Cystická choroba obličiek

Termín "cystické ochorenie obličiek" spája skupinu ochorení obličiek rôznych príčin, ktorých definujúcou črtou je prítomnosť cýst v obličkách.

Cysty obličiek sú zväčšené neurónové segmenty plnené kvapalinou alebo zberná trubica rôznych veľkostí, lemovaná jednou vrstvou zmeneného tubulárneho epitelu. Tekutina v cystách spravidla komunikuje s tubulárnym obsahom, množstvo cystov môže mať správu s krvnými cievami obličiek a zriedka - s obsahom obličkovej panvy.

Cysty sa nachádzajú všade: v kortikálnej a mozgovej vrstve obličiek, v oblasti obličkových slučiek a oblasti blízka lobulárnej oblasti, menej často na póloch obličiek. Veľkosť cysty a množstvo tekutiny v nich sa môžu značne líšiť: cysta malé (menšie ako 2 mm v priemere), zvyčajne obsahujú viac ako 3 ml, zatiaľ čo veľká kefa môže byť obsah litrov. Cysty v obličkách môžu mať rovnakú veľkosť (s polykystickými deťmi) a výrazne sa líšia svojim tvarom a veľkosťou (u dospelých polycystických); byť jednotlivá (osamelá) alebo násobná, nachádzajúca sa v jednej alebo oboch obličkách.

Je dôležité zdôrazniť, že v cystách obličky existujú spolu s oblasťami nezmeneného parenchýmu. Po progresii ochorenia spravidla narastá počet cystov, ich veľkosť sa zvyšuje a hmotnosť konzervovaného renálneho parenchýmu klesá. Je to posledný faktor - množstvo neporušeného tkaniva - ktoré určuje funkčný stav obličiek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Klasifikácia cystickej choroby obličiek

• Polycystické ochorenia.
  • Autozomálne dominantné polycystické ochorenie obličiek.
  • Autozomálne recidivujúce polycystické ochorenie obličiek.
• Získané cystické ochorenie obličiek (s azotemiou, chronickou hemodialýzou).
• Cystická choroba medulky obličiek.
  • Nefronoftiza (uremická medulárna cystická choroba).
  • Špongiová medulárna choroba.
• Jednoduché cysty (jedno a viacnásobné).
• Rôzne parenchymálne a neparenchymálne obličkové cysty.

[7], [8], [9], [10]