Gastroenterokolitída u dospelých a detí: infekčná, akútna, chronická

Podľa gastroehnterokolitah znamenať formu zničenie zažívacieho traktu, kde je zápal sliznice žalúdka a tenkého čreva a hrubého čreva. Ďalším názvom je toxikinfekcia. Tento názov odzrkadľuje hlavnú príčinu ochorenia - infekciu a produkty jej životne dôležitej činnosti, toxické látky. Formy a typy prejavov ochorenia sú odlišné. Môže to byť akútny, subakútny, chronický.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiológia

Gastroenterokolitída je dosť bežnou chorobou. Infekčná gastroenterokolitída je najdôležitejším zdravotným problémom, ktorý je v mestách a rozvinutých krajinách oveľa bežnejší ako v obciach a dedinách. Frekvencia výskytu je druhá len na ochorenia dýchacích ciest. Deti trpia črevnými infekciami častejšie ako dospelí. Každoročne sa na svete vyskytuje najmenej 500 000 prípadov morbidity detí. Pokiaľ ide o dospelú populáciu, tento údaj je približne 400 000.

Podľa Rosgosstata, najvyšší výskyt je pozorovaný v mestách ako St. Petersburg (26,7%), Novosibirsk (16,4%), Arkhangelsk (13,7%).

Príčinnými činidlami sú nasledujúce mikroorganizmy:

• Salmonella - 9%
• Šígely - 8,1%
• Compilobacter - 7,9%
• Vírusy - 13%
• Mixtová infekcia (niekoľko druhov baktérií v komplexe) - 21%
• Neinfekčná etiológia - 7%
• Alergická povaha - 3,4%.

[6], [7], [8]

Príčiny gastroenterokolitidu

Hlavnou príčinou vývoja gastroenterokolitídy je toxicita spôsobená jedlom. To znamená vývoj patogénnej mikroflóry a zníženie normálnej a podmienene patogénnej flóry. Predstavujú zástupcovia takých rodov ako Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus.

Tiež príčiny infekcie môžu byť črevné vírusy, toxické a toxické látky. Najnebezpečnejším vírusom je rotavírus alebo črevná chrípka. Telo môže akumulovať produkty fungovania baktérií a vírusov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu, intoxikácie.

Gastroenterokolitída môže byť dôsledkom akumulácie ťažkých kovov, žieravín, zásad, kyselín v tele. Príčinou môžu byť dokonca zvyšky pracích prostriedkov, ktoré sa hromadia na miskách. Zvlášť sú nebezpečné pre deti. Okrem toho deti s nedostatočným dohľadom často pijú kvapaliny na umývanie riadu, iných kvapalín. To môže spôsobiť akútnu otravu, zápal a dokonca aj horenie slizníc.

Často človek už má nejakú chorobu GI a infekcia môže spôsobiť, že sa rozšíri do iných oddelení. Prechod z chronickej formy na akútnu je možný v dôsledku faktorov, ako je podvýživa. Obzvlášť nebezpečné je časté používanie potravinových výrobkov obsahujúcich vlákninu. Používanie studených nápojov má negatívny účinok. Zvýšená kyslosť môže spôsobiť ochorenie. Nemôžete prekrútiť.

Často je gastroenteritída choroba, ktorá sa vzťahuje na celú rodinu. Je to spôsobené tým, že infekcia môže byť prenášaná kontaktom, domácimi spôsobmi, pri použití jednej misky. Aj rodinné choroby sa vysvetľujú tým, že rodina pripravuje jedlo z určitých potravín, ktoré môžu byť kontaminované. Pri organizovaní stravovania sa často vyskytujú prípady otravy, keď ľudia kŕmia v jednej inštitúcii.

[9],

Rizikové faktory

Gastroenterokolitída vyvoláva fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, užívanie liekov, najmä predĺžené. Zvlášť negatívne ovplyvňuje príjem antibiotík, kyseliny salicylovej a jej derivátov. To sú hlavné rizikové faktory.

Také choroby, ako tuberkulóza, tyfus, sepsa, syfilis, môžu vyvolať gastroenteritídu.

Alergické ochorenia môžu byť tiež príčinou gastroenterokolitídy.

Vývoj gastroenterokolitídy je podporovaný takými ochoreniami ako achilia, beriberi, anémia.

Ľudia trpiaci týmito ochoreniami sú ohrození a vyžadujú osobitnú kontrolu, lekárske vyšetrenie.

[10], [11], [12]

Patogenézy

Vlastnosti patogenézy závisia od typu patogénu, ktorý vyvoláva chorobu. Mikroorganizmy prenikajú cez ústnu dutinu. Potom mikroorganizmy preniknú dovnútra, začínajú sa intenzívne rozmnožovať v čreve. Po smrti mikroorganizmov sa uvoľňujú endo- a exotoxíny, ktoré poskytujú rôzne reakcie.

Toxíny dráždia receptory, spôsobujú zápal, tvorbu histamínu a imunoglobulínu, čo naopak zvyšuje zápalový proces. Potom dochádza k ich penetrácii do krvného obehu, čo prispieva k rozvoju všeobecnej intoxikácie tela. Zvlášť nebezpečné sú neurotoxíny. Nielenže narušujú činnosť čriev, ale tiež ovplyvňujú nervový a endokrinný systém.

Nie menej nebezpečné sú toxíny, ktoré spôsobujú nekrózu črevných tkanív. Táto patológia sa vyskytuje pri amébiáze. V niektorých prípadoch môžu byť ovplyvnené toxíny epiteliálnych buniek, ktoré sa pozorujú pri cholere. Pri salmonelóze je najprv postihnutá črevná sliznica, potom infekcia krvi.

Patogenéza tiež závisí od typu ochorenia.

Vývoj neinfekčných foriem gastroenteritídy vyvíja dystrofické procesy. Dystrofia parenchymálnych orgánov sú vystavené, v nich sú ohniskové zmeny. Vo väčšine prípadov zmeny zostávajú na úrovni sliznice, hlboké vrstvy sú menej často ovplyvnené.

[13], [14]

Príznaky gastroenterokolitidu

Gastroenterokolitída je charakterizovaná akútnym nástupom, náhlym vývojom ochorenia. Po prvé, dyspeptické poruchy sa prejavujú vo forme brušnej bolesti, eruktácie, plynatosti, nevoľnosti a vracania. Nie je žiadna chuť do jedla. Ak je stav ťažký, dochádza k mdlobu, stratu vedomia.

Nauzea sa stáva stabilná, zvracanie sa opakuje mnohokrát, zvyšky nedotknutej stravnej dovolenky.

Symptóm gastroenterokolitídy môže byť voľná stolica, ktorá sa často pozoruje. Kreslo je určené lokalizáciou a stupňom patologického procesu. Ak je postihnuté tenké črevo, výkal je žltozelený. Niekedy hnačku môže predchádzať zápcha počas 1-2 dní.

Ak má človek hrubé črevo, stoličku skromnej povahy, existujú nečistoty krvi. Defekácia sa stáva častejšou. Falošné túžby sa stávajú častejšie. Môžete zistiť porušenie základných funkcií čreva, ako sú: trávenie, pohlcovanie, motor. Pozoruje sa časté vracanie, ktoré vedie k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov, k dehydratácii, odsoľovaniu tela. V dôsledku toho môže osoba silne schudnúť.

Existuje kŕč, najmä v oblasti hrubého čreva, bolesť. Obzvlášť intenzívna bolesť sa prejavuje počas palpácie, tlaku. Hlavné bolesti sú lokalizované v oblasti pupka.

Infekčná gastroenteritída je sprevádzaná príznakmi toxikózy. To môže viesť k porušeniu pečene, čo vedie k vzniku ikterickej skléry.

Pri neinfekčnej gastroenteritíde nie sú žiadne príznaky toxikózy. Môže byť malé množstvo hlienu. Krv sa nenašla.

Pri alergickej gastroenterokolitíde sa bolesť náhle objaví, sprevádzaná horúčkou, prejavom alergie.

Prvé znaky

Inkubačná doba je pomerne krátka a dosahuje v priemere 1-3 dni. Akútna forma sa prejavuje neočakávane, dramaticky. Prvými znakmi sú bolesť v čreve, nadúvanie, flatulencia. Gastroenterokolitída môže byť indikovaná poruchou stolice, nauzeou, vracaním. Bolesť môže byť rozmazaná alebo sa nachádza v striktne definovanej oblasti. Zvýšenie teploty nad 38,0 - 39 ° C môže naznačovať, že infekcia prebieha.

[15]

Gastroenterokolitída u dospelých

Dospelí trpia chorobami oveľa ľahšie ako deti. Je to spôsobené tým, že deti majú výrazne nižší imunitný stav. Dehydratácia u detí nastáva rýchlejšie ako u dospelých. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými charakteristikami tela dieťaťa.

Gastroenterokolitída u detí

Deti častejšie ako dospelí sú náchylní na ochorenie spôsobené jedlom. Je to spôsobené nedostatočnou úrovňou vývoja imunitného systému s nezrelosťou zažívacieho systému. To poskytuje nedostatočnú úroveň ochrany tela pred negatívnymi vplyvmi. Choroba sa rozvíja rýchlo a stáva sa závažnejšou.

Príznaky gastroenteritídy u detí sa líšia od symptómov u dospelých. Predovšetkým sa prejavuje porucha stolice. Cvičenie môže sprevádzať prítomnosť červenej krvi a hlienu. Výkaly môžu nadobudnúť tmavozelenú farbu, čo môže naznačovať bakteriálnu infekciu.

Existujú aj typické príznaky, ktoré môžu naznačovať otravu, intoxikáciu. Teplota môže stúpať, najmä v prvých 72 hodinách. Potom je na konzistentne vysokej úrovni. Pretrváva aj zvracanie.

Ak sa u dieťaťa vyskytne gastroenterokolitída, okamžite sa poraďte s lekárom. Dôvodom je skutočnosť, že detská gastroenterokolitída je nebezpečnými komplikáciami, ako sú: pneumónia, pyúria, otitis. V akútnej forme ochorenia, črevá a žalúdok vyžadujú úplný odpočinok. Aby ste to dosiahli, musíte dieťaťu poskytnúť dostatok nápoja. Je dôležité dodať varenú, zohriatu vodu.

Tiež je potrebné zabezpečiť použitie obalových výrobkov a riadu. Potrebujete jesť želé, želé. Je potrebné dodržiavať terapeutickú diétu číslo 4. Mliečne výrobky, koreniny, občerstvenie, sladkosti a koláče by sa mali vylúčiť. Zvyčajne sa dieťa v priebehu týždňa zotaví a správne dodržiava všetky potrebné odporúčania, diétu. Potom sa dieťa prevedie na normálnu diétu.

Gastroenterokolitída u dojčiat

Choroba je obzvlášť zložitá. Zvracanie, hnačka a najmä ich kombinácia sú dosť vážne. Veľmi dehydratujú telo dieťaťa, ktoré ešte nie je úplne prispôsobené podmienkam prostredia. Imunita u dieťaťa je slabá, čo znamená, že sám nemôže bojovať s chorobou. Preto rýchlo príde vyčerpanie tela, jeho dehydratácia. Hnačka neprestáva, trvá viac ako týždeň. Počas tejto doby telo stráca nielen vodu, ale aj soli, ich pomer je narušený.

Dieťa rýchlo stráca váhu. Takmer všetky mikroorganizmy sú pre dieťa nebezpečné. Často sa u novorodencov vyskytuje gastroenterokolitída v dôsledku kontaminácie stafylokokmi. Nebezpečenstvo choroby pre dieťa je, že inkubačná doba je pomerne krátka. U detí sa porucha stáva trvalá. Môže sa vyskytnúť pretrvávajúci hnačka, ktorá bude deťom sprevádzať celé detstvo.

Etapy

Choroba sa vyskytuje v niekoľkých štádiách. Prvá fáza je akútna. Začína náhle, je sprevádzaná dyspeptickými poruchami, prudkým zhoršením zdravia, hojným vracaním a hnačkou.

Pri neprítomnosti liečby môže dôjsť k druhej fáze - subakútnej, strednej závažnosti. V tomto prípade je veľa zvracanie, hnačka.

Tretia etapa je stupeň komplikácií, pri ktorých dochádza k dehydratácii. S priaznivou kombináciou okolností môže druhá etapa prejsť do štádia oživenia, v ktorom dochádza k postupnému zotaveniu, regenerácii organizmu.

Gastroenterokolitída so strednou závažnosťou

Pri priemernej závažnosti ochorenia má vracanie pretrvávajúci charakter, hnačka. Môže to byť bolesť, kŕč. Chuť chuti spravidla chýba. Je možné liečiť doma. Dôležité rehydratácia, antibiotická terapia, detoxikačná liečba.

[16], [17], [18]

Formuláre

Gastroenterokolitída je rôzneho druhu. Všetko závisí od povahy patologického procesu, typu patogénu. Ochorenie môže byť hemoragické, flegmonózne, katarálne, ulceratívne, fibrínne.

Na takom označení, ako je nárast a závažnosť symptómov, sa choroba rozdelí na akútnu a chronickú formu.

[19], [20], [21], [22], [23]

Akútna gastroenterokolitída

Môže sa postupovať ako nezávislá choroba, ktorá je reakciou organizmu na inváziu patogénov. Môže to byť aj dôsledok iných infekčných a neinfekčných ochorení, ako je chrípka, alergie. Okrem toho choroba môže sprevádzať sepsu, tyfus, tuberkulózu.

Akútna gastroenterokolitída je odlišná v tom, že má akútny, náhly nával, rýchly vývoj, rýchly tok. Tráviace orgány prechádza vážnym poškodením, môže dôjsť k zvýšeniu teploty.

[24], [25], [26], [27],

Chronická gastroenterokolitída

Je charakterizovaný nepríjemným, pomalým prúdom, ktorý sa nedá okamžite vidieť. Občas sa vyskytujú recidívy. Táto choroba sa môže pozorovať u ľudí po mnoho rokov a pravidelne ju znepokojuje ich prejavmi. Najčastejšie môžu byť dyspeptické prejavy, ako je nevoľnosť, zvracanie, flatulencia, nadúvanie. Teplota môže byť normálna. Intoxikácia je trvalého charakteru. Vyvíja sa chronická dysbióza. V tomto kontexte dochádza k výraznému zníženiu imunity.

[28], [29], [30], [31]

Infekčná gastroenterokolitída

Infekčná gastroenteritída je charakterizovaná zápalovou reakciou. Črevo a žalúdok sú ovplyvnené predovšetkým. Zápal sa vyskytuje na pozadí hyperémie, opuchy, bunkovej infiltrácie. Taktiež sa pozoruje nadmerná tvorba exsudátu. Dystrofické zmeny sa vyskytujú v povrchovom epiteli.

Alimentárna gastroenterokolitída

Vyjadruje sa ako porušenie celého tráviaceho systému. Hlavné časti tráviaceho systému prechádzajú funkčnou nedostatočnosťou. Dôsledkom je dyskinéza čreva, porušenie sekrécie žlče.

[32], [33], [34], [35], [36]

Hemoragická gastroenterokolitída

Ochorenie sa prejavuje vo forme krvácaní, ktoré primárne postihujú sliznicu žalúdka a čriev. Na slizniciach sa tiež pozorujú erózie. Taktiež je postihnuté tenké črevo, je ovplyvnené v prvom rade.

Gastroenterokolitída s lymfocytmi a plazmatickými bunkami

S touto formou gastroenteritídy existuje zápal sliznice tráviaceho traktu, ktorý sprevádza uvoľňovanie a hromadenie hnisu a hlienu. V dôsledku toho sa tvorí purulentný exsudát, ktorý zahŕňa mŕtve leukocyty, krvnú plazmu.

Eozinofilná gastroenterokolitída

Zahŕňa vývoj zápalového procesu, podráždenie steny čriev. Najčastejšie ide o ochorenie alergickej etiológie.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

Komplikácie a následky

Moderné diagnostické nástroje a metódy liečby výrazne rozširujú možnosti modernej medicíny. Choroba sa vylieči v relatívne krátkom čase. Čo sa týka akútnej formy, zvyčajne prechádza bez stopy, komplikácie neopúšťajú. Toto nebezpečenstvo vzniká len vtedy, ak ochorenie nie je úplne vyliečené. V zanedbanej podobe to má vážne dôsledky. Môže sa ľahko dostať do chronickej formy. V tomto prípade sú časté výskyty relapsov.

V obidvoch formách je priamym dôsledkom ochorenia dehydratácia, ku ktorej dochádza v dôsledku ťažkého vracania, hnačky. Telo stráca nielen vodu, ale aj soľ, čo je ešte nebezpečnejší jav.

Dehydratácia sa prejavuje nedostatkom dychu, mdlobou, stratou vedomia. Ak kóma trvá dlho, ochorenie môže skončiť aj s kómou. V sliznici sú zápalové procesy. Výsledkom je opuch, hyperémia. V ťažkej forme sa sliznica začína krvácať, čo môže viesť k krvácaniu. Najjednoduchší spôsob eliminácie dehydratácie je hojný nápoj.

[44], [45], [46], [47]

Diagnostika gastroenterokolitidu

Diagnózu je možné potvrdiť použitím rôznych metód. Potvrďte, že diagnóza môže byť založená na objektívnych a subjektívnych údajoch, klinických príznakoch, výsledkoch laboratórnych a diagnostických štúdií.

[48], [49], [50], [51]

Analýzy

Diagnóza je založená na výsledkoch analýzy. Môžu poskytnúť spoľahlivé údaje s cieľom vyvodiť ďalšie závery. Najprv vykonajú laboratórne testy. Zahŕňajú sérologické krvné testy, bakteriologické vyšetrenie stolice, zvracanie a iné biologické tekutiny.

Ak existuje podozrenie na ochorenie vírusovej povahy, je potrebné vykonať príslušné virologické štúdie. K tomu použite metódu polymerázovej reťazovej reakcie, enzýmovú imunoanalýzu, aglutinačnú metódu. Okrem toho sa používajú rôzne metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať alergické reakcie. Hlavnou metódou je stanovenie imunoglobulínu E, ako aj skríningové vyšetrenie.

Niekedy sa môžu použiť toxikologické metódy na vyšetrenie nielen biologických tekutín, ale aj potravín. Stanovte obsah potravinových toxínov, ako aj endo- a exotoxíny bakteriálnej a vírusovej povahy.

Pomocou sérologického testu sa stanoví titer protilátok a titer antigénu je menej často. Pomocou titrov protilátok môžete nepriamo posúdiť množstvo antigénu (infekčné činidlo, ktoré je pôvodcom ochorenia). Pomocou titra antigénu môžete získať priame informácie o počte mikroorganizmov v krvi. Množstvo antigénu sa môže posudzovať podľa závažnosti ochorenia, stupňa bakteriálnej intoxikácie.

Bakteriologická štúdia umožňuje čo najviac určiť (identifikovať) pôvodcu ochorenia, stupeň kontaminácie a zvoliť vhodnú liečbu.

[52], [53], [54], [55]

Inštrumentálna diagnostika

Inštrumentálne vyšetrenie, ak je to potrebné, zahŕňa sigmoidoskopiu, kolonoskopiu a irrigoskopiu. Pomocou týchto metód je možné identifikovať patológiu vnútorných orgánov, najmä určiť anomálie sigmoidu a konečníka, ktoré sa môžu vyskytnúť pri gastroenterokolitíde.

Ďalšou metódou vyšetrenia je ultrazvuková terapia, pomocou ktorej je obraz patológie vizualizovaný. Vizuálne je možné určiť lokalizáciu patológie, jej veľkosť, tvar a iné aspekty.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná biopsia, s ktorou sa tkanivo preberá z vnútorných orgánov. Najčastejšie slúžia ako materiály na štúdium sliznice žalúdka, čriev a mikrovilov. Pri endoskopických manipuláciách sa vykonáva biopsia.

Odlišná diagnóza

Gastroenterokolitída je jednou z najzložitejších ochorení, ktorá má mnoho podobných prejavov s inými ochoreniami. Často je to následok alebo komplikácia nejakej choroby, sprievodnej patológie.

Gastroenterokolitída musí byť na prvom mieste diferencovaná od enteritidy a kolitídy. Tieto ochorenia majú podobný komplex symptómov. Hlavným rozdielom medzi enteritídou je to, že sa prejavuje vo forme difúznych katarálnych zmien, ktoré sú lokalizované primárne v proximálnej časti čreva. Existujú aj krvné škvrny.

Kolitída je charakterizovaná miernym zápalom. Tento zápal môže mať rôznu etiológiu. Hlavné formy sú katarálne, fibrinózne. Táto choroba je sprevádzaná krvácaním, eróziou, ulceróznymi léziami.

Gastroenterokolitída je nevyhnutne odlíšená od sekundárneho prejavu iných ochorení. Napríklad pri tuberkulóze sa môžu pozorovať príznaky podobné gastroenterokolitíde. Táto choroba môže tiež sprevádzať také choroby ako cholecystitída, apendicitída, pankreatitída, byť jednou z komplikácií pooperačného obdobia pri týchto ochoreniach.

Gastroenterokolitída sa takmer úplne zhoduje v prejavoch s príznakmi bakteriálnej a vírusovej infekcie. V tomto prípade sú najefektívnejšie bakteriologické metódy, v ktorých sa odoberá biologický materiál, potom sa osije a inkubuje. Získané kultúry identifikujú, tj určujú druh a druhovú príslušnosť mikroorganizmu, ktorý je pôvodcom choroby, určujú sa jej základné vlastnosti.

Je dôležité odlíšiť chorobu od hlavných infekčných a epidemiologických ochorení. Najčastejšie je gastroenterokolitída zamieňaná s salmonelózou, úplavicou. Tieto ochorenia sa líšia tým, že vznikajú ako ohniská, vytvárajú ložiská infekcie (epidémie), šíria sa rýchlo a získavajú rezistenciu voči liekom. Inkubačná doba týchto ochorení je 8 až 24 hodín. Vyjadrenia sú rovnaké ako pri gastroenterokolitíde: triaška, vracanie, hnačka. Hlavným rozdielom medzi týmito infekčnými ochoreniami a gastroenterokolitídou je kombinácia hnačky s horúčkou a vysokou horúčkou.

Je dôležité identifikovať pôvodcu, ktorý vyvoláva chorobu, pretože vám umožňuje vybrať správnu liečbu a dosiahnuť rýchle zotavenie. Terapia by mala byť účelná.

Napríklad gastroenteritída môže mať stafylokokovú povahu. Známka stafylokokov znižuje bolesti. Existujú príznaky intoxikácie. Výkaly môžu obsahovať prísady žlto-zeleného hlienu. Teplota môže stúpať.

Choroba klostrídiovej prírody je naznačená tupou bolesťou, bolesťou prírody. Bolesť sa nachádza v pupku. Teplota zostáva normálna. Keďže ochorenie sprevádza vracanie a hnačka, rýchlo sa vyskytuje dehydratácia a hypovolemia.

Tiež choroba sa musí odlišovať od takých nebezpečných epidemických chorôb, ako je cholera, botulizmus, rotavírusová infekcia. Malo by byť zrejmé, že botulizmus, nervový systém, svaly sú predovšetkým poškodené. Svaly sú ostro oslabené, vízia je zhoršená.

Gastroenterokolitída môže mať podobnosť s akútnou apendicitídou, cholecystitídou, meningitídou. Apenditída je charakterizovaná bolestivosťou pri palpácii. Sliznica môže byť podráždená.

Pre cholecystitídu je charakteristický vysoký stupeň ožiarenia bolesti. Presná lokalizácia je ťažké určiť, zameranie zápalu tiež nie je určené. Cholecystitída sa líši od gastroenterokolitídy tým, že je charakterizovaná hepatálnou kolikou a prejavmi žltačky.

Meningitída je charakterizovaná silným vracaním a nevoľnosťou, ktorá sa prejavuje na pozadí ťažkých bolesti hlavy, ktoré sa pri gastroenterokolitíde nepozorovali. Pri inšpekcii je možné diagnostikovať zápal meningínových membrán.

Niekedy je potrebné rozlišovať ochorenie aj od infarktu myokardu.

Klinický obraz iba indikuje nepriamu chorobu. Jediným spôsobom, ktorý možno spoľahlivo potvrdiť diagnózou, je bakteriologická štúdia. Len to umožňuje izolovať mikroorganizmus, ktorý je pôvodcom ochorenia, z biologických tekutín pacienta alebo z potravy, ktorú použil na výživu.

Liečba gastroenterokolitidu

Liečba závisí od formy ochorenia a patogénu, ktorý vyvolal chorobu. Aj na druhu liečby je významne ovplyvnená miera poškodenia gastrointestinálneho traktu, závažnosť ochorenia, sprievodné ochorenia u ľudí. Typicky sa u pacientov s miernym ochorením nevyžaduje hospitalizácia. V prípade ťažkej ľudskej formy musia byť hospitalizovaní, liečba prebieha v infekčnom oddelení. Etapy terapie:

1. Regidratatsiya
2. Antibiotická terapia
3. detoxikácia
4. Symptomatická liečba.

Rehydratácia je komplex terapeutických opatrení zameraných na elimináciu dehydratácie a jej následkov. Telo je nasýtené vodou, soľami a inými zlúčeninami, ktoré sa vylučujú z tela počas obdobia ochorenia. S miernou formou dehydratácie na obnovenie rovnováhy vody a solí v tele pomôžu komplexné liečebné riešenia, ako sú Regidron, Oralit. Ak je dehydratácia silne vyslovená a trvá ťažká forma, môžete použiť také lieky ako Disol, Trosol, Chlosol.

Taktiež je potrebná antibakteriálna liečba, ktorá zahŕňa priebeh antibiotickej liečby. Antibiotiká môžete používať iba ako poslednú možnosť. Sú účinné na prevenciu zápalu, najmä ak má neprístupnú a progresívnu povahu. Aj potreba antibiotík je indikovaná infekčným procesom. Najpopulárnejšie sú lieky, ako je levomycetin, ampicilín, erytromycín.

Hlavným cieľom detoxikácie je odstrániť toxíny z krvi. Na tento účel sa najčastejšie používa výplach žalúdka. Hlavným účelom výplachu žalúdka je odstránenie solí a zvyškov potravín z gastrointestinálneho traktu, ako aj odstránenie toxínov. Výhodou výplachu žalúdka je, že spolu s premývacou kvapalinou, patogénnymi mikroorganizmami, sú tiež odstránené toxíny. Na umytie vo vode sa pridá manganistan sodný alebo draselný.

Tiež liečba pozostáva zo symptomatickej terapie. Závisí od tých symptómov, ktoré prevažujú u ľudí. Napríklad, ak má osoba zápchu, je potrebné predpísať antidiarrhoetické lieky, pričom prevažujúca zápcha vedúca liečivá v terapii je preháňadlo. Pri bolesti sa používajú lieky proti bolesti, s kŕčmi - antispazmodiky.

Taktiež môžu byť potrebné špecifické lieky, ako sú enzýmové prípravky, ktoré pomáhajú normalizovať trávenie, zlepšovať pohyblivosť. Na zlepšenie tela ako celku sa používajú multivitamíny. Na normalizáciu mikroflóry sa používajú probiotické a prebiotické prípravky. Ak osoba ukáže alergické reakcie, potrebujete antihistaminiká.

Moderné liečenie chronickej gastroenterokolitídy

V srdci liečby je odstránenie zápalového procesu, ako aj pomalé chybné patológie. Hlavnou úlohou je bojovať proti infekcii, jej šíreniu a prevencii intoxikácie. Je dôležité dodržiavať diétu. Ak je chronická gastroenterokolitída dôsledkom iných ochorení, ktoré sa pozorujú pomerne často, je potrebné vykonať liečbu a prevenciu sprievodných ochorení. Počas exacerbácie by ste sa mali poradiť s lekárom.

Lekárstvo

Liečba gastroenterokolitídy by mala byť komplexná, starostlivo naplánovaná. Samoliečenie nie je možné urobiť, pretože bude určite zbytočné. Navyše samoliečba môže byť nebezpečná. To je spôsobené tým, že vo väčšine prípadov sa používa etiologická liečba, teda liečba, ktorá účinne pôsobí proti určitému faktoru, ktorý vyvolal chorobu. Pre stanovenie tohto faktora je potrebná dôkladná diagnóza. Nemôže sa vykonávať doma, vyžaduje si špecifické vybavenie, reagencie. Ak sa liečba spočiatku nesprávne vybrala, môže to mať vážne negatívne dôsledky.

Ak dôjde k závažnému vracaniu a hnačke, musíte normalizovať množstvo a pomer vody a soli v tele.

To pomôže spoločnosti Regidron. Táto droga by sa mala prísne dodržiavať v súlade s pokynmi. Je dôležité správne zvoliť koncentráciu, dávku lieku. Ak je dávka zvolená nesprávne, nerovnováha vody a solí sa môže zhoršiť. V dôsledku toho sa ochorenie stane len ťažšie.

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií ochorenia je hyperkalémia, ktorá sa vyvíja v dôsledku nesprávneho a nekontrolovaného podávania lieku. Podstata tejto choroby spočíva v tom, že hladina draslíka prudko stúpa v tele. To vedie k ťažkým poškodeniam pečene a obličiek, rozvíjajú sa rôzne typy nedostatkov, vrátane srdcového zlyhania. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že základné vlastnosti krvi tiež podliehajú zmenám, vzniká hypertenzia. Dokonca aj smrť je možná.

Regidron akceptuje:

Deti do troch rokov veku - prvý deň: 50 mg / kg telesnej hmotnosti, následne - do 10 mg / kg.

Deti od 3 do 9 rokov - nie viac ako 60 mg / kg, následne - do 50 mg / kg. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 14 dní.

Dospelí:

S hnačkou - dávkami do 100 ml.

Antibiotiká sa tiež berú striktne podľa liečebného režimu. Je potrebné zobrať správne dávkovanie a dokončiť kompletný priebeh. Nedodržanie pravidiel je nebezpečné, pretože baktérie môžu vyvinúť rezistenciu a prestanú byť účinné a môže sa vyvinúť aj dysbióza. Doporučujú sa nasledujúce prípravky a spôsoby podávania:

Tetracyklín 250 mg / deň denne (dospelí). Deti sa pozerajú na indikácie. Výhradne po vyšetrení lekára.

Cefalosporíny - 1 g každých 6-12 hodín (dospelí). Deti - berúc do úvahy hmotnosť, nie viac ako 2 krát denne.

Biseptol: pre deti vo výške 240 mg / 2 krát denne. Dospelí - nie viac ako 2 gramy denne - s krátkym ošetrením, dlhodobo - nie viac ako 1 g denne. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 14 dní.

Antibiotiká na gastroenterokolitídu

Na liečbu gastroenterokolitídy je potrebná protiinfekčná liečba. Na tento účel sa používajú antibiotiká. Antibiotiká sa môžu používať až po ich predpísaní lekárom. Po prvé sa uskutoční bakteriologická štúdia, určuje sa pôvodca spôsobujúci ochorenie. Potom sa má vykonať laboratórne stanovenie citlivosti mikroorganizmu na antibiotikum. Stanovuje tiež minimálnu koncentráciu antibiotika, ktorá má potrebný účinok.

Možnosť vykonať podobnú laboratórnu skúšku nie je vždy, toľko špecialistov predpísalo antibiotikum na základe výsledkov iných testov a tiež s ohľadom na klinický obraz tejto choroby.

V núdzových prípadoch, keď čas na izoláciu mikroorganizmu a určenie jeho citlivosti na liečivo nestačí, sú predpísané antibiotiká širokého spektra účinku. Nie selektívne pôsobia proti určitému mikroorganizmu, ale pôsobia proti veľkému množstvu baktérií, ktoré môžu byť potenciálnymi patogénmi. Účinok takýchto liekov je výrazne nižší ako účinky, ktoré majú selektívny účinok. Poskytujú však príležitosť zabrániť šíreniu infekcie, môžu zastaviť zápal.

To všetko ukazuje, že antibiotiká sú pomerne závažné lieky, potrebujú správny prístup k ich výberu. Existujú prípady, kedy iracionálny výber antibiotík naopak prispel k zhoršeniu stavu a progresii ochorenia.

Hlavné voľby, ktoré sú predpísané pre gastroenterokolitídu, sú cefalosporín, tetracyklín, streptomycín. Použité syntetické liečivá, ako napríklad oxacilín, ampicilín, streptokid, biseptol.

Antibiotiká majú iný účinok. Niektoré z nich sú bakteriostatické, iné sú bakteriolytické. Prvá len znížiť počet baktérií, znížiť ich počet, zastaviť rast. Druhý - úplne zabiť, zničiť baktérie. V závislosti od formy a závažnosti ochorenia môže byť potrebná jedna alebo iná forma liečiva. Presne na vyzdvihnutie prípravku je možné len na základe výsledkov bakteriologickej plodiny.

Pri liečbe antibiotík musíte prísne dodržiavať pravidlá pre ich podávanie. Je potrebné piť celý kurz, aj keď je pohoda upravená. V opačnom prípade sa môže vyvinúť rezistencia a drogy prestávajú pôsobiť na telo. Lieky sa musia opiť v požadovanej dávke. Väčšie alebo menšie množstvo liečiva môže tiež nepriaznivo ovplyvniť účinnosť liečby.

Navyše sú známe prípady, kde vírus je pôvodcom ochorenia, potom antibiotiká nebudú mať žiadny účinok. Je to spôsobené tým, že vírusy nie sú liečené antibakteriálnymi liekmi, ale vyžadujú špeciálnu antivírusovú terapiu.

[56], [57], [58], [59],

Vitamíny

Gastroenterokolitída vyžaduje rôzne vitamíny. Hlavné vitamíny:

• PP - 45 mg / deň
• H - 100 mg / deň
• C - 1000 mg / deň
• B - 5 mg / deň.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba je dôležitou súčasťou komplexnej liečby proti gastroenteritíde. V akútnej forme sa nepoužíva. Môže však prispieť k rýchlej regenerácii, aby sa zabránilo relapsu v chronickej fáze, ako aj vo fáze obnovy.

Pozitívnym účinkom je viscerálna masáž brucha, akupunktúra, reflexológia, elektroforéza liekov.

Alternatívna liečba

Spolu s tradičnou liečbou môže komplexná liečba zahŕňať alternatívnu medicínu, ktorá sa dlhodobo používa.

Perga je vysoko účinná v boji proti rôznym typom infekcie, vrátane boja proti intestinálnej infekcii. Má preventívne aj liečebné účinky. Perga je reprezentovaný peľom rastlín zozbieraných včelami. Má mimoriadne intenzívny vplyv na deti, ľudí v starobe a starobe. Základom pôsobenia perga sú stimulačné, regeneračné vlastnosti. Stimuluje rastové procesy, podporuje regeneráciu buniek a tkanív. Pre starších ľudí - spomaľuje proces starnutia, podporuje normálnu činnosť imunitného, endokrinného systému.

Rastlina seabuckého sa osvedčila na použitie v zložení klystín. Použité oleje, izolované zo semien. Každý klystýr spotrebuje asi 15-30 ml oleja. Vyžaduje úplný priebeh liečby, ktorý predstavuje 15-20 klystírov. Okrem toho sa ovocie môže konzumovať vo vnútri, vo forme šťavy, infúzie, vodného roztoku, sirupu. Spôsoby použitia sa zvyčajne uvádzajú na obale.

Často v alternatívnej medicíne sa používa výsadba mrkvy, hlavne šťavy z koreňových plodín. Na ošetrenie sa používa 100-125 ml šťavy. Stačí 2 recepcie denne, je žiaduce na prázdny žalúdok.

[60], [61], [62]

Bylinné ošetrenie

Bylinné lieky sa osvedčili na liečbu žalúdka a čriev.

Veľmi používané vývary, tinktúry zo striebristého bavlníka. Ak chcete pripraviť maltu, musíte si asi 15 g trávy, nakrájajte na to, nalejte pohár vriacej vody. Potom je rastlina naliehavo v termosky. Potom, ako bol vývar získaný tmavším odtieňom, je potrebné ho napiť a naplniť asi 75 ml, asi trikrát denne.

Liečivá melíza je tiež užitočná. Používa sa hlavne ako odvar. Je potrebné brať listy a vrcholy výhonkov. Kvety nemusia byť oddelené. Pri príprave odvaru postačí, aby ste si vzali 4 lyžice. Rastliny, naliať pohár vriacej vody. Riešenie trvá na termosky po získaní stabilného filtra odtieňa. Vezmite si ako čaj alebo prísadu do čaju, nie viac ako 500-1000 ml denne.

Taktiež sa používa infúzia semien mrkvy. Aby ste to urobili, vezmite asi 15 gramov semien, pripravte ich vo vriacej vode. Infúzia sa vykonáva v termosku, na prípravu trvá asi 5-6 hodín. Pite jednu pohár denne.

Homeopatie

Homeopatické lieky nie sú menej účinné ako tradičné lieky. Maximálny účinok sa však dá dosiahnuť len pri komplexnej liečbe a pri kompetentnom zahrnutí homeopatie do všeobecnej liečby. Preto sa musíte poradiť s lekárom. Samoliečenie je dokonca tak neškodné, na prvý pohľad, prostriedky, je nebezpečné. Navyše homeopatické lieky umožňujú konsolidovať účinky terapie, vyhnúť sa ďalším relapsom.

Pri správnom používaní sú tieto opatrenia bezpečné. Účinok týchto faktorov sa pozoruje dlhú dobu. Činia jemne, šetrne, chránia steny vnútorných orgánov pred negatívnymi účinkami, podráždením. Tiež majú systémový účinok, čím sa zlepšuje celkový stav tela, pohoda.

Pri liečbe homeopatických liekov je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Najprv musíte pred prijatím požiadať o lekára. Pomôže určiť výber prostriedkov, povedie, akú kombináciu bude najefektívnejšia a najbezpečnejšia. Malo by sa vziať do úvahy, že účinok niektorých finančných prostriedkov nepríde okamžite, ale po chvíli. Toto je takzvaný kumulatívny efekt. Ich činnosť je dosť silná.

Niektoré finančné prostriedky sa tiež nesmú navzájom kombinovať. V kombinácii môžu znížiť účinnosť každého iného, úplne neutralizovať účinok alebo mať úplne opačný účinok. Podobný obraz je možné pozorovať pri kombinácii s inými liekmi.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Ak trpíte neznášanlivosťou alebo predávkovaním, môžete pocítiť závraty, ospalosť. V niektorých prípadoch sa môže zvýšiť nevoľnosť, vracanie a hnačka. Môžete odporučiť nasledujúce nástroje:

• Číslo kolekcie 1. Pri hnačke s výrazným zápalom, kolikou

Pri príprave zbierky je potrebné vziať 3 časti kvetov chemického sedmokrásky, zmiešať ich s 1 dielom oddenky ara spoločného. Do tejto zmesi pridajte 1 diel ovocného feniklu a koreň liekovej sedmokrásky. Z výslednej zmesi vezmite asi 2-3 lyžice, nalejte asi 500 ml vody. Infúzia nápoja v teplej forme, približne 100-125 ml / 2-3 krát denne.

• Číslo kolekcie 2. S hnačkou s vylučovaním krvi

Odporúča sa vziať podzemku podzemku, horský had v rovnakých častiach, urobiť odvar a vziať to asi 100-125 ml denne, trikrát denne.

• Číslo kolekcie 3. Pri chronickej gastroenterokolitíde sprevádzaná zápchou

Vezmite trávu olhovidnoy rešetliakový, plodu feniklu, bazy kvety, semená, ľan obyčajné v pomere 5: 2: 2: 3, aby odvar, zaujatý orálne po dobu 1 polievková lyžica 2-3 krát denne.

• Komplexný prášok s koreňom sladkého drievka

Príprava prášku z listov sena, z koreňov nahého sladkého drievka, plodov feniklu. K tejto zmesi sa pridá prášok čistenej síry, cukor. Každá z týchto látok sa užíva v pomere 20: 20: 10: 10: 40. Prášky sa zmiešajú, berú 10 gramov denne, umyjú vodou.

Chirurgická liečba

Liečba je hlavne liečivá. Existujú však prípady, kedy sa nedá urobiť bez chirurgického zásahu. Napríklad môže byť potrebné odstrániť časť žalúdka alebo čriev. Takéto operácie sa vykonávajú so zanedbanou formou patológie. Hlavnou indikáciou je krvácanie slizníc, ulcerózne lézie steny čreva, žalúdok. Taktiež môže byť potrebné chirurgické zákroky na rozvoj nekrózy, šírenia infekcie. Tým sa zabráni šíreniu infekcie, pokročilá nekróza, sepsa, bakterémia.

Výživa a diéta s gastroenterokolitídou

Diéta má dôležitý preventívny, podporný, liečebný účinok. Ak je choroba v počiatočnom štádiu, je potrebné poskytnúť veľké pitie. To nie je len strava, ale aj terapeutický nástroj. Okrem vody môžete piť obilné bujóny, najlepšie obálky.

Počnúc 2-3 dňami sa ľahké potraviny používajú na potraviny, ktoré majú zmäkčujúci účinok, odstraňujú podráždenie. Ak chcete jesť, je potrebné v časti, v malom množstve, ale často. Nezahŕňa tučné, údené, korenené jedlá, pikantné alebo nakladané jedlá, surové mäsové výrobky, tvrdá zelenina a ovocie.

Odporúča sa postupne zavádzať do stravy nízkotučný tvaroh, varené ryby, jogurt, syr. Použitie sušienok a kompót je obmedzené.

Pre neustálu udržiavanie organizmu musí byť takáto strava stále dodržovaná. Pri absencii exacerbácie môžete vyzdvihnúť dusené kotlety, reďkovky, karbonátky, chudé ryby, pečivo, varené vajcia. V obmedzených množstvách sa používa mana, ryža a ovsená vňať. Kaša je varená na vode, s malým množstvom masla, krekrov. Môžete tiež čaj s citrónom, šťavou.

Prevencia

Vlastnosti prevencie spočívajú v tom, že sa vykonáva nielen individuálne. Prevencia nadobúda národný charakter. Vyjadruje sa vo forme komplexu verejných a štátnych opatrení zameraných na zabezpečenie trvalého sanitárneho a hygienického, veterinárneho dozoru. Tieto činnosti sa starostlivo rozvíjajú, nadobúdajú trvalý charakter. Potraviny, výrobky a výrobky živočíšneho a rastlinného pôvodu podliehajú kontrole. Navyše sa kontroluje stav prírodných trhov, závodov na spracovanie mäsa.

Štát tiež poskytuje vzdelávacie práce, úvodné prednášky, preventívne lekárske prehliadky. Občania varujú pred nebezpečenstvom otravy jedlom, prvými znakmi, postupom na zisťovanie týchto znakov. Aj štát požaduje dodržiavanie pravidiel individuálnej bezpečnosti, ktorá umožňuje nielen ochranu samotného, ale aj zabránenie masívnej šíreniu infekcie.

Osobná starostlivosť je založená na osobnej hygiene. Je tiež potrebné poznať a dodržiavať pravidlá varenia mäsa a rýb. Získajte výrobky len na osvedčených miestach, ktoré sú predmetom bežných kontrol a štátneho dozoru.

Komplexná a komplexná prevencia infekcie doposiaľ nebola vypracovaná. V každom prípade je zameraná na ochranu proti infekcii, zabraňujúcu ďalšiemu šíreniu infekcie. Je tiež dôležité zachovať normálne fungovanie imunitného systému. Je dôležité, aby ste užívali multivitamínovú diétu.

[63],

Predpoveď

Ak má osoba akútnu gastroenterokolitídu, prognóza môže byť priaznivá iba za podmienky včasnej liečby, správnej výživy a hojného pitia. Akútna forma vo väčšine prípadov netrvá dlho. Ukončuje spravidla úplné zotavenie. Príznaky úplne prestávajú rušiť človeka už 5-7 dní. Úplné zotavenie trvá približne 3-6 týždňov.

Ak nedodržíte odporúčania lekára, správna liečba, akútna forma sa môže dostať do chronickej. Pre chronickú formu je charakteristická nepriaznivejšia prognóza. Zvyčajne choroba trvá dlhší čas, často dochádza k relapsom. Choroba môže mať dlhú, pomalú povahu. Terapia by sa mala tiež predĺžiť. Vyžaduje stálu diétu. To umožňuje vyhnúť sa exacerbácii. Ak sa náležitá starostlivosť nevyčerpá, ochorenie môže opäť prejsť do ostrého tvaru. Chronická forma je tiež nebezpečná pre jej komplikácie, dôsledky. Dehydratácia je obzvlášť častá.

[64]