou:

• I stupeň - strata telesnej hmotnosti v dôsledku dehydratácie nepresiahne 5%:
• Stupeň II - 6-9%;
• Stupeň III - 10% alebo viac.

Etiologická štruktúra akútnych črevných infekcií u detí rôznych vekových skupín nie je rovnaká.

• V dojčiat akútnej črevnej infekcia spôsobená hlavne rotavírus, Escherichia enteropatogénne, Staphylococcus, Salmonella a najmä oportunistické enterobaktérie (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter et al.): Zriedkavo sledovať shigellosis. Klostridióza, cholera.
• V detí starších {škola) vek dominuje salmonelózy a shigellosis s potravinami infekcií a yersinióza, týfus, paratýfusu a ďalšie.

Liečba intestinálnych infekcií u detí

Pri rotavírusovej infekcii sa odporúča používať antivírusové lieky na zvýšenie klinickej účinnosti základnej liečby. Pôvodné domáce antivírusové liečivo Arbidol pôsobí v raných štádiách vírusovej reprodukcie a inhibuje fúziu vírusovej lipidovej membrány s intracelulárnymi membránami. Zabránenie vniknutiu vírusu do bunky.

Arbidol má pevnú dôkazovú základňu vrátane účinnosti a bezpečnosti lieku Arbidol u detí. Štúdie ukázali, že vysoká účinnosť arbidol je výsledkom rozmanitosti biologickej aktivity, a je spôsobený okrem špecifického účinku na vírusovú reprodukciu, a schopnosť indukovať interferón, imunitný stimulačný účinok. Antioxidačná aktivita. Použitie arbidol pre prevenciu rotavírusovej infekcie u detí významne skracuje dobu trvania akútnej fáze ochorenia, vrátane symptómov otravy sa exsicosis, intoxikáciou a hnačka syndrómu, ale tiež urýchľuje odstránenie črevnej rotavírus.

Bolo zistené, že Arbidol interferuje s replikáciou rota- a adenovírusu v epiteliálnych bunkách tenkého čreva a. čím sa znižuje závažnosť a ďalšia progresia morfofunkčných porúch v zažívacom trakte. Prispieva k významnému zníženiu načasovania eliminácie vírusov z čreva.

Arbidol sa aplikuje perorálne. Forma uvoľňovania - vhodná na použitie v detských tabletách (50 mg) a kapsulách (100 mg). Arbidol má systemický účinok, rýchlo sa adsorbuje a distribuuje do orgánov a tkanív. Biologická dostupnosť lieku nezávisí od príjmu potravy.

Okrem toho, ako dôležitú súčasť komplexnej terapie akútnych črevných infekcií môžu byť použité najnovšie generácie chelátory, ktoré nielen absorbovať a vylučovať vírus, ale tiež chráni sliznicu gastrointestinálneho traktu. Medzi tieto lieky patrí prípravok Neosmectin, ktorý má kombinovaný sorpčný a muko-cytoprotektívny účinok. Neosmectin sľubuje moderné enterosorbentov s preukázanou účinnosťou v rade ochorení tráviaceho traktu spojené s poruchou integrity slizničnej bariéry, fenomény žalúdočné a črevné dyspepsie, exo- a endotoxicosis. Dysbióza čriev, ako aj poruchy tráviacej funkcie. Neosmectin podporuje významné zníženie doby trvania akútnej obdobia akútnych črevných infekcií, vrátane rotavírusy, ktoré sa vyznačujú vysokou úroveň bezpečnosti, a môže byť použitý aj v prvom roku života. Liek má pohodlnú formu uvoľňovania - sáčky s hmotnosťou 3 gramy v balení po 3, 10 alebo 30 vreciach.