Kamene v močovom mechúre: čo robiť, ako liečiť operáciou, drvením, ľudovými metódami

Moč normálne obsahuje maximálne 5 % solí, ale za určitých podmienok sa ich koncentrácia zvyšuje a potom sa na báze kryštálov soli môžu tvoriť kamene – kamene v močovom mechúre. Tento proces sa nazýva cystolitiáza a patológie s ním spojené majú kód ICD-10 – N21.0-21.9.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiológia

Podľa klinických štatistík tvoria 95 % pacientov s močovými kameňmi muži nad 45 – 50 rokov, ktorí trpia stázou moču v dôsledku obštrukcie vývodu z močového mechúra v dôsledku benígnej hypertrofie prostaty.

Rodinná anamnéza patológie sa dá vysledovať v 25 – 30 % prípadov močových kameňov u mužov.

Odborníci zo Svetového urologického časopisu poznamenávajú, že zmeny v stravovaní za posledné desaťročia ovplyvnili frekvenciu a chemické zloženie kameňov, pričom najbežnejšie sú teraz kamene z oxalátu vápenatého.

V krajinách s horúcim podnebím sa v porovnaní s miernymi klimatickými pásmami zaznamenal nárast počtu pacientov s urolitiázou a častejšia tvorba močových kameňov (najmä urátov a oxalátov). Vysvetľuje sa to nedostatkom tekutín v tele pri vysokých teplotách vzduchu a špecifikami stravovania.

V rozvojových krajinách sú močové kamene bežné aj u detí a dospievajúcich v dôsledku infekcií močových ciest a nedostatku bielkovín v potrave. Odborníci z Americkej urologickej asociácie poznamenávajú, že približne 22 % kameňov sa vyskytuje u pediatrických pacientov.

Nachádzajú sa v močovom mechúre a najčastejšie sú to oxalátové, fosfátové a struvitové kamene.

V západnej Európe, USA a Kanade sa výskyt močových kameňov zaznamenáva v 7 – 12 % prípadov návštev urológa; hlavnými príčinami cystolitiázy sú problémy s prostatou a metabolické poruchy (vrátane cukrovky a obezity).

Podľa Európskej urologickej asociácie až 98 % malých kameňov (s priemerom menším ako 5 mm) spontánne vylúči močom do štyroch týždňov od nástupu príznakov. Väčšie kamene (s priemerom do 10 mm) však spontánne vylúčia z močového mechúra iba v polovici prípadov.

Príčiny kamene v močovom mechúre

Príčiny vzniku močových kameňov sú zvýšenie koncentrácie moču a kryštalizácia solí v ňom obsiahnutých. Moč, ktorý sa hromadí v močovom mechúre, sa pravidelne odstraňuje - počas močenia (mikcie), ale časť z neho môže v močovom mechúre zostať a v urológii sa to nazýva reziduálny moč.

Patogenéza cystolitiázy je spôsobená neúplným vyprázdnením močového mechúra (infravezikálna obštrukcia), zvýšeným tlakom v ňom a stagnáciou zvyškového moču. Za takýchto podmienok sa špecifický obsah solí mnohonásobne zvyšuje a v prvej fáze sa menia na malé kryštály. Ide o takzvaný „piesok“, ktorý sa čiastočne vylučuje močom (pretože relatívne ľahko prechádza močovodom). Určité množstvo drobných kryštálov sa však usadzuje na stene močového mechúra a časom sa ich počet a veľkosť zväčšujú, čo spôsobuje tvorbu kryštalických konglomerátov rôzneho zloženia. Tento proces sa urýchľuje nedostatočným príjmom tekutín a odchýlkami od fyziologicky normálnych acidobázických vlastností moču.

Príčiny neúplného vyprázdnenia močového mechúra s neustálou prítomnosťou zvyškového moču v klinickej urológii sa však považujú za:

• chronické urologické infekcie (najmä recidivujúca cystitída vytvára podmienky, pri ktorých sa vyvíja dystrofia svalovej steny močového mechúra, zvyšuje sa objem zvyškového moču a u žien sa v močovom mechúre začínajú tvoriť kamene);
• zväčšenie prostaty (benígna hyperplázia prostaty alebo adenóm), najčastejšie spôsobujúce močové kamene u mužov;
• prolaps močového mechúra (cystokéla), ktorý vyvoláva nástup cystolitiázy u starších žien, ako aj močové kamene počas tehotenstva, najmä viacpočetného tehotenstva. U mužov dochádza k prolapsu močového mechúra v dôsledku nadmernej telesnej hmotnosti alebo zdvíhania závaží;
• dysektázia (fibroelastóza) hrdla močového mechúra;
• striktúry močovej rúry (zúženie lúmenu močovej rúry) rôznych etiológií;
• prítomnosť divertikulu v močovom mechúre;
• poruchy inervácie močového mechúra vyplývajúce z poranení mozgu alebo miechy, syndrómu cauda equina, cukrovky, otravy ťažkými kovmi atď., ktoré vedú k neurogénnej hyperaktivite detruzora (alebo reflexu miechového močového mechúra).

Problémy s vyprázdňovaním močového mechúra sprevádzajú dlhodobý pokoj na lôžku, katetrizáciu močového mechúra a rádioterapiu pri nádoroch panvových orgánov a dolnej časti čriev.

Nakoniec, obličkové a močové kamene sa objavujú súčasne pri urolitiáze, keď sa malý kameň vytvorený v obličkovej panvičke pohybuje cez močovod do dutiny močového mechúra.

[ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Početné štúdie naznačujú, že hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj cystolitiázy aj urolitiázy sú charakteristiky metabolizmu tela a povaha stravy človeka.

Pri nedostatku niektorých enzýmov alebo pri poruchách črevného vstrebávania vápenatých a amónnych solí kyseliny šťaveľovej sa ich obsah v moči zvyšuje - vyvíja sa oxalúria; zmeny pH moču smerom k zvýšenej kyslosti vedú k vyzrážaniu týchto solí - oxalát-vápenatá kryštalúria. V močovom mechúre sa z nich veľmi rýchlo tvoria oxalátové kamene, najmä u ľudí konzumujúcich rastlinné potraviny (zelenina, orechy). Čítajte viac - Oxaláty v moči

Keď je glomerulárna filtrácia obličiek narušená a vyskytnú sa aj problémy s metabolizmom purínov a pyrimidínov (čo sa deje pri zvýšenej konzumácii mäsa), telo si nedokáže poradiť s využitím dusíkatých báz a kyseliny močovej: zvyšuje sa obsah urátových solí v moči a pozoruje sa urátová hlienová ...

A pri fosfatúrii, ktorá sa pozoruje, ak v strave dominujú mliečne výrobky, moč obsahuje vysoké hladiny fosforečnanov (fosfátov) vápnika, horčíka alebo amónneho.

Mimochodom, tieto metabolické poruchy – spôsobené vrodeným nedostatkom určitých hormónov a enzýmov – sú vo významnej časti prípadov geneticky podmienenou predispozíciou, ktorá sa v urológii definuje ako soľná diatéza alebo diatéza kyseliny močovej.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky kamene v močovom mechúre

Niekedy močové kamene nespôsobujú žiadne príznaky a objavia sa náhodne počas röntgenového vyšetrenia.

Medzi prvé príznaky prítomnosti kameňov môže patriť zmena farby moču (z takmer bezfarebného na abnormálne tmavý) a nepríjemné pocity pri močení.

Pri väčších veľkostiach kameňov - v dôsledku podráždenia sliznice močového mechúra a močovej trubice - sa pozorujú nasledujúce príznaky močových kameňov:

• ťažkosti s močením (trvá dlhšie) a prerušenie toku moču v dôsledku nedostatočnej kontraktility svalu močového mechúra – detruzora;
• akútna retencia moču alebo enuréza;
• pálenie alebo bolesť pri močení;
• polakizúria (významné zvýšenie denného počtu močení);
• nepohodlie alebo bolesť penisu u mužov;
• ostré bolesti v podbrušku (nad pubickou symfýzou) vyžarujúce do slabín a hrádze, ako aj tupé bolesti pri chôdzi, drepovaní a ohýbaní;
• hematúria (prítomnosť krvi v moči) rôznej intenzity.

Typy a zloženie močových kameňov

V závislosti od etiológie sa typy močových kameňov delia na primárne (ktoré, ako je uvedené vyššie, vznikajú zo solí koncentrovaného zvyšku moču z močového mechúra priamo v dutine močového mechúra) a sekundárne, teda obličkové kamene v močovom mechúre (ktoré sa neustále zväčšujú).

Kameň môže byť jeden – osamelý, alebo sa môže vytvoriť viacero kameňov naraz. Líšia sa tvarom, veľkosťou a samozrejme aj chemickým zložením. Konkrementy môžu byť hladké a drsné, tvrdé a pevné, mäkké a dosť krehké. Rozsah, v ktorom sa veľkosť kameňov v močovom mechúre pohybuje, sa pohybuje: od kryštalických častíc, takmer neviditeľných voľným okom, až po stredné, veľké a obrovské. Najväčší kameň v močovom mechúre podľa Guinnessovej knihy rekordov vážil 1,9 kg a bol nájdený v roku 2003 u 62-ročného Brazílčana.

Urológovia určujú chemické typy kameňov skúmaním zloženia kameňov močového mechúra.

Soli kyseliny šťaveľovej pre oxalátové kamene sú monohydrát oxalátu vápenatého (weddellit) a dihydrát oxalátu vápenatého (weddellit).

Urátové kamene v močovom mechúre sú tvorené urátmi – soľami kyseliny močovej (urát draselný a sodný), ktoré sa v prekyslenom moči (pH < 5,5) vyzrážajú vo forme pleomorfných kryštálov.

Fosforečnanové soli – fosforečnan vápenatý, fosforečnan horečnatý (magnézia), fosforečnan amónny a uhličitan amónny – sú súčasťou fosfátových kameňov, ktorých tvorbu uľahčuje zásaditý moč (s pH > 7).

Struvitové kamene, zložené z horečnato-amónnych fosforečnanov, sa tvoria pri opakujúcich sa infekciách močových ciest s alkalizáciou moču. Môžu vzniknúť ex novo alebo komplikovať renálnu litiázu, ak sú už existujúce kamene kolonizované baktériami Proteus mirabilis, ktoré štiepia močovinu. Podľa klinických údajov predstavujú približne 2 – 3 % všetkých prípadov.

V mnohých prípadoch kamene kombinujú soli kyseliny šťaveľovej a močovej a vytvárajú urát-oxalátové kamene.

Užitočné informácie k tejto problematike sú obsiahnuté aj v publikácii - Chemické zloženie močových kameňov

Komplikácie a následky

Ak sa neliečia, medzi hlavné následky a komplikácie močových alebo obličkových kameňov patrí chronická dyzúria vo forme častého a bolestivého močenia. A ak kamene úplne blokujú odtok moču (dochádza k obštrukcii močovej rúry), pacienti trpia takmer neznesiteľnou bolesťou.

Okrem toho, močové kamene vyvolávajú opakujúce sa bakteriálne infekcie a zápal močových ciest - cystitídu alebo uretritídu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika kamene v močovom mechúre

Pri konzultácii s urológom s problémami s močením by mal pacient pochopiť, že anamnéza a príznaky nestačia na stanovenie diagnózy. Štandardná diagnostika močových kameňov zahŕňa testy moču (všeobecné, hladina pH, ranný sediment moču, 24-hodinové biochemické, bakteriologické) a krvné testy (všeobecné, biochemické a hladina kyseliny močovej a vápnika).

Prítomnosť kameňov dokáže odhaliť iba inštrumentálna diagnostika, predovšetkým kontrastná fluoroskopia močového mechúra v troch projekciách. Nie všetky kamene v močovom mechúre sa však dajú zobraziť na röntgenovom snímku: oxalátové a fosfátové kamene sú jasne viditeľné, ale urátové kamene nie sú viditeľné kvôli nedostatku kontrastu na konvenčných röntgenových snímkach. Preto je potrebné urobiť ultrazvuk obličiek, močového mechúra a močových ciest.

Počas vyšetrenia môžu použiť aj mikčnú cystografiu, endoskopickú cystografiu, uretrocystoskopiu a počítačovú tomografiu (ktorá umožňuje identifikovať veľmi malé kamene, ktoré nie sú viditeľné iným vybavením).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa zaoberá problémom rozlišovania kameňov od ochorení, ktoré môžu spôsobovať podobné príznaky: opakujúce sa infekcie močového mechúra a močových ciest; chlamýdie a vaginálna kandidóza; hyperaktívny močový mechúr; nádory močového mechúra; endometrióza; epididymitída; divertikulitída; prolaps medzistavcovej platničky s útlmom do miechy; nestabilita pubickej symfýzy atď.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Liečba kamene v močovom mechúre

Zvýšený príjem tekutín môže pomôcť pri odstraňovaní malých močových kameňov. Väčšie kamene však môžu vyžadovať inú liečbu.

Pri liečbe močových kameňov by ste mali odstrániť príznaky a tiež sa zbaviť kameňov.

Upozorňujeme, že antibiotiká na močové kamene sa používajú pri pyúrii (prítomnosť hnisu v moči) a pri vzniku uretritídy alebo cystitídy. A tiež v prípade struvitových kameňov, ktoré sprevádzajú častý zápal močového mechúra. V takýchto prípadoch sa predpisujú antibakteriálne lieky zo skupiny cefalosporínov, fluorochinolónov alebo makrolidov, čítajte viac - Antibiotiká na cystitídu

Je potrebné odstrániť močové kamene? Podľa urológov, ak máte močové kamene, musia sa odstrániť čo najskôr, inak sa zväčšia. Malé kamene (do 2 mm) sa dajú odstrániť pitím veľkého množstva vody. Treba však vziať do úvahy, že mužská močová trubica má zakrivenú konfiguráciu a rôzne vnútorné priemery (s tromi zónami výrazného zúženia vnútorného lúmenu), takže je nepravdepodobné, že bude možné „vyplaviť“ kameň s priečnou veľkosťou väčšou ako 4 – 5 mm. U žien je to však možné, pretože vnútorný lúmen močovej trubice je väčší a oveľa kratší.

Takže, ak sa kamene nedajú z močového mechúra vyplaviť prirodzene, je stále potrebné ich odstrániť: rozpustiť užívaním liekov alebo odstrániť litotrypsiou.

Prečítajte si tiež – Ako liečiť urolitiázu

Rozpúšťanie močových kameňov

Rozpúšťanie močových kameňov sa vykonáva pomocou liekov, ktoré znižujú kyslosť moču a robia ho zásaditejším. To sa dá dosiahnuť pomocou hydrogénuhličitanu sodného, teda sódy bikarbóny.

Existuje však riziko kalcifikácie obličiek a zvýšenej hladiny sodíka v krvi (hypernatrémia), čo má za následok celkovú dehydratáciu, slabosť, zvýšenú ospalosť a kŕče. Okrem toho môže príliš agresívna alkalizácia viesť k ukladaniu fosforečnanu vápenatého na povrchu existujúceho kameňa, čím sa ďalšia lieková terapia stane neúčinnou.

Na zníženie kyslosti (alkalizácie) moču sa teda používajú nasledujúce lieky:

• Citrát draselný (citrát draselný), ktorý môže spôsobiť nevoľnosť, grganie, pálenie záhy, vracanie, hnačku a hyperkaliémiu s následkami, ako sú svalová slabosť, parestézia a srdcová arytmia vrátane srdcovej blokády.
• Oxalit C (Blemaren, Soluran, Uralit U) – 3 g dva až trikrát denne (po jedle).
• Diuretikum Diacarb (Acetazolamid, Dehydratine, Diluran, Neframid, Renamid a ďalšie obchodné názvy) zvyšuje diurézu a rýchlo zalkalizuje moč (pH 6,5-7). Nepoužíva sa však dlhšie ako päť dní, užíva sa jedna tableta (250 mg) dvakrát denne s intervalom 8-10 hodín. Liek je kontraindikovaný u pacientov s akútnym zlyhaním obličiek, cukrovkou a nízkou hladinou draslíka v krvi.

Lieky môžu pomôcť rozpustiť iba urátové (kyselina močová) kamene a znížiť obsah vápnika v moči (aby sa neusadzoval ako kryštály). Cystenal vo forme roztoku (obsahuje tinktúru z koreňa madder a salicylát horečnatý) - užívajte tri až päť kvapiek až trikrát denne (30 minút pred jedlom); zároveň by ste mali piť viac tekutín (až dva litre denne).

Cystone je tiež rastlinný liek. Používa sa pri oxalátových kameňoch menších ako 10 mm - dve tablety trikrát denne (po jedle), liečebná kúra trvá tri až štyri mesiace.

Na rozpúšťanie vápenatých solí sa používa liek Rowatinex obsahujúci terpénové zlúčeniny - trikrát denne, jedna alebo dve kapsuly (počas mesiaca). Možné sú vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako pocit nepríjemných pocitov v žalúdku a vracanie.

A liek Allopurinol, ktorý znižuje syntézu kyseliny močovej, je určený na zníženie recidívy tvorby obličkových vápnikových kameňov u pacientov so zvýšenými hladinami urátov v krvnom sére a moči.

Pri močových a obličkových kameňoch sú potrebné vitamíny B1 a B6, ako aj prípravky horčíka (citrát horečnatý, Solgar, Magne B6, Asparkam atď.), pretože tento mikroelement zabraňuje kryštalizácii vápenatých solí obsiahnutých v moči.

[ 25 ]

Odstránenie kameňov z močového mechúra

Moderné metódy odstraňovania kameňov z močového mechúra používané v urológii sú založené na ultrazvukových a laserových technológiách a nevyžadujú otvorenú operáciu.

Kontaktná litotripsia močových kameňov sa vykonáva endoskopicky - priamym kontaktom litotriptera s kameňmi. Táto metóda zahŕňa použitie rôznych techník, ktoré poskytuje rôzne vybavenie. Najmä litotripsia alebo drvenie kameňov v močovom mechúre ultrazvukom umožňuje rozbiť kamene na malé (do veľkosti 1 mm) časti s ich následným odstránením z dutiny močového mechúra pomocou nútenej diurézy. Zákrok sa vykonáva v regionálnej alebo celkovej anestézii.

Pri kontaktnej laserovej cystolitholapaxii sa drvenie kameňa v močovom mechúre laserom vykonáva aj endoskopicky, ale s transuretrálnym prístupom v celkovej anestézii. Holmiový laser si poradí s najhustejšími kameňmi akéhokoľvek zloženia a významnej veľkosti a premení ich na prachové častice, ktoré sa potom vyplavia z močového mechúra.

Bezkontaktná metóda – diaľková litotripsia močových kameňov (rázová vlna) – spočíva v pôsobení ultrazvukových impulzov smerujúcich na kamene cez kožu na bruchu alebo dolnej časti chrbta (lokalizácia sa špecifikuje a celý proces sa riadi ultrazvukom). Kamene musia byť rozdrvené na jemný piesok, ktorý sa potom vylučuje močením, čo sa posilňuje predpisovaním diuretík.

Medzi kontraindikáciami pre drvenie kameňov urológovia uvádzajú stenózu močovej rúry, zápal močových ciest, krvácanie a zhubné nádory v panve.

Niektoré kamene sú také veľké, že môžu vyžadovať chirurgický zákrok vo forme otvorenej cystómie. To znamená, že sa urobí rez v brušnej stene nad lonovou kosťou, močový mechúr sa odreže a kamene sa manuálne odstránia. Toto chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje katetrizáciu močového mechúra cez močovú rúru. Medzi možné vedľajšie účinky tejto operácie patrí krvácanie, poškodenie močovej rúry s jazvami, horúčka a sekundárna infekcia.

Ľudové prostriedky

Vo väčšine prípadov ľudová liečba močových kameňov zahŕňa domáce prostriedky na prevenciu ich tvorby. Odporúčajú:

• pite pomarančový a brusnicový džús;
• Po obede si vezmite odvar z hroznových listov (25 g na pohár vody) a pridajte k nemu 20-30 ml hroznovej šťavy;
• každý deň na lačný žalúdok vypite polievkovú lyžicu čerstvej cibuľovej šťavy alebo šťavy z petržlenovej vňate a čiernej reďkovky (zmiešané v rovnakých pomeroch);
• každý deň pite odvar zo sušených listov, kvetov a plodov hlohu s pridaním čajovej lyžičky citrónovej šťavy na 200 ml odvaru;
• Pri fosfátových kameňoch užívajte jablčný ocot ráno a večer (polievkovú lyžicu na pol pohára vody).

Žiadne štúdie nepreukázali, že by bylinné liečby dokázali rozpustiť močové kamene. Niektoré liečivé rastliny sú však súčasťou farmaceutických výrobkov.

Pri fosfátových kameňoch bylinkári odporúčajú používať koreň morčenice vo forme 10 % alkoholovej tinktúry (20 kvapiek dvakrát denne, po jedle). A ak sú kamene z kyseliny močovej, odporúčajú raz denne vypiť pohár odvaru z kvetov nechtíka lekárskeho. Plody (semená) rastliny z čeľade okoličitých, ammi dentaria (vo forme odvaru z nich pripraveného) zmierňujú kŕče močových ciest, čo uľahčuje prechod malých kameňov, ale pri užívaní tejto rastliny by ste mali piť veľa vody (až dva litre denne).

Krídlatka vtáčia (vtáčia krídlatka) vďaka prítomnosti kremíkových zlúčenín v nej pomáha rozpúšťať vápnik v zložení kameňov. Odvar sa pripravuje v pomere polievkovej lyžice suchej trávy na 200 ml vody; pije sa trikrát denne, 30-40 ml (pred jedlom).

Používajú sa aj močopudné byliny, ako sú listy púpavy, praslička a žihľava dvojdomá.

[ 26 ]

Strava a výživa

Keďže moč je odpadovým produktom metabolizmu v tele, jeho zloženie sa dá upraviť stravou a výživou s obmedzeniami konzumácie určitých potravín, ktoré zvyšujú hladinu solí kyseliny močovej (urátov), oxalátov (solí kyseliny šťaveľovej) alebo fosfátových solí (fosfátov).

Prečítajte si - Diéta pre urolitiázu

Ak močové kamene pozostávajú z oxalátov, mali by ste znížiť konzumáciu všetkých ľuľkovitých plodín (zemiaky, paradajky, paprika, baklažán) a strukovín, orechov. A je lepšie úplne sa vzdať šťaveľa, špenátu, rebarbory a zeleru. Viac informácií v materiáli - Diéta pre oxaláty v moči

V diéte pri močových kameňoch odborníci na výživu odporúčajú zamerať sa na mliečne a celozrnné výrobky a vyhýbať sa červenému mäsu, bravčovej masti, vnútornostiam a silným mäsovým vývarom. Práve živočíšne bielkoviny v konečnom dôsledku produkujú dusíkaté zásady a kyselinu močovú. Zdravšie je nahradiť mäso kuracím mäsom, ale malo by sa konzumovať niekoľkokrát týždenne, v malých množstvách a najlepšie varené. Viac informácií nájdete v časti - Diéta pri zvýšenej kyseline močovej

Odporúčania týkajúce sa stravovania v prípade fosfátových kameňov sa týkajú produktov, ktoré obsahujú veľa fosforu a vápnika, pretože práve ich kombinácia (s nadbytkom oboch živín) vedie k tvorbe nerozpustného fosforečnanu vápenatého. Preto všetky mliečne výrobky a morské ryby, ako aj šošovica a sójové bôby, zelený hrášok a brokolica, slnečnicové a tekvicové semienka, pistácie a mandle nie sú pre takýchto pacientov. Fosfor je však jednou z látok, ktoré naše telo používa na udržanie normálnej hladiny pH.

Niektoré druhy zeleniny a ovocia podporujú diurézu, teda znižujú koncentráciu solí v moči. Patria sem citrusové plody, uhorky, kapusta, repa, tekvica, melón, hrozno, čerešne, broskyne, listová zelenina (petržlenová vňať a koriander), cesnak, pór a cibuľa.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prevencia

Močové kamene sú spôsobené množstvom ochorení a metabolických porúch a neexistujú žiadne špecifické spôsoby, ako im predchádzať. Ak má však človek akékoľvek problémy s močením – bolesť, zmenu farby moču, krv v ňom atď. – je lepšie okamžite navštíviť urológa.

Hlavným preventívnym opatrením sa považuje dostatočný príjem vody – 1,5 – 2 litre denne. Voda zvyšuje objem moču a znižuje jeho nasýtenie soľami.

Na preventívne účely možno využiť kúpeľnú liečbu - balneoterapiu s minerálnymi vodami, ktoré majú močopudné vlastnosti, mechanicky vyplavujú všetky prebytky z obličiek a pomáhajú stabilizovať pH moču.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Predpoveď

Ak sa odstráni základné ochorenie, prognóza je priaznivá, inak je možná recidivujúca tvorba kameňov. Recidívy sa pozorujú u 25 % pacientov s hyperpláziou prostaty a u 40 % prípadov neurogénneho močového mechúra.

[ 34 ]