Endocervicitída

Endocervicitída je zápal sliznice krčka maternice.

Endocervikálny zápal sa najčastejšie vyvíja v dôsledku pohlavne prenosných chorôb (kvapavka, chlamýdie, genitálny herpes), traumy krčka maternice po pôrode, potratov alebo gynekologických operácií maternice. Existujú akútne a chronické formy ochorenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiológia

Podľa štatistík (PubMed, 2012) viac ako polovica všetkých žien trpí endocervicitídou v určitom okamihu svojho dospelého života.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny endocervicitída

Etiologickým faktorom pri vzniku endocervicitídy je prenikanie stafylokokov, streptokokov, E. coli, enterokokov a rôznych vírusov do krčka maternice.

Akútnu endocervicitídu zvyčajne spôsobujú pohlavne prenosné choroby, ako napríklad:

• genitálny herpes;
• chlamýdie;
• trichomoniáza;
• ľudský papilomavírus (HPV);
• kvapavka;

Ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj akútnej formy: alergické reakcie, vrátane spermicídov alebo latexu v kondómoch, cervikálnych čiapkach alebo membránach, precitlivenosť na chemikálie v tampónoch.

Chronická endocervicitída sa najčastejšie vyvíja počas tehotenstva a po pôrode.

[ 8 ], [ 9 ]

Rizikové faktory

Vývoj ochorenia je uľahčený nezšitými ruptúrami krčka maternice po pôrode, prolapsom genitálií, podráždením krčka maternice chemickými a/alebo mechanickými (vnútromaternicovými) látkami, chronickými zápalovými procesmi maternice, príveskov a vagíny.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Príznaky endocervicitída

Niektoré ženy s endocervicitídou nemajú žiadne príznaky, ale niekedy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• abnormálne vaginálne krvácanie;
• pretrvávajúci sivý alebo biely vaginálny výtok;
• vaginálna bolesť;
• bolesť počas pohlavného styku;
• pocit nepríjemného nepohodlia v panve;
• bolesť v dolnej časti chrbta.

Vaginálny výtok je hodnotiacim znakom závažnosti ochorenia.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikácie a následky

Endocervicitída spôsobená kvapavkou alebo chlamýdiovou infekciou môže byť komplikovaná rozvojom zápalového procesu v sliznici maternice a vajíčkovodov. V dôsledku týchto procesov môžu v budúcnosti vzniknúť problémy s plodnosťou.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika endocervicitída

V diagnostike endocervicitídy patrí kolposkopia ako skríning pri vyšetrení žien, ako aj stanovenie mikroflóry s možnou identifikáciou patogénu, vedúce miesto.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liečba endocervicitída

Liečba endocervicitídy je založená na etiopatogenetickom princípe s použitím lokálnych a všeobecných postupov. Používajú sa antibakteriálne krémy a vaginálne guľôčky, výplachy antiseptikami. Vnútorne sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká (metacyklín, cefazolin, klaritromycín, ofloxacín) alebo lieky zohľadňujúce citlivosť mikroflóry a zabraňuje sa kandidóze. V prípade zdĺhavého liečebného procesu a zlyhania konzervatívnej terapie sa používa diatermoexcízia alebo kryodestrukcia krčka maternice, zvyčajne súčasne s liečbou pseudoerózie.

Prevencia

Používaním kondómov počas pohlavného styku môžete znížiť riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami, a tým aj rozvoja endocervicitídy.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]