Hyponychia

Otázka, prečo sa javí hypononychium, je prinajmenšom zvláštna, pretože hypononychium nechtu (z gréckeho onychosu - nechty + hypo - nižšie, nižšie) je oblasť epitelu umiestneného medzi nechtami a kožou prstov prstov.

Môžeme povedať, že hyponychium sa nachádza pod nechtom, presnejšie pod jeho voľným (distálnym) okrajom, ktorý sa tvorí, keď sa klinca siaha za prechodný bod medzi kožou prsta a nechtom, kde hyponychium upevňuje nechty na koncoch prstov.

Hyponychium - spolu s onychodermálnym traktom (nechtový isthmus v distálnej časti nechtového lôžka pri prechode na hyponychium) - je bariéra, ktorá utesňuje podriadený priestor a chráni ho pred vodou, chemikáliami a mikroorganizmami. [1]

Ako vyzerá hypononychium?

Hyponychium, ktorý vymedzuje prechod z nechtového lôžka na epidermis prsta Epiderma hyponychia je zahustená, 90-95% pozostávajúca z keratinocytov; V cytoplazme buniek, z ktorých existujú granule keragialínu - počiatočný proteín na tvorbu keratínu, je tiež granulárna (granulárna) vrstva. Vonkajšia, nadržaná vrstva v distálnej časti (bližšie k nechtovému lôžku) je kompaktná a bližšie k voľnému okraju nechtovej doštičky - ortokeratotika (hrubšia) s keratinocytmi, ktoré sú schopné dozrievať z mitotického na terminálne diferencovaný stav a nahradiť mŕtve bunky. Podkladová derma (bez subkutánneho tkaniva) sa nachádza priamo na poslednom (distálnom) falangu prsta.

Ak sa pozriete na vrchol zdravého nechtu, hyponychium nie je príliš viditeľné, ale ak sa pozriete pod klinec z dlane, ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť malý prúžok pokožky, ktorý zaisťuje necht na koniec prstu.

Mimochodom, periunguálne kožné štruktúry (kožné rolky) zahŕňajú paronychium, eponychium a hyponychium. Paronychium je kožná kotúč, ktorá rámuje okraje nechtovej dosky. Eponychium je proximálny záhyb pokožky, ktorý tvorí kutikulu (tenká nadržaná vrstva na nechtovej doske). Kutikula a eponychium tvoria ďalšie tesnenie nechtového lôžka.

Ako rastie hypononychium?

V 11. týždni tehotenstva sa skupina plodových buniek migruje z proximálnej brázdy nechtov a rozšírila proximálne do prstov, čím sa rozlišuje na základy nechtovej matrice. A v distálnej polovici nechtového poľa sa objaví hrebeň, ktorý sa nakoniec rozlišuje do hypononychia. Výskyt nechtových dosiek z podráždeného hriadeľa nechtového hriadeľa je fixovaný v 13. týždni intrauterinného vývoja a do 32. týždňa sa jednotka na nechty plodu už skladá z nechtovej dosky, nechtovej matrice, nechtového lôžka, eponychia a hypononychium.

Normálne hyponychium rastie iba do prechodného bodu medzi kožou prsta a nechtom.

Príčiny Hyponychia

Na prerastanie epitelu medzi kožou prstov prstami a časťou nechtových dosiek vyčnievajúcich nad ňou sa môže použiť znenie, ako napríklad: zarastené hypononychium, veľké alebo vyčnievajúce hypononychium a zväčšený alebo zahustený hypononychium.

Keď sa epiderma pri prechode medzi kožou prsta a nechtami vyčnieva nad podložkou prsta po zadnej časti nechtovej dosky, hypononychium sa hovorí, že je dlhšie ako klinec.

Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť prehĺbenie hypononychie:

• Trauma nechtov;
• Pestovanie dlhých klincov (s oveľa dlhším voľným okrajom nechtových dosiek), ako aj časté manikúry s predlžovaním gélových nechtov alebo na dlhé časové obdobie nosenie akrylových klincov;
• Dermatofyt vyvolané plesňové ochorenie nechtov - onychomykóza, najmä distálna a bočná huba subnailu (ktorá najprv ovplyvňuje hypononychium a potom sa šíri k nechtovej doske a nechtovej postele);
• Jednoduché alebo alergická kontaktná dermatitída;
• Acrodermatitída pretrvávajúca pustularis alopo, čo je často spôsobené lokalizovanou traumou alebo infekciou posledných falang prstov;
• Psoriáza na nechtoch;
• Subnail Hyperkeratóza vedúca k zahusťovaniu nechtových dosiek - pachyonychia;
• Pitting alebo papelárne dlane a plantárne keratoderma;
• Syndróm alebo reiterova choroba.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory pre nadmerné rast hyponychie sú zaznamenané, čo vedie k macerácii kontaktu s predĺženým kožou s vodou, vystavenie chemikáliám alebo laku na nechty a na nechty, prítomnosť podriadených a periunguálnych formácií ( Bradavice onycholemmálne cysty atď.); onychogryfóza (zahusťovanie nechtu a jeho deformita vo forme vtáčej pazúry).); onychogryfóza (zahusťovanie nechtu a jeho deformita vo forme vtáčej pazúry).

Okrem toho existujú geneticky určené znaky nechtov a periunguálnu kožnú štruktúru, najmä takáto vrodená (alebo získaná v dôsledku patológie na nechty, exostózy alebo hyperkeratózy) ako pterygium inverzum Unguis - inverzná alebo inverzná pterygia. V tejto patológii sa hyponychium pripája k spodnej strane nechtu, keď rastie, a distálna časť nechtového lôžka sa spája s vnútorným povrchom nechtovej dosky.

Patogenézy

V prípadoch, keď dochádza k nadmernému rastu hypononychie v dôsledku častých manikúrov s predlžovaním gélových nechtov alebo dlhodobým opotrebovaním akrylových klincov, sa tento mechanizmus vysvetľuje zvýšeným stresom na distálnom voľnom okraji nechtovej dosky, na ktorý hyponychský epitel reaguje aktiváciou delenia buniek. A čím dlhší je voľný okraj nechtu, tým mechanické napätie ovplyvňuje oblasť podriadenosti.

Pri nechtovej psoriáze, rovnako ako pri hyperkeratóze subnailu, je proliferácia a diferenciácia buniek stratum corneum narušená; Pozoruje sa zahusťovanie a zničenie nechtu.

V prípade infekcie nechtov húb je patogenéza poškodenia hypononychia spôsobená deformáciou nechtovej dosky a zahusťovaním kože nechtového lôžka, čo spôsobuje, že sa nechty zdvihne a hypononychium epitel sa odlupuje od podkladových tkanív.

Príznaky Hyponychia

Poškodené hyponychium často vedie k oddeleniu nechtu od postele - onycholýza.

Pacienti s psoriázou na nechtovej doske alebo hyperkeratózou subnailu si často všimnú, že hyponychium sa oddelilo alebo hypononychium sa presunulo od nechtu.

Hyponychium, podobne ako koža prstov, má veľa citlivých nervových zakončení a hyponychium (alebo skôr celý prsta) bolí, napríklad keď sú prsty spálené, dermatitída alebo pretrvávajúca akrodermatitída. Ak je hypononychium odtrhnuté - najčastejšie sa to stáva s traumatickou roztrhnutím nechtov, akútna bolesť môže byť neznesiteľná.

Pri opuchu, začervenaní a bolesti sa zápal hyponychie prejavuje, napr. V prípade hypononychie panaricia, plesňové infekcie nechtov alebo zápalová onychopatia, ako je retronychia-s objemnou tvorbou granulačného tkaniva pod nechtanými doštičkami.

Diagnostika Hyponychia

Zhruženie hyponychie môže ovplyvniť jeden, niekoľko alebo všetky nechty - v závislosti od príčiny.

Na detekciu zarasteného hypononychia je jednoduché vyšetrenie dermatológom alebo podológom dosť: je ťažké posúdiť stav hypononychia voľným okom, takže sa používa onychoskopia - dermatoskopia nechtov -. [2]

A aby sa zistilo príčinu jeho nadmerného rastu, vykonáva sa diferenciálna diagnóza.

Liečba Hyponychia

Aká je liečba nadmerného rastu hypononychie? Je potrebné liečiť chorobu, ktorá ju spôsobila. Napríklad pri onychomykóze sa používajú protiplesňové lieky: kvapky na nechty, ako aj masti a krémy pre nechtové huby.

Dermatitída je liečená masťami a krémom na dermatitídu, psoriáza nechtov používa kortikosteroidy a nehormonálne masti na psoriázu.

Ak je nadmerné rasty hyponychia vyprovokované predlžovaním gélových nechtov alebo akrylovými nechtami, problém sa eliminuje odmietnutím týchto postupov.

Ako odstrániť hypononychium pod nechtami? Nemalo by sa odstrániť: je to neoddeliteľná anatomická časť nechtovej jednotky a ochranná bariéra podriadeného priestoru.

Ako pestovať hypononychium? Nie je potrebné ho opätovne dorásť: ako je uvedené vyššie, keratinocyty jeho zahustenej stratum corneum sú schopné dozrievať a nahradiť mŕtve bunky.

Čo sa stane, ak je hypononychium odtrhnuté? Po prvé, bude to veľmi bolestivé a po druhé, prírodná ochranná bariéra podriadeného priestoru bude porušená, pričom hrozba infekcie sa tam dostane.

Čo mám robiť, ak poškodím hypononychium? Nechajte ho na pokoji, pretože jeho epitel má potenciál regenerovať. [3]

Prevencia

Aby ste sa vyhli problémom s hypononychium, musíte:

• Starajte sa o svoje nechty;
• Vyvarujte sa traumatizácii nechtov a prstov prstami;
• Nezasiahnite dlhé nechty a nezneužívajte svoje predĺženie, rovnako ako dlhá doba, aby si „vážili“ svoje nechty s akrylovými „protézami“. Pozri - top 5 nebezpečenstiev predĺžení nechtov;
• Chráňte nechty (a pokožku) pred chemikáliami (na to sú rukavice);
• Ošetrujte huby nechtov a všetky dermatologické choroby a ďalšie patologické stavy, ktoré môžu spôsobiť problémy s nechtami a štruktúrami pokožky peri-nea.

Na záver, čo je hypononychia. Pokiaľ ide o terminológiu, je založená na gréckom onychose - nechte a predpone hypo-, čo tiež naznačuje zníženie niečoho pod normálnym spôsobom (napríklad z hľadiska „hypovitaminózy“, „hypotonia“ atď.). A otázka, prečo sa vyskytuje hypononychia, je viac ako vhodná, pretože táto zriedkavá, zvyčajne vrodená patológia nechtov alebo anomálie je definovaná ako neprítomnosť časti nechtu (hypoplázia na nechty) alebo prítomnosť základného nechtu.

Táto patológia môže byť genetickou črtou alebo výsledkom zhoršenej tvorby nechtov počas intrauterínového vývoja. Hyponychia - často v kombinácii s kostrovými anomáliami - sa väčšinou vyskytuje v syndrómoch spôsobených mutáciami v génoch kódujúcich štrukturálne proteíny kože a jej prívesok.