Cystické ochorenie obličiek

Termín „cystické ochorenie obličiek“ spája skupinu ochorení obličiek rôznych príčin, ktorých určujúcim znakom je prítomnosť cýst v obličkách.

Renálne cysty sú tekutinou naplnené, rozšírené segmenty nefrónu alebo zberného kanálika rôznej veľkosti, vystlané jednou vrstvou zmeneného tubulárneho epitelu. Tekutina v cystách zvyčajne komunikuje s tubulárnym obsahom; niektoré cysty môžu komunikovať s obličkovými cievami a zriedkavo s obsahom obličkovej panvičky.

Cysty sa môžu nachádzať kdekoľvek: v kôre a dreni obličiek, v obličkovej panvičke a peripelvickej oblasti a menej často na póloch obličky. Veľkosť cýst a množstvo tekutiny v nich sa môže značne líšiť: malé cysty (s priemerom menším ako 2 mm) zvyčajne obsahujú maximálne 3 ml, zatiaľ čo veľké cysty môžu obsahovať litre obsahu. Cysty obličiek môžu byť buď rovnakej veľkosti (pri polycystickom ochorení u detí), alebo sa môžu výrazne líšiť tvarom a veľkosťou (pri polycystickom ochorení u dospelých); môžu byť jednotlivé (solitárne) alebo viacnásobné a môžu sa nachádzať v jednej alebo oboch obličkách.

Je dôležité zdôrazniť, že v obličkách cysty koexistujú s oblasťami nezmeneného parenchýmu. S postupom ochorenia sa počet cýst zvyčajne zvyšuje, ich veľkosť sa zväčšuje a hmotnosť zachovaného renálneho parenchýmu sa znižuje. Práve tento posledný faktor – množstvo intaktného tkaniva – určuje funkčný stav obličiek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klasifikácia cystických ochorení obličiek

• Polycystické ochorenia.
  • Autozomálne dominantné polycystické ochorenie obličiek.
  • Autozomálne recesívne polycystické ochorenie obličiek.
• Získané cystické ochorenia obličiek (s azotémiou, chronickou hemodialýzou).
• Cystické ochorenia drene obličiek.
  • Nefronoftíza (uremické cystické ochorenie drene).
  • Medulárna spongiformná choroba.
• Jednoduché cysty (jednoduché a viacnásobné).
• Rôzne parenchymálne a neparenchymálne renálne cysty.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]